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1.
目的探讨原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、血栓烷B_2(TXB_2)、动态血压监测(ABPM)参数与早期肾功能损害的关系。方法将168例EH患者分为EH+T2DM组(68例)和EH组(100例),对照组为体检正常者110例,对ABPM参数、血AngⅡ、ET、TXB_2、β_2微球蛋白(β_2-MG)及尿β_2-MG、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)等进行比较。结果(1)EH+T2DM组、EH组ABPM参数、血AngⅡ、ET、TXB2、β_2-MG及尿β_2-MG、Alb、ALB/Cr与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。EH+T2DM组与EH组比较,夜间平均收缩压(nMSBP)、24h平均收缩压(24hMSBP)、24h收缩压负荷值(24hSBPL)、夜间收缩压负荷值(nSBPL)、夜间脉压(nPP)差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。(2)相关分析:血β_2-MG及尿β_2-MG、ALB、ALB/Cr与AngⅡ、ET、TXB_2、ABPM参数均呈正相关,其中尿β_2-MG、ALB与24hMSBP、白昼平均收缩压(dMSBP)、nMSBP、24hSBPL、白昼收缩压负荷值(dSBPL)、nSBPL相关性较好。结论EH合并T2DM患者有血管内皮功能障碍、血小板活性增强、收缩压增高,也有早期肾功能损害,它们之间呈正相关关系。治疗时既要控制血压、血糖,又要改善血管内皮功能、调控血小板活性。  相似文献   

2.
目的 观察血浆血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)住2型糖尿病(DM)微血管并发症中的变化,探讨其对微血管并发症的作用及意义。方法 50例2型糖尿病(T2DM)分为糖尿病微血管并发症组25例,无微血管并发症组25例,30例健康查体行为正常对照组。采用放射免疫法分别检测上述指标的含量,并对各变量进行相关分析。结果 T2DM组血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2/6-Keto-PGF1α的水平明显高于对照组(P〈0.01),且T2DM中微血管并发症组明显高于无微血管并发症组(P〈0.05)。结论 T2DM组血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2/6-Keto-PGF1α的水平明显高于对照组,提示在发生临床血管病变以前已有广泛的内皮功能受损及血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2/6-keto-PGF1α与T2DM微血管病变的程度密切相关。  相似文献   

3.
目的观察血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β-2-MG)及尿微量白蛋白(m ALB)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中应用效果。方法选取2016年10月—2017年9月收治的124例2型糖尿病(T2DM)患者,依据T2DM患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)将UAER20μg/min纳入T2DM无肾病组(58例);UAER在20~200μg/min之间纳入DN组(66例);另选同期进行常规体检健康者70例作为健康组。观察三组血清Cys-C、β-2-MG及mALB水平,并分析三项指标检测准确度、灵敏性、特异度。结果三组血清Cys-C、β-2-MG及m ALB水平对比,DN组高于T2DM无肾病组、健康组,T2DM无肾病组高于健康组,差异有统计学意义(P0.05);与T2DM无肾病组相比,DN组Cys-C、β-2-MG及m ALB诊断阳性率较高,差异有统计学意义(均P0.05);同时血清Cys-C、β-2-MG及mALB联合检测准确度、灵敏度高于单项检测结果(均P0.05)。结论血清Cys-C、β-2-MG及mALB可作为DN早期诊断的敏感指标,而将三者联合检测可提升疾病检出率。  相似文献   

4.
张春玲  于晓伟  姜平 《中国保健》2009,(19):942-943
目的:研究尿微量蛋白检测对高血压病早期肾损害的临床价值。方法:本文所述的是笔者对123例原发性高血压病患者(分三期即EH1、EH2、EH3;而EH2组按尿蛋白阴性或阳性又分成EH21和EH22两组)进行了尿α1-微球蛋白(α1-MG)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)和IgG含量进行联合检测。结果:尿α1-MG在原发性高血压病各组与对照组比较中,EH1期即有明显改变,其阳性率为15.6%;而尿ALB、TRF在EH2.1期明显升高,其阳性率分别为32.2%和24.6%;EHz2期尿蛋白阳性及EH3期患者肾脏功能损害加重,各项指标均明显升高。结论:α1-MG、Alb、TRF和IgG的联合检测对高血压病肾脏功能损害的早期诊断具有重要临床价值。  相似文献   

