宫颈癌介入化疗与全身静脉化疗的效果比较

目的 评价介入化疗与全身静脉化疗在宫颈癌治疗中的应用价值.方法 选取Ⅱa～Ⅱb期宫颈癌病人98例,随机分为两组,介入治疗组50例先行介入栓塞化疗及放疗,全身化疗组48例先行全身静脉化疗及放疗,后继行宫颈癌根治术治疗,评定两组的近期效果及不良反应.结果 两组病人化疗及放疗均明显有效,临床总有效率分别为76%及50%,两组比较差异有显著性(χ2=7.12,P<0.05);术后病理证实介入治疗组疗效亦明显优于全身化疗组(χ2=4.99,P<0.05);而术后淋巴结转移率介入治疗组明显低于全身化疗组(χ2=7.02,P<0.05);不良反应介入治疗组明显轻于静脉化疗组,差异有显著性(χ2=4.67～11.91,P<0.05、0.01).结论 宫颈癌介入栓塞化疗联合放疗治疗效果明显优于静脉化疗联合放疗,副作用明显低于静脉化疗联合放疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段.     

Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前新辅助化疗的价值

目的：探讨Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前新辅助化疗的价值。方法：分析手术治疗的Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌47例,其中27例Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前10～14天行双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞术,20例Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌直接手术。比较两组间术中出血量、病理改变。结果：术中出血量比较,术前介入组明显低于直接手术组,分别为（400±60）ml、（700±75）ml,差异有统计学意义（P〈0.05,P=0.02）。结论：Ⅰb～Ⅱb早期宫颈癌术前介入治疗能缩小肿瘤体积,减少术中出血量,改善宫旁浸润。     

术前介入动脉化疗对Ⅰb_2～Ⅱb期宫颈鳞癌根治术影响的研究

目的：探讨术前介入动脉化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法：将71例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者随机分为两组：介入组38例术前予以介入子宫动脉化疗（顺铂40～60 mg＋5-氟脲嘧啶750～1000 mg＋丝裂霉素8～10 mg）,介入治疗后3周进行宫颈癌根治术;对照组33例直接行宫颈癌根治术。结果：介入组介入治疗后肿瘤退缩明显,术后病理阴道残端及宫旁切缘均未见癌侵及,介入组与对照组相比,侵及宫颈肌层大于1/2、脉管癌栓、淋巴结转移均较直接手术组低,差异有统计学意义。结论：Ⅰb2～Ⅱb宫颈癌根治术前介入动脉化疗有一定近期疗效,为手术创造了条件。     

新辅助动脉介入化疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌42例疗效分析

目的探讨新辅助动脉介入化疗对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法42例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者,其中Ⅰb2期18例,Ⅱa期14例,Ⅱb期10例。病理类型：鳞癌37例,腺癌5例。宫颈鳞癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋博莱霉素,宫颈腺癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋丝裂霉素,化疗后40例行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术,2例化疗无效而进行放疗。结果化疗总有效率90.5％（38／42）,11例肿瘤完全消退（26.2％）,27例部分缓解（64.3％）。结论Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌在根治术前给予新辅助动脉介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗在Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌近期疗效分析

目的 探讨Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗近期临床疗效。方法 收集诊治Ⅰb3、Ⅱa2期宫颈癌患者30例,均采用子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗方法治疗1～3个周期,对比分析介入治疗术后病灶缓解及病理变化情况,初步判断近期术后疗效。结果 本研究的病例术前均行子宫动脉栓塞化疗联合静脉化疗治疗1～3个周期。29例鳞癌患者中,7例完全缓解,22例部分缓解;腺癌1例部分缓解。术后组织病理结果:30例宫颈癌患者中3例达组织学完全缓解。30例瘤体对宫体及阴道浸润明显减轻,淋巴结转移明显降低。结论 局部晚期宫颈癌采用子宫动脉介入栓塞化疗联合静脉化疗通过增加局部给药浓度能够达到缩小肿瘤和减轻宫旁浸润程度,降低病理分期,有利于提高手术切除率及切净率。     

介入化疗及全身静脉化疗在宫颈癌术前治疗中疗效比较

目的:比较宫颈癌术前介入化疗及全身静脉化疗不同疗效。方法:将131例ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者随机分为两组,分别进行术前介入化疗(70例)或全身静脉化疗(61例)。介入化疗组采用选择性髂内动脉灌注化疗,药物包括顺铂40mg、表柔比星40mg、氟尿嘧啶1000mg;间隔2～3周后行宫颈癌根治术。全身静脉化疗组选用方案为PF方案,具体药物:氟尿嘧啶1000mg/m2化疗第1～4天,顺铂70mg/m2化疗第1天,治疗后间歇3～4周行宫颈癌根治术。评价两组的近期疗效与不良反应。结果:两组病人均明显有效,术前介入化疗组及全身静脉化疗组临床总有效率(CR+PR)分别为90%及80.4%,差异有显著性(x2=4.545,P<0.05)。术前介入化疗组比全身静脉化疗组肿瘤退缩明显(x2=5.166,P<0.05),术前介入组术后不良反应明显低于全身化疗组(x2=6.431,P<0.05)。结论:宫颈癌患者术前行介入化疗和全身静脉化疗均有较好疗效;但介入化疗效果优于于全身静脉化疗,不良反应明显低于全身静脉化疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段。     

Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌先期化疗疗效研究

目的探讨Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前先期治疗疗效。方法将我院84例宫颈癌患者分三组,其中,直接手术组28例,静脉化疗组25例,介入化疗组31例。静脉化疗组与介入化疗组在术前均进行先期化疗一疗程再手术,而直接手术组未进行任何处理直接手术治疗。分析三组化疗疗效及并发症情况。结果静脉化疗组与介入化疗组宫颈癌肿块缩小在临床分期、肿块大小、病理分类、病理分化方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。静脉化疗组与直接手术组不良因素、高危因素比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;介入化疗组与直接手术组不良因素、高危因素比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。直接手术组术中出血为（682．43±52．75）mL,与静脉化疗组的（557．45±49．28）mL比较．差异无统计学意义（P〉0．05）,与介入化疗组的（704．25±43．57）mL比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。直接手术组并发症发生率与静脉化疗组及介入化疗组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论术前新辅助化疗已广泛应用于Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者．在实际临床工作中取得了良好效果,不仅能够减少患者预后不良因素,而且对术中出血量无明显影响。术后并发症亦没有明显增加．可以提高患者5年生存率和生活质量。     

宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期术前全身新辅助化疗的疗效观察

目的探讨术前全身新辅助化疗（NACT）对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法观察组初治宫颈癌患者49例,均行病理确诊并采用PT方案（顺铂50 mg/m2＋紫杉醇135~175 mg/m2）静脉化疗1~2疗程,化疗后15~20天行子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术。同期手术并术中双侧髂内动脉灌注化疗（顺铂50 mg/m2）＋术后紫杉醇135~175 mg/m2静脉化疗35例为对照组。在化疗有效率、术后病理及生存率等方面进行分析对比。结果观察组患者化疗有效率为77.6%;两组术后宫颈深肌层浸润率、宫旁浸润率、盆腔淋巴转移率、阴道切缘率比较差异有显著性（P〈0.05）;两组手术时间比较差异无显著性,术中出血量观察组明显低于对照组（P〈0.05）;新辅助化疗有反应者盆腔淋巴结转移及宫旁浸润率较无反应者低（P〈0.05）;观察组患者术后5年生存率为77.50%,对照组患者为72.75%（P〉0.05）。结论术前全身辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,是治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

Ⅱb期宫颈癌的术前介入化疗

目的：比较术前治疗方式对Ⅱb期宫颈癌疗效的影响。方法：48例手术治疗的Ⅱb期宫颈癌患者,根据术前辅助治疗方法,采用回顾性分析,随机分为术前介入组和术前后装组,比较两组的近期疗效、盆腔淋巴结转移和生存率。结果：术前介入组局部肿瘤消退明显,近期有效率为92％,较术前后装组的43％明显提高（χ^2=6．74,P〈0．05）。术前介入组淋巴结转移率20％,明显低于术前后装组的52％（χ^2=5．42,P〈0．05）。术前介入组3年生存率84％,明显高于术前后装组的52％（χ^2=5．64,P〈0．05）。结论：介入化疗是治疗Ⅱb期宫颈癌有效的术前辅助治疗手段,能有效控制局部肿瘤,减少淋巴结转移,提高生存率。     

术前动脉灌注联合栓塞新辅助化疗治疗宫颈癌临床研究

目的 评价经子宫动脉灌注化疗和经周围静脉化疗2种术前新辅助化疗方法对宫颈癌的疗效.方法 将63例Ⅰb2期～Ⅱb期宫颈癌患者术前随机分为经子宫动脉灌注化疗（动脉组）和经周围静脉化疗（静脉组）2组,其中动脉组30例;静脉组33例.均分别治疗2个疗程,患者于第2疗程结束后10～ 14天行宫颈癌根治术.对2种方法的显效率、有效率和切缘、淋巴结病理阳性率进行比较.结果 动脉组显效率为63.33％,有效率为93.33％,静脉组显效率为54.55％,有效率为84.85％;动脉组高于静脉组,2组近期疗效的组间比较无统计学意义（x2 =2.58,P＞0.05）.2组平均手术时间无明显差异;术中平均出血量动脉组高于静脉组,2组比较有差异（U=20.69,P＜0.05）.动脉组和静脉组的切缘（宫旁、阴道）及盆腔淋巴结病理阳性率分别为3.33％ （1/30）和21.21％ （7/33）;动脉组显著低于静脉组,2组间比较差异有统计学意义（x2=4.53,P＜0.05）.结论 2种新辅助化疗方法均能有效的控制宫颈局部病灶,而经子宫动脉灌注化疗优于静脉化疗,应作为新辅助化疗的首选.     

