肝素在预防双腔PICC导管血栓性堵管中的应用

目的:研究肝素在预防双腔PICC导管(Double lumen PICC catheter,DL-picc-c)血栓性堵管中的应用效果。方法:选择置入DL-picc-c患者88例,依据随机数字表法分成研究组与对照组各44例。对照组于输液前后、液体输注间歇期以生理盐水冲管,研究组于输液前后、液体输注间歇期先以生理盐水冲管,再以肝素稀释液冲管。观察两组血栓性堵管情况,DL-picc-c置管前、拔管后活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标。结果:研究组血栓性堵管率(6.82%)明显低于对照组(45.45%)(P<0.05)。置管前,两组APTT、PT、FIB水平差异无统计学意义(P>0.05);拔管后,研究组APTT、PT、FIB水平均明显低于置管前(P<0.05),对照组APTT、PT、FIB水平与置管前差异无统计学意义(P>0.05);拔管后,研究组APTT、PT、FIB水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:肝素可有效预防DL-picc-c血栓性堵管。     

无肝素化在新生儿PICC中的应用效果研究

目的 探讨无肝素化在新生儿经外周穿刺中心静置管（PICC）中的应用效果。方法 采用抽签法将723例入住NICU留置PICC导管的新生儿随机分为试验组402例和对照组321例,对照组每日更换大液体时用20 m L注射器抽取生理盐水2～3 m L脉冲式冲洗PICC导管后,再用20 m L注射器抽取1～2 m L淡肝素液（1 U/mL）脉冲式冲洗导管,并将淡肝素[10 U/（kg·mL）]加入大液体持续泵入;试验组每日更换大液体时只用20 m L注射器抽取生理盐水3～5 m L脉冲式冲洗PICC导管。比较2组患儿导管留置时间及置管后堵管、静脉炎、感染等并发症发生率,白细胞、血小板计数及凝血功能。结果 2组患儿导管留置时间及置管后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;2组患儿置管7 d后的WBC、PLT值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;置管7 d后对照组血小板下降发生率明显高于试验组,凝血酶时间明显长于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无肝素化在新生儿PICC的应用,可有效减少置管过程中持续使用肝素所造成的血小板减少等并发症,方便导管维护,从而...     

可来福接头与肝素帽在PICC导管中的应用

目的 探讨可来福接头与肝素帽对PICC导管中堵管率、静脉炎的影响.方法 选择60例PICC导管置入患者,30例使用可来福接头,30例使用肝素帽,对堵管率进行观察.结果 可来福接头的堵管率低于肝素帽(P＜0.01);结论 可来福接头在PICC导管中的堵管率上低于肝素帽,且封管流程简单,操作方便,减少医疗耗材,值得推广使用.     

可来福接头与肝素帽在PICC导管中的应用

目的 探讨可来福接头与肝素帽对PICC导管中堵管率、静脉炎的影响.方法 选择60例PICC导管置入患者,30例使用可来福接头,30例使用肝素帽,对堵管率进行观察.结果 可来福接头的堵管率低于肝素帽(P＜0.01);结论 可来福接头在PICC导管中的堵管率上低于肝素帽,且封管流程简单,操作方便,减少医疗耗材,值得推广使用.     

PICC导管在胸腔穿刺中的应用

目前，临床上对各种肺部疾患，特别是肺部肿瘤引起的胸腔积液，在药物治疗效果不佳时．常以胸腔穿刺引流胸水、腔内注射药物等方法协助治疗。传统的胸腔穿刺针具有针细长，不易固定，操作时可导致脏器的误伤及由于反复穿刺引起的穿刺部位粘连等缺点。本科自2002年开始采用PICC导管进行胸腔穿刺 间断引流50余例，方法简单，效果较好，介绍如下。     