5.
[目的]探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期肾功能损害的变化和意义。[方法]采用免疫比浊法对早期糖尿病肾病患者(早期DN组)、单纯糖尿病者(DM组)及健康体检者(正常对照组)的血、尿β2-MG含量水平进行检测。同时对3组研究对象进行血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和24 h尿白蛋白的定量测定。[结果]早期DN组血、尿β2-MG浓度明显高于DM组,DM组血、尿β2-MG浓度明显高于正常对照组,组间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。早期DN组24 h尿白蛋白的量显著高于单纯DM组和对照组(P﹤0.05),而单纯DM组和正常对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。血BUN、血Cr在正常对照组、早期DN组和单纯DM组中比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。[结论血、尿β2-MG是早期肾脏损害的灵敏指标,对于糖尿病患者应定期检查血、尿β2-MG的变化,以便及时发现早期肾损害,有效预防慢性肾功能衰竭的发生。  相似文献   

6.
目的:研究原发性高血压 (EH) 患者动态血压监测指标和左室肥厚 (LVH) 的关系,为临床决策和治疗提供依据.方法:收集宁夏医科大学总医院心内科患者 90 例,行超声心动图和 24 h 动态血压监测 (ABPM),根据左室重量指数 (LVMI) 分为 EH 伴 LVH 组 (n=37)、EH不伴 LVH 组 (n=23) 和对照组 (n=30),比较组间差异,分析动态血压各参数和 LVMI 的相关性.结果:(1) 收缩压、夜间舒张压、收缩压负荷和LVMI,EH 伴 LVH 组 〉EH 不伴 LVH 组 〉 对照组 ;(2)LVMI 与收缩压、舒张压、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关.结论:左室肥厚与动态血压水平、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关.  相似文献   

7.
目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β_2微球蛋白(β_2-MG)及尿微量白蛋白(m ALB)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法采用免疫比浊法对所有研究对象的血液Cys-C、β_2-MG、尿m ALB进行检测,比较各指标的变化及其在各组中的阳性率,并对3者之间的相关性进行分析。结果糖尿病肾病(DN)组患者血清Cys-C、β_2-MG和尿m ALB水平明显高于对照组与无肾病糖尿病(NDN)组,差异有统计学意义(P0.05);DN组血清Cys-C、β_2-MG、尿m ALB阳性率明显高于NDN组,差异有统计学意义(P0.01);血清Cys-C与β_2-MG、尿m ALB呈正相关(r值分别为0.850、0.906,P0.01);β_2-MG与尿m ALB呈正相关(r=0.931,P0.01)。3种指标联合检测灵敏度、特异度均明显增高。结论血清Cys-C、β_2-MG及尿微量白蛋白联合检测对DN早期诊断具有重要作用。  相似文献   

8.
目的 观察高血压病患者动态脉压(PP)与血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的关系,并评价动态PP对反映早期肾损伤的价值。方法 用动态血压监测仪测量223例高血压病患者的动态PP,按动态PP水平分为四组:A组PP≤40mmHg(1mmHg=0.133kPa,54例)、B组PP41~60mmHg(73例)、C组PP61~80mmHg(67例)和D组PP〉80mmHg(29例)。采用免疫比浊法测定研究对象的血、尿β2-MG,并分析动态PP与血、尿β2-MG的关系。结果 随着动态收缩压(SBP)、动态PP水平的增大,血、尿β2-MG浓度明显增加,呈正相关。结论 动态PP与血、尿β2-MG密切相关,动态PP对高血压病早期肾损伤有重要的预测价值。  相似文献   

9.
目的探讨糖尿病微量白蛋白尿患者动态血压的特点。方法用放免法测定2型糖尿病患者尿微量白蛋白及正常对照组的尿微量白蛋白,将糖尿病患者分为微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿组。两组患者行24h动态血压监测(ABPM),分析其动态血压的特点。结果2型糖尿病微量白蛋白尿患者血压昼夜节律消失率、24hSBP、NSP、24hPP、NPP、NMBP明显高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P〈0.05);而DSBP、24hDBP、DDBP、NDBP、DPP、24hMBP、DMBP差异则无统计学意义(P〉0.05)。结论2型糖尿病微量白蛋白尿患者的动态血压节律消失,收缩压负荷、夜间收缩压升高明显,收缩压在早期肾损伤具有更重要的作用。  相似文献   

