谈医院图书馆书刊资源流失的现状、原因及对策

简述了图书馆书刊资源流失的现状、原因及对策。     

书刊归还时间滞后的原因探讨

我馆属中小型图书馆，在流通中普遍感到难解决的问题是有的医护人员借书归还不及时，影响了书刊流通和他人查阅，使书刊得不到充分的利用，有些新的医疗技术不能更广泛、及时地应用到临床上，影响了本院医疗的救治水平。面对这种情况，我们曾采取扣科室的分，罚款的办法，但仍存在滞还问题。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的常见术式及修补材料

综述目前腹腔镜下腹股沟疝修补的常见手术方式及各种术式所需的修补材料.通过对几种腹腔镜下腹股沟疝修补方式的比较分析,总结各种术式中常用的补片材料及其特性,列举临床常用补片材料的选择及其并发症.目前使用的各种补片都存在一定的不足之处,随着微创外科学、生物材料学的发展,相信将会有更多新的疝修补材料问世.     

全口义齿多次粘接损坏原因及修补

全口义齿在忠者口腔中行使咀嚼功能时，多种原因可造成再次损坏义齿，如义齿基托破裂或者折断，通过恰当的再次处理修补及修理后，义齿仍可继续使用。笔者1996-2005年对门诊98例行全口义齿修补，发现全口义齿损坏的主要原因在于临床修复工作中某一环节上的失议，其次是心者使用不当或其他原因造成义齿折断及破裂。     

网上免费全文书刊与AMEDEO文献服务

提供免费医学期刊论文全文或专业书籍阅读下载的网站非常少,AMEDEO是其中之一,它免费提供的医学文献服务项目多,内容丰富,使用简便,很受用户欢迎.现将我们的实践作一介绍.     

两种颅骨修补方法的临床比较

目的探讨两种颅骨修补方法手术时间及并发症发生情况比较。方法回顾性分析采用传统钛网修补颅骨(传统组)45例和采用三维塑形钛网修补颅骨(塑形组)45例。结果术后传统组:手术时间平均为(134.1±2.8)min,出现并发症8例,癫痫2例,切口感染3例,皮下积液2例,皮下积脓1例,良好率82.22%。塑形组:手术时间平均为(100.3±3.2)min,出现并发症2例,癫痫1例,皮下积液1例,良好率95.56%。结论三维塑形钛网修补可缩短手术时间,减少并发症,是值得推广的手术方案。     

金瓷修复体崩瓷原因及修补体会

目的探讨金瓷修复体崩瓷原因及修补方法。方法选取在安阳市第六人民医院进行修复的金瓷修复体崩瓷患者58例,随机分为两组,各29例。观察组患者均使用保留金属底冠的修补方法,包括使用粘结剂将瓷裂片粘合至原修复体以及在口内使用复合树脂直接进行修补;对照组患者均使用传统的修复方法,将金瓷修复体取下后进行重新修复。结果两组患者一次修复成功率、牙齿外形良好率、再次崩瓷率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的修复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金瓷修复体崩瓷原因有很多,根据患者的具体情况选择合适的保留金属底冠的修补方法,可以在保证修复效果的前提下有效缩短修复时间,值得临床推广应用。     

腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术的临床疗效分析

目的 比较研究腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取收治的腹股沟疝患者240例,根据手术方法 将患者均分为传统组、无张力组和腹腔镜组3组,各80例,分别进行传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术,比较3组手术时长、术后并发症、术后疼痛等指标.结果 3组手术及住院时长、术后并发症、术后疼痛、术后下床时间及术后1年复发率指标上,以腹腔镜组效果最为理想,传统组效果最差,差异有统计学意义(P<0.05).但从住院费用上来看,传统组最少,腹腔镜组费用最高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜疝修补术具有手术效果好、术后恢复快、复发率低、并发症少的优点,是治疗腹股沟疝的理想术式.     

腹股沟疝分型修补的方法改进

目的探索一个简便实用易记忆的腹股沟疝分型以及手术。方法定出腹股沟疝分为Ⅰ～Ⅳ型标准,总结了70例分型与手术关系。结果Ⅰ型15例（2113％）,Ⅱ型疝20例（28．6％）,Ⅲ型疝22例（30．1％）,Ⅳ型13例（18．6％）,随访无一例复发。结论该分型以及手术方法具有临床实用意义。     

腹腔镜疝修补术中出血的原因分析及对策

目的:分析腹腔镜下腹股沟疝修补术中出血原因,探讨预防和治疗策略.方法:回顾性分析经手术治疗的腹股沟疝患者180例,其中大出血患者23例,分析术中大出血患者的一般特征、血管损伤的部位,统计不同出血部位出血量和止血耗费的时间;并比较术中大出血和非大出血2组患者的临床特征情况.结果:180例患者出现术中大出血23例,占12.78％.其中斜疝手术18例,占78.26％;直疝手术5例,占21.73％.精索血管出血是术中最常见出血部位,占39.13％;输精管出血居第二位,占26.09％.腹壁下血管损伤出血量最大,平均出血量为(50.54±13.45)mL.耻骨周围血管损伤止血最耗时,平均耗时20 min.大出血组患者左侧疝的比例高达52.17％,高于非大出血组的41.40％(P<0.05).有5例患者因术中止血不彻底放置了引流管,引流管均在术后3d内拔除.结论:腹腔镜疝修补术中出血应采取有效的止血措施,及时控制出血是减少腹腔镜疝修补术中出血的重要方法.     

