高胆红素血症新生儿S-100、B/A、IGF-1的表达水平及其预测光疗效果的价值

目的 检测高胆红素血症新生儿S-100蛋白(S-100)、总胆红素与白蛋白比值(B/A)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)的表达水平，并探讨其预测光疗效果的价值。方法 选取2019年1月至2021年5月在西安市人民医院新生儿科治疗的97例高胆红素血症新生儿作为观察组，同时选取健康新生儿100例作为对照组，比较两组受检者的S-100、B/A、IGF-1表达水平，同时比较观察组不同病情程度、光疗效果患儿的S-100、B/A、IGF-1表达水平，采用受试者工作特征(ROC)分析S-100、B/A、IGF-1预测光疗效果的价值。结果 观察组患儿的血清S-100和B/A分别为(0.41±0.10)μg/L和0.50±0.13，明显高于对照组的(0.23±0.06)μg/L和0.19±0.07，而IGF-1为(30.03±8.41) ng/mL，明显低于对照组的(53.36±11.07)μg/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组中重度组患儿的血清S-100和B/A分别为(0.47±0.10)μg/L和0.62±0.13，明显高于轻中度组患儿的(0.39±0.12)μg/L和0...     

新生儿窒息后血清髓鞘碱性蛋白、 促红细胞生成素受体、胰岛素样生长因子-1的表达及临床意义简

目的 研究血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、促红细胞生成素受体（EPOR）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在诊断新生儿窒息的意义,以及MBP、EPOR、IGF-1之间的相关性及其临床意义.方法 选择74例有窒息病史的新生儿为观察组,37例无窒息病史的新生儿为对照组,均于出生后24 h内采集静脉血,离心取上清,ELISA法检测其EPOR、MBP、IGF-1含量,并作统计学分析.结果 足月窒息组血清MBP [（5.8 1±1.83）μg/L]及EPOR [（404.98±152.75）ng/L]较足月新生儿组血清MBP[（2.57 ±0.77） μg/L]及EPOR[（269.58±51.36）ng/L]显著升高（t=6.974,P＜0.01;t=3.541,P＜ 0.01）;血清IGF-1[（36.29± 11.43） μg/L]较足月新生儿组血清IGF-1[（62.25±11.97） μg/L]显著降低（t=7.529,P＜ 0.01）.早产窒息组血清MBP[（7.81±2.38）μg/L]及EPOR[（338.85± 104.64）ng/L]较早产儿组血清MBP[（3.41±1.32）μg/L]及EPOR[（216.14±45.70） ng/L]显著升高（t=7.676,P＜0.01;t=4.995,P＜ 0.01）;血清IGF-1[（26.99±8.65）μg/L]较早产儿组血清IGF-1[（52.56± 15.36） μg/L]显著降低（t=8.262,P＜0.01）.IGF-1与MBP、EPOR呈明显的负相关（r=-0.694,P＜0.01;r=-0.489,P＜ 0.01）,MBP与EPOR呈明显的正相关（r=0.687,P＜0.01）.结论 EPOR、MBP、IGF-1早期的联合检测对评估新生儿缺血缺氧程度具有一定的意义,对脑损伤的早期诊断有一定的辅助意义.     

神经元特异性烯醇化酶(NSE),S-100蛋白对新生儿病理性黄疸诊断的意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白的检测对于诊治新生儿黄疸的临床意义。方法随机选取我院儿科接收的新生儿高胆红素患者分为足月新生儿组、32周以下组、32～36周新生儿组各30人;用经典ELISA法检测血清中S-100蛋白、NSE含量。结果新生儿病理性黄疸病例其血清中NSE,S-100蛋白检测值均大幅升高,胎龄越小数值上升越大。结论通过对血清中NSE、S-100蛋白含量的检测,可以为新生儿病理性黄疸并发核黄疸的预防和诊治提供一定的依据。对减少新生儿中枢神经系统损害的发生率和对提高围产期医疗水平都具有重大意义。     

化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液hs-CRP、S-100β、NSE及BMP的临床意义

