机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide，AOPP)致急性呼吸衰竭(acute respiratory failure，ARF)是临床急危重症之一。我院2001年1月-2003年10月共收治AOPP82例，其中并发ARF19例，全部转入ICU，在阿托品、胆碱脂酶复能剂的应用基础上给予机械通气治疗，现报告如下。     

有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气患者的护理体会

有机磷农药中毒是基层医院最常见的急症之一 ,而呼吸衰竭是有机磷农药中毒最主要的死亡原因。我科自 1996年元月至 2 0 0 0 0年 12月 5年间 ,成功救治有机磷农药中毒在治疗期间发生呼吸衰竭患者共 113例。对于这类病人除作好一般护理外 ,应重点做好以下护理 :1　有机磷农药中毒     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭临床护理

目的：探讨有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行机械通气的护理方法与疗效。方法：对32例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者根据其病情调整呼吸机参数,同时给予正确的人工气道护理,严密观察病情变化,强化生命体征监护,给予营养支持,做好心理及各项基础护理,观察通气前后患者血气变化。结果：经积极治疗,治愈29例,机械通气时间1～14天,平均3天,住院天数8～26天,平均13天;机械通气前后血气分析比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：机械通气是救治有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,加强对有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高治愈率,减少并发症,促进患者早日康复。     

机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭32例临床分析

目的：阐述机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的救治经验。方法：回顾性分析32例重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料,在应用常规方法救治的基础上,使用机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者。结果：32例患者中,机械通气前后血气分析比较有显著性差异（P〈0.01）,经机械通气抢救成功24例,死亡8例,成功率75%,取得良好效果。结论：机械通气能显著提高抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的成功率。     

机械通气治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭64例临床分析

目的　探讨机械通气在抢救急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法　对我院收治的重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭 ,采用双向气道正压机械通气的 64例患者进行了临床分析。结果　呼吸衰竭脱机成功痊愈出院 5 9例 ( 92 .1 9% ) ,机械通气前后血气分析相差显著。结论　机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节 ,急救成功与其时机选择密切相关 ,同时重视合理使用足量复能剂 ,迅速阿托品化 ,加强气道护理 ,才能有效降低有机磷中毒的死亡率。     

机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭50例分析

目的 探讨机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我院自2008年至2010年期间收治的50例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者使用机械通气后的效果进行回顾性分析.结果 50例中毒合并呼吸衰竭的患者,抢救成功48例,自动出院1例,死亡1例,抢救成功率为96%.结论 机械通气是挽救急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的重要措施,可有效降低患者的病死率.     

重度有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气患者的护理

目的探讨急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭后机械通气患者的护理。方法对我院2002-03～2010-12间收治的急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭行呼吸机辅助通气的38例患者按中毒方式、抢救特点进行护理和观察。结果 38例急性有机磷农药中毒的患者经抢救及配合高质量的护理,33例痊愈出院,4例放弃治疗自动出院,1例死亡。结论高质量的护理是急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭抢救成功的重要因素。     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭28例临床观察

现将我们近2年收治急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗过程中出现呼吸衰竭经机械通气(MV)抢救28例病人的临床分析报告如下。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的护理

急性有机磷农药中毒（AOPP）病情凶险，变化快，易并发呼吸衰竭导致死亡，及时给予气管插管、呼吸机辅助通气是提高救治成功率的关键，对护理质量要求也比较高。本组应用机械通气救治AOPP并发呼吸衰竭16例，现将护理方法介绍如下。[第一段]     

机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨机械通气辅助治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取重度急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭60例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,各30例,对照组仅行常规洗胃、灌肠等治疗,观察组在常规治疗的基础上加用机械通气辅助治疗,并比较2组疗效.结果 观察组有效28例,对照组有效23例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后PaO2和pH值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气辅助治疗的重度AOPP合并呼吸衰竭患者的救治中效果显著,可明显提高救治率.     

