男性留置双腔气囊导尿管常见问题及探讨

目的：探讨如何提高男性患者留置导尿术的成功率,减少并发症发生。方法对102例男性患者应用双腔气囊导尿管留置导尿,在插管、置管、拔管过程中细心地观察和护理。结果102例患者中,尿道损伤出血4例,尿路感染6例,拔管困难2例,拔管后尿潴留2例。结论护理人员要掌握正确的导尿方法,加强患者留置气囊导尿管的护理,可以提高留置导尿术成功率,减少并发症的发生。     

单向冲洗式气囊导尿管的临床应用

目的：观察单向冲洗式气囊导尿管在预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果。方法：随机将结直肠癌患者分三组，实验组24例用单向冲洗式气囊导尿管，呋喃西林500m1持续膀胱冲洗；对照组共47例，用普通双腔气囊导尿管，其中一组24例不进行膀胱冲洗，二组23例使用常规膀胱冲洗。三组患者均在拔管前进行尿液、尿管细菌培养，并观察拔管后尿路刺激症。结果：实验组拔管前尿液、拔除的导尿管细菌培养阳性率、尿路刺激症发生率均低于不冲洗组和常规冲洗组，有统计学意义。结论：使用单向冲洗式气囊导尿管进行小量持续膀胱冲洗可降低结直肠癌术后留置尿管伴随性尿路感染发生率。     

加速康复外科理念下PDCA循环法在骨科患者术后留置导尿护理中的应用效果

目的探讨加速康复外科（ERAS）理念下PDCA循环法在骨科患者术后留置导尿护理中的应用效果。方法选取骨科术后留置导尿患者300例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组150例。实验组采用PDCA循环法改进后的护理方案,对照组采用术后常规护理方案。比较两组患者术后留置导尿时间、术后6h导尿管拔除成功率、导尿管相关尿路感染率、患者满意度和导尿管拔除后再插管率。结果实验组患者术后留置导尿时间、导尿管相关尿路感染率均低于对照组,术后6h导尿管拔除成功率、患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者导尿管拔除后再插管率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ERAS理念下PDCA循环法与常规护理方案相比,可缩短骨科患者术后留置导尿时间,降低留置尿管相关尿路感染率,提高患者满意度。     

气囊导尿管留置导尿并发症的护理分析

气囊导尿管留置导尿是某些手术的术前准备 ,观察尿量 ,促使昏迷、尿潴留、尿失禁病人膀胱功能恢复的重要手段 ,现已被广泛应用于临床。但如果护理不当 ,会引起多种并发症 ,危害患者的身心健康。应用正确的护理措施 ,预防气囊导尿管留置导尿并发症的出现 ,对于促进患者尽快康复 ,意义重大。现将气囊导尿管留置导尿的并发症及预防护理措施综述如下。1　尿道黏膜损伤1.1　损伤因素　尿管插入深度不够 ,便注水固定 [1 ] ;尿管插入长度虽然足够 ,但因气囊尿管前端反折 ,未见尿液流出便注水固定 [2 ] ;尿管太粗 ,操作粗暴 ,反复插管引起尿道黏膜水…     

男性留置导尿及并发症的护理分析

留置导尿是临床上常用的护理操作技术,不仅是观察病情,也是治疗疾病的主要措施。男性患者导尿时,常因其生理或病理因素致导尿管插入困难或者失败,临床护士必须熟练掌握导尿术的基本技能,以减轻患者的痛苦,预防并发症的发生。〈br〉 1导尿器材的合理使用〈br〉 留置导尿管的选择以硅胶气囊尿管为宜[1],硅胶的表面光滑,无黏性,可减少黏附,对尿道黏膜刺激小,头端较硬,便于插入,内径相对粗,尿流速度快,不易沉淀,可有效防止逆行性尿路感染。硅胶气囊尿管不需要外固定、方便护理等优点临床广泛使用,分为单腔导尿管（用于一次性导尿）,双腔导尿管（用于留置导尿）,三腔导尿管（用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药）。     

