多西他赛对中晚期食管癌放疗增敏效果及副作用观察

目的探讨多西他赛同步放化疗对中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法将60例中晚期食管癌患者随机分为多西他赛治疗组和单放组各30例,两组放射治疗均采用常规分割外照射,治疗组在放疗同期每周接受1次多西他赛化疗40mg/周,连用6周。结果治疗组总有效率83.3%,单放组总有效率67.7%,两者差异有统计学意义。1年生存率治疗组76.7%,单放组53.3%,两组间差异有统计学意义。治疗组不良反应可耐受。结论多西他赛同步放疗治疗中晚期食管癌可提高近期疗效,毒副作用较小。     

多西他赛对中晚期食管癌放疗增敏效果及副作用观察

目的探讨多西他赛同步放化疗对中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法将60例中晚期食管癌患者随机分为多西他赛治疗组和单放组各30例,两组放射治疗均采用常规分割外照射,治疗组在放疗同期每周接受1次多西他赛化疗40mg/周,连用6周。结果治疗组总有效率83.3%,单放组总有效率67.7%,两者差异有统计学意义。1年生存率治疗组76.7%,单放组53.3%,两组间差异有统计学意义。治疗组不良反应可耐受。结论多西他赛同步放疗治疗中晚期食管癌可提高近期疗效,毒副作用较小。     

多西他赛每周方案联合放疗治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效观察

目的探讨多西他赛每周方案化疗联合放疗治疗老年局部晚期食管癌的临床疗效。方法我科收治的70例老年局部晚期食管癌患者,随机分为放化组(多西他赛每周方案联合放疗,n=36)和单放组(单纯放射治疗,n=34),两组放疗均采用三维适形放疗(3DCRT),照射剂量60～66Gy。放化组采用多西他赛40mg/次,于放疗的第1、8、15、22、29、36天使用,连续6周。结果 70例患者均可评价疗效,放化组及单放组有效率(RR=CR+PR)分别为88.9%,67.6%;放化组1、2、3年生存率为69.4%、58.3%和47.2%;单放组为44.1%、32.4%和23.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗组骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎等毒副反应稍高于单放疗组(P>0.05)。结论多西他赛每周方案联合放疗治疗老年局部晚期食管癌疗效显著,毒副反应可耐受。     

食管癌术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察

目的:探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察.方法:将76例食管癌术后纵隔转移的患者随机分为两组.放化组36例给予DF方案化疗,同时给予三维适形放疗1.8～2.0Gy/次,5次/周,照射总剂量60～66Gy,单放组40例采用单纯三维适形放疗,放疗方法同放化组.结果:治疗后1个月复查,放化组CR 26例,PR 10例;单放组 CR 19例,PR 19例,无进展病例.放化组和单放组1、2、3年生存率分别88.9%、55.6%、27.8%和82.5%、37.5%、15%.结论:同步放化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移,疗效优于单纯放疗,能提高生存期.     

调强或三维适形放疗联合TP 方案化疗治疗局部中晚期食管癌的临床研究

摘要：目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中
晚期的60例食管癌患者随机分为两组：A：30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B：30例三维适形放疗联
合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组。放射剂量为64 Gy/30 次/6 周。结果近期疗效,总有效率(CR+PR)调强化疗组的
90%好于适形放疗组的80%,但两组比较差异没有统计学意义(P>0.05) 。1、2、3 年生存率分别为调强化疗组86.7% 、
70.0% 、66.7% 及适形化疗组的70.0% 、63.3% 、63.3%,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。比较两组肺V20、V30,调
强化疗组有优势（P<0.05）,两组急性放射性食管炎比较差异不大,无统计学意义（P>0.05）。结论调强放疗联合TP(多西
他赛及顺铂)方案化疗治疗局部中晚期食管癌在目前是一种较有效的方法。     