目的探讨化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中超敏C反应蛋白(hypersensitivity Creactive protein,hs-CRP)、S-100β蛋白(S-100 beta protein,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,BMP)的含量变化及其临床意义。方法收集驻马店市中心医院2014年1月—2016年12月儿科病区收治的化脓性脑膜炎患儿106例作为研究组,同时随机选取本院54例呼吸道感染住院患儿做为对照组,排除颅内感染及中枢神经系统疾病。采用免疫比浊法定量检测hs-CRP在血清及CSF中的表达水平,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定S-100β、NSE及BMP在血清及CSF中表达水平,进行组间比较,并分析其与疾病严重程度的相关性。结果患儿血清中hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达高于对照组[(33.17±5.72)mg/L vs(8.86±2.42)mg/L、(1.85±0.49)μg/L vs(0.54±0.08)μg/L、(17.71±2.27)μg/L vs(8.56±1.58)μg/L、(12.74±2.75)μg/L vs(4.29±1.25)μg/L]。患儿CSF中hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达高于对照组[(10.36±2.54)mg/L vs(3.81±1.84)mg/L、(2.27±0.61)μg/L vs(0.78±0.12)μg/L、(25.32±4.26)μg/L vs(11.87±3.11)μg/L、(18.89±3.37)μg/L vs(6.48±2.72)μg/L]。患儿hs-CRP、S-100β、NSE和BMP的表达水平随着病情加重逐渐升高,与患儿的临床病情正相关(P0.01);各检测指标之间存在一定程度正相关(P0.01)。结论联合检测血清及CSF中的hs-CRP、S-100β、NSE及BMP的表达水平,有助于化脓性脑膜炎患儿脑神经损伤早期诊断及损害程度的判断。     

帕金森病患者血清一氧化氮、胰岛素样生长因子1及S-100B蛋白水平关系的研究

目的观察帕金森病患者血清中一氧化氮(NO)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和S-100B蛋白的水平及关系。方法选取112例帕金森病患者作为观察组,依病变程度分为轻度37例、中度45例,重度30例。选择体检证实为健康的成年人70例作为健康对照组,检测2组血清NO、IGF-1和S-100 B的水平,并进行比较。结果观察组血清NO、S-100B水平均明显高于健康对照组[分别为(5.92±1.45)μmol/L vs.(3.80±1.65)μmol/L,(80.57±16.20)ng/L vs.(67.54±22.41)ng/L],而IGF-1水平显著低于健康对照组[(138.14±35.46)mg/ml vs.(168.73±39.75)mg/ml]。观察组随着病变程度加重,NO、S-100B水平升高、IGF-1水平下降,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NO、IGF-1和S-100B水平未见相关性。结论帕金森病患者血清中NO、IGF-1和S-100 B的异常表达对促进患者病程的进展可能有一定作用。     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症的临床观察

目的：观察高胆红素血症新生患儿治疗前、后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨其临床意义.方法：选择高胆红素血症新生患儿190例,观察组按总胆红素（TSB）分轻、中、重度3组,正常新生儿60例作为对照组,检测治疗前、后血清NSE和TSB.结果：治疗前,观察组血清NSE水平高于对照组（10.2±2.8）ng/ml,差异有统计学意义P＜0.05）.治疗后,观察组NSE下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）：轻度组治疗后（11.0±4.5） ng/ml低于治疗前（19.9±4.1）ng/ml;中度组治疗后（10.8±4.8）ng/ml低于治疗前（29.1±6.2）ng/ml;重度组治疗后（14.9±6.8）ng/ml低于治疗前（37.5±7.6）ng/ml.结论：血清NSE是判断新生儿高胆红素血症严重程度和转归的生物学指标.     

亚低温对颅脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶和S-100蛋白含量的影响

目的研究亚低温治疗对颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100的影响及临床意义。方法中重型颅脑损伤患者57例,分为亚低温组和常温组,亚低温组与伤后24h内行亚低温治疗,控制直肠温度33~35℃,持续3~5d,各组患者分别于伤后1d,3d,部分患者5d和7d外周静脉采血标本,另以健康者20例作对照组;采用酶联免疫吸附法测定血清中含量。结果颅脑损伤患者血清中NSE和S-100含量分别为（13.87±2.57）mg/L和（0.34±0.12）μg/L,与正常组（6.51±2.31）mg/L和（0.17±0.07）μg/L相比明显增高,持续3~5d,伤后明显下降,但仍高于正常;亚低温组治疗期间及复温后血清中含量低于常温组（P〈0.01）。结论颅脑损伤患者血清S-100和NSE升高,亚低温治疗能降低它们的含量,改善患者的预后。     

