核桩烤瓷冠在前牙修复中的应用体会

近年来，由于烤瓷修复技术水平的提高，已被广泛应用于临床，尤其是前牙的缺失、残冠、残根及牙科美容等。我们本着保存牙体与美容治疗的原则，从1997年3月至今，对46例前牙残冠、残根患进行了核桩烤瓷修复。就核桩烤瓷修复中易出现的龄缘密合性问题谈谈笔的体会。     

钛合金烤瓷全冠修复龈下残根残冠67例

目的探讨因外伤或龋病导致的残根残冠缺损面位于龈下3 mm左右时进行树脂核桩加钛合金烤瓷冠修复问题。方法把握适应证和完善的根管治疗,严格基牙制备要求,树脂核桩加钛合金烤瓷全冠修复。结果钛合金烤瓷冠修复缺损面位于龈下3 mm左右的残根残冠,临床观察1~3年的成功率86.57%,效果满意。结论钛或钛合金具有良好的组织相容性,对牙龈刺激小,可以增加龈下义齿的成功率。     

玻璃纤维桩在前牙残冠修复中的应用

目的探讨纤维桩在前牙残冠修复中的临床应用价值。方法将147例病人160颗前牙残冠残根随机分为纤维桩(A组)和金属铸造桩核修复组(B组),每组80颗牙,随访观察2年。结果A组78例桩冠修复体完好,成功率为97.5%,B组72个桩冠修复体良好,成功率为90.0%。两组相比纤维桩修复组较金属铸造桩核组治疗成功率高(P<0.05)。结论 用预成的根管玻璃纤维桩系统进行前牙残冠修复,具有操作简单、方便、减少根折,缩短就诊次数等优点。     

铸造桩核修复后牙残根残冠32例分析

目的：观察铸造桩核修复后牙残根残冠的临床疗效.方法：选择32例40颗患牙,完善的根管治疗后,根管内植入螺纹桩,用光固化复合树脂做核,再制作铸造冠或烤瓷冠.术后每一年复查一次,观察期为3年.结果：修复患牙40颗,其中成功25例（33颗）占82.5%,X线显示根周无异常影,患者感觉良好,牙龈无萎缩及瘘管.失败5例,失访2例,占17.5%,X线显示根周有阴影,牙槽骨有吸收,患牙有疼痛、松动、牙龈有肿胀.结论：根管螺纹桩、光固化树脂核加全冠修复后牙残根残冠效果良好,临床上需严格掌握适应症,以提高成功率.     

核桩烤瓷冠在前牙修复中的应用体会

近年来。由于烤瓷修复技术水平的提高,已被广泛应用于临床,尤其是前牙的缺失、残冠、残根及牙科美容等。我们本着保存牙体与美容治疗的原则,从1997年3月至今,对46例前牙残冠、残根患者进行了核桩烤瓷修复。就核桩烤瓷修复中易出现的龈缘密合性问题谈谈笔者的体会:1 一般资料 患者共计46例残根、残冠,其中中切牙36例,侧切牙6例,尖牙4例。患者最大年龄62岁,最小21岁,男性23例,女性23例,患牙经根管治疗后临床检查无松动。X线显示根尖无阴影,牙槽骨无明显吸收。1.1 材料与方法     

纤维桩修复残根与残冠的临床观察

目的纤维桩在残根与残冠临床修复的可靠性。方法在所选的100颗患牙经过完善的根管治疗后进行纤维桩核修复,在此基础上进行烤瓷冠或全瓷冠的全冠修复。结果经过两年的随访观察,病历无一失败,有效的恢复了患者的美观和咀嚼功能。结论纤维桩在残根残冠的修复的可行并成功的。     

不同类型前牙桩冠修复体4年随访分析

20世纪初铸造贵金属桩核和钉固位银汞核问世,60年代预成桩钉和树脂核应用于临床。近年来,多采用成品桩和铸造桩核。随着烤瓷技术的普及,笔者对前牙体大部分缺损的病例,充分利用残留的牙体部分,制作桩核,同时以金属烤瓷冠修复,并与塑料牙进行比较。对135例患者跟踪随访,现将不同类型前牙桩冠疗效报告如下,供同道者指教、参考。     