留置气囊导尿管并发症原因分析及护理对策

目的探讨患者留置气囊导尿管存在的并发症及原因,寻找护理对策。方法采用回顾性研究方法 ,提取2011年1月~2013年1月在我院耳鼻喉科住院的156例留置气囊导尿管的患者病历,找出记录患者留置尿管期间和拔管后出现的并发症共13例,对13例进行并发因素分类后,分析发生原因,制定护理对策并实施。结果归纳总结护理对策并实施后,留置气囊导尿管各项目并发症发生率及并发项目例数明显低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理人员应熟悉男女患者尿道解剖结构及导尿管型号的选择并熟练掌握导尿技术,插管时严格执行无菌操作,做好留管期间的护理,可减少或避免并发症的发生。     

妇科腹腔镜术后导尿时机的研究

目的通过对妇科腹腔镜术后导尿时机的研究,以解决术后留置导尿管所引起的不适症状及尿路感染问题。方法将2008年55例腹腔镜手术患者作为实验组,与2004年46例腹腔镜手术患者作为对照组进行回顾性比较,实验组为术前、术后自行排尿,术毕仍在麻醉下进行一次导尿;对照组按常规行留置导尿术,术后24h内拔除导尿管,比较两组患者术后膀胱刺激症状及尿路感染的发生率。结果两组在膀胱刺激症状的发生率上存在显著性差异,其差异有统计学意义（p〈0.01）。结论通过对妇科腹腔镜手术患者导尿时机的改进,可以减轻因导尿管刺激而引起的膀胱刺激症状,减少患者的痛苦及经济负担。     

术后患者导尿管漏尿的原因分析与护理

目的分析术后患者留置双腔气囊导尿管后出现尿液渗漏的原因,总结护理经验,旨在提高护理质量.方法回顾性分析500例留置双腔气囊导尿管患者的资料,对其中出现尿液渗漏病例的数据进行统计,分析引起漏尿的原因及护理措施.结果留置双腔气囊导尿管后出现尿液渗漏的情况,主要与尿道内口松弛、导尿管堵塞、膀胱痉挛、操作不当等多种因素有关.结论临床上实施导尿时要根据患者具体情况选择适宜的气囊导尿管,并通过各种护理手段来给于漏尿针对性护理方法,同时做好病人的心理指导和健康教育,患者留置气囊导尿管期间给予精心护理,才能有效防止留置气囊导尿管并发症的发生.     

内科患者留置导尿管的护理体会

目的研究内科患者留置导尿管护理体会。方法选取河南省濮阳市中原油田第九社区管理中心第二医院于2009—2011年间，对多例内科患者进行了导尿管的留置，因解剖特点，女性更易于发生尿路感染，故选取60例脑出血的女性患者进行导尿管留置的观察，对于观察组，进行常规的导尿管护理的同时，运用气囊导尿管增加了5cm的插入深度，运用了单向活瓣集尿袋。对于对照组，仅采用常规的导尿管护理方法。在导尿时严格遵守无菌操作规范，引流时必须确保通畅，防止发生逆行尿路感染。结果观察组感染发生率明显低于实验组。结论对于女性来说，其尿道具有短、粗、直的解剖特点。女性尿道外侧1／3细菌的含量较多，因此在进行护理时，操作须熟练，严格遵循无菌原则，使用气囊进行导尿管留置时，如果操作不当，容易对患者造成尿道的损伤。冲洗时使用活力碘可以大大降低感染的发生率，而常规的抗菌药物的效果则不明显。膀胱冲洗虽是常规的处理方法，但其作用不容忽视。     

