频发室性期前收缩介导的慢性咳嗽1例

正特发性室性期前收缩(premature ventricualr contractions,PVCs)多有心悸、胸闷、乏力的临床表现,而在一些罕见的案例中,患者可出现一些不典型的症状,如慢性咳嗽和吞咽困难[1-3]。现报道1例患有特发性单形PVCs伴慢性咳嗽的患者。1 病例资料患者,女,48岁,因发作性心悸,伴气喘、干咳1年,加重10 d入院。自2018年5月来无明显诱因出现发作性心悸,心悸时伴有胸闷、干咳表现,主要发生在午间,否     

心肌病→心尖球形综合征一例报告

1 病例资料 患者女性,35岁,主因发作性胸骨后疼痛、胸憋10 d于2011年6月20日入院.患者于2011年5月28日被摩托车撞击后出现心悸、乏力、胸闷不适,未在意.2011年6月10日晨起后突然出现胸骨后压榨样疼痛、胸憋、心悸、气紧伴出汗,无左臂放射痛,以平卧位时明显,坐位休息5 min后缓解,未治疗.10天来上述症状反复发作7～8次,发作时临床表现、疼痛性质同上.     

第8例--反复心悸伴头昏黑(目蒙)

患者女,65岁,本院退休药师.以"反复心悸5年余,近来症状加重伴头昏、黑(目蒙)半月"为主诉,于2003年2月10日入院.患者5年前开始出现发作性心悸症状,多于白天劳累时发作,夜间睡眠时也有发作,每次发作持续几十分钟至数小时不等,发作无规律性,其间曾1年余没有发作,并可从事一般体育锻炼.     

不完全显性预激合并心房颤动的检测与心电图

苑医师(住院医师) 　　今天查房的患者男性,48岁.因发作性心悸、胸闷5年,加重1个月入院.患者5年前无明显诱因出现发作性心悸、胸闷、乏力,持续约1～3 mjn,休息后可自行缓解.无胸骨后疼痛,无憋气、头晕、恶心、呕吐等症状,未予治疗.此后,无明显诱因下间断出现发作性心悸伴胸闷、乏力,持续时间、症状及缓解方式同前.……     

Noonan综合征合并房室结折返性心动过速1例

患者,女,21岁.因发作性心悸10年,再发2 d于2007年10月29日以"阵发性室上性心动过速"收入院.心动过速发作时无明显诱因,呈突发突止形式,持续约数分钟至数小时不等,大多数情况可自行终止,少数情况需静脉心律平等药物才能转复.近1年来发作次数较以前频繁,每月24次,于10月27日再次发作心悸,门诊心电图示室上性心动过速(HR204次/min,律齐,呈室上性,逆行P波不明显,见图1),静脉推注15 mg ATP后室上速终止,为进一步行射频消融术收入院.     

心律平与利多卡因联合静注终止致心律失常性右室发育不全之持续性室速一例

致心律失常性右室发育不全(arrhythmogenicright ventricular dysplasia,ARVD)是一种较少见的疾病,其突出特点为右室肌层发育不全伴有反复发作性左束支传导阻滞型室性心动过速(LBBB型室速).心动过速发作时多需电复律,而用抗心律失常药物往往疗效不佳.我们采用心律平和利多卡因联合静注成功地终止ARVD之持续性室速1例.现报告如下.患者,女,42岁.因反复发作性眩晕、心慌、憋气、晕厥20多年,复发14h再次来我院诊治.主诉:20多年来,常于剧烈体力劳动或情绪激动时发作心悸、憋气、头晕、无力,曾发生3次晕厥.心悸每次持续10～30min,经休息后可缓解,每年发作3～5次不等.2年     

维拉帕米终止阵发性室上性心动过速致二度Ⅰ型房室阻滞并揭示房室结双径路1例

患儿女性,8岁。因反复心悸1年余,持续性发作1小时就诊。患儿1年多来无明显诱因反复心悸,每次发作持续数分钟自动消失,其心悸发作与气候、饮食、日常活动无关。1小时前,在教室里听课时,突然出现心悸,呈持续发作,无出汗、怕冷、怕热,无四肢麻木、晕厥、黑蠓、意识障碍、面色苍白、紫绀等表现,无呼吸道感染及腹泻等病史。查体：体温37．2℃,脉搏150次／分,呼吸20次／分,血压92／62mmHg。步人诊断室。一般情况可。心率150次／分,心律齐,     

