结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶的动态观察

目的　动态观察结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶的变化 ,以期对结核性脑膜炎的早期诊断和预后判断提供依据。方法　采用比色法动态检测 4 3例结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶活力的变化 ,并以 2 2例病毒性脑膜炎患者作为对照组。结果　 4 3例结核性脑膜炎患者酶活性较对照组明显升高 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,治疗后 2周内结核性脑膜炎患者腺苷脱氨酶活力较其他时间明显增高 ,此后腺苷脱氨酶活力随治疗时间的延长呈进行性下降趋势。另外 8例有不同程度的神经系统并发症结核性脑膜炎患者呈现持续高水平。结论　检测脑脊液中腺苷脱氨酶是早期诊断结核性脑膜炎的一个简单而可靠的方法 ;动态观察腺苷脱氨酶还能对疾病的预后判断提供依据。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学动态观察的临床意义

目的探讨脑脊液细胞学动态观察在结核性脑膜炎中的临床应用价值。方法通过脑脊液细胞学检测方法对43例结核性脑膜炎组及47例对照组进行动态观察，分析结核性脑膜炎在不同时期所具备的特点和持续的时间，并通过脑脊液细胞学演变过程的分析评估治疗的效果。结果典型的结核性脑膜炎早期呈以粒细胞增多为主的混杂细胞反应，治疗中期粒细胞逐渐减少，免疫细胞、激活单核细胞增多，治疗晚期以激活淋巴细胞反应为主，粒细胞逐渐消失，治愈后细胞学恢复正常，并可以此与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等鉴别，对结核性脑膜炎的预后也有重要的指导意义。结论脑脊液细胞学的动态监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断，并在结核性脑膜炎患者的预后判断上有一定价值。     

结核性脑膜炎70例分析

目的：探讨结核性脑膜炎的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院2003／2006年收治的70例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果：结核性脑膜炎的临床表现仍以发热、头痛、呕吐为主，脑脊液改变以蛋白升高，压力高、白细胞、高糖低为主，多合并其他结核，误诊率高50％。结论：结核性脑膜炎的早期误诊率高，采用联合用药加鞘内注射治疗效果较好。     

老年人结核性脑膜炎的临床特征与诊断分析

结核性脑膜炎（Tuberculous meningitis简称结脑）是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病,近10年来,结核病的发病率有逐渐增高趋势,由于老年人体质衰弱,免疫力下降,易发结核性脑膜炎。而老年人可能有多种多样的躯体疾病和颅脑疾病,因此老年人结核性脑膜炎病情复杂,临床表现很不典型,因此,早期诊断已成为降低老年结核性脑膜炎病死率及后遗症发生率的关键。作者收集2004年1月至2012年12月收治的12例老年结核性脑膜炎患者的临床资料,回顾性分析如下。     

非典型儿童结核性脑膜炎24例

近年来，临床上非典型结核性脑膜毙有所增加，且特异性诊断方法较少，致结核性脑膜炎早期误诊率高，我院儿科自1995年10月以来，收治儿童结核性脑膜炎39例，其中非典型结核性脑膜炎24例，占69％，报告如下。     

成人结核性脑膜炎58例临床分析

结核性脑膜炎是一种比较常见的疾病。临床表现变化多,有时不够典型,容易造成误诊、漏诊。而早期、正确的诊断对预后有极大影响。为了提高对成人结核性脑膜炎的早期诊断水平,本文收集了我院1980年1月～1986年12月收治的成人结核性脑膜炎58例,并作如下分析。     

重症结核性脑膜炎综合性治疗方案早期疗效观察

目的:观察重症结核性脑膜炎的综合性治疗方案的早期临床疗效。方法:选择新疆伊犁州新华医院收住的68例重症结核性脑膜炎患者,给予包括抗痨、辅助药物、鞘内注射、脑脊液置换、高压氧等综合性治疗,观察疗效。结果:早期治疗2周,61例患者症状体征及脑脊液性状获得改善,36例治愈,23例好转,3例出院,3例转院,3例死亡。结论:综合性治疗结核性脑膜炎早期取得满意疗效。     

脑脊液酶类及白蛋白指数对儿童神经系统感染性疾病的检测意义

脑膜炎包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎和结核性脑膜炎,是临床常见的儿童中枢神经系统疾病,早期确诊和及时正确地治疗是降低病死率和后遗症发生率的关键。     

结核性脑膜炎49例临床治疗体会

结核性脑膜炎有着不典型的临床表现及不典型的脑脊液改变且死亡率较高，后遗症重。作者现将2001～2005年收治的49例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾分析，并结合文献就早期诊断及合理治疗等问题进行探讨。     

早期结核性脑膜炎临床分析

目的 分析早期结核性脑膜炎的临床特点,提高早期诊断率.方法 回顾性分析病程＜2周的35例结核性脑膜炎患者临床资料.结果 结核性脑膜炎早期表现以发热、头痛、意识及精神障碍为主,脑膜刺激征常见；病原学检测阳性率较低；早期脑脊液及影像检查结果特异性低.结论 结核性脑膜炎患者早期临床表现不典型,综合评估可提高诊断正确率,早诊断、早治疗有助于改善预后.     

116例结核性脑膜炎临床分析

１１６例结核性脑膜炎临床分析广东省阳江市人民医院（５２９５００）黄浩新，何声溥，黄钢结核性脑膜炎（简称结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病。其预后与早期诊断及合理治疗有关。本文就我院１９７６～１９９１年收治的１１６例结脑患者的发病情况及预后，探讨近年...     

