应用E-Tracking技术评价高血压早期颈动脉血管病变

目的探讨回声跟踪(E-Tracking)技术评价高血压早期颈动脉血管病变的价值。方法对60例高血压患者(EH组)和30例正常人(对照组)采用E-Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁运动轨迹,得出颈总动脉的收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、弹性系数(Eρ)、硬化值(β)、脉搏波传导速度(PWV)和顺应性(AC),并将高血压组各项指标与对照组比较。结果EH组与对照组比较,左、右颈总动脉Eρ、β和PWV均升高(P<0.01或<0.05),AC降低(P<0.01);两组Ds和Dd比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EH组左、右颈总动脉上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论E-Tracking技术能较早地反映大动脉血管病变。     

血管回声跟踪技术在定量评价青年吸烟者颈总动脉弹性功能的应用价值

目的探讨血管回声跟踪技术(E-Tracking技术,简称ET)定量评价青年吸烟者早期颈总动脉弹性功能的应用价值。方法应用血管回声跟踪技术检测82位大学生(其中吸烟组39人,非吸烟组43人,全部为男性)双侧颈总动脉血管收缩期最大内径(Ds)、血管舒张期最大内径(Dd)、弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)、中段内中膜厚度和窦部内中膜厚度。结果与非吸烟组相比,吸烟组的Ds、Dd、Ep、β、AC、AI、PWVβ、中段内中膜厚度和窦部内中膜厚度差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用血管回声跟踪技术检测青年吸烟者颈总动脉时尚未发现其早期血管弹性功能的降低。     

血管回声跟踪技术评价长期吸烟人群不同尼古丁依赖程度下颈动脉弹性功能

目的探讨血管回声跟踪技术（E—trackingtechnology,ET）评价长期吸烟人群不同尼古丁依赖程度下颈动脉弹性功能的应用价值。方法对烟龄15～25年的长期吸烟人群进行尼古丁依赖问卷调查,按尼古丁依赖程度分为轻度依赖组、中度依赖组、重度依赖组三组,每组随机选取50例,正常对照组50例,应用ET技术对颈动脉血流动力学进行量化分析,评估动脉硬化参数,包括僵硬度（β）、压力-应变弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）、血管收缩期内径（Ds）、血管舒张期内径（Dd）。结果β和Ep长期吸烟各组均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;各不同尼古丁依赖组间差异有统计学意义（P〈0.05）;AC长期吸烟各组均显著低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;各不同尼古丁依赖组间差异无统计学意义（P〉0．05）;Ds和Dd各组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ET可早期发现吸烟人群血管内皮功能的改变,并能直观反映尼古丁依赖程度与血管内皮功能改变程度间的相关性,其具有无创、测量结果精确、操作便捷等临床优势。     

血管回声跟踪技术评价单纯性肥胖儿童颈动脉弹性的研究

目的 应用血管回声跟踪技术(E-Tracking技术)评价单纯性肥胖儿童颈动脉弹性.方法 采集50例单纯性肥胖儿童(肥胖组)及50例健康儿童(对照组)双侧颈总动脉的超声图像,测量内膜-中层厚度(IMT)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期与舒张期比值(S/D),应用E-Tracking技术自动测量颈总动脉收缩末期内径(Ds)、舒张末期内径(Dd)、压力应变弹性指数(E ρ)、硬度指数(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWV β).结果肥胖组IMT较对照组明显增厚[左侧颈总动脉(0.60±0.07)mm比(0.46±0.04)mm;右侧颈总动脉(0.61±0.05)mm比(0.47±0.03)mm,P<0.01],两组Ds、Dd、RI、PI、S/D和Al比较差异无统计学意义(P>0.05).而肥胖组Eρ、β、PWVβ均明显高于对照组,AC显著低于对照组(P<0.05).结论 单纯性肥胖儿童颈动脉有早期动脉粥样硬化趋势,应用E-Tracking技术能快速、无创、准确地定量评价颈动脉弹性.     