ICD植入术后希氏束旁起源室性期前收缩射频消融1例

<正>1病例资料患者,男,78岁,因"阵发性心悸4年,发作性晕厥1次,加重半年"入院。患者4年前无明显诱因下出现阵发性心悸,伴发作性晕厥1次,于2011年在当地医院考虑晕厥由室性心动过速发作所致,行双腔埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入,术后长期服用胺碘酮、美托洛尔等药物治疗,患者心悸症状有所改善。但患者服用胺碘酮2年后,出现甲状腺功能减退,停用了胺碘酮,长期单独服用美托洛尔治疗,自诉仍有阵发性心悸出现。近半年来,患者     

应用Coumel定律定位左侧隐匿性旁路1例

患者女,52岁.因发作性心悸半年来院就诊.查体:一般情况良好,心率78bpm,无杂音,余(-).     

苯妥英钠致小脑共济失调一例

患者,男,56岁,因"发作性眩晕1O年,加重3天"人院.患者眩晕发作时多伴视物旋转、恶心、呕吐心悸、出汗,无明显耳鸣、耳聋,不伴肢体无力、失语、呛咳、复视、意识障碍等症状.     

脊柱“S”状畸形、胸廓畸形、肺多部位重叠、心脏位置改变伴PSVT射频消融成功1例

1 资料 病人,男,32岁,发作性心悸3年,每次发作持续时间10 min至2 h不等,心悸发作特点呈突发突止,发作时可经静脉注射普罗帕酮终止,曾做心电图示阵发性室上性心动过速(PSVT),因近期心悸发作次数增加、发作时间较前延长入住我院治疗.入院查体:一般状况良好,脊柱生理弯曲消失呈左侧侧弯,左下肢髋关节呈90°屈曲,双膝关节呈60°～90°屈曲.辅助检查:常规及生化正常.胸X片:脊柱"S"状弯曲畸形,胸廓畸形、肺多部位重叠、心脏位置改变.     

射频消融治疗冠状窦口隐匿性旁道合并室上速一例

一、病例：患者，男，32岁，保定清苑县人。主因间断心悸、心跳过速10年余加重1年于2004年7月13日入院。患者于10年前无明显诱因出现。心悸、心跳过速，发作时心率可达180次／分左右，突起骤停，每次持续时间不等，最短几分钟，最长可达数小时以上，刺激咽部或口服心律平可缓解。10年来症状反复发作，每年发作少则2次-3次，多则十几次。2000年12月在我科行食道心房调搏，     

旁道及不同径路传导的室上性心动过速1例

患者女性,57岁。发作性心悸10余年,突发突止,发作时心率130～180次/min,伴胸闷。无黑矇和晕厥。每次持续数h。1个月前心悸发作时在我院做ECG如附图A,呈心房颤动,QRS波有宽有窄,心室率108次/min,很快自行转成图B,心率177次/min,食管导联ECG测得V-A间期130ms,静脉注射心律平70mg后转为窦性心律。15h前患者又出现心悸,持续不缓解来我院住院。查体:血压16/10KPa(1KPa=7.5mmHg)。口唇无紫绀,眼睑无浮肿。双肺无罗     

心尖部肥厚性心肌病1例

男,60岁。因发作性心悸、胸闷入院。4年前曾心悸、胸闷、憋气,随后晕厥,经抢救后清醒,症状消失。近3年来,又发作6次,多为情绪波动或劳累后诱发,持续10～20分钟自行缓解,但无晕厥、胸痛,发作间歇无不适。查体:T、P、R、BP正常,精神佳,粘膜无紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音正常,无罗音,心尖搏动正常范围,心界无扩大,心率70次/分,律整,心尖区收缩中期     

