误诊为脊柱关节病的成人散发性低磷性骨软化症1例报告

脊柱关节病(spondyloarthropathy)即血清类风湿因子阴性脊柱关节病,是一组相互关联的多系统的炎性关节疾病[1],包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎及未定型脊柱关节病等.慢性炎性腰背痛是脊柱关节病的主要临床特点.低磷性骨软化症是一种由于低磷血症造成的骨基质不能以正常方式进行矿化的代谢性骨病[2],该病临床少见,疾病初期易因腰背痛、非甾类抗炎药治疗有效等类似炎性腰背痛的临床表现而误诊为脊柱关节病.本文总结1例曾误诊为脊柱关节病的成人低磷性骨软化症患者的临床资料,并结合文献复习低磷性骨软化症与脊柱关节病的诊断及鉴别诊断方法,旨在提高临床的诊断水平.     

功能锻炼配合艾灸治疗改善强直性脊柱炎患者关节功能的观察

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的病因不明的全身性自身免疫性疾病,属中医"骨痹"、"肾痹"范畴,本病好发于16～30岁的青年男性[1].早期以慢性炎性腰背痛为主要临床表现,后期可引起关节强直、驼背畸形和严重功能障碍.笔者所在医院2008年1～12月应用功能锻炼配合艾灸治疗强直性脊柱炎30例,并精心护理,临床效果满意.     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

尿毒症86例误诊分析

尿毒症是一个症状性诊断 ,累及全身多个系统 ,当以某一系统症状为突出表现时 ,容易误诊。国内一组报告误诊率高达46 .0 3% [1 ] 。我院在 1987年 2月～ 1998年 12月 ,共收治慢性肾功能衰竭病人 45 6例 ,其中早期误诊 86例 ,误诊率为18.87%。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :86例患者 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 17岁～ 72岁。误诊时间 3d～ 3a。1.2　误诊疾病 :因食欲不振、乏力、恶心、呕吐误诊为上感 30例 ;因头痛、乏力、血压高误诊为高血压性心脏病 2 8例 ;因贫血误诊为血液系统疾病 17例 ;因头晕、失眠、乏力误诊为神经衰弱 6例 …     

慢性硬膜下血肿15例误诊分析

慢性硬膜下血肿由于症状及体征无特异性,故易漏诊和误诊.为总结经验教训,现将我科自1975年至1981年间误诊的15例慢性硬膜下血肿报告如下.临床资料一、性别年龄 男性12例,女性3例.年龄为31～70岁,其中50岁以上者12例.二、误诊情况 本组15例分别被误诊为:脑血栓     

22例原发性甲状腺功能减退症临床误诊分析

目的 探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点并进行误诊原因分析.方法 对1999年12月～2006年12月诊断为原发性甲状腺功能减退症53例住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年,女性明显多于男性.慢性自身免疫性甲状腺炎是原发甲减的主要原因.初诊患者44例误诊22例,误诊率50%.结论 原发性甲状腺功能减退症可致多系统损害,临床表现多样,极易造成误诊.提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键.     

21例多发性骨髓瘤误诊分析

我院自1997年8月～2003年5月共收治多发性骨髓瘤(MM)患者40例,其中误诊21例,占52.5%,现就其临床特点及误诊原因分析如下。 1 临床资料 21例患者中男13例,女8例,年龄34～75岁,平均65.2岁,全部病例均符合张之南主编的《血液病诊断标准》。 主要症状:右上肢骨痛1例,胸痛、咳嗽、咳痰3例,腰背痛8例,周     

老年人甲状腺功能亢进症18例误诊原因分析

本文报告我院1983年1月～1994年12月共18例老年人甲亢误诊情况,并分析其原因。1 临床资料 本组18例,其中女12例,男6例,年龄60～73岁,平均年龄66.7岁。误诊为各种器质性心脏病12例;慢性结肠炎4例;神经症(神经官能症)2例。误诊时间45天～2年。现择典型病例分析如下:1.1 以心律失常为突出表现而误诊:例1.男,61岁。反复胸闷、心悸、乏力3月余,劳累后症状加重。近10天来自感低热,上楼梯时感气急,无心前区疼     

不典型老年肺结核29例误诊分析

我院 1994年 1月至 1999年 12月共收治老年肺结核 12 9例 ,其中不典型老年肺结核误诊 2 9例 ,误诊率 2 2 .5 % ,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 8例 ,男女比例为 2 .6∶1;年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 6 9岁。合并症有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、冠心病、高血压病、糖尿病、矽肺、支气管扩张症。1.2　胸片及ＣＴ检查　全部病例均摄胸部Ｘ线片 ,部分病例行ＣＴ检查。Ｘ线示肿块状阴影 3例 ,结节状或粟粒状阴影 10例 ,大片或肺叶分布 6例 ,空洞或散在渗出性病变 10例。1.3　误诊疾病　误诊为肺癌 8…     

老年住院患者误吸入临床分析

目的:探讨老年住院患者误吸的临床特点和预防措施.方法:回顾分析2009年10月～2011年12月我院老年病科住院发生误吸的76例患者的临床特点.结果:76例患者,平均年龄82.78岁,基础疾病主要是脑血管意外、慢性阻塞性肺病、老年痴呆、帕金森氏病、恶性肿瘤等,多有长期卧床史.误吸死亡以下午及上半夜为主,血块,痰液,食物梗阻为3大原因.发生误吸时体位以卧位为主.共13例患者因误吸出现窒息导致死亡.结论:误吸可能导致吸入性肺炎,窒息甚至死亡.误吸发生突然,有时症状不典型,易误诊.误吸的预防尤为重要.     

