眼眶骨折:表面线圈MR成象

作者采用表面线圈MR成象法,对26例经平片和CT诊断为眼眶骨折的病人作进一步检查,以评价MRI在眼眶骨折中的应用价值。CT检查和MR检查时间的间隔3天以内,而MR检查时间距实际外伤时间为2天到3年。15例为爆裂骨折,11例为颌面骨复合骨折。采用0.5T全身MR系统,将直径10cm的表面线圈放置在眼眶上方作为接收器。全部病例均采用自旋回波(SE)序列,层厚5 mm,矩阵256×256。T_1加权象TR400～600ms,TE30～40ms,其中20例增加T_2加权象(TR/TE=1600～2000/70～90)。首先对整个眼眶做多层冠面成象,然后加扫其它层面,如沿内直肌轴向的横断面或平行于下直肌轴向的斜矢状面,检查中要求患者闭眼并防止眼球移动。14例爆裂骨折(不包括术后     

眼眶海绵状血管瘤的动态增强MRI表现

海绵状血管瘤是X成人眼眶最常见肿瘤之一。作者复习了6例该肿瘤的临床和MRI资料,男、女各3例,平均年龄47岁。使用超导型磁共振成像仪,场强分别为1.0T和1.5T。所有病人均行自旋回波T_1WI(60O/15/2)和T_2WI(2500/90/1)检查,层厚3mm,使用标准头线圈或直径13cm环形眼表面线圈。静脉注射Gd-螯合物对比剂后(0.1mmol/kg)立即行     

孤立性骨肿瘤或肿瘤样病变的CT或MR评价

作者评价了89例经组织学证实的孤立性骨肿瘤或肿瘤样病变的CT或MR所见。其中36例做了CT和MR两项检查,10例仅做了CT,43例仅做了MR。CT扫描层厚1.0cm,MR横断面和矢状或冠状面采用T_1和T_2加权脉冲序列,T_1加权像为TR600ms和TE20ms,T2加权像为TR2000ms和TE80ms双自,旋回波。71例长的病灶用体线圈,视野为40cm。21例长骨和13例扁骨病灶做了CT与MR两项检查,45例长骨肿瘤仅做了MR,5例长骨和5例扁骨(骶、肋、骨盆、锁骨、胸骨及椎骨)肿瘤仅做了CT。全部长骨和8例扁骨肿瘤平片表现典型;10例扁骨肿瘤诊断困难,而CT则有助于发现其特征。在显示病灶的     

腰椎滑脱处椎弓根内骨髓反应性改变的MR影像

作者回顾性研究60例腰椎滑脱患者的MR影像。常规放射检查证实为单侧滑脱(2例)、双侧(58例),17例为CT进一步证实。病人包括44例男性,16例女性,年龄12～77岁(平均41岁)。 研究使用高场强MR机(1.5T)和表面线圈。对T_1加权像TR/TE 600/15,和T_2加权像TR/TE2800/80或快速自旋回波T_2加权像TR/TE 3000/102的横断和矢状面图像进行分析,对17例病人进行5mm层厚连续CT扫描及软组织和骨算法重建。60例病人中24例(40％)脊椎滑脱部位椎弓根的MR图像信号强度出现三类改变。第一类改变为T_1WI信号减弱,T_2WI增强,占3例,年龄为13～23     

MRI和螺旋CT对主动脉夹层的对比研究及其临床应用

目的对比分析磁共振成像(MR I)和螺旋CT诊断主动脉夹层(AD)的影像特征,评价2种技术对临床的应用价值。方法回顾性分析经手术或临床证实的18例AD的MR I和螺旋CT表现。结果2种先进检查技术诊断AD的敏感性和特异性均较高,能不同程度地显示AD的范围及其分型、真假腔、内膜片和内膜破口、附壁血栓和壁内血肿、主动脉的扩张和狭窄及其分支血管受累情况。结论对疑有AD者应行MR I或螺旋CT检查,MR I与CT对病变范围及分型、真假腔及主动脉的狭窄和扩张的显示相似;而内膜片、内膜破口、附壁血栓和壁内血肿、主动脉整体及分支受累的显示MR I明显优于螺旋CT;对内膜及主动脉壁钙化、急危重者的检查螺旋CT优于MR I。     

膀胱肿瘤分期中增强CT、MRI T_1与T_2加权像,钆增强动态MRI与钆增强延时MRI的对照性研究

作者对36例经活检证实的膀胱癌手术前做了CT与MRI前瞻性单盲法研究。其中13例检查前做了至少1次经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)。36例中移行细胞癌33例,鳞癌2例,腺癌1例。CT扫描层厚5mm或7.5mm,60％碘造影剂150ml;MRI扫描层厚5mm。肿瘤分期取TNM法。不同分期肿瘤影像诊断依据为,CT与MR T_1加权像:T_1～有蒂肿瘤,T_2     

