致心律失常型右室心肌病1例

患者女,24岁.于2004年11月开始出现发作性心悸、胸闷,每次持续数分钟至数小时,能自行缓解,多在活动或精神紧张时诱发.于2005年3月4日上午在行走中突然晕倒,无抽搐及二便失禁.心电图示多源性室性早搏、完全性右束支传导阻滞,当地医院诊断为癫痫,门诊口服苯妥英钠(苯妥英)0.1 g,每日3次口服.     

阵发性房颤

主治医师:请实习医生报告病历。实习医师:患者,女,57岁,主因发作性心悸、胸闷10年,加重3天于1991年7月16日入院,现已住院16天。1981年以来反复发作性心悸、胸闷,多因劳累、情绪激动诱发,发作持续2小时至3天,发作时心电图示:心房纤颤,心室率最快达180次/分,分别口服奎尼丁、心律平、静注西地兰可转复为窦性心律,发作间歇1周至3月不等。今年2月因发作性心前区疼痛在我院诊断为急性高侧壁心肌梗塞,住院治疗1个月后好转出院。今年4月复查T_3,T_4偏高,口服他巴唑10mg3次/d治疗,半月后出现乏力、纳差而停用他巴唑并口服甲状腺片20mg1次/d,一周后症状缓解停药。近3月来心悸、胸闷发作频繁,心律平,西地兰转复效果不佳,门诊以快速房颤收治。既往有     

Brugada综合征1例

患者男，66岁。发作性心悸、胸闷伴晕厥2h于2006年7月25日入院。既往有类似发作史1次，自行缓解，病因不明。否认有器质性心脏病病史。体格检查：血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），心界不大，心率70次／min，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺呼吸音清晰。人院后反复晕厥，心电监护提示：室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤），见图1。静脉注射利多卡因、胺碘酮（乙胺碘呋酮）和美托洛尔等抗心律失常药无效，每次均以非同步直流电除颤恢复窦性心律，电除颤共20余次。入院9h后室速和室颤停止发作。     

肥厚性非梗阻型心肌病合并Graves病一例报告

患者，男，40岁，因发作性胸闷、胸痛1月于2005年6月1日入院。入院前1月开始出现反复心前区疼痛伴胸闷，每次发作持续2min，无放射痛，多在活动时出现，休息时自行缓解，无明显心悸、手抖、出汗等症状。曾在当地医院拟诊“冠心病、心绞痛”，经硝酸甘油、低分子肝素钙、倍他乐克等治疗，效果不佳而转入本院。既往体健，无高血压、糖尿病等病史。     

261例心悸、胸闷患者动态心电图分析

目的 探讨发作性心悸、胸闷时是否发生心律失常及心律失常的主要类型. 方法对261例发作性心悸、胸闷患者记录的动态心电图进行分析. 结果动态心电图显示261例中140例发生心律失常,心律失常发生率53.6%,心律失常发生的类型60岁以上组以室性期前收缩为主,其次是快速房颤、短程阵发性房性心动过速以及高度房室传导阻滞或窦性停搏等.心律失常发生率60岁以上组和60岁以下组比较,两者差异有统计学意义(X2=26.75,P＜0.001). 结论老年人发作性心悸、胸闷时多发生严重心律失常.快速心律失常以多发多源室性早搏伴短阵发性室性心动过速、快速房颤、短阵发性房性心动过速多见.缓慢性心律失常以高度以上房室传导阻滞及窦性停搏多见.老年人发生一过性严重心律失常是导致心悸、胸闷等症状的主要原因之一.     