玻璃纤维桩用于前牙残冠残根修复效果探讨

目的探讨玻璃纤维桩用于前牙残冠残根修复效果。方法选取2010年1月～2012年9月收治的112例需要进行前牙残冠残根修复的患者，按照入院治疗的先后顺序随机分为研究组和对照组，每组56人，研究组患者通过玻璃纤维桩进行前牙残冠残根修复治疗。对照组患者通过铸造金属桩进行前牙残冠残根修复治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者通过治疗，研究组82颗牙中76颗牙成功，成功率为92．7％；对照组82颗牙中66颗牙成功，成功率为80．5％，两组在成功率的比较上，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组患者的尖根周炎例数少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对前牙残冠残根的修复，临床采用玻璃纤维桩进行治疗，疗效确切，美观透光，优于传统的金属桩治疗。     

常用金属烤瓷全冠修复前牙缺损的远期疗效分析

 目的通过3种不同设计处理的金属烤瓷全冠修复前牙缺损的远期疗效对比分析,选择最佳的修复方法.方法 对金属烤瓷全冠用3种不同设计方法对前牙缺损进行修复.分组:第1组,非贵金属合金(镍铬合金)的金属烤瓷全冠即普通金属烤瓷全冠(Porcelainfused to metal,PFM)全冠;第2组,全瓷颈缘技术的金属烤瓷全冠;第3组,贵金属合金的金属烤瓷全冠,并随访观察1～2 a.结果第1组修复的大部分基牙龈缘、冠边缘发暗或变灰黑,金属烤瓷冠部分有瓷返青现象;第2组修复的基牙无龈缘发暗、冠边缘变灰黑现象出现,只是金属烤瓷冠一小部分有瓷返青现象;第3组修复的金属烤瓷冠冠体颜色、基牙龈缘、冠边缘都没变化.结论金属烤瓷全冠修复前牙缺损时采用全瓷颈缘技术(特殊要求时用贵金属合金的金属烤瓷全冠)能有效地解决基牙龈缘、冠边缘发暗或变灰黑现象.     

两种桩核系统在严重缺损前牙残根修复中的临床研究

目的：探讨玻璃纤维桩系统和铸造金属桩系统在修复严重缺损前牙中的临床效果。方法本研究是在2008年～2009年,对257例,共324颗具有保留价值的前牙严重缺损残根在根管治疗的基础上,根据患者意愿,分别使用铸造金属桩核和纤维桩核两种桩核,后全冠修复。随访36个月,观察两组患牙的成功率,进行χ2检验。结果造成失败的主要原因是牙根折断、桩折断,其他包括冠脱落、桩脱落、根尖阴影等。结论在适当的适应症选择条件下,纤维桩可广泛的应用于严重缺损前牙残根。     

玻璃纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的效果

目的观察玻璃纤维桩＋全瓷冠修复前牙残根残冠的效果。方法选择我科进行前牙残根、残冠修复治疗患者76例82颗患牙,采用玻璃纤维桩＋全瓷冠修复,完成后6—12个月对患者进行随访,观察有无冠桩脱落、折断、松动以及牙龈、牙冠的色泽改变情况。结果82颗患牙中,有1颗出现冠脱落,1例出现根尖叩痛。全部82颗患牙均未出现根折、桩核脱落,无继发龋坏,冠及龈边缘无变色,色泽美观。结论玻璃纤维桩＋全瓷冠修复前牙残根残冠临床效果良好。     

金属桩核烤瓷冠修复后牙牙体大面积缺损观察

目的：探讨铸造金属桩核在后牙牙体大面积缺损修复中应用的临床疗效。方法：选择42例牙体大面积缺损经完善根管治疗的后牙,间接法制作铸造金属桩核,再按照常规制作金属烤瓷冠修复。通过2年以上的观察复查并进行临床疗效评价。结果：在临床疗效观察期间,除了1例根折、2例脱落之外,其余39例效果良好,有效率达92．86％。结论：铸造金属桩核是修复后牙牙体大面积缺损的一种效果良好的方法。     

