联合维生素治疗与血管性痴呆伴高同型半胱氨酸血症的相关分析

目的 分析联合维生素治疗与血管性痴呆(VD)伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症的相关性.方法 选取103例VD合并高Hcy血症患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,联合维生素(叶酸、维生素B6、维生素B12)治疗,采用智力低下状态检查(MMSE)和日常生活能力(ADL)评分进行痴呆评定,比较两组患者治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分.结果 对照组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 联合维生素治疗可明显降低血浆Hcy水平,减轻痴呆程度.     

甲钻胺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及临床疗效的影响

目的探讨甲钴胺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hey）的影响并观察临床疗效。方法60例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗。实验组在对照组的基础上加用甲钴胺注射液0．5mg静脉注射。1次／d,连续2周。观察2组治疗前后血浆Hcy、NIHSS和BI的变化。结果2组患者入院时血浆Hcy水平、NIHSS和BI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组第14、21天血浆Hcy水平和NIHSS评分下降与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,BI评分改善亦好于对照组（P〈0．05）。结论甲钴胺可降低急性脑梗死患者血浆Hcy水平和改善临床疗效。     

叶酸及维生素B_（12）对2型糖尿病患者血浆Hcy的干预作用

目的：观察叶酸及维生素B12对2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选择临床确诊的2型糖尿病伴有高同型半胱氨酸血症患者65例,分为治疗组（33例）与对照组（32例）,两组患者均给予二甲双胍降糖治疗,治疗组在此基础上加用叶酸及维生素B12治疗,3周为1疗程。对比分析治疗后两组患者Hcy及血糖水平的变化情况。结果：治疗组患者治疗后血清Hcy水平较治疗前明显下降,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后Hcy水平较治疗前有所下降,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后FPG及2hPG水平较治疗前下降,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：叶酸及维生素B12对降低2型糖尿病患者血浆Hcy水平有明显作用。     

叶酸和甲钴胺联合治疗血管性痴呆患者高同型半胱氨酸血症

目的探讨血管性痴呆（VD）病人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及叶酸和甲钴胺干预治疗对VD病人血浆Hcy水平的影响。方法选取85例VD病人为病例组,81例同龄非痴呆老人为对照组,测定2组血浆中Hcy、叶酸、维生素B12水平,并随机选取20例VD病人接受口服叶酸5 mg及肌内注射甲钴胺500μg,每日1次,干预治疗4周。结果VD病人血浆中Hcy水平显著高于对照组（P〈0.01）,血浆中叶酸水平、维生素B12显著低于对照组（P〈0.01）,接受叶酸和甲钴胺干预治疗的20例VD病人,4周后血浆中Hcy水平下降（P〈0.01）,叶酸及维生素B12水平均升高（P〈0.01）。结论VD病人血浆中Hcy水平高;使用叶酸和甲钴胺干预治疗能够有效地降低VD病人血浆中Hcy水平。     

原发性高血压患者补充适量的叶酸、维生素B12对其治疗效果影响的临床研究

目的探讨原发性高血压患者给予叶酸及维生素B12治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）,血清一氧化氮（NO）及内皮性一氧化氮合酶（eNOS）水平的变化。方法选取156例原发性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组78例。对照组给予常规降压治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予口服叶酸及维生素B12,比较两组治疗前后Hcy、ADMA、NO及eNOS水平的变化。结果对照组治疗后2、12周Hcy及ADMA水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗后2、12周Hcy、ADMA水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后12周,试验组NO、eNOS水平高于对照组[（77．35±9．55）拉mol／L比（64．26±11．49）μmol／L、（30．05±6．88）μmol／L比（19．92±10．24）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0．05）。原发性高血压患者ADMA水平与Hcy水平呈正相关（r=0．612,P〈0.05）,与NO和eNOS水平呈负相关（r=-0．557、-O．529,P〈0．05）。结论原发性高血压患者适当补充叶酸及维生素B12可降低血液中Hcv和ADMA的水平,升高NO、eNOS水平,改善患者血管内皮细胞功能,并可辅助降低血压,有利于预防心脑血管意外的发生。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死的关系及其临床意义。方法86例急性脑梗死患者（急性脑梗死组）和同期66例体检正常的健康者（对照组）采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy，采用化学发光法测定叶酸和维生素B12，并将结果进行比较。结果急性脑梗死组血浆Hcy为（20．08±8．72）μmol／L，对照组为（12．50±2．20）μmol／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；急性脑梗死组血浆叶酸为（4．98±5．01）μg／L，对照组为（7．68±2．02）μg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；急性脑梗死组血浆维生素B12为（227．39±127．89）pmol／L，对照组为（311．64±152．15）pmol／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆Hcy是升高的，而血浆叶酸和维生素B12呈下降趋势，Hcy是急性脑梗死的独立危险因素。     

