颈动脉海绵窦瘘的栓塞治疗

CCF的治疗目的在于保护视力、消除杂音、使眼球回缩及防止脑缺血或出血。理想的方法是以最简单的方式可靠地封闭瘘口 ,同时保持颈内动脉的通畅。目前认为血管内栓塞治疗应为首选。一般栓塞治疗后 ,颅内杂音立即消失 ,数小时后结合膜充血水肿明显好转 ,1周后眼球突出可恢复正常。主要径路有经动脉和经静脉两种。1　经动脉途径栓塞治疗此途径包括经股动脉、颈动脉、腋动脉三种。栓塞材料包括乳胶球囊及弹簧圈。治疗方法 :以较常用的经股动脉途径为例。首先穿刺股动脉 ,留置 8F导管鞘。经鞘送入 8F导管达颈内动脉。根据造影所显示瘘口的大小 …     

血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘4例

颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula,CCF）一般是颈动脉与海绵窦的动静脉交通,既可以是海绵窦段的颈内动脉本身的直接交通,也可以是其在海绵窦段的分支破裂所形成间接交通,以外伤性多见。本文结合文献,对我院收治的4例CCF患者的临床特点及治疗进行分析。1临床资料1.1一般资料4例CCF患者,3例为女性,1例男性,年龄45～62岁。     

自发性颈动脉海绵窦瘘二例

1临床资料 例1女,55岁.因头痛,右眼胀痛,复视3个月入院.患者于1999年9月无诱因出现右额、顶部胀痛.10月出现复视,右眼胀痛,逐渐加重.否认外伤史.体检:右眼球结膜充血、水肿,表面小静脉纡曲.右眼裂小,右眼处于内收位,外展麻痹,眼球其他方向运动充分,神经系统检查无异常发现,头部未闻及血管杂音.     

血管内介入栓塞治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘16例

创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)系指由于外伤导致颈内动脉海绵窦段本身或其分支发生破裂，与海绵窦之间形成异常的动-静脉短路。其发生率约占全部颅脑外伤患者的1．0％～2．5％，其治疗一直是神经外科脑血管性疾病中的难题之一。随着神经介入栓塞技术和材料的迅速发展，TCCF的首选     

经眼上静脉途径栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

对经动脉途径治疗颈动脉海绵窦瘘失败者，可经眼上静脉途径插管治疗。文章综述了ＳＯＶ的形态特征及经ＳＯＶ途径治疗ＣＣＦ的方法，适应证和禁忌证。     

颈动脉海绵窦瘘的诊断与球囊栓塞治疗(附96例报告)

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)的血管造影特点及用可脱球囊栓塞的效果。方法 96例均行数字减影血管造影(DSA)，显示瘘口部位及大小后行可脱球囊栓塞治疗。结果 96例中，89例1次栓塞成功；7例术后复发，瘘口再通，第2次栓塞成功。13例闭塞颈内动脉。结论 CCF球囊栓塞为首选治疗方法。术中应尽量保留颈内动脉通畅。     

经眼上静脉途径栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

对经动脉途径治疗颈动脉海绵窦瘘(CCF)失败者,可经眼上静脉(COV)途径插管治疗。文章综述了SOV的形态特征及经SOV途迳治疗CCF的方法、适应证和禁忌证     

25例颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗

目的 总结微弹簧圈、Onyx胶以及覆膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCT)的初步体会.方法 25例CCF患者,其中外伤性22例,自发性3例;14例瘘口位于右侧颈内动脉(internal carotid artery,ICA)海绵窦段,11例位于左侧ICA海绵窦段.按Barrow分型:A型22例,C型2例,D型1例.18例单纯应用可脱弹簧圈治疗,1例应用可脱弹簧圈结合Onyx栓塞治疗,2例单纯应用Onyx栓塞治疗,4例应用覆膜支架治疗.结果 所有病例术后颅内杂音立即消失,术后造影见瘘口完全闭塞,1～20 d后临床症状消失,无死亡以及手术相关性并发症.弹簧圈治疗患者ICA通畅占12/18,4例带膜支架治疗患者ICA均通畅.2例Onyx治疗患者ICA通畅,1例可脱弹簧圈结合Onyx治疗患者ICA通畅.1例经弹簧圈治疗的外伤性CCF 1个月后复发,经再次弹簧圈治愈.其余患者随访6～24个月未见临床症状复发,6例术后获得脑血管造影随访,CCF均未见复发.结论 弹簧罔、Onyx 和覆膜支架血管内治疗是一种安全和有用的CCF治疗方法.     

