改革环卫体制 建立长效机制 不断推进全市城乡环境卫生上水平

菏泽位于苏、鲁、豫、皖四省交界处，是一个农业市，城市化水平比较低，经济欠发达，省委、省政府实施“突破菏泽”战略以来，全市的城市建设和经济建设都有了长足的进步。为适应这个发展的大环境，2003年，市委、市政府对城区环境卫生管理体制进行了改革，引入市场竞争。把环卫工作推向市场，实行企业化管理，理顺了管理体制，建立健全了比较科学的环卫管理工作长效机制，实现了“全城覆盖、全日保洁、全员竞争、全民参与”的总体目标，城区环境卫生面貌发生了明显变化，受到省委、省政府领导的赞扬。《人民日报》、《中国建设报》等多家媒体作了报道，先后有lO余个省、150余个城市参观考察。     

缓控释制剂在临床应用中遇到的问题及对策

药剂学理论的不断发展，使得新辅料、新工艺、新技术、新设备、新的药物制剂，新的剂型不断涌现，为药剂学的发展推波助澜。目前医药市场上不断推出的缓、控释制剂，以一级或零级速度释药，使血药浓度平稳，避免和减小了峰谷现象，提高了疗效，降低了药物毒副作用，提高了用药的安全性，同时也因减少给药次数，方便使用，大大提高了患者用药的依从性。     

有些药物也“挑食”

实例1 老张是一名高血压合并高血脂的患者，一直口服贝那普利和辛伐他汀治疗。女儿从南方回来带了好多柚子。老张很喜欢吃，第一天吃了没事，第二天吃完药后又吃了柚子，半个小时后，他出现了头昏、恶心、心悸、心动过速、倦怠乏力、低血压等症状，被紧急送到医院抢救。经抢救，老张的命保住了，但却出现了肌肉萎缩。     

西湖龙井吃茶餐

在杭州，有一样东西，看了叫人心动，闻了沁人肺腑，尝了使人挂肚牵肠，难以忘怀，它就是人见人爱的龙井茶。龙井茶，产于风光秀丽的杭州西子湖畔。这里到处是盘盘曲曲的山，高高矮矮的树，叮叮咚咚的泉，弯弯绕绕的路。龙井茶，以光、扁、平、直著称，色绿、香清、味甘、形秀，人称“天下第一茶”。     

秋凉驱虫正当时

刘鹏鹏6岁多了，是刘家的独生子，爷爷、奶奶和爸爸、妈妈给予了倍加呵护，生活上受到了特别关照，每日三餐饭菜可口，营养丰富，糕点、水果呀，应有尽有。但鹏鹏却食不甘味，常常感到厌食。有时还出现发热、咳嗽、恶心．以致长得比同龄孩子瘦小。一天晚间夜半时分，鹏鹏又闹起了肚子疼，与前些次隐隐作痛相比，这次明显了许多。第二天一大早，爸爸、妈妈忙领着鹏鹏上医院。     

打造阳光采购 净化行业作风

我院于2006年1月成立了采购中心，对药品、耗材、试剂进行集中采购。两年来，遵循“公开、公平、公正、效益、诚信”的原则，实行“使用、管理、采购”职能分离，规范操作，阳光作业，探索了一条物资采购新路，节约了采购成本，有效遏制了医药购销中的不正之风，净化了医院行风。     

孩子感冒莫坚持上学

活泼好动的小明，这几天出现了发烧、咳嗽、流鼻涕等症状。同以往感冒一样，妈妈给小明服用了一些常用的感冒、退烧药。一个星期后，小明仍然不见好转，体温时升时降，在37．2℃～39℃波动，但没有其他不适。后来，烧退了，也不咳嗽、流鼻涕了，妈妈认为小明已经好了。可没过几天，小明在活动后又出现发烧症状，去医院检查后确诊为病毒性心肌炎。     