高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床研究

目的探讨高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法按入选标准、排除标准选出血管性痴呆（VaD）患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。在脑血管病二级预防基础上,治疗组每天一次静脉滴注5％葡萄糖＋奥拉西坦4．0g共5周,同时进行高压氧治疗两个疗程（20天）,对照组每天一次静脉滴注5％葡萄糖＋吡拉西坦4．Og共5周治疗。采用简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力评定量表（ADL）评定,比较2组治疗前后MMSE和ADL评分。结果MMSE评分：治疗组治疗后MMsE评分明显高于同组治疗前及对照组治疗后（P〈0．01）。ADL评分：治疗组和对照组ADL评分治疗后均低于治疗前（P〈0．01）,且治疗组治疗后ADL评分较对照组下降更明显（P〈0.01）。结论高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的确能够改善患者的智力,减轻痴呆程度,疗效较对照组显著。     

康复训练联合药物治疗老年血管性痴呆对患者认知能力和生活质量的影响

目的 观察康复训练联合药物治疗对老年血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者认知能力和生活质量的影响.方法 88例老年VD患者随机分成观察组和对照组各44例,分别接受康复训练联合药物治疗和单纯药物治疗,比较两组患者的MMSE评分和ADL评分.结果 治疗后,观察组的临床有效率(79.55％)高于对照组(59.09％),MMSE总分和ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复训练联合药物治疗提高老年VD患者的临床疗效,改善患者认知功能和生活质量.     

不同药物治疗老年血管性痴呆的疗效及对生活质量的影响

目的探讨不同药物治疗老年血管性痴呆的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法按照随机分层分组法,将本院收治的112例老年血管性痴呆患者分为观察组和对照组,对照组给予盐酸多奈哌齐。观察组在此基础上给予参芎葡糖糖注射液,观察2组治疗前后认知功能、生活能力及生活质量的变化。结果2组治疗后简易智能状态量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分及生活质量SF36量表评分均优于治疗前（P〈0．05）,观察组MMSE量表评分、ADL量表评分及SF36量表评分优于对照组（P〈0．05）。观察组临床总有效率为92．1％（70／76）,对照组临床总有效率为80．4％（37／46）,2组差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组不良反应发生率为7．9％（6／76）,对照组不良反应发生率为6．5％（3／46）,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论参芎葡萄糖注射液能显著改善VD患者的认知功能和日常生活能力,在提高临床治疗效果同时,不会增加不良反应发生率,具有重要的临床应用价值,     

脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的：探讨脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及影响Hcy的因素。方法：选取2013年1月-2014年3月在本院住院治疗的脑卒中和同期体检的健康人作为研究对象,分为脑出血组、脑梗死组和对照组,比较三组人群Hcy、叶酸等指标的水平差异,探讨脑卒中发病、神经缺损程度与Hey的关系。结果：脑出血组和脑梗死组的Hcy水平高于对照组,叶酸、维生素B12：水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;脑卒中患者体内的Hey水平与叶酸和维生素B12水平呈负相关;Hcy每上升1μmol／L,发生脑卒中的风险上升11．8％;Hev每上升1μmol／L,神经功能缺损程度评分上升3．124分。结论：高Hcy水平是脑卒中的独立危险因素,Hcv水平与叶酸、维生素B12呈负相关,能反映神经功能缺损程度。     

Hcy与自然流产的相关性及B族维生素治疗的效果评估

目的：探讨分析血清同型半胱氨酸（ Hcy）与自然流产之间的关系及B族维生素治疗高半胱氨酸血症的效果。方法采用病例对照研究方法,随机选取2014年1月至2016年1月于西北妇女儿童医院就诊的有自然流产病史的孕前检查病例200例,其中有复发性自然流产史（复发流产组）和单次自然流产史（单次流产组）的孕前检查病例各100例,对照收集同期在同一医院进行正常孕前检查者100例（对照组）,测定其血清Hcy。对Hcy≥10μmol／L的138例自然流产史病例进行B族维生素治疗30天,比较治疗前后血清Hcy水平,并评估治疗结果。结果单次流产组、复发流产组及正常孕前检查对照组Hcy的检测值分别为：10．54±2．14μmol／L、12．76±2．38μmol／L和9．41±1．21μmol／L,单次流产组和复发流产组的Hcy均显著高于正常孕前检查对照组（F＝10．67,P＜0．05）。在Hcy≥10μmol／L的有效观察130例中,治疗前Hcy平均水平为11．38±2．12μmol／L,经B族维生素治疗后,Hcy平均水平为9．56±1．76μmol／L,较治疗前明显降低（t＝9．32,P＜0．05）。结论血清Hcy可以做为自然流产风险因素来检测,并可通过B族维生素有效降低血清高半胱氨酸水平来预防复发性自然流产。     

盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆患者的疗效分析及认知功能和日常生活能力的影响

目的观察盐酸多奈哌齐治疗中轻度血管性痴呆(VD)患者的临床疗效及对认知功能的影响。方法 2009年6月～2010年6月,112例中轻度VD患者随机分为两组,对照组56例采用常规对症治疗,观察组56例在此基础上采用盐酸多奈哌齐治疗,对比观察两组的临床疗效及对认知能力和日常生活能力的影响。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P﹤0.05)。两组治疗后MMSE评分明显升高,ADL和CDR评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗后MMSE、ADL和CDR评分均优于对照组治疗后水平,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用盐酸多奈哌齐盐酸多奈哌齐对中轻度血管性痴呆患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善患者的认知功能和日常生活能力,值得临床推广应用。     

高同型半胱氨酸与复发性流产的相关性研究

目的探讨孕妇血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与不明原因复发性流产的关系,以及应用B族维生素和叶酸对复发性流产者伴高同型半胱氨酸血症的治疗效果。方法复发性流产组48例,正常妊娠组30例,正常育龄妇女组30例,采用循环酶法分别检测各组血清同型半胱氨酸水平。结果反复流产早孕组患者的血清Hcy水平均明显高于正常妊娠组和正常育龄妇女组（P〈0．05）;反复流产中孕组与正常妊娠组比较,Hcy水平有明显降低趋势（P〈0．01）;复发流产早孕组经过治疗后,Hcy水平明显低于治疗前（P〈0．01）。结论高同型半胱氨酸水平与复发性流产发病有相关性,实施合理的干预后可减少复发性流产的发生。     

舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响

[目的]观察舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆的疗效及对认知功能障碍的影响。[方法]2010年8月～2011年8月,126例血管性痴呆患者随机分为两组,观察组63例给予舒血宁联合脑复康治疗,对照组63例给予胞二磷胆碱注射液治疗,比较观察两组的临床疗效及对认知功能障碍的影响。[结果]观察组治疗的总有效率为81.0%,明显高于对照组的61.9%(P﹤0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后MMSE评分明显升高,ADL评分明显下降,而对照组MMSE、ADL评分无明显变化(P﹥0.05)。观察组治疗后MMSE评分明显高于同期对照组,而ADL评分明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]舒血宁联合脑复康治疗血管性痴呆,能够明显提高疗效,改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。     

多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效与安全性

目的:分析多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效与安全性。方法:选取2016年5月-2017年5月于我院接受治疗的90例血管性痴呆患者作为研究对象,以随机数表法分成观察组和对照组各45例。予以对照组患者常规治疗;予以观察组患者常规治疗及分析多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗。对比两组患者临床疗效、MMSE评分及ADL评分情况。结果:治疗后(第四周结束),两组患者MMSE评分和ADL评分均明显高于治疗前,P0.05;观察组患者MMSE评分和ADL评分均明显高于对照组,P0.05;两组患者治疗后不良反应对比无差异,P0.05。结论:分析多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效显著,安全性较高,值得临床推广。     

辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察

目的：探讨辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选择血管性痴呆患者50例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规治疗,包括阿司匹林抗血小板聚集、尼莫地平保护神经及改善微循环等治疗,同时控制好血压和血糖水平。治疗组在上述常规治疗的基础上,给予辛伐他汀20mg／d,每晚饭后口服。两组疗程均为3个月。运用简易精神状态量表（MMSE）评价治疗前和治疗后患者的认知状态。结果：（1）两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）两组患者治疗后MMSE评分分别和治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）治疗组患者治疗后MMSE评分与对照组患者治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆,能够显著改善患者智力和生活活动能力,疗效优于单用尼莫地平。     

血浆同型半胱氨酸水平及MTHFR基因多态性与阿尔茨海默病的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及MTHFR基因多态性与阿尔茨海默病(AD)的关系. 方法 选取43例AD患者(AD组),应用高效液相色谱-电化学检测(HPLC-ED)法测定血浆Hcy水平,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测MTHFR基因多态性,同时测定血浆叶酸、维生素B12水平,并与40例健康老年人(对照组)比较. 结果 AD组血浆Hcy水平为(25.43±5.60)μmol/L,显著高于对照组的(9.81±2.86)μmol/L(P＜0.01),血浆叶酸、维生素B12水平明显低于对照组(P＜0.05);MTHFR基因型有3种,即纯合子(T/T)型、杂合子(T/C)型和纯合子(C/C)型,两组MTHFR基因型和等位基因频率比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 高Hcy血症是AD发生和发展的一个重要危险因素.     

