Sky膨胀式椎体成形器在骨质疏松性椎体压缩骨折中的初步应用

目的评价Sky膨胀式椎体成形器在骨质疏松性椎体压缩骨折中的初步疗效。方法应用Sky膨胀式椎体成形器对7例（9椎）骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体重建,注入PMMA以强化骨折椎体。结果全部病例疼痛明显缓解,后凸畸形大部分矫正,术前术后VAS疼痛评分和Cobb角有显著差异,无并发症发生。结论Sky膨胀式椎体成形器在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,具有止痛效果满意,矫形可靠,操作简便安全等优点。     

膨胀式椎体成形器在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用

目的 探讨使用膨胀式椎体成形器治疗椎体压缩骨折的临床应用价值.方法 10例(14个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,使用Sky膨胀式椎体成形器进行经皮后凸成形术,比较手术前后疼痛程度(VAS评分)、椎体前缘高度与Cobb's角的变化.结果 所有患者术后疼痛明显缓解,椎体前缘高度和Cobb's角有显著改善,无严重并发症.结论 使用Sky膨胀式椎体成形器的后凸成形术止痛效果良好,能纠正后凸畸形,有效恢复并保持椎体高度.费用相对低廉,操作简单.     

应用骨扩张系统椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨使用新型椎体后凸成形系统-骨扩张器系统(SKY)行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果.方法 选取经X线片、MRI确诊为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折35例,俯卧位下行SKY椎体成形术治疗.对患者术前、后经视觉模拟疼痛(VAS)评分及术前、后X线侧位片上伤椎前缘及中线高度进行比较分析.结果 采用SKY骨扩张器系统椎体后凸成形椎体术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,术后患者疼痛明显缓解,术后椎体前缘及中线高度明显增高,出现2例骨水泥渗漏,无脊髓、神经根受压现象.结论 采用SKY椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折是安全、有效地微创治疗方法.     

Sky膨胀式椎体成形器选择性治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折12例

目的:探讨Sky椎体成形器在选择性治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:12例骨质疏松性椎体爆裂骨折患者,应用Sky骨扩张器进行经皮双侧穿刺、扩张、注射骨水泥。结果:手术均成功完成,手术时间35～90min,平均45min。每个椎体骨水泥注入量3～4.8ml,平均4ml。骨水泥分布均良好,所有病例术中术后均未出现躯干部及下肢的神经损害症状。术后所有患者疼痛消失或明显减轻,VAS评分术前平均8.9分,术后第1天VAS评分平均为3.0分,术后第3天的平均VAS评分1.9分。术前Cobbs角15.5°～39.7°,平均28.6°,术后Cobbs角5.3°～19.2°,平均10.1°,手术前后Cobbs角变化有显著差异。结论:Sky椎体成形器在选择性治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折创伤小,有一定风险,但并非禁忌证,有选择地谨慎进行具有可行性。     

椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的:探讨椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法:本研究选取了100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按是否使用唑来膦酸分为两组,观察组(51例)行椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗,对照组(49例)行体后凸成形术治疗.观察并记录术前,术后6个月,12个月的伤椎椎体高度比,Cobb's角,VAS评分,JOA评分,腰椎骨密度值及随访期间并发症发生情况,椎体后凸成形术配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.结果:术后6个月,12个月,两组伤椎椎体高度比均明显升高,Cobb's角均明显降低,且观察组伤椎椎体高度比高于对照组,Cobb's角值低于对照组,术后6个月,12个月,两组VAS评分均明显降低,且观察组VAS评分明显低于对照组,术后12个月,观察组有效率明显高于对照组,术后6个月,12个月,两组腰椎骨密度值均明显升高,且观察组腰椎骨密度值明显高于对照组,随访期间,两组并发症发生率无明显差异.结论:综上所述,PKP配合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能减轻老年患者疼痛,改善骨质疏松症状的同时有效预防患者发生二次骨折,值得临床推广使用.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法我院采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折69例。结果术后随访不同时间其VAS评分较术前明显改善。术后疗效评价:治愈18例,显效30例,有效19例,无效2例。结论采用采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法:对45例胸腰椎压缩性骨折的50例椎体,采用经皮椎体后凸成形术治疗,观察治疗前后疼痛状况,椎体高度及Cobb角的改变情况,评价疗效。结果:全部病例疼痛完全解除或有明显缓解,术后椎体高度、Cobb角、VAS评分与治疗前相比,差异均有统计学意义。结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性性胸腰椎压缩骨折有效、安全。     

经皮椎体后凸成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗新鲜胸腰椎体压缩性骨折的临床效果。方法应用经皮后凸成形术治疗椎体新鲜压缩性骨折15例15个椎体,术前、术后行疼痛视觉模拟评分,并测量椎体前缘和中间部的高度。结果随访8—15个月,平均10个月,15例患者术后腰背疼痛明显缓解或消失,VAS评分由术前7．57分降至术后1．65分;术后椎体前缘和中间部高度均明显增加。结论对于急性创伤胸腰椎压缩骨折,只要病例选择合适,经皮椎体后凸成形术可有效缓解疼痛、恢复创伤椎体高度,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

不同椎体成形器治疗椎体骨质疏松骨折41例

目的:探讨使用不同椎体成形器行椎体后凸成形术的临床疗效。方法:老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折伴后凸畸形患者41例(52椎体),按不同术式分为两组:(1)球囊扩张组22例(29椎体)中男7例,女15例,年龄58~81岁,平均70岁,采用球囊扩张椎体成形术。膨胀扩张组19例(24椎体)中男5例,女14例,年龄50~84岁,平均74岁,采用SKy膨胀式椎体成形器扩张椎体成形术。结果:两种不同的术式疗效比较差异无统计学意义。两组术后与术前比较,患者疼痛主观症状均明显减轻,椎体前、中柱平均高度及后凸畸形均有明显改善。结论:膨胀式椎体成形器扩张与球囊扩张比较,在治疗后凸畸形胸腰椎压缩性骨折中均具有独特的优势。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的临床效果

目的对经皮椎体成形术在老年胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值展开研究。方法取我院2016年1-12月份收治的50例老年胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象。患者均实施经皮椎体成形术,观察患者的治疗情况。结果术后随访显示,患者VAS分值显著下降,伤椎高度恢复率上升,后凸Cobb角增大,与术前相比数据差异性显著,有统计学意义(P0.05)。结论应用经皮椎体成形术对老年胸腰椎爆裂性进行治疗,对患者疼痛症状改善以及伤椎高度恢复有积极意义。     

后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折30例

目的：探讨经后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效及并发症。方法选择30例中老年胸腰椎爆裂性骨折患者,采用经后路椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗,观察术后骨折复位及骨水泥充盈,内固定有无断裂、松动等并发症,并分别于术前、术后1周、术后1年取钉时统计伤椎后凸畸形角（Cobb角）、伤椎前缘与后缘高度的比值,以及对腰背痛症状采取视觉模拟评分(VAS评分)比较分析。结果术后患无内固定松动、断裂、椎体塌陷等并发症。术前与术后伤椎前缘高度与椎体后缘高度的比值、Cobb 角、VAS 评分相比差异有统计学意义(P<0.05),术后1周与术后1年取钉时伤椎前缘高度与椎体后缘高度的比值、脊柱后凸 Cobb 角、腰背疼痛 VAS 评分比较无明显差异(P>0.05)。结论经后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折,可重建脊柱稳定,缓解腰背部疼痛,减少椎弓根螺钉内固定的并发症,长期疗效满意。     

过伸复位与经皮椎体后凸成形术联合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨过伸复位与经皮椎体后凸成形术(PKP)联合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 患者俯卧在能透X线的手术床上,头胸部及髂嵴下肢垫高,使腹部悬空,在C臂X线机透视下进行过伸复位,然后联合应用PKP治疗病椎,并在术前、术后、术后3个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前中后缘高度压缩率及病椎Cobbs角对比.结果 15例18个椎体治疗效果显著.术后6～8 h疼痛迅速缓解,术后第1～2天均能下床活动.术前与术后的VAS评分、椎体前缘中间高度压缩率及 Cobbs角对比,差异均有显著性(P<0.01).结论 过伸复位与经皮椎体后凸成形术联合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是一种简单、有效的方法,能够迅速缓解疼痛,有效恢复椎体高度及矫正后凸成角畸形.     

经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床对比研究

目的:通过分析70例老年椎体压缩性骨折患者的临床资料、手术方法以及随访结果,比较经皮椎体成形(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年椎体压缩性骨折的有效性和安全性。方法:选取70例老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者,根据随机数字表法分为PVP组和PKP组各35例。比较分析两组患者术前及术后伤椎高度变化、术前及术后VAS评分、术前及术后cobb角的变化、骨水泥渗漏率,并用SPSS19.0软件进行分析。结果:两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性;通过软件分析两组患者术前VAS评分、术前cobb角、术前伤椎高度均差异无统计学意义(P>0.05);两组间术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但在术后伤椎椎体高度、术后cobb角及骨水泥渗漏量方面存在差异(P<0.05)。结论:PVP和PKP是治疗老年椎体压缩性骨折的有效手术方式,两者在缓解患者疼痛方面疗效相当,但PKP较PVP能更好的恢复伤椎高度和矫正脊柱的后凸畸形,并降低了骨水泥渗漏的发生率。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法31例（41椎）新鲜老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用PKP治疗,记录并测量手术前后VAS疼痛评分和伤椎高度压缩率及恢复率。结果31例41椎全部穿刺成功,3例发生骨水泥渗漏,其中2例透过终板向椎间盘渗漏,1例透过椎体前缘渗漏,但无症状出现;1例术后8h发生肺栓塞,考虑为骨水泥栓塞,经内科治疗3d后好转。术前VAS疼痛评分平均为8.86±0.49,术后为1.53±0.62,差异有显著性（P〈0.01）。术后前壁与中壁高度恢复较术前差异有显著性（P〈0.05）。术后随访6～12个月,椎体高度无明显丢失。结论PKP能有效缓解老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛并矫正后凸畸形,但需严格掌握手术适应证。     

高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的效果。方法选择65例胸腰椎骨质疏松压缩性骨折高龄患者,按手术编号随机分为观察组与对照组,观察组33例应用经皮椎体成形术治疗,对照组32例采用非手术疗法,治疗3个月后,比较两组患者疼痛视觉模拟VAS评分,伤椎前后缘高度恢复情况、Cobb’s角矫正情况,并发症发生情况。结果治疗后两组VAS评分均较前降低,且观察组较对照组更明显,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;治疗后观察组伤椎前后缘高度、Cobb’s角改善情况明显优于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）;而并发症发生情况两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折效果肯定。     

椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床疗效分析

目的:对椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的疗效进行分析。方法:对50例创伤性胸腰椎椎体骨折患者进行椎体成形术治疗,对治疗的前后进行伤椎的形态评价(包括手术前后的锥体高度和椎体后凸角度),并且对患者治疗前后的疼痛进行模拟评分(VAS)评价。结果:在本组的患者中手术的时间平均为30～60 min,在每个椎体中都充填了骨水泥大约为5 ml,虽然有8例患者出现了充填材料的渗漏,但是没有神经症状和其他的并发症的发生,患者手术后的疼痛得到缓解,用VAS评分从4.2～9.3分降低至0.4～3.0分;经过12个月的随访,随访中没有发现伤椎的高度有明显丢失,伤椎的疼痛没有严重和(或)复发,伤椎处均较稳定,疗效在短期内比较乐观。结论:这种椎体成形术能够迅速的对创伤性的胸腰椎体骨折患者的疼痛进行缓解,能够很有效地恢复椎体的高度,并使后凸急性得到矫正,效果明显。     

微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折

目的探讨微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床效果。方法 2015年12月至2017年12月采用微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗15例无神经损害症状的胸腰椎骨质疏松性骨折患者,观察术后椎体再骨折及骨水泥渗漏,内固定断裂、松动等并发症,并分别统计术前、术后2天、术后1月、术后3月、术后6月腰背部VAS疼痛评分、伤椎压缩率、Cobb角。结果术后患者无椎体再骨折,无内固定无松动、断裂等情况。术前与术后腰背部VAS疼痛评分、伤椎压缩率、Cobb角相比差异有统计学意义(P0.05)。术后1月、术后3月、术后6月腰背部VAS评分、伤椎压缩率、Cobb角相比差异无统计学意义(P0.05)。结论微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术可明显缓解腰背部疼痛,预防椎体再骨折,是治疗无神经损害症状的胸腰椎骨质疏松性骨折的有效方法。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的 探讨单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年2月中国人民解放军南部战区空军医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者67例为研究对象,患者均采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,比较患者手术前后疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、伤椎椎体高度、Cobb角变化,评价骨水泥注入量与术后2d椎体高度恢复值和疼痛VAS评分的相关性。结果 所有患者手术顺利完成,平均手术时间（31.5±10.8）min,骨水泥注入量（4.7±0.9）ml。随访6～24个月,无症状复发及椎体高度严重丢失者,未发现相邻椎体再骨折病例。5例患者术中发生骨水泥渗漏。术后2d、术后6个月及术后12个月患者的VAS评分、Cobb角均显著低于术前（P<0.05）,椎体高度均显著高于术前（P<0.05）。骨水泥注入量与术后2d椎体高度恢复值和疼痛VAS评分均无显著相关性（P>0.05）。结论 单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果明显,术后患者疼痛明显缓解,椎体高度恢复良好,后凸畸形矫正满意。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法:选取2012年1月-2015年1月在本院行经皮椎体后凸成形术治疗的34例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,观察患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel量表评分、伤椎椎体前缘高度。结果:术后VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后Barthel评分高于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后伤椎椎体前缘高度明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。骨水泥渗漏10例,无其他并发症。结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体形态恢复好,即刻止痛效果优良,患者活动能力明显改善。     

3种方法治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效比较

目的 比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术、椎弓根螺钉内固定术及保守治疗对胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 将92例胸腰椎压缩性骨折患者按治疗方法的不同分为3组:A组26例,行经皮球囊扩张椎体后凸成形术;B组35例,行椎弓根螺钉内固定术;C组31例,行保守治疗。比较3组治疗前,治疗1周后和治疗1年后伤椎椎体前壁高度的压缩率、伤椎椎体后凸畸形角度的情况,并对3组治疗前,治疗1周后和治疗1年后疼痛情况进行评分[采用视觉模拟评分(VAS)]。结果 A组治疗1周后VAS得分明显低于B、C组,C组治疗1年后VAS得分明显高于A、B组,A、B组治疗1周后伤椎椎体前壁高度的压缩率均明显低于C组,B、C组治疗1年后伤椎椎体前壁高度的压缩率均明显高于A组,A、B 2组治疗1周后、治疗1年后伤椎椎体后凸畸形角度均较C组减少,A组治疗1年后伤椎椎体后凸畸形角度较B组减少(均P<0.05)。结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术既能迅速缓解患者伤椎处疼痛,又能防止术后伤椎椎体高度和脊柱矫正角度的丢失,是一种治疗胸腰椎压缩性骨折的较理想方法。