血液净化技术在急性中毒中的应用

目的:探讨血液净化疗法对抢救急性重症中毒的治疗效果。方法:对26例重度中毒的患者,根据病情及毒物清除效率分别用血液灌流(HP)、血液透析(HD)+HP串联治疗。结果:1例有机磷中毒伴呼吸衰竭开始血液净化的时间太迟最终死亡,1例有机磷合并乙醇中毒伴ARF、ARDS好转自动出院,其余均痊愈出院,抢救成功率为92.5%。结论:血液净化技术是抢救急性重症中毒的重要措施,一般选择HP或HD+HP串联治疗,可提高抢救成功率。     

序贯性血液净化抢救急性重症中毒28例

目的:探讨序贯性血液净化在抢救急性重症中毒患者中的作用.方法:对我院2002年来开展血液净化治疗28例急性重症中毒患者,序贯性运用血液灌注(HP) 连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,并作为血液净化组与我院1998～2002年未进行血液净化治疗的30例患者作回顾性对照研究.结果:血液净化组的患者在神志清醒时间、治愈率、死亡率以及阿托品用量等方面均明显优于非血液净化组.HP CVVH治疗优于单用HP治疗.结论:血液净化治疗在抢救各种毒物和药物重症中毒中具有重要作用;它能迅速缓解临床症状,有效提高抢救成功率,降低死亡率;HP CVVH尤其适用于伴有心肺功能衰竭、脑水肿、肾脏功能衰竭和电解质紊乱患者.     

IIP联合CVVH救治重度有机磷农药中毒的护理

目的：探讨血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）救治重度有机磷农药中毒过程中的护理。方法：对22例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合CVVH治疗,并加强观察和临床护理。结：22例患者21例治愈出院,1例因多器官功能障碍死亡,抢救成功率95．4％。结论：血液灌流联合CVVH作为抢救重度有机磷农药中毒的方法之一,能有效提高治愈率、防止反跳现象的发生。严密地观察和护理能进一步保证抢救成功率。     

组合血液净化抢救急性重度中毒患者90例的临床观察

目的观察血液透析（HD）串联血液灌流（HP）的血液净化组合抢救各种急性重度中毒的临床效果。方法采用HD串联HP血液净化组合治疗抢救各种急性重度中毒患者90例,同时用单纯HD抢救作对照观察。结果HD串联HP治疗组抢救成功率达97．8％,比对照组的75．0％高（P〈0．01）,且昏迷者的清醒时间快,住院时间短,无明显毒副作用。结论HD串联HP血液净化组合抢救各种急性重度中毒患者成功率高,无明显毒副作用,值得在基层透析中心推广应用,有较高的社会效益。     

血液灌流联合血液透析抢救鱼胆中毒36例疗效观察

目的观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救鱼胆中毒的临床效果。方法采用HP串联HD血液净化组合抢救急性鱼胆中毒的36例患者作为治疗组,同时以采用单纯内科保守治疗的20例患者作对照观察,并对这56例患者的临床疗效进行回顾性分析。结果HP串联HD治疗组抢救成功率达94.4%,对照组的成功率为75.0%（P＆lt;0.01）,且昏迷者的清醒时间快,住院时间短,无明显毒副作用。结论HP串联HD抢救鱼胆中毒有明显疗效,是安全有效的方法。     

血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征临床观察

目的观察血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效。方法 28例MODS患者行HP＋CVVH治疗,观察治疗前后生命体征、血尿素氮、肌酐、动脉血氧分压及氧合指数、电解质、酸碱平衡、细胞炎症因子的变化。结果与治疗前比较,患者生命体征好转,血尿素氮、肌酐显著下降,动脉血氧分压及氧合指数显著升高,高钾血症、酸中毒得到纠正。结论 HP＋CVVH治疗CVVH能有效缓解MODS患者的临床症状,改善患者脏器功能,纠正电懈质紊乱、酸碱失衡,能有效提高MODS抢救成功率。     

HP联合CVVH救治重度有机磷农药中毒的护理

目的:探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)救治重度有机磷农药中毒过程中的护理。方法:对22例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合CVVH治疗,并加强观察和临床护理。结果:22例患者21例治愈出院,1例因多器官功能障碍死亡,抢救成功率95.4%。结论:血液灌流联合CVVH作为抢救重度有机磷农药中毒的方法之一,能有效提高治愈率、防止反跳现象的发生。严密地观察和护理能进一步保证抢救成功率。     

序贯性血液净化治疗急性有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎的临床研究

目的:探讨序贯性血液净化治疗(血液灌流HP+血液滤过CVVH)对有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎患者死亡率、机械通气时间及心肌酶谱和肌钙蛋白I(CTnI)变化的影响。方法:将45例有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎患者分为两组,内科治疗+血液灌流组(HP)组22例,内科治疗+序贯性血液净化(HP+CVVH)组23例。比较两组患者死亡率、机械通气天数。比较两组患者中毒后6h、24h、48h、72h、5d、7d、10d监测心肌酶谱、CTnI差异。结果:HP+CVVH组患者死亡率、机械通气天数明显优于HP组,差异有统计学意义(P<0.05),HP+CVVH组较HP组CK、CK-MB、CTnI峰浓度低、恢复时间缩短,两组有显著差异(P<0.05)。结论:序贯性血液净化治疗对有机磷农药中毒合并重度中毒性心肌炎有良好的治疗作用,值得临床推广。     

急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的临床应用

目的 观察应用急诊血液净化治疗（血液灌流HP联合血液透析）抢救重度乌头碱中毒的临床疗效,提高抢救成功率。方法 32例急性重度乌头碱中毒患者在给予给予早期积极彻底洗胃、药物抗心律失常、紧急电复律及其他内科综合治疗的同时,行急诊血液净化治疗。结果 在常规中毒治疗基础上,32例重症乌头碱中毒患者中2例死亡,29例应用血液灌流联合血液透析治疗均治愈出院,平均急诊就诊至血液净化治疗开始时间为3.1小时 结论 早期、积极充分应用血液净化治疗抢救重度乌头碱中毒,疗效确切,可提高中毒乌头碱中毒患者的抢救成功率。     

血液净化在抢救急性重度中毒患者中的应用

目的 观察应用血液灌流（HP）并连续性静脉血液滤过（CVVH）及血液透析（HD）等不同方式抢救急笥重度中毒患者的疗效。方法 18例急性重度中毒患者，3例接受HP CVVH治疗，2例接受HP加HD治疗，1例接受HD加CVVH治疗，1例接受HP治疗，11例接受HD治疗，其中3例连续透析3次后改为间隔透析。结果 17例患者经血液净化治疗痊愈出院。1例患者中断治疗后死于感染性休克。结论 HP并CVVH及HD可以代替昂贵的血浆置换。     

CRRT串联血液灌流抢救急性中毒并多器官功能障碍的救护分析

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)[1]串联血液灌流术(HP)[2]在抢救急性中毒并多器官功能障碍(MODS)患者中的治疗效果。方法对30例急性重症中毒并MODS患者采用CRRT串联HP的治疗观察,并与同期随机选择的采取内科综合治疗(除CRRT、HP外)的30例重症中毒并MODS患者疗效对照观察。结果从生化指标比较,(P<0.05)具统计学意义,治疗组疗效好。从患者清醒时间、胆碱脂酶活性恢复时间等比较P<0.05),治疗组疗效好,CRRT串联HP能效清除体内毒性物质,治疗组患者20例治愈(出院),4例因经济问题放弃治疗,6例死亡,总有效率66.67%。对照组患者治愈10例,各种原因导致死亡20例,总有效率33.33%。结论 CRRT串联HP是抢救急性重症并MODS患者快速而有效的重要治疗方法。     

连续性血液净化治疗重度有机磷农药中毒37例临床分析

目的探讨和评价连续性血液净化疗法对重度有机磷农药中毒的治疗效果及对预后的影响。方法重度有机磷农药中毒患者65例,其中37例用连续性血液净化法(CVVH)治疗,28例应用普通血液灌流(HP)治疗,观察两组患者治疗前后血胆碱酯酶、肿瘤坏死因子(TNF-a)的变化,并进行APACHE-Ⅱ评分。结果CVVH组存活率94.6%,HP组存活率90%。单次CVVH及HP治疗12 h2、4 h后CVVH组血胆碱酯酶显著高于HP组(P<0.05),TNF-a和APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(P<0.05)。结论CVVH较HP能更好清除有机磷毒物及TNF-a,减少透析相关性低血压的出现,是治疗重度有机磷农药中毒更有效的方法。     

连续性血液净化治疗重度有机磷农药中毒37例临床分析

目的探讨和评价连续性血液净化疗法对重度有机磷农药中毒的治疗效果及对预后的影响.方法重度有机磷农药中毒患者65例,其中37例用连续性血液净化法(CVVH)治疗,28例应用普通血液灌流(HP)治疗,观察两组患者治疗前后血胆碱酯酶、肿瘤坏死因子(TNF-a)的变化,并进行APACHE-Ⅱ评分.结果CVVH组存活率94.6%,HP组存活率90%.单次CVVH及HP治疗12 h、24 h后CVVH组血胆碱酯酶显著高于HP组(P＜0.05),TNF-a和APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(P＜0.05).结论CVVH较HP能更好清除有机磷毒物及TNF-a,减少透析相关性低血压的出现,是治疗重度有机磷农药中毒更有效的方法.     

序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒的应用

目的观察血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)序贯性血液净化治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法将我院收治的50例AOPP患者分为血液净化组和对照组,各25例。两组病人入院后首先常规给予洗胃、阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗。血液净化组在此基础上,在床边先予HP1～2次,然后行CVVH序贯性治疗。结果血液净化组治愈率96.0%,对照组60.0%,两组比较差异有显著性意义(<0.05)。昏迷清醒时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间和平均住院天数上,两组比较差异也有显著性意义(相似文献   

血液灌流联合血液透析救治1例有机磷农药中毒患者的护理体会

急性有机磷农药中毒（AOIP）是内科常见急性中毒之一,在基层县医院更为多见,其病情凶险,死亡率高达10％。为了提高抢救成功率,近年来运用血液灌流（HP）串联血液透析（HD）治疗取得了较好的疗效,降低了死亡率。2007年5月我院血透室用HP＋HD成功救治了1例急性有机磷农药中毒的患者,现将治疗及护理过程报告如下。     

CVVH联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理体会

目的 通过对31例重度有机磷农药中毒患者的治疗,总结护理体会及要点.方法 对重度有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上,采用CVVH联合血液灌流进行血液净化治疗,同时进行必要的护理.结果 在31例患者中28例抢救成功,2例死亡,1例放弃.结论 血液净化治疗重度有机磷农药中毒效果肯定,护理在抢救过程中起着非常重要的作用.     

血液灌流联合CVVH治疗在MODS中的治疗作用

目的：观察血液灌流（hemoperfusion,HP）联合持续-静脉血液滤过（Continuous Venous-venous Hemofiltration,CVVH）对多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）患者的临床疗效及细胞因子的影响,探讨HP联合CVVH对MODS患者的治疗作用。方法：20例行HP联合CVVH的MODS患者为研究对象,比较他们治疗前、后生命体征、白细胞、氧分压、肝、肾功能和细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化。结果：HP联合CVVH治疗后的MODS患者其临床指标与治疗前比较明显改善,细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8的水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HP联合CVVH能改善MODS患者的临床指标,降低MODS患者细胞因子水平,可改善MODS患者的预后。     

抢救38例重度急性有机磷农药中毒患者的临床分析

目的：总结急性有机磷农药中毒的抢救经验,旨在提高抢救成功率。方法：回顾性分析急性有机磷农药中毒38例患者的抢救过程。结果：抢救成功36N（94．7％）,死亡2例（5．3％）。结论：急性有机磷农药中毒治疗时,洗胃、导泻,应用解毒药同时联合血液净化治疗可提高抢救成功率。     

血液灌流法抢救急性重症中毒的应用体会

目的探讨血液灌流(HP)技术抢救重症药物和毒物中毒的临床疗效。方法采用BaxterBM25系统,灌注器选用一次性使用炭肾(YTS200型),对40例药、毒物重度中毒患者除进行常规内科治疗外,分别给予血液灌流。灌流过程中,密切观察患者的生命体征及尿量的变化,及时处理各种并发症,防止不良反应的发生。结果40例中毒者全部抢救成功,成功率达100%。结论HP治疗急性重症中毒,疗效显著。     

血液灌流抢救有机磷农药中毒36例临床观察

血液灌流（hemoperfusion,HP）可清除体内外源性药物、毒物,可到迅速解除毒物,提高抢救成功率的目的。该方法目前已成为抢救急性药物、毒物中毒的首选。天津市咸水沽医院于2005年1月～2009年10月,在常规药物治疗的基础上加用HP治疗36例有机磷农药中毒,通过与过去常规药物抢救治疗的39例有机磷中毒患者进行对照,探讨血液灌流在抢救治疗有机磷中毒中的临床价值,现报告如下。