颈动脉海绵窦瘘

颈动脉海绵寞瘘（CCF）是指由于某种原因颈内动脉或颈外动脉与海绵窦之间形成了瘘口。产生相应的临床症状，临床较常见。     

直接型颈动脉海绵窦瘘的临床特征:与间接型颈动脉海绵窦瘘的比较

目的探讨直接型和间接型颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)患者的临床特征。方法回顾性纳入2010年1月至2020年8月在徐州医科大学附属医院住院治疗的CCFs患者,收集相关临床资料,包括主要临床表现、神经影像学特征和治疗方法,对直接型与间接型CCFs的临床特征进行比较。结果共纳入31例CCFs患者,29例(93.5%)伴有眼部症状,以结膜充血水肿(24例,77.4%)、眼球突出(19例,61.3%)和眼眶杂音(18例,58.1%)最多见。直接型CCFs组23例(74.2%),间接型CCFs组8例(25.8%),前者多有头颅外伤史(78.2%对12.5%;P=0.002)、流量更大(高流量CCFs:100%对37.5%;P<0.001)、更易引起眼眶杂音(69.6%对25.0%;P=0.043)。血管内栓塞治疗安全有效,EVAL胶联合弹簧圈栓塞(18例,66.7%)和单纯可脱式球囊栓塞(6例,22.2%)为常用的血管内栓塞方式。结论CCFs以眼部表现最为突出。直接型CCFs更多见,通常有头颅外伤史,临床和影像学征象更典型。介入栓塞是CCFs患者的首选治疗方案。     

可脱性球囊血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘34例临床观察

颈动脉海绵窦瘘 (CCF)是颅内常见的动静脉瘘 ,近年来 ,我们应用可脱性球囊血管内栓塞治疗本病患者 34例 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均32 .8岁。外伤性 32例 ,自发性 2例。外伤性者均有程度不等的头颅外伤史 ,伤后出现 CCF的时间为 1天至 3个月。自发性者均无明显诱因。主要临床表现为颅内血管性杂音、搏动性突眼、球结膜充血、不同程度的眼球运动障碍 ,其中 14例眼睑水肿、外翻 ,视力不同程度下降。脑血管造影发现患侧颈内动脉与海绵窦同时显影 ,正常脑血管显示不良。椎动脉及对侧颈…     

颈动脉海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术后瘘口再通原因与治疗

目的探讨可脱性球囊栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘（CCF）术后瘘口再通原因与治疗方法。方法回顾性分析12例CCF术后瘘口再通的原因、类型及相对应的治疗方法,随访时间为6个月~2 a。结果12例瘘口再通均在术后1周内发生,3例为球囊早泄,5例为球囊破裂,4例为球囊移位。10例再次用球囊栓塞治愈,2例行3次球囊栓塞成功。其中闭塞颈内动脉5例,未出现并发症。结论用可脱性球囊栓塞治疗CCF的复发与有无颅底骨折片、球囊大小的选择、球囊的充盈状态、放置位置及瘘口大小等有关。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗一例

因外伤导致颈内动脉与海绵窦之间形成不正常的通道．颈内动脉血液直接注入海绵窦内形成的一种动静脉畸形称之为外伤性颈内动脉海绵窦瘘(简称CCFS)。现将我们遇到一例报告如下：     