CT、MR功能成像在肝脏病变的应用进展

影像医学正在从传统的单纯形态学检查向着形态学和反映细胞、分子水平生理生化改变的功能学检查相结合的方向发展。本文重点讨论了CT灌注成像、MR扩散加权成像、MR灌注成像的基本原理以及在肝脏病变，特别是肝硬化和肝脏肿瘤诊断中的应用。肝硬化病人灌注成像显示HAP增加，而PVP下降；肝脏恶性肿瘤病人HAF明显增高，磁共振DWI及ADC值的测量可以鉴别肝脏囊性良性病变与实质性恶性病变。文章同时探讨了MR波谱及特异性对比剂在肝脏病变诊断中的作用。CT、MR功能成像与形态学检查的结合有助于提高病变的诊断和鉴别诊断。     

鼻窦肿瘤和炎性变的MR鉴别

作者分析了53例做了MR并经手术或活检证实的鼻窦肿瘤病人,还对60例患鼻窦炎性疾患有手术证实的患者做MR检查,另有47例发生于头颈部(不含眼眶)的组织学特征与鼻窦肿瘤相似的肿瘤也做了MR。结果显示,无论病变类型如何,95％病例的MR上显示病变部T_2信号中度增强,仅5％     

MRI在成人眼眶海绵状血管瘤定位定性诊断价值分析

海绵状血管瘤是成人最常见的眼眶良性肿瘤。磁共振检查能有效显示病变位置并反应其组织学特征,有利于临床诊断和治疗。本文回顾性分析14例经病理学证实的成人眼眶海绵状血管瘤的MR特征,探讨其定位定性的诊断价值。     

结节性筋膜炎的影像表现

目的 分析结节性筋膜炎(NF)的CT及MRI表现,以提高影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例NF的影像表现,其中4例行CT检查,5例行MR检查.结果 9例NF中,5例位于下肢,2例位于腹壁,2例位于外耳道.病灶最大直径为1.1～9.5 cm,平均(3.7±0.3)cm.所有病灶均表现为单发实性软组织肿块,CT平扫显示肿块密度与肌肉密度相仿;病灶在MR T_1WI呈等低信号,在T_2WI呈混杂高信号,增强扫描肿块呈均匀或不均匀中、重度强化.结论 CT及MR检查能为临床诊断及鉴别诊断NF提供有价值的信息.     

眼眶静脉曲张的影像学诊断

眼眶静脉曲张为眶内血管畸形而非真正的肿瘤 ,常规CT或MR检查易漏诊。采用颈内静脉加压使颈内静脉压力增高 ,对CT或MR发现诊断眼眶静脉曲张有重要价值。本文搜集了1990 -0 6～ 2 0 0 1-0 7经CT、MR或手术证实的眼眶静脉曲张共10例 (其中 6例由手术证实 ) ,就其检查方法、发病机     

颌骨囊肿和肿瘤CT、MRI比较研究

目的:探讨颌骨囊肿、肿瘤CT和MRI的影像表现,比较两种方法的诊断价值及其在临床应用中的意义.方法:回顾分析46例、共49个经病理证实的颌骨囊肿和肿瘤的影像资料.所有病例均行CT和MRI检查,其中增强7例.将病变两种检查方法的表现特征进行分类对比,比较各自显示病变的优劣和诊断价值.结果:CT在评价病变与周围牙齿关系方面优于MRI(P＜0.001).对下颌神经管受侵(P＜0.01)、病变范围和髓腔侵犯的评价MRI优于CT.CT和MRI在评价病变边界、病变与周围骨皮质关系、病变与上颌窦关系及周围软组织侵犯方面价值相近(P＞0.05).结论:CT和MRI可准确显示颌骨病变的部位、范围和病变特征,二者相结合,可提高对颌骨病变诊断和评估的准确性.CT仍是显示颌骨病变的基础手段;对于恶性肿瘤和肿瘤复发,MRI检查非常必要.     

胼胝体周围脂肪瘤的MR征象

作者研究了6例女性胼胝体周围脂肪瘤的病人,年龄13～16岁,其中2例在MR检查之前CT已提示诊断。采用1.5T超导型MR机,头线圈,T_1 加权成象(TR/TE=500/20)和T_2加权成象(TR/TE=2500/40,80),3或5mm层厚,0.75、1或2次激励。所有的病人均行T_1加权矢状成象。作者见到,脂肪瘤均位于胼胝体周围,T_1加权象上显示与皮下脂肪同样信号强度的薄带状影象。4例脂肪瘤围绕胼胝体的压部,2例位于压部的尾部,T_1加权象最宜证实这种解剖关系。2例瘤体延伸     

胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄的MRI和CT对比研究

目的:本文对54例胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄患者进行MR和CT对比研究。 材料和方法:男性43例,女性11例,年龄32～78岁。全部患者采用1.0T超导磁共振机,全身CT扫描机,行矢状T_1和T_2W1扫描,T_1W1病变区或/和T_2W1横轴扫描及相似层面的CT横断对照扫描。 结果:54例(108椎间)胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄,单椎间发生者14例,多椎间40例(94椎间)。MR主要表现为黄韧带附着区丁T_1W1和T_2W1像增厚的异常低信号影,CT则全部表现为不同程度的骨样密度吸收区。 结论:MR是显示胸椎黄韧带骨化和脊髓受压情况的最佳方法,CT在诊断胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄所合并的其他脊柱退行性变方面优于MRI。MRI结合CT平扫为诊断胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄的最佳方法。     

MR与CT对肾细胞癌诊断及分期的比较

作者报告36例证实为肾细胞癌患者的MR。CT上病变均清楚显示。平扫为比肾实质低的密度区;强化后病变虽有强化但均比肾实质强化程度低。MR检查中肾细胞癌主要表现是,T_1成象中病变于肾皮质与髓质之间有中等强度信号,T_2时则为高强度信号。依据Rebson标准分期,CT上67％(18/27例)分期正确,MR上74％(20/27)分期正     

辐射诱发的颞叶改变:CT和MR表现

目的 :阐述了鼻咽癌病人放疗后颞叶的变化特征。颞叶改变的诊断标准包括颞叶水肿 ,增强扫描时伴或不伴局灶性强化 ,或空腔形成。这些特征可以有助于鉴别鼻咽癌病人放疗后引起颞叶改变 ,还是颅内肿瘤复发。方法 :研究了组织学证实的 1916例鼻咽癌病人接受放射治疗后 5年多的影像记录 ,仅有 47例 (2 .5 % )的影像显示颞叶改变。 47例病人中 ,34例行 CT检查 (5 5次检查 ) ,2 6例行磁共振 (MR)成像 (32次检查 ) ,13例既行 CT又行 MR检查。这些研究按照成像技术独立分析并分类如下 :病变的位置 ,灰质或白质改变的特征以及迟发性改变的类型。…     

肌腱断裂的MRI

作者对115例因肩关节疼痛和运动障碍疑诊肌腱损伤者进行了MR检查、并与无肩关节症状志愿者的MRI作对照研究。MR装置为Siemens公司Magnetom1.5T,全部病例采用SE序列,T_1加权象TR/TE=600/19ms、T_2加权象TR/TE=2500/90ms,质子密度加权象TR/TE=2500/15～38ms。最初24例采用体部线圈,其余91例采用圆形表面线圈。1)健康者MRI所见:11例采用体部线圈时,肌腱呈低信号。当使用表面线圈时,T_1加权象和质子密度加权象肌腱呈低信号,其内可见轻微信号的线状结构,T_2加权象肌腱为低信号。健康     

膝关节MR的检查:使用多屏幕数字工作站与硬拷贝形式诊断的比较

作者将多屏幕成象工作站与常规硬拷贝形式用于膝关节MR图象的诊断评阅进行了比较。研究组由30例进行了膝关节MRI和关节镜的病人组成。其中28例关节镜检查发现30个半月板撕裂和5个前交叉韧带撕裂,2例正常。使用1.5T超导MR仪,并用一个直径20cm的表面线圈,成象程序包括T_1(SE600/17)冠状面和双回波(SE2500/25,90)矢状面成象。T_1冠状面和T_2(SE2500/90)矢状面图象印在14×17时胶片上,15帧合一。质子密度     

强直性脊柱炎的骶髂关节病变:MRI与螺旋CT对照研究

目的评价强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎(SIJ)的螺旋CT和MR影像学特征及评分差异。并比较CT和MR影像在诊断SIJ中的作用。资料与方法对42例临床疑诊AS患者分别行螺旋CT各向同性扫描并斜冠状位、斜轴位重组,和MR(1.5T)检查,扫描序列包括SET1WI、FS-T2WI、FS-T1WI和3D-FLASH。分别评价CT及MR图像,对分级结果行统计学分析。结果对于<Ⅱ级病变,MRI较CT发现更多病变(12:7),两者相比差异有统计学意义(P<0.05);对于≥Ⅱ级病变二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对于≥Ⅱ级病变的显示较CT无明显差别,但能发现更多早期病变,并能更好地反映病变的活动性。结论MR对于<Ⅱ级SIJ病变明显优于螺旋CT,适于AS各级SIJ病变(尤其适用于早期)检查。     

磁共振T_2FLAIR与DWI序列在少量自发性蛛网膜下腔出血中的诊断价值

目的探讨磁共振T_2FLAIR与DWI序列在少量自发性蛛网膜下腔出血中的诊断价值。方法回顾性分析21例经腰穿证实的少量自发性蛛网膜下腔出血患者的MRI资料,包括T_2FLAIR与DWI,并与CT对比。结果 21例少量自发性蛛网膜下腔出血中,磁共振T_2FLAIR全部显示阳性,显示率100%,CT仅2例显示阳性,显示率9.5%。21例中DWI检查16例,显示阳性10例,显示率62.5%。结论磁共振T_2FLAIR与DWI序列显示少量自发性蛛网膜下腔出血明显优于CT。