探讨急性脑血管病患者血清及脑脊液中S-100β蛋白水平变化及临床意义

目的：探讨急性脑血管病患者不同病情程度血清及脑脊液(CSF)中S-100β蛋白动态检测中的临床意义,为早期认知功能评估及治疗提供理论依据。方法自2013年5月—2015年4月,整群选取该院采用荧光免疫测定方法(FIA)测定157例患者(患者组),其中缺血性中风组89例、出血性中风组68例在不同病情程度血清S-100β蛋白的水平变化,同时测定100名健康查体者(对照组)血清及CSF中S-100β蛋白的含量变化。结果缺血性中风组血清及CSF中S -100β蛋白分别为(2.89±1.51)、(4.31±1.92)μg/L,出血性中风组血清及CSF中S -100β蛋白(μg/L)分别为(3.67±1.75)、(6.01±2.13)μg/L;对照组血清及CSF中S-100β蛋白分别为(0.195±0.081)、(3.05±0.418)μg/L。急性脑血管病患者组与对照组血清及CSF中S-100β蛋白含量差异有统计学意义(P﹤0.001)。不同病情缺血性中风患者(轻度、中度、重度)和出血性中风组(轻度、中度、重度)组内之间血清中及CSFS-100β蛋白的水平变化差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论测定急性脑血管病患者血清及CSF中S-100β蛋白含量变化,对急性脑血管疾病早期诊断及康复治疗提供理论依据,具有重要的临床研究和应用价值。     

氯胺酮和丙泊酚持续颈内静脉输注对脑损伤患者围术期脑保护效应的临床研 究简

目的 探讨氯胺酮和丙泊酚持续颈内静脉输注对脑损伤患者围术期脑保护效应.方法 选择临床中型脑损伤患者适当病例60例行颅内血肿清除术,随机分三组,各20例.A组：对照组,围术期未特殊处理;B组：围术期氯胺酮/丙泊酚1：1 昆合0.5 mg/（kg＆#183;h）微泵持续颈内静脉输注;C组：围术期氯胺酮/丙泊酚1∶1混合1 mg/（kg＆#183;h）微泵持续颈内静脉输注.三组患者分别于手术开始前和术毕12、24、48 h不同时间点取对侧颈内静脉血5 mL,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清星状细胞胶质蛋白S-100β （S-100β蛋白）和神经元性烯醇化酶（NSE）浓度,并记录不同时间点各组患者神经反射变化和意识恢复情况,6个月后随访60例患者并进行简短精神状态检查（MMSE）.结果 与A组比较,B、C组随时间延长S-100β蛋白和NSE浓度显著降低,差异有高度统计学意义（P＜0.01）,其作用效应有剂量依赖性.B组S-100β蛋白浓度术毕24h为（2.26±0.52） μg/L,术毕48 h为（1.25±0.35） μg/L;C组S-100β蛋白浓度术毕24h为（1.12±0.25） μg/L,术毕48 h为（0.69±0.11） μg/L.B组NSE蛋白浓度术毕24 h为（7.26±1.12）μg/L,术毕48 h为（5.36±0.58） μg/L;C组NSE蛋白浓度术毕24h为（6.02±0.65） μg/L,术毕48 h为（4.78±0.81） 上g/L.与A组比较,B组和C组患者神经反射和意识恢复快,脑神经并发症低,差异有统计学意义（P＜0.05）.B组意识恢复时间为（26.5±6.9）h,C组意识恢复时间（27.3±4.7）h;B组神经功能缺损评分为（12.8±1.9）分,C组神经功能缺损评分为（12.3±0.9）分.6个月后随访进行MMSE评分,A组MMSE评分为（17.1±3.2）分,低于B组[（23.7±4.5）分]和C组[（25.5±4.7）分]（P＜0.05）,但B组和C组差异无统计学意义（P＞0.05）.手术结束24 h患者血清S-100β蛋白和NSE浓度越高对应其6个月后随访MMSE评分就越低,血清S-100β蛋白与MMSE评分呈明显负相关（r=-0.618,P＜0.05）.结论 氯胺酮和丙泊酚联合应用对脑损伤围术期有明显的治疗和神经保护作用,术后随访无不良反应或副作用.     

颅脑损伤后患者血清神经元特异性烯醇化酶与S100B蛋白的动态性变化及意义

  目的  探讨颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与S100B蛋白水平的动态性变化规律及临床意义。  方法  选取武警浙江省总队医院急诊科2018年1月—2019年12月接收的105例颅脑损伤患者为研究对象,按格拉斯哥评分分为轻度组(30例)、中度组(45例)和重度组(30例),另选同期健康体检者30例作为对照组。动态监测并统计分析患者颅脑损伤后血清NSE与S100B蛋白数据。  结果  重度组、中度组、轻度组、对照组4组血清NSE与S100B蛋白水平分别为(34.51±5.39)μg/L、(19.31±2.72)μg/L、(13.68±3.02)μg/L、(6.11±2.35)μg/L与(2.29±0.28)μg/L、(1.47±0.15)μg/L、(0.81±0.18)μg/L、(0.32±0.09)μg/L,F=357.010,653.126,均P < 0.001;各组同时间点血清NSE与S100B蛋白比较差异有统计学意义(均P < 0.05);血清NSE与S100B组间及组内不同时点两两比较差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  血清NSE与S100B蛋白水平能够动态性地反映急性颅脑损伤的病情进展,对病情分级修正、制定治疗方案及评估预后均有重要的临床指导意义。      

腰硬联合镇痛分娩对新生儿黄疸的影响

目的探讨腰硬联合镇痛分娩对新生儿黄疸的影响。方法选择自2012年3月~2013年3月间我院收治的健康产妇400例,随机分为镇痛组与对照组,各200例。其中镇痛组腰硬联合镇痛分娩,而对照组自然分娩,各顺产足月儿200例,比较两组新生儿实验室血胆红素、经皮黄疸仪测定指数及肉眼对皮肤黏膜观察情况。结果两组新生儿实验室血胆红素测定指数每日总平均值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组经皮黄疸仪测定胆红素指数均是3、4 d达到最高峰及测定胆红素指数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者1周内黄疸人数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合镇痛分娩及用药对新生儿黄疸无影响。     

苏州市新生儿黄疸初步调查

本文总结分析了 1995年 8月～ 1996年 7月在我院出生的 15 3例正常新生儿血清总胆红素水平。根据本组结果和全国黄疸调查协作组对血清胆红素 >12 .9mg/dl的新生儿作脑干听力诱发电位无异常发现 ,提示正常新生儿高胆红素血症的诊断标准应作适当调整 ,而高胆红素干预标准亦应相应提高     

血清转铁蛋白与C反应蛋白在新生儿黄疸中的临床应用

目的探讨血清转铁蛋白（TRF）、C反应蛋白（CRP）在新生儿黄疸类型鉴别和疾病演变中的临床价值。方法选择82例高胆红素血症患儿为研究对象,按总胆红素水平分为轻、中、重度黄疸,又按新生儿黄疸的原因将患儿分为感染因素组、围产因素组及其他因素组,另选择同期41例正常新生儿为正常对照组。分别检测TRF、CRP水平,比较各组间有无差异。结果（1）轻、中度黄疸组患儿TRF、CRP水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;重度黄疸组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）感染因素组患儿TRF、CRP水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;围产因素组、其他因素组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;感染因素组与围产因素组、其他因素组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论（1）感染因素导致的黄疸,CRP水平明显增高,而TRF水平明显下降。（2）血清TRF和CRP水平对帮助新生儿黄疸的病因鉴别和疾病演变有一定的临床价值。     

黄疸新生儿血清中TORCH特异性抗体的检测意义

目的探讨黄疸新生儿血清TORCH特异性抗体检测的意义,对临床早期诊断及治疗提供依据。方法选择2011年1月～4月我院住院新生儿黄疸病例100例（新生儿黄疸组）,另选择我院同期的非黄疸新生儿100例作为对照组,所有新生儿均采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测TORCH-IgM抗体,观察两组TORCH感染情况。结果本研究中200例新生儿,IgM抗体阳性34例,阳性率17.0%。新生儿黄疸组100例中,TORCH-IgM阳性31例,IgM抗体检出率31.0%,对照组100例中TORCH-IgM阳性3例,IgM抗体检出率3.0%,两组TORCH-IgM抗体阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中（CMV）感染占大多数。结论 TORCH抗体测定在新生儿黄疸诊治中的具有重要意义,也证实了TORCH病毒感染是新生儿黄疸病因之一。TORCH-IgM可作为TORCH及近期感染的依据,对辅助临床鉴别和治疗新生儿黄疸具有重要意义。     

199例新生儿溶血病血液血清学检测结果分析

目的了解黄疸患儿中溶血病 （HDN）的发病率.方法血清学检查参照《输血技术手册》进行.结果 199例新生儿黄疸患儿的血清学检查中,阳性89例,其中ABO系统 85例,Rh系统4例.结论对新生儿黄疸患儿的血清学检查,可早期明确诊断,提高治愈率.     

