B超导向下经皮穿刺治疗腹腔及肾周脓肿体会

目的探讨在B超导向下经皮穿刺治疗腹腔及肾周脓肿的临床价值。方法总结68例B超导向下行腹腔及肾周脓肿穿刺引流的方法,探讨其操作方法并评价术后疗效。结果 B超导向经皮穿刺治疗腹腔及肾周脓肿,有效率为96.8%。结论利用B超导向可避免盲目穿刺造成的组织的损伤,有操作简单、创伤小、安全性高、疗效显著的特点,值得临床应用及推广。     

B 超引导与 CT 引导腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗的比较

目的 探讨比较B超引导与CT引导腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗的作用.方法 B超引导下腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗56例患者,CT引导下45例患者.结果 B超引导下共穿刺58个囊肿或脓肿,穿刺次数63次：CT引导下共穿刺45个囊肿或脓肿,穿刺次数77次.B超引导下行腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗每个囊肿或脓肿平均穿刺次数显著少于CT引导.结论 腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗术中,B超引导较CT引导具有更多的优势.     

B超引导下腹腔穿刺治疗阑尾脓肿

目的对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨。方法选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例，采用B型超声显像诊断，定位引导下用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3～5d进行1次。结果经过1～3次的治疗，临床症状消失，9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显像诊断复查，脓腔消失。结论B型超声显像诊断引导下经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿有操作简单，损伤小，恢复快，费用低，疗效好的优点，值得在临床工作中推广应用。     

B超导向经皮肝穿刺诊治肝脓肿110例回顾分析

目的:探讨B超导向经皮肝穿刺诊治肝脓肿的价值。方法:对110例肝脓肿进行B超导向穿刺诊断和治疗。结果:穿刺成功率100％,确诊率100％,纠正术前诊断4.55％(5/110),治愈率97.27％(107/110),有效率99.09％(109/110),无效0.91％,细胞学检查阳性率100％,细菌学检查阳性率48.18％(53/110)。结论:B超导向经皮肝穿刺诊治肝脓肿安全、高效,对于缩短疗程、减少并发症等具有独特的应用价值。     

超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿

目的：对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨。方法：选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例，采用B型超声显像诊断定位，引导用细针进行腹腔穿刺，抽出脓液，然后注入相应的抗生素药液。每隔3～5天进行1次。结果：经过1～3次的治疗，临床症状消失，9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显像诊断复查，脓腔消失。结论：阑尾脓肿是急性阑尾炎常见的合并症。阑尾脓肿的治疗，其手术适应证很难掌握，而临床上往往倾向于保守疗法。保守治疗使患者的病程延长，而且可能导致脓肿破裂，形成腹膜炎，甚至危及患者的生命。数年来，我们对部分比较典型的病例，选择性地采用介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺的方法，取得了满意的疗效，报告如下。     

经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿

我院在B超引导或X线电视控制下经皮穿刺置管引流,治疗腹腔内脓肿18例,小结如下: 方法 1.B超引导穿刺:首先用B超标准扫描探头确定脓肿的位置、大小和深度。而后消毒手术野,换用无菌超声穿刺探头,穿刺探头的针道,在荧光屏上表现为一垂直狭长的无回声区,这一无回声区即为穿针道对准脓肿的中心部位,在测量出皮肤与脓肿之间距离后,穿刺针即沿探头针槽固定的方向和角度进针,并在屏幕上监视穿刺针的运动过程,直至刺入脓肿的低部位置。     

超声引导介入诊治肝脓肿的临床价值研究

目的：探讨B超引导下介入治疗肝脓肿的临床应用价值。方法：对147例门诊和住院肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术，其中108例为单纯穿刺抽脓冲洗，39例为置管引流冲洗。结果：本组115例经超声诊断为肝脓肿，23例经CT诊断为肝脓肿，9例CT诊断为可疑的肝脓肿。147例均在超声引导下行经皮肿块穿刺抽吸术后证实为肝脓肿，经1～4次抽吸及注药治疗后，临床症状消失，复查示脓腔小于20mm，随访6个月均痊愈。结论：超声引导下穿刺诊治肝脓肿是一种安全、简便、经济、高效的方法，可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法，值得推广。     