内蒙古医学文献资源建设的困境及对策

在分析内蒙古医药卫生资源建设存在底子薄、经费不足等问题的基础上,提出要协调采购、互通馆藏、加强领导、培训用户等改进措施。     

腹股沟疝无张力修补术并发症及原因探讨

目的探讨腹股沟疝无张力修补术并发症原因及防治措施。方法回顾性分析2004年6月—2010年6月收治的620例腹股沟疝患者的临床资料。结果 620例患者手术后发生并发症共62例（10%）,其中,术后阴囊血肿10例（1.61%）,肠瘘2例（0.32%）,尿潴留9例（10.45%）,切口感染7例（1.13%）,下肢深静脉血栓形成2例（0.32%）,缺血性睾丸炎、睾丸萎缩3例（0.48%）,切口慢性疼痛4例（0.65%）,切口异物感14例（2.26%）。疝复发11例（1.77%）。结论充分的术前准备、严格的无菌操作、熟练的手术操作、合理的术后处理是防治腹股沟疝术后并发症的关键。     

无张力疝修补术后复发原因及再手术方法分析

目的:探讨无张力疝修补术后复发原因和再手术方法效果。方法:采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者80例。结果:所有患者顺利完成手术后痊愈出院,发生并发症3例。术后随访3个月,复发7例,复发率为8.8%。年龄、合并内科疾病与疝类型为复发的主要独立危险因素(P<0.05)。复发患者再手术采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,治疗后痊愈,随访无复发。结论:无张力疝修补术在临床上应用复发率相对高,年龄、合并内科疾病与疝类型为主要危险因素,再手术建议采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术。     

腹股沟无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及治疗

目的探讨无张力疝修补术后的慢性疼痛病因及预防治疗。方法将同期无张力疝修补术与传统的腹股沟疝修补方法进行比较。结果无张力疝修补术后的顽固性疼痛率为10．3％（15／145），传统的腹股沟疝修补方法疼痛率为11．2％（16／143），无张力疝修补与传统的腹股沟疝修补相比，术后慢性疼痛的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论无张力疝修补并不一定减少传统的腹股沟疝修补术后慢性疼痛，手术规范操作是预防的关键，治疗应先采取保守治疗，如无效再考虑手术治疗。     

腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

目的:探讨腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效差异。方法:回顾性分析410例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方式不同,将患者分为三组,术后比较三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后疼痛时间,并对术后并发症及复发情况进行评价。结果:与传统疝修补术比较,腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术的手术时间更短,术中出血量更少,住院时间和术后疼痛时间更短,并发症发生率和复发率更低,更为安全可靠,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术均是目前腹股沟疝患者的良好选择,具有手术时间短、疼痛轻、并发症少、复发率低的特点,值得临床推广使用。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及对策

国内目前广泛开展的无张力疝修补术具有技术简单、快速、疼痛少、恢复快、复发率较低等优点,文献报道复发率为0．6％～1．6％^[1]。2000年1月。2008年6月我们共收治9例腹股沟疝无张力疝修补术后复发病例,结合本组病例探讨无张力疝修补术后复发的原因及再手术中的问题。     

传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的对比研究

自Bassini首创腹股沟疝修补术至今,出现了多种腹股沟疝的修补方法。传统的术式均为张力性疝修补术,存在复发率高、术后不适症状严重等问题。我科1995年8月至2006年8月,采用传统疝修补术420例,2000年后开始行无张力疝修补术166例及腹腔镜疝修补术152例,现报告如下。1临床资料1.1     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因分析及对策

目的探讨分析腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及对策。方法回顾分析2008年1月～2010年12月收治的腹股沟疝无张力疝修补术后复发病例17例,对复发原因、再手术方式进行总结。结果聚丙烯网片出现卷曲、皱缩、移位8例,疝囊自网片旁脱出;疝囊自耻骨结节旁突出4例;网塞移位于腹膜前间隙或腹壁浅层3例,未良好充填疝环致疝复发;网塞与疝环口间隙过大疝囊自网塞边缘脱出2例。再次手术15例采用平片式无张力疝修补,2例采用网塞填充式无张力疝修补。再次手术后无切口感染,术后随访12～42个月无复发。结论熟悉腹股沟区的解剖生理、了解修补材料的物理特性、遵循手术操作规范有助于降低腹股沟疝无张力修补术后的复发率。