辅助导尿术在全身麻醉下行妇产科手术患者中的应用

目的 观察复方利多卡因乳膏辅助导尿术对全身麻醉下行妇产科手术后患者苏醒期躁动和术后尿道刺激症状的影响.方法 100例拟行妇产科手术患者均于全麻诱导插管后留置导尿管,随机分为两组.试验组50例在插管前用复方利多卡因乳膏润滑导尿管前端15 cm左右,按常规导尿术进行导尿;对照组50例采用传统的灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿.评估两组患者留置导尿刺激症状严重程度.结果 实验组麻醉苏醒期躁动发生率(30.0％,15/50)明显低于对照组(86.0％ vs 43/50),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组躁动的程度也轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后2h和12h的尿道刺激症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后24 h两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方利多卡因乳膏润滑导尿管可改善女性患者全身麻醉后苏醒期躁动,可减少术后留置尿管的尿道刺激症状的发生率及严重程度.     

剖宫产术后留置导尿管拨除方法的探讨

目的 探讨剖宫产术后留置导尿管拨除的方法.方法 选择200例剖宫产术后留置导尿病人按手术单双日分为实验组100例,对照组100例,实验组在术后24h,膀胱充盈有尿意时拨管,对照组在剖宫产术后48h,膀胱空虚时拨管,观察拨导尿管后自然排尿成功率、排尿是否需要诱导及尿路感染发生率.结果 实验组自然排尿成功率及尿路感染发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术后24h在膀胱充盈时拨导尿管比术后48h膀胱空虚时拨导尿管效果更佳.     

留置气囊导尿致阴囊肿胀7例分析

目的探讨昏迷病人留置气囊导尿的有关并发症及护理注意事项。方法选择上一年我科昏迷留置气囊导尿男性病人20例,其中10例术后患者给予特护做对照,10例未手术患者给予二级护理观察,对比两组护理效果。结果二级护理10例中7例出现阴囊肿胀,特级护理无一例出现。结论对待昏迷病人留置气囊导尿要特别注意导尿情况,随时留意导尿管位置,防止损伤尿道出现并发症。     

尿管气囊充盈量对PKRP术后膀胱痉挛的影响

目的研究三腔气囊导尿管2种气囊充盈量对经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的影响。方法经尿道前列腺等离子电切术患者60例,按照区组随机方法分为实验组和对照组,每组各30例。术后均留置Foley三腔气囊导尿管,实验组导尿管的气囊注入20ml生理盐水,对照组气囊注入30ml生理盐水,观察2组患者术后膀胱痉挛的发生率。结果实验组膀胱痉挛发生率为33.3%（10/30）,对照组膀胱痉挛的发生率为63.3%（19/30）,经卡方检验,差异具有统计学意义（P0.05）。结论经尿道前列腺等离子电切术后,尿管气囊注入量应适中（20ml生理盐水）,以降低膀胱痉挛的发生率。     

普外科中老年男性应用前列腺导尿管的护理体会

目的 比较普外科180例中老年男性应用前列腺导尿管与普通气囊导尿管留置导尿一次性置管成功率及置管后疼痛反应.方法 180例患者随机分为对照组与实验组,两组患者均按常规导尿术留置尿管,对照组采用普通气囊导尿管(16Fr),实验组采用前列腺导尿管(16Fr).结果 实验组一次性置管成功率明显高于对照组,疼痛反应较对照组轻(...     

气囊导尿管的插管及护理

导尿是临床常进行的护理技术操作之一 ,由于气囊导尿管操作方便 ,易于固定和护理 ,近年来我科广泛使用。但临床上因操作及护理不当 ,发生尿管气囊内液体无法抽出 ,造成拔管困难 ,给病人带来不必要的痛苦。本文浅谈气囊导尿管的插管及护理要点 :1　气囊导尿管的插管方法　　插入导尿管过深或过浅 ,均会影响尿液引流 ,导致病人膀胱区不适或会阴部疼痛 ,导尿管插入适当的位置为 :尿管头端位于膀胱三角区 [1 ]。笔者在临床中遇到一例男性病人 ,在留置气囊导尿管时 ,因烦躁不能配合插管 ,当尿管插入一定深度时遇到阻力 ,而操作者见有尿液滴出 ,误…     

耻骨上前列腺切除术气囊安放位置的效果分析

目的比较三腔导尿管气囊在耻骨上前列腺切除术放置膀胱内及腺窝内的优缺点,观察临床疗效.方法在我院50例耻骨上前列腺切除术患者中,随机分成两组各25例,A组气囊留置在膀胱内,B组气囊置于前列腺腺窝内,观察压迫止血效果,就术后膀胱冲洗时间,冲洗液用量,留置导尿管时间及术后并发症的发生及疗效进行比较.结果两组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOLS),最大尿流率(QMAX)和残余尿(RU)比较,均得到显著改善,两组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后出血量:A组少于B组,术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论两种导尿管治疗效果相同,但A组术后出血量少,术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间短,患者住院时间短,恢复快.     

导尿术中常见问题的临床观察与处理

目的探讨导尿术中常见问题的观察要点与处理方法。方法分别从导尿管的选择、导尿管插入受阻、导尿管的留置深度、气囊的灌注、膀胱冲洗、尿管拔出困难6个方面阐述常见问题的观察、原因分析与处理方法,孕妇导尿应注意的问题及择期手术导尿的时机。结果导尿过程的每个环节都很重要,特别是尿管插入受阻和膀胱冲洗中的问题更要正确处理。结论本文所述观点和方法经临床实践,能解决导尿术中的常见问题。     

前列腺肥大患者留置气囊导尿管致尿道出血的预防

目的探讨预防前列腺肥大患者留置气囊导尿管致尿道出血的护理方法。方法对90例前列腺肥大患者留置气囊导尿管的护理情况进行回顾性分析。结果经认真细致的观察和护理实践,摸索出一套行之有效的为前列腺肥大患者留置气囊导尿管的护理方法。结论熟练插管技术,严格掌握插管深度,预防以尿道损伤出血为主的并发症,可以减少患者的痛苦和防止医疗纠纷发生。     

全麻前后留置导尿管对男性手术患者术后苏醒期躁动的影响

目的:观察不同时期导尿对男性手术患者全麻术后苏醒期的影响,减轻患者全麻苏醒期CRBD(留置导尿相关膀胱不适)症状,确保围手术期护理安全,提高患者手术耐受性,减少麻醉苏醒期烦躁及并发症,真正意义上体现手术室优质护理服务.方法:将该院2013年1月至2016年12月200例全麻手术留置导尿的男性患者(无精神病史,无前列腺增生,未使用镇痛泵)随机分为实验组(全麻诱导前留置导尿管)和对照组(全麻诱导后留置导尿)各100例,采用全麻诱导前10分钟和全麻诱导后两种留置导尿方法,术毕麻醉苏醒期对两组患者进行尿道刺激反应和躁动情况进行对比.结果:通过临床实践,数据统计分析,针对男性手术患者,采用全麻诱导前实施留置导尿,有效降低患者术后复苏期躁动发生率和因躁动引起的非计划性拔管,切口出血等潜在并发症.结论:选择全麻诱导前实施留置导尿,在充分的心理护理及健康教育后,患者对导尿管插入的不适感明显减轻,苏醒期躁动发生率低,在手术护理实践中有指导意义.     

集束化护理联合气囊导尿管去顶插管对膀胱造瘘术后患者康复的影响

目的探讨集束化护理联合气囊导尿管去顶插管对膀胱造瘘术后患者康复的影响。方法选取2014年2月至2018年10月在我院行膀胱造瘘术的114例患者,随机分为对照组和观察组,各57例。对照组术后行常规护理,观察组采用集束化护理联合气囊导尿管去顶插管。比较两组膀胱造瘘术后3个月小腹部疼痛程度、膀胱激惹发生率及生活质量。结果观察组小腹部疼痛程度、膀胱激惹发生率明显下降(χ~2=20.76,P<0.05),生活质量明显高于对照组(t=13.24,P<0.05)。结论对于膀胱造瘘术后患者,集束化护理联合气囊导尿管去顶插管优于常规护理,值得推广。