心悸的调养与保健

心悸,俗称“心慌”,主要以病人自觉心脏急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要临床特征,常兼有气短、乏力、懒言、不寐等症,部分病人常伴有胸痛或胸闷不适。心悸的发作有阵发性与持续性之别,阵发者,可每日数次或数日1次,发作症重,过后如常人。持续发作者,则终日心悸,难以自持。现代医学的各种心脏病所引起的心律失常以及贫血、甲状腺机能亢进、神经官能症等以心悸为主要临床表现的,均属本病范畴。     

心悸 休克 白细胞增高

心悸休克白细胞增高潍坊市益都中心医院（２６２５００）马建亮丰建艺病历摘要患者，女，４７岁，因发作性心慌、胸闷１８个月，加重２天，于１９９４年６月１２日入院。１８个月前患者感冒后出现发作性心慌、胸闷及乏力，每次持续１０～１５分钟，伴恶心、呕吐，本院诊断...     

76例胸闷心悸学龄儿童的动态心电图监测

胸闷、心悸是患心脏疾病的儿童最常见的主诉症状，但并非特异性症状。我们自1995年3月-1998年10月对76例诉有胸闷、心悸的学龄儿童进行了动态心电图监测并观察其临床意义，现报告如下。l对象与方法1．1对象主诉胸闷、心悸疑及心脏疾患儿童76例，均排除了其他系统疾病引起的类似症状。其中胸闷38人次，心悸43人次，症状持续1个月至6个月余；患病前l－3周有上呼吸道感染史者22例；年龄6－12岁；男35例，女41例；门诊32例，住院44例。每例接受动态心电图检测前均行胸片、心电图、心肌酶3项检查。1．2分组将兀例儿童分为两组观察，A组29例，除…     

发作性多汗 心悸 抽搐 二便失禁

发作性多汗心悸抽搐二便失禁解放军第四Ｏ五医院（蓬莱２６５６００）韩振文申继东第一次查房实习医师：报告病历：患者，男，２９岁，因失恋后于１９９２年２月发作性疲乏无力、多汗、心悸、震颤，常于清晨发生，持续１～６小时，数天至数周发作一次，诊断植物神经功能失...     

高龄慢性心力衰竭患者洋地黄中毒1例救治体会

1 临床资料 患者，男，90岁，因发作性胸闷、心前区不适30余年，加重1月于2005年11月22日入院。曾于我院诊断为冠心病，1985年2月患急性高侧壁心肌梗死．有高血压、心功能不全史5年。平时口服异山梨酯等药物治疗，病情尚平稳。1个月前无明显诱因时有胸闷、心前区不适症状，伴有心悸、心律不齐．查心电图示窦性心律、冠状动脉供血不足、频发房性期前收缩，自服异山梨酯10mg，3／d，胺碘酮100mg，1／隔日，上述症状明显缓解，但仍时有早搏，为进一步诊治入院。病后偶有活动后气短。无明显夜间呼吸困难，饮食及睡眠尚可，     

扩张期肥厚性心肌病1例

患者女，73岁。因反复胸闷心悸30年，活动后气促2年，加重10d，于2006年2月16日入院。患者有阵发性房颤史5年，近2年反复气促不适，病情进行性加重。否认有高血压病、慢性支气管炎、甲状腺功能异常及风湿病史。     

静脉注射心律平致低血糖昏迷1例报告

患者女,68岁,以“发作性心悸半年余,复发4 h余”为主诉入院。患者半年前起经常发作性心悸,每次持续数分钟或2-3 h可自行缓解,未诊治。4 h前于睡眠中无明显诱因突发心悸,无胸闷、气短及胸痛,未行任何治疗,送至我院。患者入院前正常进食晚餐,既往否认糖尿病史。人院查体: 血压130／70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 112次／min,神清     

口服异搏定致窦性心动过缓窦性停搏1例

患者男,58岁.反复胸闷、心悸6年,曾多次于发作时行心电图检查,确诊为阵发性心房纤颤,于入院前4 d,再次出现胸闷、心悸、脉律不整,经检查为快速心房纤颤,给予异搏定40 mg,3次/d口服,服药3 d后自觉明显头晕、周身乏力,并有持续性心前区疼痛,急诊入院,无昏厥、抽搐及呼吸困难.     