老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系

目的探讨老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间的关系。方法病例对照研究方法进行比较和相关因素分析。结果老年原发性高血压患者合并TIA组或合并CI组双侧颈总动脉（CCA）的斑块检出率和IMT厚度明显高于对照组，三组比较差异有显著性意义（P〈0．01），而二试验组（TIA组与CI组）之间差异无显著性（P〉0．05）。EH患者合并TIA和cI的脉压、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等数值高于对照组，两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。老年性原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压呈显著正相关（P〈0．01和P〈0．05）。结论老年原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压有关。上述指标可为疾病的诊断和观察疾病的进展提供依据。     

分析超声弹性成像技术评估原发性高血压女性患者颈动脉血管弹性的价值

目的分析超声弹性成像技术（UE）评估原发性高血压（EH）女性患者颈动脉血管弹性的价值。方法选取该院诊治的女性EH患者124例。采用UE技术对所有患者行颈动脉超声检查,记录内中膜厚度（IMT）、舒张末内径（Dd）、收缩末内径（Ds）和血管弹性应变比值（B/A）;测量并计算踝臂指数（ABI）。根据是否存在颈动脉粥样斑块（CAP）,较患者分为CAP组和非CAP组;同时,选取无EH健康女性体检者96例为对照组。比较各组相关参数的差异。结果 CAP组患者ABI、Dd和Ds显著低于非CAP组和对照组（P〈0.05）,ITM和B/A显著高于非CAP组和对照组（P〈0.05）。非CAP组患者B/A显著高于对照组（P〈0.05）。EH患者B/A与病程、SBP、DBP和ITM呈正相关（P〈0.05）;与ABI、Dd和Ds呈负相关（P〈0.05）。结论 UE是一种较客观有效早期评估EH女性患者的颈动脉血管弹性变化方法。     

分析超声弹性成像技术检测青年原发性高血压病颈动脉弹性的临床价值

目的分析超声弹性成像技术（UE）检测青年原发性高血压（EH）患者颈动脉血管弹性的临床应用价值。方法采用UE技术对27例EH青年患者（观察组）和33例无EH健康患者（对照组）颈动脉弹性进行检查、比较相关检测结果。结果观察组患者Dd和Ds显著低于对照组（P〈0.05）,并且观察组ITM和B/A显著高于对照组（P〈0.05）。观察组患者B/A与SBP、DBP和ITM呈正相关（P〈0.05）;与Dd和Ds呈负相关（P〈0.05）。结论 EH患者血管动脉弹性降低,UE是一个敏感、无创、简单的技术,可以客观有效地评价青年EH患者血管弹性。     

血管回声跟踪技术对脑卒中患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的探讨脑卒中患者颈动脉弹性功能改变及临床应用价值。方法应用血管回声跟踪技术检测75例脑卒中患者颈动脉弹性参数,包括硬化度（β）、压力应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）和膨大指数（AI）,对比分析脑卒中患者与正常对照者颈动脉弹性差异。结果脑卒中患者颈动脉硬化度（β）、弹性系数（Ep）、脉搏波传导速度（PWVβ）和膨大指数（A1）均较正常对照组增高（P〈0．01）,脑卒中患者顺应性（AC）改变与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血管回声跟踪技术能够定量检测脑卒中患者颈动脉弹性变化,对指导临床治疗及评价预后有一定的临床应用前景。     

北京城乡结合部与市区人群亚临床颈动脉硬化研究

目的研究北京城乡结合部与市区自然人群亚临床颈动脉硬化特征，为实施心血管疾病风险监测与健康管理提供依据。方法参照ARIC方案，从2002年10月至2007年9月对北京市2101例自然人群（分为市区组899例和城乡组1202例两组）进行高分辨率B超颈动脉检查，测量双侧颈总动脉近端、远端和窦部的内中膜厚度（IMT）、颈总动脉斑块，颈总动脉内径并计算动脉紧张度，比较两种不同区域人群上述指标分布特征。结果两组人群颈总动脉IMT随着年龄增长而增加（男性均P〈0．05，女性均P〈0．05），男女各年龄段城乡结合部人群IMT明显厚于市区人群（均P〈0．05）。无论男女，两组人群颈动脉斑块检出率随着年龄增长而增加（男性均P〈0．05，女性均P〈0．05），城乡结合部人群斑块检出率明显高于市区人群（均P〈0．05）。两组人群颈动脉紧张度随年龄增加呈现减低趋势（均P〈0．05），城乡结合部人群减低趋势更加明显（P〈0．05）。结论随着我国城市化和老龄化进程加快，心血管疾病风险监测与健康管理的重点人群应放在城乡结合部人群和中老年人群。     