自拟心悸宁1号治疗心悸病(室性期前收缩)的临床效果

目的分析心悸宁1号与稳心颗粒(无糖型)治疗心悸病(室性期前收缩)的临床疗效及心悸宁1号在心脏内有效作用的部位。方法120例患者按照随机对照原则分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予心悸宁1号治疗,对照组给予稳心颗粒(无糖型)治疗,10 d为1个疗程。治疗1个疗程后,比较两组中医证候疗效,室性期前收缩发作次数疗效,并用动态心电图评价心悸宁1号的有效作用部位。结果治疗1个疗程后,两组中医证候疗效、室性期前收缩发作次数疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心悸宁1号适用于非结构性心脏病左心室流出道、右心室流入道,右心室流出道等多个起源部位的室性期前收缩,有效作用部位比较广泛,疗效满意。     

慢慢型房室结双径路折返性室上速射频消融一例

患者男 ,6 0岁 ,发性性心悸 6年 ,心悸晕厥 1小时入院。6年前 ,患者无明显诱因出现发作性心悸 ,伴胸痛、休息后可缓解 ,每年发作 3～ 5次 ,未予诊治。 1小时前 ,患者出现心悸、胸痛 ,伴头痛及一过性视物模糊 ,继而出现神志丧失十余分钟 ,醒后无肢体活动障碍来院。门诊心电图示室上性心动过速。查体 :心界不大 ,心率 2 41次 /分 ,Ⅰ、Ｖ5、Ｖ6导联ＱＲＳ波后可见倒置的逆行Ｐ′波 ,ＲＰ′间期 10 0ｍｓ。临床诊断 :室上性心动过速 ,房室折返型。予心律平静推恢复窦性心律。射频消融术中标测逆行Ａ波位于Ｖ波后 ,ＶＡ间期 10 0ｍｓ,Ａ波位于一…     

右位心、矫正型大动脉转位、室间隔缺损修补术后伴PSVT射频消融成功1例

1资料 病人,男,21岁,因活动后气短10余年在当地医院诊断为右位心、矫正型大动脉转位伴室间隔缺损,于2002年行室间隔缺损修补术.近两年来无明显诱因出现发作性心悸,刺激呕吐或压迫眼球后缓解.近两个月以来,以上症状频繁发作,持续时间最长达2 d.     

隐匿性左侧双旁道1例

正患者,男性,44岁。因"反复心悸10余年"入院。患者10余年前无明显诱因出现心悸,无胸闷胸痛,无头晕头痛,无黑曚晕厥等不适。心悸呈突发突止,持续约数分钟后好转。十余年来心悸反复发作,且发作频率逐渐增高,持续时间逐渐延长。现患者每月发作心悸2次左右,每次持续半小时好转。患者就诊于浙江省人民医院门诊,行常规心电图检查示:窦性心律不齐,平均心率60bpm,QRS波形态正常未见心室预激图形(图略)。在门诊行食管心脏电生理检查(图1、图2),     

缓慢的阵发性房室交接区折返性心动过速

患者男,53岁。阵发性心悸10余年,加重1年。于10余年前无诱因感到心悸,每年发作1～2次,每次持续约3～10min,可自行缓解,未进行过诊治。近1年来,发作频繁,约出现10余次,而且持续时间延长,曾在多家医院诊断为“非阵发性交接性心动过速”,给予“倍他乐克”等药物治疗,发作减轻,为进一步诊治收入院。既往体健。心电图示(图1):窦性心律,心房率及心室率59次/min,P-R 0.16s、QRS 0.07s,V_1 QRS呈QS型,运动试验最高心率达140次/min,仍为窦性     

阵发性室上性心动过速并发右心室流出道室性早搏一例

临床资料　患者女性 ,39岁 ,汉族。因阵发性心慌、心悸 2个月余收入院。自 2 0 0 1年 1月开始无明显诱因发生阵发性心悸 3次 ,第 1次发作约 10ｍｉｎ后自行终止 ,第 2次静脉注射西地兰 0 4ｍｇ约 40ｍｉｎ后终止 ,第 3次静脉注射维拉帕米 5ｍｇ后 10ｍｉｎ左右终止。发作时心室率为 170次 /ｍｉｎ左右 ,无晕厥。既往体健 ,无心脏病史。入院体格检查 :心肺无异常体征。静息心电图正常 ,未见心室预激图形。动态心电图示窦性心律 ;频发室性早搏 (室早 ) ;短阵室性心动过速 (室速 ) 6阵 ;成对室早 2 3对 ;单发室早 6 5 2个 ,室早及短阵室速多见…