封面文章

杨跃进：避免传帮带渐行渐远 近年来，医院管理不断受到重视，管理理念、管理工具和管理方法等层出不穷。而医院管理也相应促进了医院的发展，减少了失误，提高了效率，优化了流程。但是，我们应该认识到，管理本身并不能提高医疗技术。提高医疗技术水平靠什么？笔者认为，要靠培训、学习、实践、总结、提高，须靠上级医生的传帮带。     

药剂科对麻醉药品质量管理持续性改进方法探析

目的探讨药剂科不断加强对麻醉药品的质量安全管理，制定并完善麻醉药品监督管理办法，提高管理经验，坚持持续改进管理理念的正确性和有效性。方法对基层医院药剂科、麻醉科人员、等有麻醉处方权的医生进行调研，专门组织知识讲座和培训和考核，加强其责任心，不断建立健全管理制度，对麻醉药品的使用、去向监督管理，严把合理使用关。结果通过对相关专业人员的培训和考核，发现了药剂科整体药学知识水平偏低，麻醉科专业水平也有待提高等差距，经过整改和学习，各环节的制度管理不断持续的完善，提高了工作的效率，有效防止了麻醉药品流于社会非法渠道。满足了临床用药的安全性、及时性、有效性。结论药剂科严格执行质量管理持续改进的方法，不仅保证了医疗安全，强化了药品各部门的质量管理责任心，而且健全了药品管理制度，优化了工作程序，保证了药品质量，值得其它医院管理层关注和借鉴。     

领导重视社会参与努力提高社区服务能力

为改变宁海县妇幼卫生工作的落后状况，宁海县人民政府在１９９２年起就提出了“加强领导、增加投入、面向群体、深入社区、走向家庭、狠抓基础、平衡协调发展妇幼卫生事业”的思路。县卫生局突出对预防保健的倾斜，在机构建设、队伍建设、社区硬件建设以及经费的投入方面加大了改革力度，在管理上给予了优惠政策，确保了这项工作顺利开展。妇幼保健机构强化了内部科学管理和社区的业务指导，以国际合作项目为动力，积极做好各级领导参谋工作，协调好各部门工作关系，利用舆论工具设立了永久性多种妇幼保健专题宣传栏目，促进了妇幼保健知识深入到每个家庭，增强了自我保健意识，同时也提高了社区的服务能力，使整个妇幼保健工作上了一个新的台阶。     

细数“两好一满意”活动学习宣传阶段的七大措施

一、强化组织领导，广泛动员部署。厅党组高度重视，成立了以厅党组书记、厅长包文辉为组长的领导小组，抽调精干力量设立了专门的工作机构，召开了全省动员大会，制订了开展活动的意见，陆续印发了学习宣传工作方案、督导检查工作方案、排查梳理工作方案和整顿规范工作方案，确立了活动的目标任务、基本原则和具体工作措施。     

马老脱险“死亡之吻”

马局长今年已经85岁了，精神矍铄，虽然患有慢性支气管炎，但身体还算硬朗。他是个文化人，琴棋书画样样精通，在干休所里也算得上是一大才子。更令其他老干部羡慕的是，将近10年了，马老都未进过医院，平时在家与老伴儿相互照顾，日子过得真是其乐融融。谁知今年7月份，他老伴儿突然感冒、高热、全身酸痛，这可急坏了马局长，他白天黑夜不辞劳苦地照顾老伴儿，端饭送水、擦身换衣。经过一个多星期的治疗、调养，他老伴儿出了一嘴的水泡，高热慢慢退了，身体渐渐康复。马老总算松了一口气，悬着的心也放了下来。     

高龄老人不宜提倡远程旅游

近年来，电视等各种媒体上，经常看到高龄老人外出旅游的报道。如一对高龄夫妻，自制一种特殊的代步自行车，车内装有必备的日常用品，昼行夜宿、风雨无阻，入夜无店可投时，或宿在路旁，或睡在小树林内，或寐于新建住宅的屋檐下，用了几个月的时间，游览了大半个中国．开阔了眼界，增长了知识，愉悦了心情；另有杂志登载，51岁的孙子用人力车拉着102岁的奶奶，从上海出发，经昆山、苏州、无锡、常州、南京、徐州、曲阜、济南、德州、天津，终点为北京，行程1280公里，观光旅游，以尽孝道：再如有的高龄老人，或独自或双双结伴越洋出国，游览异国他乡的风土人情，很是惬意。     