B超引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿22例临床分析

目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流在细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对22例细菌性肝脓肿通过超声引导确定后进行穿刺抽脓或置管引流,其中4例行穿刺抽脓1次,21例行置管引流。结果22例穿刺、置管全部获成功,平均疗程20d（10～42d）。术后无腹腔内出血、气胸、脓胸及严重腹腔感染等并发症。结论B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术具有简便、安全、住院时间短、费用少,并发症低的优点,可用于治疗大多数肝脓肿。     

细菌性肝脓肿22例超声引导经皮穿刺置管引流治疗的护理

目的探讨细菌性肝脓肿患者B超引导置管引流治疗的临床护理。方法对22例细菌性肝脓肿患者进行B超引导下经皮穿刺置管引流治疗,并做好术前、术中、术后护理,加强营养,达到治疗目的,预防并发症。结果22例肝脓肿患者治愈率为i00％,未发生并发症。结论B超引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有简便易行、微创、安全简便、成功率高的特点。     

B超引导下经皮穿刺留置引流管治疗肝脓肿患者的护理

目的 探讨在B超引导下经皮穿刺留置引流管治疗肝脓肿患者的临床护理.方法 对我院2004年1月至2010年12月收治的64例脓腔直径≥5 cm的肝脓肿患者的治疗转归及护理资料进行回顾性分析.结果 64例肝脓肿患者经过B超引导下经皮穿刺留置引流管后,治愈率为100％,未发生并发症.结论 B超引导下经皮穿刺留置引流管治疗肝脓肿切实可行,而细致的护理也是提高其治愈率的一项重要措施.     

肝脓肿穿刺置管引流术的临床疗效分析

目的分析肝脓肿穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的应用。方法回顾性分析50例肝脓肿患者行B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术。结果本组50例患者共进行65次穿刺置管引流术,效果满意。结论 B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少、并发症和死亡率低,可用于治疗大多数肝脓肿。     

细菌性肝脓肿10例误诊分析

目的总结细菌性肝脓肿误诊教训。方法对有前因病史的肝区疼痛，持续发烧行B超检查肝脏，若出现液性平段，则行肝包块穿刺，获得黄白色脓液，行腹腔肝脓肿切开引流，根据脓液细菌培养＋药敏，应用有效抗生素治疗。结果10例肝脓肿治愈9例，另1例因病程长，中毒症状重，最后死于肝功衰。结论凡在临床工作中遇见肝脓肿症状及体征不典型病例，而并发症的症状和体征突出，易误诊，为避免误诊，笔者认为，应作B超检查肝脏，若发现液性平段，则行肝穿，获黄白色脓液即确诊。     

B超导向下对特殊部位肝脓肿穿刺诊断与治疗的价值

对肝脓肿进行穿刺引流和药物治疗,病死率已大大降低。开展B超导向下脓肿穿刺治疗术后,更增加了其穿刺的准确性和安全性。我院自1987年9月开展了此项技术,现将资料较完整的38例报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组38例中,男性31例,女性7例,年龄8～66岁,平均40.04岁。阿米巴肝脓肿14例,细菌性肝脓肿15例,阿米巴混合感染9例。单发36例,多发2例,平均治愈或近愈时间23.78天。10例慢性陈旧性肝脓肿中男性9例,女性1例。1.2 仪器 美国ATL超4,配有穿刺引导器,扇形探头频率3.0MHz,线阵式5.0MHz。1.3 方法 先经B超定位,患者取适当体位,常规消毒、铺巾,探头用灭菌手套包裹,装上已灭菌的穿     

细菌性肝脓肿66例治疗分析

目的探讨肝脓肿的治疗方法。方法在66例细菌性肝脓肿患者中,26例行剖腹切开引流,40例行B超引导下穿刺抽吸脓液的方法。结果切开引流组,平均21 d愈合出院;B超引导穿刺组,多于7~15 d脓腔消失,痊愈出院。结论 B超引导下穿刺脓腔冲洗注射抗生素的治疗方法,具有简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显著、费用低廉等优点,大多数病例都可以这种方法取代剖腹切开引流的手术治疗来治疗细菌性肝脓肿。     