10.
脉压指数与尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白的相关性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨高血压患者脉压(PP)和脉压指数(PPI)与早期肾损伤敏感指标尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(MA)的关系。方法测定92例高血压患者的脉压(PP)、脉压指数(PPI)、尿β2-MG和尿MA,根据PP分为4组:PP≤40mmHg组、-60mmHg组、-80mmHg组和〉80mmHg组;按PPI分为4组≤0.40组、-0.5组、-0.6组和〉0.60组。散射比浊法测定尿MA和尿β2-MG,并进行各组间的比较。结果随着收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PP和PPI的增加,尿MA和尿β2-MG水平明显增高(P〈0.05);PP和PPI与尿MA和β2-MG水平的相关系数r值〉SBP和DBP。结论PP和PPI与早期肾损伤指标尿MA和尿β2-MG水平高度相关,随着PP和PPI的增大,早期肾损伤的程度愈重,PP和PPI判断价值优于SBP和DBP。且PPI最佳。  相似文献   

11.
目的 探讨尿微清蛋白(ALB)、尿-N-乙酰-β—D-葡萄糖苷酶(NAG),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测高血压病患早期肾功能变化的诊断意义。方法 对108例高血压病人进行ALB、NAG、β2-MG检测。结果 (1)高血压病患ALB、NAG、血和尿β2-MG阳性率明显高于BUN、Cr、CCr。在高血压病的早期BUN、Cr、CCr正常中ALB、NAG、血和尿β2-MG仍可显示较高的阳性率。(2)BUN、Cr、CCr升高中ALB、NAG、β2-MG均升高且有很好的相关性。(3)同时上述指标随高血压病分期和病程延长呈逐渐上升趋势。结论 高血压长期作用于肾脏,导致肾功能不全。ALB、NAG、血和尿β2-MG联合检验,早期探查肾功能改变有重要意义,无创且可重复。  相似文献   

12.
目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值与糖尿病肾病患者尿蛋白的相关性。方法选取2018年3月至2019年5月在本院门诊或住院部就诊的2型糖尿病患者216例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率分为Ⅰ期组104例、Ⅱ期组70例、Ⅲ期组42例;选取同期健康志愿者100例为对照组。检测晨尿样本中的微量白蛋白、尿肌酐及24 h尿样本中尿微量白蛋白水平,根据尿量计算排泄率;检测血清CysC、β2-MG水平。结果Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组患者血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐比值明显高于对照组,Ⅱ期组、Ⅲ期组明显高于Ⅰ期组,Ⅲ期组明显高于Ⅱ期组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ期组、Ⅲ期组患者尿微量白蛋白排泄率明显高于Ⅰ期组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);Ⅲ期组患者尿微量白蛋白排泄率(819.62±74.39)mg/24 h明显高于Ⅱ期组(153.05±41.39)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐与尿微量白蛋白排泄率均呈正相关(均P<0.05)。结论随着糖尿病肾病患者尿蛋白程度进展,血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐比值均升高。  相似文献   

13.
目的探讨尿微清蛋白(ALB)、尿-N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测高血压病患者早期肾功能变化的诊断意义.方法对108例高血压病人进行ALB、NAG、β2-MG检测.结果(1)高血压病患者ALB、NAG、血和尿β2-MG阳性率明显高于BUN、Cr、CCr.在高血压病的早期BUN、Cr、CCr正常者中ALB、NAG、血和尿β2-MG仍可显示较高的阳性率.(2)BUN、Cr、CCr升高者中ALB、NAG、β2-MG均升高且有很好的相关性.(3)同时上述指标随高血压病分期和病程延长呈逐渐上升趋势.结论高血压长期作用于肾脏,导致肾功能不全.ALB、NAG、血和尿β2-MG联合检验,早期探查肾功能改变有重要意义,无创且可重复.  相似文献   