肺栓塞合并心肌梗死误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病

临床资料：患男，60岁，因持续性胸痛、出汗6个月，劳力性胸闷、心悸1周入院。患于6个月前突发持续性胸痛伴出汗，在当地医院经心电图（ECG）、心肌酶检查确诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁心肌梗死”，未行溶栓治疗，出院时心功能Ⅱ级。1周前受凉后出现咳嗽、胸闷，心悸，全身浮肿。既往有高血压病史15年，3年前出现多关节疼痛、指（趾）皮肤硬化、肌痛，     

反复发作尖端扭转型室速误诊1例

1 病历摘要患者,女,35岁。住院号509243。病人因发作性胸闷伴昏厥5年,加重2天入院。病人近5年来出现反复发作性胸闷,与劳累无关。突发晕厥6次。发作时无明显诱因,有时正在做家务、骑自行车或走路时发作,发作时间2秒～5秒,清醒后无明显后遗症。病人好转后曾到当地医院做心脏彩超、心电图颅脑CT检查,报告未见异常。曾诊断为癔病、冠心病。长期口服复方丹参片。于入院前2天出现发作性胸闷,为进一     

IGT表现心律失常一例临床分析

1 病例 患者女性,63岁,因“反复心悸伴四肢无力3月”就诊.现病史:患者近3月无明显诱因反复出现心悸伴四肢无力、大汗,多于下午及晚睡前发作,自服速效救心丸可缓慢缓解.无胸闷、气短及心前区疼痛.食欲不佳,体重下降约2.5公斤.无明显多饮、多尿、多食病史.曾就诊于多家医院心血管内科,完善相关检查未见异常;曾行胃镜检查,示:慢性浅表性胃炎,HP阳性.入院前3日开始发作频繁,为明确诊断以“心悸原因待查甲状腺功能亢进症?”收入院.既往史及家族史:胆结石、胆囊切除术后2年.未用任何口服降糖药或胰岛素,有糖尿病家族史,无饮酒、肝病、消化道手术史.     

重酒石酸间羟胺治疗阵发性室上性心动过速1例

1 病历摘要患者,男,49岁,农民。以“阵发性心悸、胸闷8年,加剧半年”于2000年3月17日就诊本院。自诉8年前开始心悸呈阵发性,伴胸闷,每月均发作2次～3次。曾多次就诊本院、地区医院及省级医院,经ECG等检查后确诊“阵发性室上性心动过速”。给予(1)调整呼吸、按摩颈静脉窦等。(2)异博定80mg口服,每日3次等处理。症状均可缓解。近半年来,症状发作频繁,每月均5次～6次,且用上述方法无法缓解。给予加用“西地兰0.4mg静注、新斯的明0.5mg皮下注     

老年人谨防无症状性心肌缺血

冠心痛患者心肌缺血急性发作时，常具有心绞痛、心肌梗死等明显特征。但也有不少冠心病患者心肌缺血发作时，没有心前区疼痛、胸闷，气促等症状。无症状性心肌缺血发作既可见于以往无任何冠心病史的患者，也可见于已有过心绞痛或心肌梗死的患者。     

阵发性室上性心动过速发作怎么办

阵发性室上性心动过速是指心房或房室交界的地方连续发生3次以上的快速而规律的异位心律，突然发作，突然中止。发作时，每分钟心率为160～220次。脉搏快而弱，但规则。每次发作一般持续数秒、数分钟或数小时，少数患者可持续数天、数星期甚至数月。发作时有胸闷、心悸、头晕、多尿等症状，发作时间较长者，可有面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降、晕厥，甚至气急、不能平卧，或发生心绞痛。本病如不及时处理，可导致低血压、心力衰竭或心绞痛。     

372例心悸患者动态心电图分析

心悸是临床上常见症状之一，为了进一步了解心悸的原因，探讨心悸与心律失常之间的关系，及早发现某些疾病以便及时治疗，特别是对某些呈阵发性发作，而普通心电图（ECG）阳性检出率较底者，使用动态心电图（DCG）检查效果尤佳。现将分析结果报告如下：