音乐治疗对轻、中度阿尔茨海默病患者的影响

目的研究音乐治疗对阿尔茨海默病（Alzheimer Disease,AD）患者的影响。方法将60例轻、中度AD患者随机分为研究组和对照组各30例,两组均采用多奈哌齐治疗及常规护理、认知功能训练等基础,研究组在此基础治疗上辅以音乐治疗12周。治疗前后分别对两组进行简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活自理能力量表（ALD）、激越行为量表（CMAI）评分。结果研究组和对照组治疗后MMSE、ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组CMAI评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后研究组MMSE、ADL评分与对照组比较增高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,而研究组CMAI评分与对照组比较降低更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论音乐治疗对AD患者的认知功能、日常生活自理能力和激越行为均有良好的改善作用。     

不同剂量叶酸联合维生素B_(12)治疗老年高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效分析

目的探讨不同剂量叶酸联合维生素B_(12)治疗老年高血压合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症(简称"H型高血压")对患者Hcy、叶酸和血压水平的影响。方法本研究选取2015年1-5月于重庆市九龙坡区西彭镇体检的140例H型高血压患者为研究对象。将患者分为3组:对照组(n=36)、叶酸A组(n=60)和叶酸B组(n=44)。对照组患者治疗方案:常规降压治疗;叶酸A组患者治疗方案:常规降压治疗+叶酸(0.4mg/次)+维生素B_(12)(500μg/次);叶酸B组患者治疗方案:常规降压治疗+叶酸(0.8mg/次)+维生素B_(12)(500μg/次)。结果治疗12周时,对照组、叶酸A组和叶酸B组患者Hcy水平分别为(26.73±8.99)μmol/L,(16.26±5.71)μmol/L,(16.59±6.12)μmol/L。3组患者Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。叶酸A组、叶酸B组患者Hcy水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。同时,叶酸A组、叶酸B组患者Hcy水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗12周时,对照组、叶酸A组和叶酸B组患者叶酸水平分别为(3.88±1.37)μg/L,(10.72±3.39)μg/L,(12.78±4.73)μg/L。3组患者叶酸水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。叶酸A组、叶酸B组患者叶酸水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。同时,叶酸A组、叶酸B组患者叶酸水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。叶酸B组患者叶酸水平高于叶酸A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12周时,对照组、叶酸A组和叶酸B组患者收缩压(SBP)水平分别为(141.2±10.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(133.8±10.6)mmHg,(129.3±7.8)mmHg。3组患者SBP水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。叶酸A组和叶酸B组患者SBP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。此外,治疗过程中,3组患者均未出现药物过敏、肝肾损伤等药品不良反应。结论适当补充叶酸和维生素B_(12)可显著降低Hcy水平,提高叶酸水平,改善血压水平,同时每天服用0.8mg叶酸在改善Hcy水平及SBP水平方面的效果优于每天服用0.4mg叶酸,值得在基层医疗机构中推广应用。     

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察

目的观察经盐酸多奈哌齐医治老年痴呆的临床疗效。方法随机将110例患老年痴呆症者分组：A痴呆症组（55例）与B照痴呆症组（55例），对A痴呆症组经痴呆症基础医治．对B痴呆症组经基础医治＋盐酸多奈哌齐。随后，对比A痴呆症组与B痴呆症组的ADL及MMSE评分、药物耐受性。结果诊治之前与随访90d时，A痴呆症组与B痴呆症组的MMSE评分相当，P〉0．05，随访730d（2年）之时，A痴呆症组与B痴呆症组的MMSE评分差异大，P〈0．05。A痴呆症组与B痴呆症组的ADL评分比较情况同MMSE评分比较情况。A痴呆组的不良情况和B痴呆组情况相当，P〉0．05。结论经盐酸多奈哌齐医治老年痴呆，能强化痴呆症者的生活能力，优化痴呆症者的精神状态，不良反应少，且有效安全，非常值得医疗推广。