Ⅰb～Ⅱb期高危型宫颈癌术前同步放化疗治疗中不同化疗途径的疗效比较

目的观察Ⅰb～Ⅱb期高危型宫颈癌（巨块型、分化差、非鳞癌）术前同步放化疗治疗中不同化疗途径的疗效及不良反应。方法回顾性分析2003年1月～2009年12月我院收治的74例同步放化疗治疗的Ⅰb～Ⅱb期高危型子宫颈癌患者的临床病理资料,根据化疗途径的不同分为两组,动脉化疗（动脉化疗组）38例及静脉化疗（静脉化疗组）36例,并对两组的不良反应和疗效进行比较。结果动脉化疗组中,化疗有效率为82%。静脉化疗组中,化疗有效率为81%。两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。化疗期间未发现不能耐受的不良反应。动脉化疗组3年盆腔复发率、5年生存率分别为7.9%、70%;静脉化疗组3年盆腔复发率、5年生存率分别7.8%、71%,两组分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗对Ⅰb～Ⅱb期高危型子宫颈癌治疗是安全有效的。相对介入动脉化疗,静脉化疗使用简便、经济,无需特殊设备,在经济条件较差的地区值得推广。     

术前经髂内动脉介入化疗栓塞治疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的临床研究

目的探讨Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者术前经髂内动脉介入化疗栓塞的临床应用价值。方法 54例宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期患者,术前行超选择性插管化疗栓塞,10～14d后行宫颈癌根治术,分析其手术切除率、术中出血量及疗效,并与43例单纯手术病人进行对照。结果 2组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中术后并发症、宫旁切缘残留、阴道切缘残留差异均无统计学意义（P〉0.05）。化疗栓塞组临床总有效率为88.9%,其3年和5年生存率分别为90.7%和72.2%,明显高于对照组（79.1%和46.5%）。栓塞组常见的不良反应有恶心及食欲下降等胃肠道反应。无严重并发症发生。结论Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌术前行动脉介入化疗,能缩小宫颈癌病灶,提高手术切除率,减少临床转移复发,明显提高宫颈癌患者的生存率。     

不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果

目的探讨不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果。方法对30例Ⅰb2-Ⅲb期宫颈癌患者,采用Seldinger技术,行超选择性子宫动脉灌注化疗,加行子宫动脉栓塞治疗。化疗药物采用博莱霉素、顺铂及异环磷酰胺三药联合。栓塞剂采用明胶海绵颗粒。3周后进行妇科检查,判断动脉化疗及栓塞的治疗效果,决定下一步治疗方案。对手术治疗者再根据术中情况及术后病理结果进一步评价介入治疗的效果。结果介入治疗总有效率93.3%（28/30）,临床完全缓解率13.3%（4/30）。其中,Ⅰb2-Ⅱb期有效率为100%（27/27）,Ⅲb期有效率为33.3%（1/3）。有效的患者主要表现为宫颈局部病灶缩小明显。介入治疗后手术率为86.7%（26/30）,病理完全缓解率6.7%（2/30）。结论超选择性子宫动脉灌注化疗加栓塞,对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者有较好的疗效,能有效地缩小肿瘤体积,有利于手术进行,故在临床上可根据患者的情况选择性应用。     

动脉栓塞介入化疗治疗宫颈癌的临床分析

目的研究动脉栓塞介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效,为该病的临床治疗提供参考。方法选择我院妇科2005年12月～2009年12月收治的ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者100例,采用动脉栓塞介入化疗法治疗宫颈癌,疗程每隔3周一次,根据患者情况给予1～2个疗程。观察化疗后肿瘤最大径线及并发症,并对其进行分析。结果两组患者治疗后,肿瘤最大径线均显著下降,且NIC组治疗后肿瘤最大径线下降更为明显,与全身化疗组比较,差异有统计学意义（P均〈0．05）;全身化疗组患者发热、消化道反应、骨髓抑制等副反应发生率明显高于NIC组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论子宫动脉栓塞介入化疗治疗宫颈癌疗效确切,能缩小肿瘤、降低肿瘤负荷、减少亚临床转移,为中晚期宫颈癌的治疗提供了又一有效途径。     