周剂量多西他赛同步放疗治疗老年食管癌的临床观察

目的 探讨周剂量多西他赛化疗同步后程加速超分割放疗治疗老年食管癌的近期疗效及安全性.方法 对74例老年食管癌病人按住院号分为两组,单放组39例,采用后程加速超分割放疗;化放疗同步组35例,采用后程加速超分割放疗同步化疗.二组放疗方法相同,DT2Gy/次,每天1次,36～40Gy后,改用加速超分割放疗,DT1.2Gy/次,每天2次,间隔大于6h,至DT61.6～64Gy.同步化疗组采用多西他赛每周20mg,放疗开始的第1、8、15、22、29、36天,连用6次.结果 单放组CR8例,PR16例,有效率61.5%,化放疗同步组CR10例,PR19例,有效率82.9%,二组疗效有显著差异（P〈0.05）.毒副反应化放疗同步组增高,尤其是骨髓抑制.结论 采用周剂量多西他赛化疗同步后程加速超分割放疗治疗老年食管癌患者,较之单纯后程加速超分割放疗可明显提高近期疗效,毒副反应虽然有所增加,但多能耐受.可推广应用于临床.     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合多西他赛同步化疗在中晚期食管癌患者治疗中的疗效和毒副作用.方法 96例患者根据入选标准进入研究,48例进入化疗+放疗组(放化组),48例进入单纯放疗组(单放组).放化组:单药多西他赛25mg/m2化疗,1次/周,放疗第一天开始应用.采用三维适形放疗,95%PTV 64～70Gy/33～35Fr/6～7W.单放疗组:放射治疗方案同综合组.结果 放化组的3年生存率及局控率分别为63.35%、58.35%,单放组的3年总生存率及局控率分别为36.62%、25.36%,两组显示出显著统计学差异.放化组及单放疗组的毒性反应经对症处理后患者均能耐受.结论 三维适形放疗联合多西他赛同步化疗对食管癌近期疗效较好.虽毒性反应增加,但病人可以耐受.     

三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管癌的临床研究

目的：观察三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及不良反应。方法：48例符合标准的食管鳞癌,应用随机法分为同期放化疗组24例（放化组）和单纯适形放疗组24例（单放组）。放化组化疗为PF方案,即DDP40mgd1-3,5-Fu750mgd1-5;21d1周期,连续2周期。放疗从第1天即开始,放疗方案为三维适形放射治疗：DT64Gy～70Gy/32～35Fr/6～7周。单放组：放射治疗方案同放化组。结果：48例患者均完成治疗,近期疗效：单放组CR4例,PR15例,SD5例,总有效率79.16%;放化组CR9例,PR13例,SD2例,总有效率91.67%。放化组总有效率明显优于单放组（P〈0.05）。结论：三维适形放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的疗效较好,不良反应患者能耐受。     

多西他赛联合顺铂放化疗用于80例食管癌患者疗效分析

目的:观察多西他赛联合顺铂化疗同步调强放疗方案用于食管癌的实际疗效,评价其临床应用价值。方法:选择80例食管癌患者,随机分为观察组40例,接受多西他赛联合顺铂化疗同步调强放疗,对照组40例,接受多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放疗,记录两组患者治疗有效率及1年生存率并进行比较。结果:观察组临床有效率及1年生存率分别为95.0%(38/40)和92.5%(37/40),对照组分别为75.0%(30/40)和72.5%(29/40),各指标组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛联合顺铂化疗同步调强放疗方案用于食管癌疗效确切,显著改善了患者预后,值得临床推广应用。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的：评价三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：91例食管癌患者根据入选标准随机分组,49例进入三维适形放疗同步化疗（放化组）,51例单纯三维适形放疗（单放组）.放化组采用紫杉醇（150mg/m2）＋顺铂（80mg/m2）方案联合化疗,第1天及第29天重复,共2个疗程;化疗后第2天开始三维适形放疗。放射治疗：采用直线加速器分3-4个共面野进行适形照射,2Gy/次,1次/d,5次/周;放疗靶区剂量：60-70Gy/6-7周。结果：放化组与单放组完全缓解率（CR）分别为63.2%（31/49）和52.9%（27/51）,有效率（CR＋PR）分别为93.8%（46/49）和80.4%（41/51）。放化组和单放组1年局部控制率、1年生存率分别是85.7%（42/49）、78.4%（40/51）和81.6%（40/49）%、74.5%（38/51）。放化组Ⅱ度以上毒副反应白细胞减少和放射性食管炎的发生率均大于单放组（P〈0.05）,但放化组和单放组Ⅲ度＋Ⅳ度的毒副反应无统计学意义（P值〉0.05）。结论：采用三维适形放射治疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,虽毒副反应增加但可以耐受。     

同步放化疗治疗食管癌的临床疗效分析

目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对50例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组：单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。单放组25例,采用放疗,DT60-70Gy;放化疗组25例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案。两组均随访2年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组,两组有显著性差异（P〈0.05）。放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为64%,40%,同步放化组为80%、64%。两组有显著性差异（P〈0.05）。结论同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效。泉州市第一医院肿瘤放疗科蔡文杰     