护理干预在新生儿黄疸中的应用研究

目的：探讨护理干预在新生儿黄疸治疗中的护理效果,总结护理经验,提高疗效。方法：100例患儿随机分成观察组（50例）和对照组（50例）,积极治疗的过程中观察组采用护理干预措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者的护理效果。结果：观察组效果明显好于对照组,如在平均住院时间、黄疸程度、经皮测胆红素值和家属满意度等方面比较两组效果差异有显著性（P〈0.01）。结论：护理干预可以减轻新生儿黄疸的程度,减少住院时间,促进患儿康复,值得临床推广应用。     

新生儿黄疸的早期预测与干预研究

目的 探讨对新生儿黄疸早期预测及综合干预对降低病理性黄疸发生率的效果评价.方法 选择2006年1月～2012年1月武汉市汉南区人民医院产科新生儿200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例.观察组实施早期干预措施,对照组实施常规管理,不给予早期干预措施.比较两组出生后1、7、14、28 d的黄疸指数、总胆红素、甲胎蛋白（AFP）、谷丙转氨酶（ALT）值,以及第一次排胎便时间及转黄时间.结果 ①随孕龄的增加,总胆红素、AFP、ALT逐渐降低.不同孕龄新生儿的血清总胆红素水平与脐血AFP成正相关关系,（r=0.562,P＜ 0.01）.②观察组干预1d黄疸指数（6.83±1.09）与对照组（6.97±1.03）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组干预7、14、28 d黄疸指数[（7.19±1.16）、（9.26±2.26）、（9.03±1.90）]均低于对照组[（7.82±1.69）、（13.56±1.84）、（13.88±2.85）],差异有统计学意义（P＜0.05）.③观察组第一次排胎便时间[（5.30±1.74）h]与胎便转黄时间[（28.66±1.31）h]均早于对照组[（18.69±3.20）、（60.23±2.18）h],两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对新生儿黄疸进行早期预测及综合干预,方法简单易行,能有效地降低新生儿病理性黄疸的发病率,在产科应该普遍推广.     

母体乙肝病毒感染与新生儿黄疸关系的临床研究

目的探讨母体乙肝病毒感染与不同类型新生儿黄疸的关系。方法385例病理性黄疸新生儿患者根据母体乙型肝炎抗原阳性与否分为肝炎组与非肝炎组，比较两组患儿溶血性黄疸与G-6PD缺乏症黄疸比例，并比较不同黄疸类型情况下，两组患儿胆红素水平差异。结果（1）母体乙型肝炎抗原阳性者52例，乙型肝炎抗原阴性者333例。肝炎组与非肝炎组乙型新生儿溶血病，G6PD缺乏症以及其他原因导致溶血发生率分布情况差异有统计学意义（Y0：385．000，P〈0．001）。乙型肝炎抗原阳性组G6PD缺乏症阳性率为34．6％，乙型肝炎抗原阴性组G6PD缺乏症阳性率为22．5％。两组患儿新生儿溶血病阳性率差异相对比较小，分别为50．5％与42．3％。（2）G6PD缺乏症患儿中，母体乙型肝炎抗原阳性组最高总胆红素水平与乙型肝炎抗原阴性组差异有统计学意义（t=4．672，P〈0、01）。非G6PD缺乏症溶血，如新生儿溶血病与其他类型黄疸，母体乙型肝炎抗原阳性患儿组最高总胆红素水平与乙型肝炎抗原阴性组无显著差异（P〉0．05）。结论新生儿黄疸中，母体乙型肝炎抗原阳性者新生儿G-6PD缺乏症发生率高，并与G-6PD缺乏症病情有关。     

护理干预对新生儿黄疸的影响

目的:探讨实施综合护理干预对降低新生儿黄疸指数的效果。方法:选择130例剖宫产正常足月新生儿,按出生顺序随机分为干预组(65例)和对照组(65例),两组新生儿均进行母乳喂养、常规护理,干预组在母乳充足前按需添加配方奶及2.5%葡萄糖水,结合抚触、游泳护理,直至出院。每日经皮测黄疸指数值,并观察记录新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间。结果:干预组新生儿黄疸指数低于对照组(P<0.05),新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间提前,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理干预能减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸的发生。