药膳进补别补入歧途

吴小姐的妈妈退休后，听说药膳可以治病强身，这天特地从药店买回了人参、黄芪、红枣，煲了一罐鸡汤。晚餐时，一家人饱饱地吃了一顿。可喝了这罐鸡汤后，吴小姐一晚上都没有睡意，口干舌燥，一个劲地喝水。然后不停地上厕所，弄得一家人哭笑不得。后来才听一位当医生的街坊说，这人参、黄芪、红枣炖的鸡汤，虽说能大补元气，但埘于身体十分健康的吴小姐来讲，是画蛇添足了，幸亏吃得不多，才只是有些上火。     

顺应天时 健康过冬

中医强调“天人相应”。认为人生活在自然界中，生活起居要与气候变化、四季更迭相适应。经历了春生、夏长、秋收，到了冬天，一则天寒地冻。二则节日较为密集，忙碌了一年的人们走亲、访友、聚会的机会增多了。在此提醒大家，冬季过节，别忘保健。     

江苏省数字化预防接种门诊应用与实践△

数字化预防接种门诊与传统门诊相比，将候诊、预检、登记、接种、留观有序结合，极大地提高了预防接种效率，有效解决了传统门诊存在的问题。江苏省对预防接种门诊建立全流程、数字化的预防接种信息系统进行了积极探索，有效提高了接种管理水平，预防接种更加规范、科学，避免了预防接种差错的发生；同时进一步满足了不同群众更高层次的需求；此外，建立预防接种服务信息数据库，可为预测预防接种发展趋势奠定数据基础。通过建立数字化接种门诊，接种服务更加人性化，接种疫苗后留观几乎全部达到合格要求，留观区不再形同虚设。     

血糖控制，抓好关键点

——得了糖尿病，看了相关广告，听了别人介绍，就病急乱投医。——多饮、多食、多尿的症状消失了，我的糖尿病终于好了。——血糖高一点我也习惯了，没什么不舒服，不治疗也没关系的。     

医院临床工勤人员管理模式的探讨

我院成立了卫生勤务保障中心，对全院工勤人员集中统一管理，改变了传统的以病区为单位的分散管理模式。中心根据任务将工勤人员分为护送、送检、公共卫生、病区等若干服务组，并行使统一的组织、计划、指令、协调和控制的管理职能。两年多的实践收效明显，服务质量和工作效率明显提高，满足了病人基本需要，卫生状况有改善，节省了人力、物力和财力，形成了较为完善的临床护理支持系统。这种管理模式有利于素质提高，有利于基础服务到位，有利于整体护理模式病房的开展，有利于规范化管理。     

流渡镇建立健康档案与主动式卫生服务的调查报告

文章通过回顾调查，建立农村居民的健康档案，明确当地的主要卫生问题。镇、村两级医务人员深入农户，开展主动式卫生服务，建立家庭病床，方便了群众，密切了医患关系，加强了预防保健工作，提高了患者的就诊率、利用率。通过医疗费用控制，减轻了患者负担，提高了卫生服务的可及性。     

花季避“疯”险

小军考进市三中后，发誓要把成绩挤进全年级的前几名，将来考上大学，才对得起面朝黄土背朝天、没日没夜辛勤劳动供他上学的父母。然而，在这高手如云的重点中学里，再不是他原先就读的乡村中学，尽管他已十分努力，可每次考试也只能排在十几名，甚至二十几名。因而，每考试一次，他就紧张一次，慢慢地，他出现了失眠、多梦、紧张不安等心身反应，学习成绩也随之下降，为此他更加紧张、忧虑了。终于，在一次考试后，他手拿刚发下来的试卷，不停地喃喃自语：“没有希望了、没有希望了……”结果，还没走到高考的独木桥头，他就躺到了精神病医院的病床上。