血管回声跟踪技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用

目的：探讨血管回声跟踪（ET）技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用。方法选择40例正常对照人群作为A组（对照组）,67例酒精性心肌损害患者根据饮酒量分为3组：B组（20例,少量饮酒组）,C组（25例,中等量饮酒组）,D组（22例,大量饮酒组）。比较各组间应用ET技术获得的颈动脉弹性参数包括压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉冲波传导速度（PWVβ）。结果B、C、D组Ep、β、PWVβ值较A组高,AC值较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着饮酒量的不断增加,Ep、β、PWVβ值增加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。AI值各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ET技术能准确评价酒精性心肌损害患者颈总动脉的弹性变化。     

回声跟踪技术评价高脂血症、高血压病、动脉粥样硬化患者颈动脉功能

[目的]评价高脂血症、高血压病、动脉粥样硬化患者颈动脉弹性功能变化. [方法]运用血管回声跟踪技术检测高脂血症组、高血压病组、动脉粥样硬化组和正常对照组的颈总动脉弹性参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、僵硬系数(β)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVB),并进行评价分析. [结果]和正常对照组比较,高脂血症组、高血压病组的Ep、β值、AI、PWVβ增高显著,AC显著降低(P<0.05).和正常对照组比较,动脉粥样硬化组的Ep、β值、AI、PWVβ增高非常显著,AC降低非常显著(P<0.01).和高脂血症组、高血压病组比较,动脉粥样硬化组的Ep、β值、AI、PWVβ增高显著,AC显著降低(P<0.05). [结论]血管回声跟踪技术可以早期、准确、方便的评价高脂血症、高血压病和动脉粥样硬化患者的动脉弹性功能,高脂血症、高血压病和动脉粥样硬化患者的颈总动脉弹性功能明显降低.     

老年高血压患者脉压和动脉弹性的临床研究

目的探讨老年高血压患者脉压与动脉弹性功能的相关性。方法对195例老年高血压患者和205例健康人员进行脉压和脉搏波速度（PWV）检测。结果高血压组与对照组比较,脉压、P、W差异有统计学意义（均P〈0．05）结论脉压与PWV密切相关．脉压与PWV不仅为动脉血管损伤的预测指标,而且可预测动脉功能的损伤程度。     

单纯性肥胖青少年脂代谢紊乱和胰岛素抵抗对血管弹性的影响

目的 探讨单纯性肥胖青少年血脂紊乱、胰岛素抵抗与血管弹性的关系.方法 选取80例单纯肥胖青少年,按照血脂水平分为血脂正常组45例,血脂紊乱组35例.空腹抽取静脉血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血管硬化值(β)、血管弹性系数(Ep)、血管顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传播速度(PWVβ),测量颈动脉收缩期血管内径(Ds)和颈动脉舒张期血管内径(Dd).结果 血脂紊乱组TG、TC、LDL-C和HOMA-IR均明显高于血脂正常组,HDL-C低于血脂正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组体质指数(BMI)、IMT、FPG、餐后2h血糖(2h PG)差异均无统计学意义(P＞0.05).两组颈动脉弹性参数β、Ep和AI差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,BMI、TG、LDL-C、HOMA-IR分别与β、Ep、AI、PWVβ呈正相关,与AC呈负相关,与Ds、Dd无明显相关性.TC、HDL-C、SBP、DBP与颈动脉各弹性参数无明显相关性(P＞0.05).结论 肥胖青少年存在血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和动脉内膜增厚等血管病变;血脂紊乱和胰岛素抵抗与动脉血管弹性密切相关,高甘油三酯血症和HOMA-IR是影响血管弹性的高危因素.     