机械通气救治重度有机磷农药中毒呼吸衰竭90例

目的探讨机械通气在治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的临床意义。方法将7年来我院收治的重度有机磷农药中毒呼吸衰竭90例,按是否机械通气分为治疗组51例和对照组39例两组,观察两组的疗效。结果治疗组比对照组的治愈率高。结论机械通气是抢救成功的关键,可以提高抢救成功率。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的体会

目的观察机械通气救治急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的临床效果。方法 AOPP合并呼吸衰竭患者37例,均在常规治疗的基础上早期应用机械通气,均经口气管插管,其中1例改为气管切开。结果 37例中脱机成功,痊愈出院34例,抢救成功率为91.9%,平均脱机时间（3.2±1.5）d。死亡3例,其中1例入院时心跳、呼吸已停止,另2例死于多器官衰竭。结论常规治疗辅以机械通气是救治AOPP合并呼吸衰竭的重要抢救措施。     

正压机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭

目的：总结正压机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭１６例效果。方法：在抢救ＯＩＰ患者时，采用综合措施，特别是出现呼吸衰竭时，使用正压机械通气方法治疗。结果：成功率８７．５％，带机时间４ｈ￣２４ｄ，并发症主要为肺部感染，发生率５０％。结论：提示正压机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭成功率高，及时给予正压机械通气可大大降低病死率。     

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的临床应用

目的:探讨气管插管机械通气抢救急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的临床应用价值。方法:回顾性分析32例急性有机磷农药中毒(AOPP)伴呼吸衰竭患者,实验组(24例)给予气管插管机械通气;对照组(8例)拒绝行气管插管机械通气治疗。结果:实验组24例患者中22例治愈2例死亡,平均住院时间8.6d;对照组中8例,1例治愈7例死亡,平均住院时间16d,治愈率两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:及时气管插管使用机械通气是抢救AOPP伴呼吸衰竭的有效措施,且能有效缩短住院时间。     

机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭17例体会

<正> 呼吸衰竭是有机磷农药中毒死亡的主要原因。使用呼吸机改善通气、纠正缺氧是抢救成功的关键措施。我们自1990年以来,使用呼吸机抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭病人17例,成功7例,就其使用中的几个问题和经验教训作一分析。 1 掌握气管插管的时机 在我们使用呼吸机抢救的17例病人中,有12例是在病人呼吸微弱和呼吸停止之前完成气管插管术,其中治疗成功6例,而呼吸停止之后5分钟完成插管术者5例,虽然在插管之前均应用呼吸兴奋剂、吸氧和胸部按压人工呼吸等治疗措施,仅抢救成功     

机械通气联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭36例

目的：探讨机械通气（MV）联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床效果。方法：常规反复洗胃、保护胃粘膜,补液、利尿、制酸保护胃粘膜对症处理,应用阿托品、复能剂等药物综合治疗。结果：36例全部均行MV及HP治疗,MV治疗时间3~21d,平均5.6d。共进行HP70次,HP治疗过程中出现低血压10例,治疗时间8~30d,平均住院时间12.7d,救治成功31例（86.1%）,因病情危重放弃治疗和抢救无效死亡5例（13.9%）。结论：MV联合HP对提高抢救成功率,减少并发症,缩短住院时间,改善预后,效果明显。     

机械通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床应用体会

目的:探讨机械通气抢救急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的应用效果。方法:采用紧急经口气管插管行机械通气治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者28例。结果:28例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者积极行机械通气治疗抢救成功23例,死亡3例,因家庭经济困难放弃2例。结论:机械通气是治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭最有效的方法,早期及时行有创机械通气治疗可使患者度过呼吸衰竭的危险期,提高抢救成功率,降低并发症和死亡率。     

早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的效果。方法老年急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者46例根据随机数字表原则分为观察组与对照组,各23例。对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予早期机械通气治疗。结果所有患者经治疗均存活,观察组中毒反跳和肌无力综合症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的血清IL-6和IL-10值均明显降低(P<0.05),同时观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论早期机械通气治疗老年急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭能有效改善预后,其作用的发挥可能与降低炎症因子表达有关。     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的作用

目的探讨机械通气在治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法将我院2000年6月～2008年9月收治的有机磷农药中毒中的53例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者,采用机械通气进行救治及进行综合治疗并监测血气结果。结果53例呼吸衰竭患者,经过机械通气及综合治疗后,脱机成功并痊愈出院45例（849％）,平均上机时间48h,机械通气前后血气分析结果比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论机械通气是救治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的重要措施。