调强放射治疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的临床研究

目的探讨紫杉醇单药同步调强放疗治疗食管癌的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。方法 103例食管癌患者根据入选标准分为两组,60例进入调强放疗＋紫杉醇组（放化疗组）,43例进入单纯调强放疗组（单放组）。单放组采用调强放疗,95%计划靶体积（planning target volume,PTV）：66 Gy/30~33次,每周5次;放化疗组：放疗从第1天即开始采用调强放射治疗,同时化疗（紫杉醇30 mg）,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注。结果放化疗组食管癌病灶近期总有效率为83.3%,单放组为60.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单放组1、2年生存率分别为55.8%（24/43）、32.5%（14/43）,放化疗组为86.6%（52/60）、68.3%（41/60）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。毒副反应放化疗组稍高于单放组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇单药每周方案同步调强放疗治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存率,虽毒性反应增加但能耐受。     

三维适形放疗联合多西他赛与顺铂同步治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗联合TP方案治疗中晚期食管癌的疗效。方法将我院收治的117例中晚期食管癌患者分为放化疗组（n=63）和单放组（n=54）,两组均采用三维适形放疗,放射剂量60～66Gy。同步放化疗组采用DDP25mg／m2,第1—3天;多西他赛75mg／m2,第l天,21天重复,至少完成2个周期。结果同步放化疗组及单放组有效率分别为85．7％和70．4％,1、2、3年生存率分别为79．4％、60．3％、42．9％和61．1％,40．7％、24．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维适形放疗联合DP方案化疗治疗中晚期食管癌毒副反应可耐受,疗效肯定。     

奈达铂联合替加氟同步放疗在局部进展食管癌应用及临床价值

目的 探讨奈达铂＋替加氟同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及价值.方法 2009年6月至2011年12月间66例经病理检查证实的局部晚期食管癌患者,随机分为同步放化疗组34例及单纯放疗组32例,两组均采用三维适形调强放射治疗,1.8～ 2.0 Gy/次,5次/周,放疗剂量60～66 Gy.同步化疗方案为奈达铂（NDP）80 ～ 100 mg/m2,d1,替加氟1 000 mg/d,d1 ～5,静脉滴注,28 d重复一次,同步化疗两周期.结果 同步放化疗组完全缓解8例,部分缓解21例,有效率为85.2％（29/34）;单纯放疗组完全缓解5例,部分缓解20例,有效率为78.1％（25/32）,χ^2=0.570,P=0.450.两组1年生存率分别为70.6％（24/34）、62.5％（20/32）,χ^2=0.533,P=0.465,两年生存率为44.1％（15/34）、37.5％（12/32）,χ^2=0.299,P=0.585,差异无显著统计学意义.同步放化疗组2～3度白细胞下降52.9％（18/34）,单纯放疗组为25.0％（8/32）,χ^2=5.39,P=0.020;2度血小板下降同步放化疗组2例,单纯放疗组无3度血小板下降.结论 奈达铂联合替加氟同步调强放疗可提高局部进展食管癌近期疗效,治疗毒副作用可以耐受,远期疗效尚待进一步观察.     

老年食管癌三维适形放疗与调强放疗同步奈达铂化疗疗效观察

目的:观察老年食管癌三维适形放疗与调强放疗同步奈达铂化疗的临床治疗效果及长期生存率。方法:68例初治食管癌患者为研究对象,按照数字表随机分为三维适形放疗(A组)34例,调强放疗(B组)34例,两组均给予奈达铂25 mg·m-2·周-1同步化疗,每周1次,放疗d 1、8、15、22、29、36用药,共6周,在此基础上A组给予三维适形放疗,B组给予调强放疗。观察两组临床治疗效果及长期生存率情况。结果:A组有18例完成了同步放化疗,其余患者因副反应重未继续给予奈达铂,但均完成了放疗。B组有20例完成了同步放化疗,其余患者未继续给予奈达铂,完成了单纯放疗。放疗结束疗效评价,A、B组分别为CR 17.6%vs23.5%,PR 52.9%vs 58.8%,总有效率(CR+PR)为70.6%vs 82.4%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组毒性反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1、2、3年生存率分别为63.0%、41.0%和31.2%,64.3%、42.7%和33.0%,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年食管癌患者行三维适形放疗或调强放疗近期疗效及远期生存率无明显差异,但放射性食管炎及放射性肺炎B组更低,提示调强放疗似乎在老年食管癌中可能更具有优势。     

紫杉醇同步放化疗治疗食管癌的临床观察

目的观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效。方法对67例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组：单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。单放组33例，采用常规设野放疗，DT65-70Gy；放化疗组34例，放疗方法及剂量同单放组，化疗采用紫杉醇每周同步方案。两组均随访2年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组，两组有显著性差异（P〈0．05）。放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为51．5％（17／33）、33．3％（11／33），同步放化组为75．8％（25／33）、57．6％（19／33）。两组差异有显著性（P〈0．05）。结论同步放化疗优于单纯放射治疗，可明显提高食管癌的疗效。     