两种浓度肝素盐水封管在血液灌流留置导管中的应用比较

目的　探讨一种用于血液灌流留置导管封管的最佳肝素浓度。方法　80例中毒后血液灌流患者分别使用低浓度肝素和高浓度肝素各40例进行血液灌流插管,低浓度肝素组采用1　250　U/mL肝素盐水对留置导管进行封管,高浓度肝素组采用2　083　U/mL肝素盐水封管,分析比较两组患者导管堵管以及插管部位、身体其它部位出血情况。结果　两组患者导管堵塞、其它部位出血发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）,但低浓度肝素组患者插管部位出血发生率低于高浓度肝素组（P<0.05）。结论　1　250　U/mL肝素盐水是一种合适的封管浓度,既能防止导管堵塞,又能减少插管部位出血。     

PICC导管在晚期肝癌病人中的应用体会

肝癌病人常存在消化道功能障碍,不能正常摄取膳食,导致体内蛋白质、脂肪和肌肉的消耗,蛋白质合成减少,出现负氮平衡和营养不良.     

PICC导管在化疗中的应用及护理

目前,化疗是癌症病人主要的治疗方法之一,但药物外渗、静脉炎等不良反应时有发生,使得许多患者望而却步、甚至痛苦万分。PICC技术的应用有效降低了此类不良反应的发生。2008-01～2010-10我科为10例癌症化疗患者实施了PICC置管术,减轻了患者的痛苦,加强治疗信心,提高了生活质量,现护理体会总结如下。     

人心脏术后微量泵入低浓度肝素盐水冲洗动脉测压管效果

心内直视术后患者常规留置动脉测压管以监测有创动脉压.为保持动脉测压管通畅,多年来临床应用肝素盐水以加压气袋缓慢滴入或以注射器间断冲洗,但由于肝素用量过多导致的并发症越来越被关注[1].郑州大学第一附属医院心血管外科于2009年2月起采用微量泵持续泵人低浓度肝素盐水冲洗动脉测压管,效果良好,报道如下.     

PICC导管在肿瘤化疗中的应用和护理

临床上应用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)避免化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重不良反应（1）。导管由周围静脉起始置入于上腔静脉,可在体内留置一年,是肿瘤化疗患者的最佳选择。PICC是一条安全输液途径,提高了患者的生活质量,PICC首选是贵要静脉,其次是正中静脉和头静脉。我科率先开展此项新技术,得到院颁发新技术奖项。此项技术的应用在临床上取得了良好的效果现将临床应用和护理体会进行总结如下：
　　一、临床资料
　　（一）一般资料：
　　1.本组病历108例：男62例,女46例,年龄在38岁--60岁之间均为化疗患者。     

PICC导管在恶性血液病患者中的应用观察

目的:短期PICC导管在恶性血液病患者中的应用效果.方法:观察组(37例)开展短期PICC导管在恶性血液病中的使用患者数,对照组(37例)未开展短期PICC导管恶性血液病使用PICC导管患者数,分别对其费用、并发症、患者满意度、患者置管依存性等进行对比,观察组明显优于对照组.结果:短期PICC导管在恶性血液病患者中的使用,提高了患者置管依存性,降低了病人置管及维护费用,留置时间短,减少了感染机会;院内留置(疗程结束/出院,一般最长一个月),便于观察和维护,降低了并发症的发生;治疗间歇期不带管,提高了患者生活质量,提升了患者满意度.结论:短期PICC导管在恶性血液病患者中的应用,尤其是治疗间歇期较长的中、后期血液病患者,更有优势,降低了患者置管、维护、交通等费用,减少了感染机会;提高了恶性血液病患者的生存质量;提升了患者满意度,值得推广.     

PICC导管在卵巢癌静脉化疗中的应用

目的探讨30例卵巢癌患者留置PICC导管进行静脉化疗的护理方法。方法选择2011年10月至2013年3月30例留置PICC导管进行静脉化疗的卵巢癌患者,在治疗期间注意病情观察、导管维护、对症处理、心理护理。结果 30例患者均能使用PICC导管进行静脉化疗并顺利完成治疗周期。结论留置PICC导管进行静脉化疗过程中要加强病情观察、导管维护、心理护理,出现不良反应及时给予对症处理,使导管能在静脉化疗中正常应用并顺利完成治疗疗程,确保化疗药物准确输入,有效防止静脉炎发生,避免化疗药物产生的局部不良反应,以减少患者的痛苦。     