小儿结核性脑膜炎16例误诊分析

结核病近年的发病率随着人口流动的增加有所增高 ,尤其是儿童因全身免疫力低下容易并发肺外结核感染。其中结核性脑膜炎有较高的致死性和致残性 ,早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。由于小儿结核性脑膜炎早期缺乏特征性表现 ,易被忽视而误诊。作者复习 1997～ 1999年期间在温州医学院儿童医院进修时收治的结核性脑膜炎 4 3例 ,其中 16例在院外或门诊误诊为其他疾病 ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 8个月至 10岁 ,平均 3.2岁。农村儿童 12例 ,有卡介苗接种史 5例 ,有结核病密切接…     

白细胞介素-23在结核性脑膜炎早期诊断中的应用价值

目的检测早期结核性脑膜炎患者脑脊液中白细胞介素-23(IL-23)水平,探讨其在结核性脑膜炎发病机制中可能的作用及其临床意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法,检测40例早期结核性脑膜炎治疗前以及治疗后以及37例病毒性脑膜炎患者脑脊液中IL-23的水平。结果与病毒性脑膜炎患者相比,结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-23水平明显升高(P<0.01),而结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-23水平在治疗1周后即明显下降(P<0.01),但仍较病毒性脑膜炎患者水平高(P<0.05)。结论 IL-23水平检测对了解结核病的活动性、判断病情及预后、监测疗效有一定的参考作用。     

脑脊液肌酸激酶活力测定的临床意义

肌酸激酸（CK）广泛存在于骨骼肌、心肌和脑组织中笔者用速串法测定了健康人和各到早期脑膜炎患者脑省液中肌酸激酶的活性．结果表明，各型早期脑膜炎患者CSF－CK活性均有不同程度的升高，与健康对照组相比均有显著性差异（P＜0．001）．认为测定CSF－CK活性可作为早期脑膜炎疾病鉴别诊断的依据之一．1材料与方法1．1检测对象45例病理性脑脊液标本，系我院1990年3月～1992年10月收治的脑膜炎早期患者。其中男31例，女14例，年龄2～57岁。分为3组：病毒性脑膜炎（病脑组）21例，结核性脑膜炎（结脑组）8例，化脓性脑膜炎（化脑组）16例…     

成人结核性脑膜炎45例治疗体会

结核性脑膜炎仍然是我国较常见的疾病之一,病死率高。为总结经验,探讨较理想的治疗方案,现将1985年以来,我科住院治疗、病历资料较完整的成人结核性脑膜炎45例的治疗情况做一回顾性总结分析。     

结核性脑膜炎45例早期诊断分析

目的：探讨结核性脑膜炎的临床特点，以提高结核性脑膜炎的早期诊断水平，从而改善患者的预后。方法：对45例结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果：45例结核性脑膜炎中以脑膜脑炎型最多，其次为脑炎型，脑脊液不典型者占17．7％（8／45），CT和／或MRI检查多数（26／45）显示有异常。结论：综合分析临床表现，脑脊液，CT或MRI是早期诊断的有效方法。     

老年人结核性脑膜炎30例的观察与护理

目的探讨老年人结核性脑膜炎的临床观察方法与护理对策。方法对30例老年人结核性脑膜炎患者临床资料进行回顾性总结分析。结果 30例经过积极治疗和整体化的护理,25例症状消失,脑脊液化验正常,其中2例出现肢体偏瘫,1例死亡,2例放弃治疗。结论加强对老年人结核性脑膜炎的观察,早期规范的治疗和整体化护理,是提高治愈率、降低病死率的关键。     

重症结核性脑膜炎的护理20例

结核性脑膜炎简称结脑，多见于青少年，老年人较少见，其病情危重，预后不良，是结核病死亡和致残的重要原因，而重症结脑的死亡率高达75％。及时、早期的治疗和精心、仔细的护理是救治成功的关键，现就我院2000年1月至2003年12月住院治疗的20例重症结核性脑膜炎进行了系统的监护治疗，现将护理体会报告如下。     

结核性脑膜炎205例治疗前后脑脊液生化结果分析

目的探讨结核性脑膜炎治疗前后脑脊液生化结果的意义。方法回顾性分析我院205例结核性脑膜炎患者的脑脊液检查资料。结果 205例患者经抗痨等综合治疗后脑脊液压降低180例（87.8%）,蛋白降低153例（78.1%）,葡萄糖升高132例（64.4%）,氯化物升高136例（66.3%）,治疗后好转175例（85.4%）,死亡7例（3.4%）,未愈自动出院23例（11.2%）。结论脑脊液检查对结核性脑膜炎诊断是一种非常必要的重要依据,对结核性脑膜炎的早期诊断、判断疗效、指导临床用药有较高的价值,简便易行的脑脊液检查是结脑早期诊断及病情监护的良好措施。     

小儿结脑误诊分析及早期诊断的探讨（附62例报告）

结核性脑膜炎是临床常见的严重疾病，自应用有效的抗痨药物以来，本病的早期诊断已成为决定其预后的关键。但因部分病儿早期症状不典型，常常容易误诊。我院1994年3月至2001年4月共收治285例，早期误诊62例，误诊率21．7％。本文就62例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨。