期待疗法治疗前置胎盘40例临床分析

目的:探讨期待疗法在前置胎盘治疗中的价值。方法:对40例前置胎盘患者进行期待疗法,并适时终止妊娠。结果:40例前置胎盘经期待疗法7～50天后,孕周<31周终止妊娠者3例,孕周31～36+6周终止妊娠者17例,>37周终止妊娠者20例,其中2例经阴道分娩。胎儿因早产或窒息死亡3例,余37例均成活。结论:期待治疗是治疗前置胎盘的理想疗法,值得推广。     

98例前置胎盘患者期待疗法的观察和护理

目的探讨前置胎盘患者采用期待疗法后的产前表现的观察与护理。方法通过对收治的前置胎盘患者应用期待疗法,观察产时护理与产后护理,对不能渡过危险期的患者及时终止妊娠。结果前置胎盘产妇98例,均在本院妇产科分娩。其中92例胎龄达36周以上且胎儿肺成熟。其中剖宫产82例,活婴76例,6例早产胎儿经抢救无效死亡。自然分娩10例,婴儿均存活;体重平均2480g。6例来院时胎儿已死亡;未出现产妇死亡。结论对前置胎盘产妇的护理应注重病情观察及应急预案,并进行心理干预及健康宣教,期待疗法可成为前置胎盘患者的一种临床可行性较高的治疗方法。     

护理干预在前置胎盘期待疗法中的应用评价

目的 探讨护理干预在前置胎盘期待疗法的应用效果.方法 给于我科住院分娩的前置胎盘期待疗法患者21例实施一系列护理干预.结果 2l例患者顺利终止妊娠,新生儿均存活,产妇无大出血及感染现象.结论 护理干预可改善妊娠结局,获得到了患者及家属的理解和认可.     

前置胎盘108例临床分析

目的探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局。方法回顾10年分娩的108例前置胎盘的临床病例资料,分析其病史、临床特点,前置胎盘与阴道出血及妊娠结局之间的关系等。结果 108例前置胎盘患者中90%以上者有宫腔操作史;各型前置胎盘从最初出血时间、出血次数、出血量多少,差异有统计学意义,其中出血量≥800 ml 64例(59.3%);入院时孕37～42周48例(44.4%),孕27～36周者为47例(43.5%),均急诊行剖宫产终止妊娠,其中31例行期待疗法平均延长孕周4.2周后行剖宫产分娩。结论前置胎盘的发生与宫腔操作密切相关,剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法;期待治疗可增加孕周,能降低新生儿死亡率。     

妊娠合并前置胎盘临床观察与护理效果

目的分析探讨妊娠合并前置胎盘的临床观察护理效果。方法对近两年我科收治的22例妊娠合并前置胎盘患者临床观察及护理进行回顾性分析总结。结果期待疗法失败自然流产3例,其余19例均在37周左右分娩,婴儿存活情况好,产妇未出现大出血及感染。结论做好预防前置胎盘产前出血及产后护理是医护人员的一项重要任务,能大大提高患者治愈率。     

前置胎盘期待疗法78例临床疗效分析

目的:观察期待疗法用于前置胎盘的可行性。方法:选取前置胎盘患者78例(经B超检查/剖宫产手术证实),进行期待疗法,选择适当的时机终止妊娠,观察孕妇产前、产后的出血量、产褥感染、新生儿体质、新生儿的死亡率等方面的特征。结果:78例前置胎盘患者中,孕周<35周终止妊娠患者21例,孕周≥35周终止妊娠患者54例。胎儿因早产及窒息死亡3例,其他的患者婴儿75例成活。结论:在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体重,降低围生儿病死率,该疗法有推广价值。     

前置胎盘期待治疗30例临床分析

目的 观察前置胎盘期待疗法的临床效果,探讨其可行性及注意事项.方法 对2002年1月至2008年12月前置胎盘30例应用硫酸镁或舒喘灵抑制宫缩、地塞米松促胎肺成熟、预防感染等期待治疗.结果 终止妊娠时平均孕周延长1.9周,产后出血平均320.3 ml,产褥感染1例;新生儿体重平均3.12 kg,Apgar评分平均8.9,新生儿呼吸窘迫综合征2例,死亡1例.2例部分低置胎盘转为正常获得自然分娩.结论 前置胎盘期待治疗具有可行性,实施中应注意与患者进行充分沟通,严密监测下进行,胎儿成熟应考虑终止妊娠.期待治疗过程中出现胎儿窘迫征象、孕妇反复发生大量出血甚至休克者,应随时终止妊娠.     

前置胎盘80例临床分析

目的:探讨前置胎盘的类型、阴道流血状况与妊娠结局的关系。方法:对80例前置胎盘中完全性前置胎盘15例、部分性前置胎盘36例、边缘性前置胎盘29例的临床表现及妊娠结局进行分析。结果:剖宫产72例,产后出血39例,子宫切除术2例。结论:对前置胎盘妊娠已达37周者应适时果断终止妊娠,不足37周者,在保证母婴安全的前提下行期待疗法。     

临床治疗中央性前置胎盘的体会

目的观察临床治疗中央性前置胎盘的效果,总结临床治疗体会。方法选择2015年6月至2017年12月在我院治疗的30例中央性前置胎盘患者,根据患者孕周大小、阴道出血等个体情况进行期待治疗或终止妊娠,对所有产妇及新生儿结局进行观察。结果 30例患者中有14例经期待治疗胎龄延长(20.19±0.64)d,在36+1-39+4周结束妊娠,11例(78.57%)在37周以上结束妊娠,均以剖宫产方式终止妊娠,24例(80.0%)出现产后出血,经宫腔填塞球囊或子宫切除术有效止血,娩出30例新生儿全部存活,新生儿Apgar评分9分,所有产妇与新生儿均康复出院。结论对中央性前置胎盘需要加强监测,根据患者实际情况确定终止妊娠时机,剖宫产是终止妊娠的唯一方面,对术后出血可先行宫腔填纱,必要时可行子宫切除术。     

前置胎盘处理后的护理

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。前置胎盘是妊娠晚期出血最常见的原因,也是妊娠晚期严重威胁母婴生命安全的并发症。其病因至今不详,可能与以下因素有关:子宫内膜病变或损伤致使子宫蜕膜血管生长不良,导致受精卵血供不足;胎盘面积过大;受精卵滋养层发育迟缓;胎盘异常。前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因:无痛性反复阴道出血。出血过多可能会危及孕妇及胎儿生命安全,因此前置胎盘处理后的护理至关重要,现将其处理和护理介绍如下。1处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染,适时终止妊娠。1.1期待疗法应在保证孕妇安全的前提下尽可能使胎儿达到或接近孕周,以提高围产儿存活率。适用于妊娠<34周,胎儿体重<2000g,胎儿存活,阴道出血不多,一般情况良好的孕妇。1.2终止妊娠适用于孕周>36周,出血致休克者,期待方法中发生大出血者,临近预产期及反复出血者。阴道分娩:适用于边缘性前置胎盘,胎位正常,已临产,阴道出血量不多,全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可结束分娩者。2护理2.1期待方法期间的护理患者应采取左侧卧位,绝对卧床休息,以防活动引起出血,定时...     

妊娠合并前置胎盘30例临床护理分析

目的：探讨妊娠合并前置胎盘患者的临床护理效果。方法：对2007年6月-2008年5月收治的30例前置胎盘孕妇,所采取的制止出血和纠正贫血、补充血容量、预防感染以及治疗与护理方案等资料情况进行分析。结果：期待疗法失败自然流产4例,26例均在37周左右分娩,婴儿均存活,而且产妇在产后未发生大出血及感染。结论：在医疗和护理过程中,要做好前置胎盘产前出血患者的护理工作,并实施健康教育,以提高患者的治愈率,使之患者早日康复。     

优质护理在前置胎盘期待疗法中的应用评价

目的探讨优质护理在前置胎盘期待疗法中的应用效果。方法选取本院2017年3月至2018年10月收治的前置胎盘患者18例,实施优质护理干预,观察临床效果。结果 18例患者在严密监测下期待治疗后,均有效延长了孕周,无大量出血及宫腔感染等并发症发生;评估新生儿出生Apgar评分,均超过8分,没有发生新生儿窒息情况,经新生儿科积极配合均顺利出院。结论在前置胎盘期待疗法中应用优质护理,效果显著。     

30例中央性前置胎盘的临床分析

目的探讨中央性前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。方法对经剖宫产证实的中央性前置胎盘作回顾性分析。结果同期孕产妇7076例,中央性前置胎盘30例,发生率0.42%。孕妇年龄22~41岁,年龄均数(30.2±4.44)岁;孕次1~7次,均数(2.73±1.60)次;初产妇19例,其中初孕妇9例;人工流产史21例;既往有剖宫产史者3例;孕早期阴道流血者占20%,合并子宫肌瘤占16.67%,产后出血率50%。行期待疗法23例,≥36周终止妊娠者23例,终止妊娠孕周均数(36.72±2.11)周。无孕产妇死亡,新生儿死亡1例。结论多次妊娠、流产、剖宫产等既往宫腔操作、孕早期出血及子宫肌瘤是中央性前置胎盘形成的主要原因,发生中央性前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时剖宫产结束妊娠,改善母儿预后。     

90例前置胎盘期待疗法的临床观察

目的探讨期待疗法对治疗前置胎盘的可行性,避免孕妇避免诱发宫缩,提高新生儿的成活率。方法对分娩的前置胎盘[经B超检查和（或）剖宫产术中证实]患者90例,将其中62例中入院时前置胎盘阴道大出血、自发子宫收缩强烈、孕足月及孕妇及家属要求而行刮宫产终止妊娠共30例作为对照组 其余60例作为观察组（均知情同意）进行期待疗法,选择合适时机终止妊娠。比较2组患者在分娩孕周、产前产后出血量、产褥感染、围生儿体质量、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征等方面上的差异,并进行统计学处理。结果观察组与对照组产前出血比较无差异（P〉0.05） 但观察组比对照组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质最增加、Apgar评分改善、RDS下降（P〈0.05）。结论在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体重,降低围生儿病死率,其方法具有可行性。     

98例前置胎盘临床分析

目的:探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局。方法:对1995年1月-2008年12月收治的98例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:前置胎盘中有宫腔操作史者占79%。中央性前置及部分性前置均以剖宫产终止妊娠;发生产后出血28例,子宫切除2例,新生儿窒息31例,围产儿死亡6例,所有产妇均治愈出院。结论:前置胎盘的主要原因是宫腔操作,B超是其诊断的主要手段,对前置胎盘妊娠已达37周者应适时以剖宫产终止妊娠,不足者,在保证母婴安全的前提下行期待疗法。     

前置胎盘的诊治

目的 探讨前置胎盘的诊断与治疗的有关问题。方法 通过对32例前置胎盘病例的分析，探讨其对产妇和围产儿的影响。结果与结论 前置胎盘是妊娠晚期常见而严重的产科出血的主要原因之一，对母婴危害极大。多次流产史或刮宫史，胎盘面积过大是前置胎盘发生的主要因素。对不满35周的孕妇给予期待治疗，于孕36周主动终止妊娠。对于反复多量出血致贫血甚至休克的孕妇，以及胎龄已36周或胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，应尽快终止妊娠。     

改善前置胎盘母儿预后的临床探讨(附183例临床分析)

目的 探讨前置胎盘的期待治疗、终止妊娠的时机及方式的选择与母儿预后的关系.方法 回顾分析本科9年来收治183例前置胎盘的临床资料.结果 前置胎盘积极期待治疗组在延长妊娠天数、新生儿体重、出生时阿氏评分均显著高于一般期待治疗组(P＜0.01),终止妊娠的时机为36周左右.剖宫产是处理前置胎盘最安全的方法.结论 积极的期待治疗和适时终止妊娠是改善前置胎盘母儿预后关键.     

期待疗法在54例前置胎盘护理的临床观察及护理体会

目的:观察期待疗法及护理在前置胎盘中的应用效果,以供临床借鉴和参考。方法:以2009年5月～2012年4月在我院妇产科收治的前置胎盘孕产妇54例为研究对象,均给予期待疗法和护理干预,比较护理干预前后孕产妇情绪状态的变化,并观察母婴结局和护患满意率。结果:与干预前相比较,孕产妇的情绪状态得到明显改善,有显著的统计学差异(P<0.05)。全部孕产妇均延长孕周至37周之后采用剖宫产手术终止妊娠,未发生一例孕产妇死亡。新生儿发生宫内窘迫3例、窒息1例。全部孕产妇对护理质量表示比较满意或非常满意。结论:采用期待疗法和护理治疗前置胎盘临床疗效满意,在临床中可加以应用。     

120例前置胎盘实施期待疗法的效果观察

目的探讨前置胎盘期待疗法临床效果及注意事项。方法2003年6月～2010年6月住我院分娩的前置胎盘患者120例,因阴道大出血、自发子宫收缩强烈、孕足月于入院24h终止妊娠45例作为对照组;其余实施期待疗法75例作为观察组。结果75例观察组期待疗法时间3～15d,平均（8．97±3．15）d,两组前置胎盘患者比较产前出血无显著差异（P〉0．05）;观察组母体产后出血少、产褥感染比例低;新生儿体质量重、Apgar评分高、呼吸窘迫综合征（RDS）及死亡少（P〈0．05）。结论对前置胎盘患者实施期待疗法可以改善妊娠结局,实施过程应该注意：实施前与患者进行充分沟通,争取理解并配合,防止医疗纠纷;胎儿成熟度的判断是期待疗法中的关键问题之一。     

18例完全性前置胎盘孕妇的临床观察及护理

目的:探讨完全性前置胎盘期待疗法的临床效果及护理,以及剖宫产术中出血危险因素及处理。方法:对2008年1月～2011年12月收治的18例完全性前置胎盘患者采用期待疗法的临床观察及护理体会,术中出血问题与剖宫产术式的选择、手法技巧、应急处理、术者的经念的关系。结果:18例均在37周左右剖宫产,婴儿均存活,产妇均无发生感染,术中发生大出血7例,其中并发羊水栓塞1例,经及时抢救后病情很快控制并好转,子宫切除1例。结论:做好完全性前置胎盘产前出血的治疗和护理,术中及时采用有效的方法止血是减少产后出血的关键,是母婴生命安全的重要保障。