低浓度肝素直接封管法在血液透析患者长期留置导管中的应用

目的:比较纯肝素和低浓度肝素直接封管法在长期留置导管中的应用效果。方法:将98例维持血液透析患者随机均分为2组,对照组采用纯肝素封管法,观察组应用低浓度肝素直接封管法,观察2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量及导管留置时间、动脉端堵塞、静脉端导管堵塞、置管处出血发生率、其他部位出血、导管感染率等情况。结果:2组PT、APTT、TT差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组FIB高于对照组(P<0.05)。2组导管留置时间、导管堵塞率、导管感染率差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组置管处出血率低于对照组(P<0.05)。结论:低浓度肝素直接封管法可用于长期留置导管的封管,导管的堵塞率并未增加,但能减少置管处出血的发生。     

化疗间歇期PICC肝素帽更换的必要性探讨

目的:探讨化疗间歇期PICC肝素帽更换的必要性。方法:50例PICC置管的化疗病人按随机方法分为观察组25例和对照组25例,对照组住院化疗期和化疗间歇期均至少每周更换贴膜和肝素帽,住院期间每日测量记录体温变化,观察记录置管针眼处有无红肿及分泌物,每次化疗前更换肝素帽时进行肝素帽分离端采样培养,每例病人连续采样3次。观察组化疗间歇期每周更换贴膜,不予更换肝素帽,其余同对照组。结果:两组患者体温变化均在正常范围、穿刺针眼处红肿发生率比较Р>0.05,差异无统计学意义;两组穿刺针眼均无分泌物,对照组肝素帽分离端培养枯草杆菌2例,观察组培养枯草杆菌1例,两组比较无显著差异,Р>0.05。结论:化疗间歇期PICC肝素帽可以不予更换。     

3M免缝胶带在PICC导管维护中的应用

目的 探讨3M免缝胶带固定方法在PICC导管维护和应用中的效果.方法 将140例PICC代管患者分为两组,一组使用3M免缝胶带固定方法、一组采用常规固定方法,比较两组PICC导管临床脱管、患者舒适度、局部皮肤反应情况.结果 使用3M免缝胶带固定的患者临床脱管率明显低于常规固定,且患者代管舒适度和局部皮肤反应都优于对照组.结论 在临床PICC日常维护中使用3M免缝胶带固定将大大降低代管期间的脱管率,有效改善患者对PICC导管的依存性,从而提高患者PICC导管的临床代管时间,顺利完成全程治疗和护理.     

PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的应用及护理

目的:探讨PICC导管在肿瘤大剂量化疗中的应用和护理,为肿瘤化疗患者建立一个良好的静脉通道,从而将化疗药物准确的输入其中,防止药物造成的局部性伤害。方法:选取我院在2005年5月-2012年5月期间收治的需要进行长期化疗治疗的40例肿瘤患者,对其治疗治疗进行回顾性分析。结果:所有患者都置管成功,化疗之后,没有一例患者出现管道并发症和药物渗漏的现象,化疗完成的非常顺利。结论:在肿瘤患者治疗的早期,采用PICC置管化疗,不仅可以有效的保护患者的血管,还能有效的减少患者的痛苦。但是在置管时必须操作正确,且必须进行有效的护理,这是PICC置管成功的关键因素。     

尿激酶在PICC导管堵塞溶栓治疗中的应用

目的:总结在PICC导管堵塞溶栓治疗中使用尿激酶的经验。方法:选择22例PICC导管堵塞病例,对溶栓方法进行总结和分析。结果:22例中4例使用肝素钠溶栓后再通,18例使用肝素钠无效后改用尿激酶加用三通管溶栓后再通。结论:应用尿激酶溶栓操作简单,成功率高,无不良反应。     

PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理

[目的]探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤化疗中的应用及护理。[方法]经病人肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗。[结果]611例病人,置管成功597例,失败14例,成功率为97.7%,置管成功后,行大剂量化疗,置管留置时间7-376 d,保证化疗顺利完成。[结论]化疗早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少痛苦;而有效的、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。