儿童阑尾炎术后脓肿非手术治疗的体会

急性阑尾炎是儿童期最常见的急腹症之一，患病率高，治疗此病的最佳方案是阑尾切除术。但是，术后可能出现一些并发症，腹腔脓肿即为其中之一。脓肿的出现会导致病情的反复和迁延不愈，增加患者的痛苦。对于脓肿，传统的治疗方法为脓肿引流。目前的趋势是尽量采用侵袭性小、损害轻的引流方法，如经皮、经直肠B超引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流，当认     

彩超引导下穿刺治疗腹部脓肿的临床意义

近几年，随着超声导向技术的迅速发展以及彩色超声诊断仪的广泛应用，彩色超声‘引导下介入治疗术已广泛应用于临床，我院自1999年4月至2006年5月对49例腹部脓肿患者进行了经皮穿刺抽脓治疗腹腔脓肿，痛苦小、见效快，现报告如下。     

肝脓肿的CT介入诊疗价值

[目的] 探讨CT对肝脓肿的介入诊疗价值。[方法] 回顾性分析18例CT误诊为肝癌的肝脓肿患者的CT及介入诊疗资料。所有患者均行B超或CT引导下经皮穿刺活检；7例患者行B超或CT引导下经皮穿刺引流术；6例行肝动脉内抗生素灌注治疗。[结果] 18例肝脓肿的CT平扫均为低密度。14例CT增强扫描中，表现为病灶缩小征者5例，一过性强化征3例，蜂窝状强化征7例，延时强化征5例。18例肝脓肿患者均通过经皮穿刺活检得以确诊。7例患者经B超或CT引导下穿刺引流和6例肝动脉内抗生素灌注治疗后均获痊愈。[结论] 未充分认识肝脓肿的CT强化征象是其CT误诊的主要原因，B超或CT引导下经皮穿刺活检与引流术是肝脓肿合理而可靠的诊疗手段，肝动脉内抗生素灌注治疗为肝脓肿提供了一种新的简便有效治疗方法。     

急性阑尾炎术后腹腔感染23例分析

目的 探讨阑尾炎术后腹腔感染的诊断、治疗及预防。方法 腹腔脓肿的早期诊断、定位要综合术中情况、腹部体征、实验室检查结果。特别是B超检查结果。治疗则根据脓肿的部位、量而采用不同的引流方式并提醒重视阑尾切除术。充分引流，防止术后腹腔感染发生。结果 23例均再次置管引流。均痊愈，平均住院11天。结论 阑尾术后腹腔感染早期诊断，正确定位对预后至关重要，B超对脓肿定位诊断效果好。阑尾术后腹腔感染较其原发病严重。应重视预防。     

B超、CT联合诊治胰腺周围脓肿

目的:探讨联合应用B超、CT在胰腺周围脓肿诊断和治疗中的价值.方法:36例急性胰腺炎患者应用B超、CT监测并确诊胰腺周围脓肿;并在B超、CT联合引导下穿刺置管引流和胆管镜下清刨治疗.结果:胰腺周围脓肿早期诊断率100%,其中8例八院时确诊,另28倒治疗中明确诊断.36例患者均在B超、CT引导下经穿刺置管和胆管镜F清创治疗;治愈33例,2例并发胰腺假性囊肿者后期行囊肿空肠吻合术,1例因多器官功能衰竭死亡.术后并发出血2例、肠瘘3例,均经对症处理后治愈.结论:B超、CT诊断胰腺周围脓肿方法简单,早期诊断率高;B超、CT联合引导下穿刺置管引流以及胆管镜下清创治疗胰腺周围脓肿安全,有效.     

中西药结合治疗难治性肝脓肿(附27例疗效观察)

肝脓肿多采用病因治疗、脓计引流和支持疗法等综合措施；尤其是穿刺引流具有多种意义的治疗作用[1]。然而，对那些多发性脓腔小、脓计少、肝穿不得脓液或缺少B超引导难以定位穿刺等病例，因失去此项重要治疗措施而带来治疗难度，临床上单以西药治疗短期内亦难彻底根治。中西药结合治疗，可弥补上述治疗缺陷而获得较好疗效。我院自1990年以来，共收治肝脓肿86例，其中难治性肝脓肿27例，用中西药结合治疗14例，用西药抗感染治疗13例，二者疗效对比，具有显著性差异，现报告如下。1临床资料选择难治性肝脓肿住院患者27例，入院前经B超确诊为…