超声检测朝觐高血压患者LVDF与CCA必要性的探讨

目的 通过超声方法检测高血压患者左心室舒张功能(Left Ventricular Diastolic Function,LVDF)与颈总动脉(Common Carotid Artery,CCA)的改变及两者的相关性.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪检测50例正常人和165例高血压患者,以IVS厚度、LVPW厚度、二尖瓣前向血流速度E/A比值、二尖瓣环运动速度Em/Am比值等作为左心室舒张功能的指标,以颈总动脉内径(Ds、Dd)、血流速度(Vs、Vd)、RI等作为颈总动脉检测的指标,两者进行对照分析.结果 高血压患者的颈总动脉Ds、Dd和RI均较正常对照组增大,与E/A比值及Em/Am比值密切相关.结论 高血压患者CCA的改变与LVDF降低密切相关.通过超声方法检测两者的改变及其相关性,可以为口岸对朝觐人员高血压患者采取有效干预提供科学依据.     

原发性高血压患者血管内皮功能和血管缓冲功能的临床研究

目的对比原发性高血压患者和血压正常者肱动脉血管内皮功能和动脉缓冲功能的损害程度及颈动脉粥样硬化和血流动力学指标。方法60例高血压患者分为脉压≤60mmHg（1mmHg=0．133kPa）组（39例）、脉压〉60mHg组（21例），分别测定静息、反应性充血、含服硝酸甘油后肱动脉内径（D）及内径变化，计算肱动脉横断面顺应性（CSC）和容积扩张性（VD）、动脉僵硬度（B值）。测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、IMT／D、收缩期与舒张期内径之差（DS-DD）、峰值速度（Vmax）及最大剪切率（SR），并与30例血压正常者对照。结果高血压组与正常对照组相比，CSC、VD、DS—DD、（DS—DD）／DD、SR、Vmax减小，DS、DD、IMT增加，差异有统计学意义．P〈0．05。结论高血压患者的动脉内皮功能、缓冲功能都有损害，随脉压增加损害更加明显。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血尿酸及超敏C反应蛋白水平的相关性研究

目的探讨老年高血压患者不同颈动脉粥样硬化改变和血尿酸水平及超敏C反应蛋白水平的相关性。方法测定2008年1月至2010年8月医院心血管内科收治的84例老年高血压患者的血尿酸、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,做颈动脉彩超检测双侧颈总动脉平均内膜中层厚度（IMT）,同时进行血清hsCRP浓度的测定。按颈总动脉IMT将患组患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组,比较各组间血尿酸及超敏C反应蛋白水平。并进行血尿酸水平及血清hsCRP与IMT的相关性分析。结果内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组患者的血尿酸分别为（301±56）μmol／L、（323±62）μmol／L、（374±72）μmol／L,三组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;内膜增厚组、斑块形成组明显高于内膜正常组（P〈0．01）;斑块形成组显著高于内膜增厚组（P〈0．05）。内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组的超敏C反应蛋白水平分别为（2．91±1．12）mg／L、（3．94±1．23）mg／L、（4．69±1．4）mg／L,三组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。内膜增厚组、斑块形成组超敏C反应蛋白水平明显高于内膜正常组（P〈0．01）;斑块形成组显著高于内膜增厚组（P〈0．05）。并且通过多元逐步回归分析,颈总动脉的IMT与血尿酸、超敏C反应蛋白水平呈正相关（r=0．6217,P〈0．05）。结论老年高血压患者颈总动脉IMT与血尿酸及hsCRP水平密切相关,血清hsCRP水平可作为了解动脉粥样硬化程度及判断预后的指标,并且降压的同时应重视血尿酸的干预。     