宫颈鳞癌术前两种化疗方法临床效果分析

分析2006年3月至2011年10月间收治入院104例宫颈鳞状细胞癌患者（FIGO临床分期：Ⅰb2～Ⅱb期）,一组50例,给予术前静脉新辅助化疗（新辅助化疗组）;另一组54例,给予介入动脉化疗＋双侧子宫动脉栓塞术（介入化疗组）.依据WHO实体肿瘤评价标准,于化疗结束2周肿瘤大小变化为完全缓解或部分缓解者实施手术治疗,反之则实施放射治疗.化疗后,新辅助化疗组手术率为70％（35例）,介入化疗组为87％（47例）（P＜0.05）.新辅助化疗组术后有6例（17％）发生脉管瘤栓,8例（23％）发生淋巴结转移,手术切缘阳性1例（3％）.介入治疗组分别为7例（15％）,9例（21％）,1例（2％）,差异无统计学意义（P＞0.05）.术前化疗对宫颈鳞状细胞癌Ⅰb2～Ⅱb期（肿瘤直径＞4cm）治疗有效,不良反应发生率低.     

Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌术前介入化疗的近期疗效观察

目的 研究Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌根治术前给予动脉介入化疗和栓塞治疗的临床疗效及对宫颈癌根治术的辅助价值.方法 对41例Ⅰb2～Ⅲb期的宫颈癌患者术前进行动脉插管化疗及栓塞治疗,对有手术适应证者进行宫颈癌根治术.结果 (1)介入化疗的总有效率为80.5%;(2)介入化疗后手术率为90.2%;(3)肿瘤临床分期对化疗有效率的影响差异有统计学意义(P<0.01);病理分化程度、体积大小及病理类型对化疗有效率的影响无统计学意义(P>0.05).结论巨块型宫颈癌经术前介入化疗可缩小局部病灶,缓解临床症状,获得宫颈癌根治手术机会明显增加.     

三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗对中晚期宫颈癌疗效分析

目的探讨三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法将95例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例行三维适形放疗＋子宫动脉介入化疗,对照组47例给予三维适形放疗＋静脉化疗。观察两组患者的近期疗效、生存率、局部复发率及毒副反应。结果两组患者的一般资料具有可比性。治疗组和对照组的完全缓解率和有效率分别为81.3%Vs 61.7%,93.8%Vs 78.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组患者的1、2年生存率分别为93.5%Vs 78.3%和84.8%Vs 65.2%,1、2年复发率分别4.3%Vs 17.4%和10.9%Vs 28.3%,均具有明显的统计学差异（P〈0.05）。两组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性膀胱炎和放射性直肠炎,两组毒副反应的发生率之间无明显统计学差异（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗可提高中晚期子宫颈癌的近期疗效和远期生存率,降低复发率。     

结肠癌多发肝转移肝动脉介入治疗研究

目的探讨结肠癌多发肝转移瘤行肝动脉介入治疗的效果。方法选择我院2006年1月～2009年1月收治的结直肠癌多发肝转移患者共86例,按治疗方法分为两组,肝动脉介入组46例采用肝动脉化疗栓塞治疗,全身静脉化疗组40例采用全身静脉化疗,观察两组患者的近期疗效以及12、24、36个月的生存率。结果肝动脉介入组有效率与全身静脉化疗组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;肝动脉介入组12、24、36个月总生存率高于全身静脉化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者各项不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与全身静脉化疗比较,肝动脉介入治疗对结肠癌术后肝转移有较好疗效。     

新辅助化疗对中晚期宫颈癌作用的临床分析

目的:探讨新辅助化疗(NACT)治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法:收集我院45例宫颈癌局部病灶特别大的Ⅰb期、Ⅱ期和Ⅱb期以上晚期患者,术前予静脉化疗或子宫动脉灌注化疗1~3个疗程,其中28例行静脉化疗,17例行子宫动脉灌注化疗。结果:NACT总有效率达82.2%(37/45),完全恢复占11.1%(5/45)。子宫动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌近期疗效与静脉用药相比,差异无统计学意义,但可减少患者骨髓抑制反应发生率,减少术中出血。结论:新辅助化疗对宫颈癌临床分期的改善和手术疗效有着重要的意义;与静脉化疗相比,子宫动脉灌注化疗有利于患者手术恢复。     

动静脉不同途径新辅助化疗对Ⅰb2期宫颈癌术后病理高危因素的影响

目的 评价动、静脉不同途径化疗途径,对Ⅰb2期宫颈癌患者肿瘤体积及术后病理高危因素的影响.方法 回顾分析2000-11/2009-12月,作者医院收治的行术前动脉介入化疗的67例Ⅰb2期宫颈癌患者资料与同期收治的78例术前行静脉化疗Ⅰb2期患者资料,比较两组局部癌灶体积的缩小以及术后病理高危因素的改变.结果 术前动脉介...