14.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者经颅多普勒改变(TCD)与尿微量白蛋白(UAlb)及血浆内皮素(ET)的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DM患者50例分为正常白蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA)、临床白蛋白尿组(ODN)三组,健康志愿者21例为对照组(NC)。采用TCD检测颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)收缩期峰血流速度(Vp)和脉动指数(PI),测定UAlb、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白和内皮素(ET)等。结果T2DM各亚组间TG、UAlb、ET有显著性差异(P<0.05)。除NA组ACA、PCA、BA外,T2DM各亚组受检动脉Vp值均明显高于NC组(P<0.05或P<0.01);T2DM各亚组间差异有显著性(P<0.05)。除NA组PCA外,T2DM各亚组受检动脉PI值均明显高于NC组(P<0.05或P<0.01);T2DM各亚组间亦有显著性差异(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,T2DM患者脑血流动力学改变与UAlb、ET、TG呈正相关(β=0.326,P<0.001;β=0.298,P<0.001;β=0.157,P<0.05)。结论UAlb和ET参与了T2DM脑血流动力学改变的发生和发展。TCD有助于早期发现和防治T2DM脑血流动力学异常。  相似文献   

15.
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、血同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素-C(CysC)联合检测在诊断糖尿病肾病中的价值。方法选取北京同善堂中医医院确诊为2型糖尿病(T2DM)的患者120例,按照患者的尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)比值进行分组,其中52例诊断为糖尿病肾病(UACR30~300μg/mg)的患者为DN研究组,68例单纯T2DM组(UACR<30μg/mg)。选取同期进行体检的60例健康正常者作为健康对照组。对比3组研究对象血清β2-MG、Hcy、NGAL、CysC的结果,及血清β2-MG、Hcy、NGAL、CysC单项检测与4项联合检测的敏感性和特异性。研究UACR水平与血清β2-MG、Hcy、NGAL、CysC各项检测结果之间的关联程度。结果3组研究对象的血清β2-MG、Hcy、NGAL、CysC结果比较,DN研究组、单纯T2DM组与健康对照组3组之间差异有统计学意义(P<0.05)。比较血清β2-MG、Hcy、NGAL、CysC单项检测与4项联合检测在糖尿病肾病的诊断方面的价值,4项联合检测的敏感性为92.3%,特异性为90%,均显著高于单项的血清β2-MG、Hcy、NGAL、CysC检测,敏感性分别为65.4%、57.7%、63.5%、73.1%,特异性分别为83.3%、78.3%、85%、65%,差异有统计学意义(P<0.01)。UACR水平与血清β2-MG、Hcy、NGAL、CysC各项检测结果之间存在显著的正相关(P<0.01)。结论血清β2-MG、Hcy、NGAL、CysC4项联合检测对糖尿病肾病评估有一定的临床价值。  相似文献   

16.
卢冰贤  周云英 《中国校医》2012,26(3):187-188
目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和微量白蛋白(mAlb)对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法采用放射免疫法,检测85例糖尿病(DM)患者尿中的β2-MG和mAlb,并与70例健康体检人员作对照。结果 DM患者尿中的β2-MG和mAlb明显高于健康组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿β2-MG和mAlb联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断有非常重要的临床参考价值,对DM患者早期发现、诊断和治疗肾损害具有重要临床意义。  相似文献   

17.
目的观察硬膜外阻滞复合全麻对胸科手术患者血浆内皮素(ET)、6-酮-前列腺素1 a(6-keto-PGF1 a,PGF1 a)和血栓素B2(TXB2)的影响。方法20例ASAⅠ-Ⅱ级择期胸科手术病人分为2组,每组10例。Ⅰ组为静脉全麻组;Ⅱ组为硬膜外阻滞复合静脉全麻组。于麻醉前、诱导后、开胸后、手术1 h及术毕采静脉血,用放免法测定血浆ET、PGF1 a和TXB2的含量。结果⑴ET在Ⅰ组开胸后逐渐升高,手术1 h及术毕明显升高(P〈0.05或P〈0.01),而Ⅱ组诱导后明显降低(P〈0.05),开胸后无明显变化。(2)血浆6-keto-PGF1 a在诱导后均升高,Ⅱ组升高更明显;手术后Ⅰ组无明显变化,但Ⅱ组仍较高(P〈0.05);TXB2在诱导后均下降,Ⅱ组下降更明显;手术后Ⅰ组渐恢复,且术毕明显升高,而Ⅱ组均低于麻醉前(P〈0.01或P〈0.05);⑶6-keto-PGF1 a与TXB2比值(K/T值):诱导后2组均升高,Ⅱ组显著增高;手术后Ⅰ组渐下降,而Ⅱ组术中术毕仍明显高于麻醉前(P〈0.01或P〈0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻对胸科手术患者血浆ET、PGF1 a和TXB2调控优于静脉全麻。  相似文献   