高血压合并糖耐量减低患者的心率变异性

【摘要】目的观察原发性高血压（EH）及EH合并糖耐量减低（IGT）患者心率变异性（HRV）的变化,探讨EH、EH合并IGT患者自主神经功能的改变。方法从门诊体检人群中筛选病例166例,其中EH组62例,EH合并IGT组56例,健康对照组48例,测定HRV及相关生化指标。结果EH组与健康对照组比较,R-R间期的标准差（SDNN）、5min窦性R-R间期平均值的标准差（SDANN）、每5min窦性R-R间期标准差的平方根（SDNNi）、窦性相邻R-R间期差值〉50ms的心搏数占窦性总搏数的百分比（PNN50）均下降,C肽、高敏C反应蛋白（hs．CRP）升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。EH合并IGT组与健康对照组比较,SDNN、SDANN、SDNNi、相邻R．R间期之差的均方根（rMSSD）、PNN50均下降,C肽、胰岛素、hs-CRP升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。EH合并IGT组与EH组比较,rMSSD、PNN50下降明显,差异有统计学意义（P〈0．叭）;C肽、胰岛素、hs—CRP升高,差异有统计学意义（P〈O．05或〈0．01）。结论EH、EH合并IGT者HRV指标均下降,提示存在自主神经功能损害,且后者更严重,可能与胰岛素抵抗、hs—CRP升高相关。     

血管回声跟踪技术对肥胖儿童颈总动脉弹性的研究

目的应用血管回声跟踪(ET)技术评价肥胖儿童颈总动脉弹性,探索儿童期肥胖对动脉弹性的影响。方法应用ET技术检测30例肥胖儿童双侧颈总动脉弹性参数:颈总动脉内中膜厚度(IMT)、压力应变弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)和脉搏波传导速度(PWVβ),并与30例正常儿童对照组比较。结果肥胖组IMT、PWVβ、AC分别为(0.44±0.09)mm、(5.22±1.06)m/s、(1.79±0.28)mm2/k Pa,对照组IMT、PWVβ、AC分别为(0.42±0.10)mm、(6.88±1.04)m/s、(2.50±0.54)mm2/k Pa,2组比较差别无统计学意义(t=0.77、1.52、1.69,均P>0.05),肥胖组β、Ep分别为(3.99±1.89)、(56.84±17.94)k Pa,对照组β、Ep分别为(3.11±1.61)、(39.45±17.19)k Pa,肥胖组较对照组增高,差别有统计学意义(t=3.41、5.13,P<0.05或P<0.01)。结论肥胖儿童颈总动脉弹性在内中膜出现形态学改变前已有下降。     

妊娠高血压综合征与血脂、载脂蛋白及脂蛋白（a）的关系

目的探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者血脂代谢水平的变化及其，临床意义。方法测定正常孕妇及妊高征患者的血清甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及脂蛋白（a）水平。结果妊高征组血清TG（P〈0．01）、ApoB（P〈0．01）、LDL—c（P〈0．05）及LP（a）（P〈0．05）较正常孕妇显著升高，ApoAI、HDL—C则显著降低（P〈0．05），TC在两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。在轻、中、重妊高征患者之间，ApoAI（P〈0．05）及HDL—C（P〈0．01）依次降低，组间比较有显著性意义，LDL—C（P〈0．01）及LP（a）（P〈0．01）依次升高，组间有极显著性差异。TG、TC和ApoB组间比较，差别无显著性意义。结论血脂代谢异常可能在妊娠高血压疾病的发病中起一定作用。     

代谢综合征患者大动脉顺应性与颈动脉内-中膜厚度变化的研究

目的 探讨代谢综合征（MS）患者大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度（IMT）的变化。方法 64例MS患者和56例年龄相匹配的正常对照者，测定所有人选者颈动脉-股动脉的脉搏波速度（PWV）、颈动脉IMT，同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂水平，并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果 MS组PWV和颈动脉IMT与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。MS组颈动脉IMT与年龄、腰围、收缩压、脉压、总胆固醇、甘油三酯、PWV呈显著正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关（P〈0．01）；PWV与年龄、收缩压、脉压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、颈动脉IMT、体重呈显著正相关（P〈0．05），与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关（P〈0．01）。结论 MS患者PWV及颈动脉IMT均明显升高，已经存在大动脉顺应性的减退；MS患者大动脉顺应性的变化与年龄、血压、肥胖及血脂紊乱有关，且PWV与颈动脉IMT有明显的相关性。