前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损固定-活动联合修复的临床应用

目的评价采用固定-活动联合修复前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损重建咬合关系的临床效果。方法对28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损的患者,前牙进行完善根管治疗,后牙先以活动可摘局部义齿重建后牙咬合关系和牙合间距离,经过不断调整、观察2～3个月后,采用前牙桩核烤瓷连冠修复,后牙根据最后确定的垂直高度采用附着体义齿修复。结果 28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损经过咬合重建序列治疗,采用固定-活动联合修复后,患者面下1/3高度均得到恢复,面部丰满美观,关节无疼痛和弹响,前牙烤瓷冠牢固、美观,游离端附着体义齿固位良好,咀嚼效能高,无卡环,义齿美观舒适,恢复了垂直距离,确定了咬合关系。结论固定-活动联合修复是治疗前牙重度磨耗伴游离牙列缺损患者的一种有效可行的修复方法。     

钯银合金对磁共振成像影响的初步研究

目的: 探讨口腔修复用钯银合金对磁共振成像的影响.材料和方法:在临床随机选取中切牙至第二磨牙的钯银合金桩核4个,金属全冠2个,烤瓷全冠1个.放置于受检者右侧腹部,采用临床常用序列(SSFSE;FRFSE;GRE; DWI)扫描.然后,选择2位口腔中有多个钯银合金固定修复体的志愿者,采用颅脑磁共振常用序列(T1Flair;FSE;GRE;DWI)和参数分别在1.5T和3.0T的磁场中扫描.结果:钯银合金在1.5T磁场中行腹部和颅脑磁共振检查时无明显伪影形成,对磁共振成像无影响.在3.0T磁场中在牙齿周围有轻微伪影出现,对脑部、上下颌骨均无影响.结论:①钯银合金固定修复体在磁共振检查时没有热效应和投射效应,对患者和仪器是安全的.装有钯银合金固定修复体的患者可以做磁共振检查.②钯银合金固定修复体在做MRI检查时在低场强的磁场中没有显著的伪影.在高场强的磁场中,有轻微伪影,但只局限于牙齿,不影响周边组织结构及器官的成像.③建议给装有钯银合金固定修复体的患者做磁共振检查时尽量使用低磁场,并且最好不要用GRE序列.     

前牙龈下残根正畸-修复联合治疗的体会

目的探讨正畸联合修复治疗前牙龈下残根的方法,分析正畸联合修复的临床疗效。方法选取我院60例可保留前牙龈下残根患者作为研究对象,分为对照组与研究组,每组各30例。对照组采用常规的桩核烤瓷冠修复,研究组采用正畸联合烤瓷桩冠修复进行治疗,观察和对比两组的牙龈情况、断牙松动度等临床疗效。结果对照组的修复成功率为53.3%,研究组的修复成功率为93.3%,研究组的修复成功率明显高于对照组（P〈0.01）。研究组中有2例表现为牙龈情况Ⅰ度,其余28例均正常;对照组中有10例表现为牙龈情况Ⅰ度,4例牙龈情况表现为Ⅱ度,牙冠松动。研究组出现牙龈情况Ⅰ度和Ⅱ度的例数明显小于对照组（P〈0.05）。结论正畸联合修复治疗前牙龈下残根具有显著的临床疗效,值得临床应用与推广。     

磨牙纵折后的保存修复治疗

目的观察采用全冠保存修复纵折达髓室底的磨牙的临床效果，探讨和分析磨牙纵折后保存修复治疗效果的影响因素。方法用全冠保存修复纵折至髓室底的磨牙36例，随访2年，统计患牙保存的成功率，并分析其影响因素。结果纵折至髓室底的磨牙全冠保存修复的1年成功率为83．3％，2年成功率为77.8％。结论磨牙纵折至髓室底的病例，在掌握良好适应症的情况下，全冠修复是一种较好的保存患牙的方法。     

两种方法治疗前牙外伤性冠折的术后反应及临床疗效比较

目的比较采用一次性根管充填及常规法治疗前牙外伤性冠折的术后反应及临床疗效。方法选择因外伤致恒前牙冠折露髓的65例患者100颗患牙,随机分为两组,每组50颗。试验组予以一次性根管充填治疗,对照组进行常规根管治疗,所有患者均在治疗后7 d及6月复查,观察术后反应并评价近期疗效。结果两组患牙根管充填7 d后复查,术后反应发生率无明显统计学意义(P>0.05);6月后复查,试验组均治疗成功,对照组1例失败,两组成功率比较无显著性差异(P>0.05)。结论与常规根管治疗比较,一次性根管充填术后反应发生率及近期疗效无差别,一次性根管充填治疗前牙外伤性露髓冠折值得临床推广。