放疗加同步化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察放疗＋化疗同步治疗晚期鼻咽癌的疗效和患者的耐受性。方法87例晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组（放化组）46例和单纯放疗组（单放组）41例。放化组放疗第1周和第5周同步应用LFP方案化疗两周期。化疗方案为：顺铂（DDP）30mg/d,1～4d,亚叶酸钙100mg/d,1～5d,替加氟1000mg/d,1～5d,放疗结束后间隔3～4周重复应用1～2周期化疗。两组病人放疗方法一致,常规放疗,原发灶剂量68～70Gy/7周,无淋巴结转移者颈部和双锁骨上野预防照射50Gy/5周,淋巴结转移阳性者局部野追加至（60～70）Gy/（6～7）周。结果放化组CR19例,PR18例,总有效率（CR＋PR）80.4%;单放组CR8例,PR17例,总有效率（CR＋PR）61.0%。放化组有效率（80.4%）高于单放组（61.0%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。放化组和单放组1年生存率分别为93.5%（43/46）和87.8（36/41）,两者比较P〉0.05,差异无统计学意义;3年生存率分别为67.4%（31/46）和41.5%（17/41）,两者比较P〈0.05,差异具有统计学意义。放化组各项不良反应发生率均高于单放组,但对症处理后患者均可耐受。结论同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受,值得临床推广应用。     

依托泊苷与顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法54例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同步放化疗组（同步组）和单纯放疗组（单放组）。两组放疗方法相同，均采用常规分割放疗，每次2．0Gy，每周5次，肿瘤灶总量为60～70Gy。同步放化疗组采用EP方案化疗，第1天开始行放射治疗，化疗2个周期。结果两组患者全部完成治疗计划，同步组CR25．9％，PR51．8％，CR＋PR77．7％；单放组CR7．4％，PR48．1％，CR＋PR55．5％；1、2、3年生存率同步组为56．4％、26．1％、13．8％；单放组为32．2％、17．9％和7．1％（P〈0．01）。同步组和单放组的中位生存时间分别为14个月和8个月（P〈0．05）。结论依托泊苷联合顺铂放化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，可提高生存率。     

中晚期鼻咽癌同步放化疗近期疗效观察

目的：探讨外照射（三维适形放疗）与化疗同步治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及相关副作用。方法：初治Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者共60例,随机分为单放组和放化组各30例。放疗采用直线加速器6MV-X线三维适形放疗（3D-CRT）体外照射,鼻咽部及颈部淋巴结转移病灶剂量DT：70～80Gy/7～8周,颈部预防量DT：40～50Gy/4～5周。化疗方案顺铂（DDP）30mg/m2×3,第1～3天,氟尿嘧啶（5-Fu）0.5 g/m2×5,第1～5天,21d为一周期,共3周期。结果：单放组CR：50.0%（15/30）,PR：20%（6/30）,放化组CR：70.0%（21/30）,PR：20%（6/30）,两组总有效率单放组70.0%,放化组90.0%（P〈0.05）。副作用以口腔炎、骨髓抑制和胃肠道反应为著,放化组较单放组重（P〈0.05）。结论：中晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效优于单纯放疗,毒副作用增加,但可耐受。     

三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法回顾性分析70例局部晚期NSCLC患者的临床资料,其中同步放化疗组36例,单纯放疗组34例。同步放化疗组应用多西他赛75mg／m^2,dl,顺铂30mg／m^2,d2～d4,常规止吐对症处理,放疗第1天开始,21天为1个周期,放疗过程中共2个周期化疗,放疗结束后2～4个周期化疗,全程x线三维适形放疗DT60～66Gy／30—33次／6～6．6周,2Gy／次,5次／周;单纯放疗组放疗方法与同步放化疗组相同。治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果70例均完成治疗,单纯放疗组总有效率（CR＋PR）61．8％,完全缓解率（CR）8．8％,1、3、5年生存率分别为47．0％、20．5％、8．8％;同步放化疗组总有效率（CR＋PR）83．3％,完全缓解率（CR）13．9％,1、3、5年生存率分别为72．2％、44．4％、22．2％。同步放化疗组总有效率高于单纯放疗组（P〈0．05）,1、3、5年生存率均高于单纯放疗组（P〈0．05）。同步放化疗组消化道反应和白细胞减少等毒副反应高于单纯放疗组（P〈0．05）,但皆可耐受。结论三维适形放疗同步DP方案治疗治疗局部晚期NSCLC可明显提高近期疗效和远期疗效,副作用有增加,能够耐受。