颈动脉海绵窦瘘的血液动力学研究

劲动脉海绵窦瘘的血液动力学特征与其临床表现，发病机制以及病因学等密切关系，并对指导临床诊断、治疗及判断预后有一定帮助。经颅多普勒的应用对颈动脉海绵窦瘘的血液动力学研究有一定的促进作用，文章就颈动脉海绵窦瘘的血液动力学方面的有关问题进行综述。     

血管内介入治疗外伤性颈动脉-海绵窦瘘存在的问题

目的总结血管内介入治疗外伤性颈动脉一海绵窦瘘(TCCF)中存在的一些问题，探讨避免引起这些问题的技术方法。方法以可脱性球囊栓塞治疗68例TCCF患者，共进行栓塞术75次。1例经颈部切开穿刺，以球囊栓塞；2例经眼静脉入路以微弹簧圈栓塞海绵窦，其余则经股动脉入路栓塞。结果颈内动脉通畅率为66．2％，有3例在瘘口近端闭塞颈内动脉，有5例在栓塞术后3d内球囊过早泄漏，再次行栓塞术，1例栓塞瘘口后出现假性动脉瘤，1例出现眼静脉的动静脉瘘。结论以可脱性球囊栓塞TCCF是可靠的方法，但目前球囊的性能有待提高，以微弹簧圈栓塞海绵窦瘘可提高颈内动脉通畅率．双侧股动脉穿刺置管可减少并发症。     

颈动脉海绵窦瘘的血液动力学研究

颈动脉海绵窦瘘的血液动力学特征与其临床表现、发病机制以及病因学等有密切关系,并对指导临床诊断、治疗及判断预后有一定帮助。经颅多普勒的应用对颈动脉海绵窦瘘的血液动力学研究有一定的促进作用。文章就颈动脉海绵窦瘘的血液动力学方面的有关问题进行综述。     

Onyx栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘合并责任动脉近心端闭塞二例

<正>患者1女,23岁,因车祸外伤后8个月,左眼球突出伴充血4个月于2013年10月11日收入首都医科大学附属天坛医院。入院前8个月外伤后出现意识不清、左耳流血;头部CT提示右颞叶脑挫裂伤、左颞骨骨折、蛛网膜下腔出血、颅内少量积气;给予脱水降颅压、抗感染、改善循环等保守治疗,住院3个月后病情好转,意识清楚、混合性失语。4个月前出现左眼球突出伴球结膜充血水肿、视物模糊,左眼睑下     

颈动脉海绵窦瘘及动、静脉瘤的放射外科治疗

对颈动脉海绵窦及动、静脉瘤可以进行放射外科治疗。此法对低流量颈动脉海绵窦瘘的疗效较好，对动、静脉瘤的疗效不肯定，有待进一步研究。     

经面静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨经面静脉途径治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（arteriovenous fistula，AVF）的方法和疗效。方法回顾性分析经面静脉途径（导管置入股静脉-面静脉-角静脉-眼上静脉-海绵窦）治疗7例海绵窦区硬脑膜AVF的病例资料，其中5例患者岩下窦闭塞；1例患者岩下窦开放，但其AVF所在的海绵窦和岩下窦之间无交通；1例患者的瘘与岩下窦相通。对该患者先行经岩下窦栓塞海绵窦后部，然后再经面静脉途径栓塞海绵窦前部。其他6例患者只经面静脉途径行栓塞治疗。结果血管造影显示，7例患者的角静脉和眼上静脉的走行清晰，其中有1例眼上静脉闭塞的患者，由于导管无法置入闭塞的眼上静脉，导致经静脉途径治疗终止。其余6例患者经面静脉入路用弹簧圈栓塞海绵窦治疗后，4例达到完全栓塞，2例临床症状明显好转。结论相对其他静脉途径而言，经股静脉-面静脉入路是血管内治疗海绵窦区硬脑膜AVF的一种很有价值的方法，即使该入路对术者手术技能要求较高，但仍然不失为一种安全和有效的血管内治疗方法。