18.
目的观察甲钴胺对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血同型半胱氨酸(serum homocysteine,s Hcy)和尿单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)排泄的影响,探讨其肾脏保护的可能机制。方法 33例T2DM患者在原糖尿病治疗方案的基础上联合甲钴胺(甲钴胺治疗组,DE组),观察6个月,比较治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,Hb A1c)、s Hcy水平及尿MCP-1、TGF-β1及尿白蛋白(albumin,ALB)排泄的变化。结果基础状态时,DE组FPG、Hb A1c、s Hcy及尿白蛋白肌酐逼(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、尿单核细胞趋化蛋白-1肌酐比(urine MCP-1 to creatinine ratio,UMCR)、尿转化生长因子-β1肌酐比(urine TGF-β1 to creatinine ratio,UTCR)水平均高于NC组(均有P〈0.05);与治疗前比较,DE组治疗后FPG、Hb A1c无明显变化,s Hcy、UMCR、UTCR及UACR下降(均有P〈0.05);T2DM患者UMCR,UTCR分别与UACR的呈正相关(r1=0.611,P1〈0.001;r2=0.635,P2〈0.001);s Hcy与UACR、UTCR和UMCR呈正相关(r1=0.634,P1〈0.001;r2=0.507,P2〈0.001;r3=0.433,P3〈0.001)。结论甲钴胺可以降低T2DM患者体内增强的炎症反应,该作用可能与其肾脏保护有关。  相似文献   

19.
敖翔  孙明  周宏研 《中国医师杂志》2004,6(8):1064-1066
目的 探讨自发性高血压大鼠 (spontaneouslyhypertensiverat ,SHR)血、尿Ⅲ型前胶原 (ProcollagenⅢ ,PCⅢ )与早期肾脏损害的关系。方法 检测SHR及氯沙坦干预后血、尿PCⅢ水平。 14周龄雄性SHR16只随机分为高血压组和氯沙坦治疗组 (氯沙坦灌胃 3 0mg·kg-1·d-1)各 8只 ,14周龄雄性Wistar -kyoto大鼠 (WKY) 8只为正常对照组 ,16周后 ,放免法检测血、尿PCⅢ、尿微量白蛋白 (microalbumin ,ALB)及血、尿 β2 -微球蛋白 ( β2 -microglobin ,β2 -MG)。结果 SHR组尿PCⅢ、尿ALB及血、尿 β2 -MG水平明显高于WKY组 (P <0 0 5 ) ,三组血PCⅢ水平无显著差异 (P >0 0 5 )。氯沙坦可显著降低SHR组尿PCⅢ、尿 β2 -MG及尿ALB水平 ( P<0 0 5 )。血、尿PCⅢ无相关性 (r =0 2 2 6,P <0 0 5 )。尿PCⅢ与尿 β2 -MG(r =0 813 ,P <0 0 1)、尿ALB(r =0 5 60 ,P <0 0 1)、收缩压 (r =0 694,P <0 0 1)呈正相关。结论 SHR组尿PCⅢ、尿 β2 -MG、尿ALB水平升高 ,可一定程度反映高血压早期肾脏损害。氯沙坦可降低SHR血压、尿PCⅢ、尿 β2 -MG、尿ALB水平 ,对高血压肾脏有保护作用  相似文献   

20.
杨生 《实用预防医学》2012,19(1):131-132
目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)与血管内皮功能在2型糖尿病(DM)患者体内的关系。方法将48例2型DM患者分为单纯DM组和伴血管病变的DM组各24例,同时用20名体检健康者作为对照,检测其血糖、血清HGF、NO及血浆内皮素(ET)水平。结果与对照组比较,单纯DM组和伴血管病变的DM组血清HGF、血浆内皮素(ET)含量显著升高,血清NO水平显著下降(P〈0.05)。与单纯DM组比较,伴血管病变的DM组血清HGF、NO和血浆ET改变显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。相关分析显示,血清HGF水平与患者的ET水平呈正相关,与NO水平呈负相关(spearman相关系数分别为0.728和-0.675,P均〈0.01)。结论血清HGF水平反映了2型DM患者的血管内皮受损程度,可用于临床上监测DM患者的血管病变情况。  相似文献   

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