青年人直肠癌8例误诊原因分析

直肠癌是外科的常见病和多发病，且发病率有明显上升的趋势。由于直肠癌的部位特殊，检查比较方便，能得到早期诊断及合理治疗，预后应该良好。但因误诊、漏诊以致失去了手术时机的病例时有发生，特别是青年人直肠癌更易误诊、漏诊。本文收集我院自1991年至1996年12月，40岁以下患者的直肠癌误诊8例，现就误诊原因进行分析。1临床资料8例中男性5例，女性3例。年龄27～39岁。误诊时间最长8个月，最短4个月。误诊为慢性结肠炎4例，痔疮2例，息肉1例，慢性菌痢1例。病变部位：距肛门6cm5例，8～10cm3例。病理类型：粘液腺癌5例，低分化腺癌3例…     

慢性硬膜下血肿10例误诊分析

我院1976～1988年有10例慢性硬膜下血肿(CSH)分别误诊为脑血栓形成、脑动脉硬化症、脑肿瘤。 1.误诊分析(附典型病例) (1)误诊为脑血栓形成6例。年龄50～64岁,均为男性,误诊时间1～3个月5例,6个月1例。例1:男,58岁,因轻微头疼,右侧肢体活动     

老年慢性硬膜下血肿29例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)在临床上并非少见,尤其对无明显外伤史的老年患者极易误诊.为进一步探讨误诊原因,提高诊断率,自1994年2月至2003年12月,我们收集误诊的老年慢性硬膜下血肿29例,现报告如下.     

自发性气胸13例误诊漏诊分析

自发性气胸是临床常见急症 ,一般诊断不难 ,但不典型病例易导致误诊漏诊 ,本文收集我院 1983年 1月～ 1998年 12月门诊和住院的自发性气胸患者 6 7例 ,对其中首诊时误诊或漏诊的 13例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 5例 ,年龄 18～ 78岁 ,其中 <30岁 3例 ,30～ 59岁 5例 ,>6 0岁 5例。本组特发性气胸 3例 ,肺结核 1例 ,慢性支气管炎肺气肿 7例 ,支气管哮喘 1例 ,肺癌 1例。病变部位位于右侧 7例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。误诊疾病为上呼吸道感染、心肌梗塞、哮喘持续状态、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病发作加重。经治疗好转…     

强直性脊柱炎35例临床分析

男33例,女2例;发病年龄8～40岁,其中小于14岁3例,～20岁10例,～30岁18例,～40岁4例;发病时间2个月至14年;早期误诊为骨结核者12例,坐骨神经痛者13例,类风湿关节炎者1例.35例中有2例为亲兄弟,4例有明显的家族聚集性.以下腰背痛伴晨僵为首发症状者21例,以髋关节疼痛,跛行为首发症状者8例,以不对称的膝关节疼痛、肿胀为首发症状者4例,以足跟痛为首发症状者1例.两个关节以上受累者7例,腰椎受累发生强     

老年自发性气胸误诊为支气管哮喘7例分析

老年是自发性气胸第二发病高峰[1] ,因临床表现不典型 ,误诊率较高[2 ] 。本文收集我科 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月诊治的老年自发性气胸 5 3例 ,其中误诊为支气管哮喘急性发作 7例 ,误诊率为 13.2 %。分析其临床特点及误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均6 8岁。入院后均误诊为支气管哮喘急性发作 ,误诊时间 2ｈ～3ｄ ,后经Ｘ线胸片检查确诊为自发性气胸。肺部基础疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 6例 ,陈旧性肺结核 5例 ,支气管哮喘 1例。诱发因素 :全部为近期呼吸道感染 ,…     

慢性肾功能衰竭早期延误诊断32例原因分析

慢性肾功能衰竭病程缓慢,隐匿,早期常以某一系统症状为突出的临床表现,容易误诊。现将笔者于解放军总医院进修期间接收血液透析的患者中,被各地医院误诊的患者32例作回顾分析,旨在引起广大临床医生的警惕,减少误诊的发生。1临床资料1.1本组共32例,均为2004年12月￣2005年3月于解放军总医院血液净化中心接受血液透析的患者,均符合1992年6月安徽太平举办的原发性肾小球疾病分型治疗及疗效判定专题座谈会的慢性肾功能衰竭诊断标准。其中,男23例,女9例,年龄,35岁￣78岁,平均54岁。均被各地医院误诊,误诊时间5个月￣3年,平均14个月,误诊病种共8种…     

右侧结肠癌6例误诊分析

右侧结肠癌多以、贫血、腹部肿块为主要临床表现 ,可以有排便习惯及大便形状的改变 ,但早期诊断较困难。我院自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月共住右侧结肠癌病人 2 0例 ,其中误诊 6例 ,就误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 4 5岁～75岁 ,误诊时间 1ｈ～ 2个月 ,平均 1 .3个月。1 .2　误诊疾病误诊为慢性阑尾炎急性发作 3例 ,慢性不全肠梗阻 3例。1 .3　以上误诊疾病手术证实为右侧结肠占位性病变 ,其中回盲部及升结肠下段 4例 ,中上段肝曲部位 2例。术后病检为结肠癌 ,其中腺癌 5例 ,粘液…     

老年大量慢性硬膜下血肿误诊35例临床分析

目的探讨老年人大量慢性硬膜下血肿(CSDH)误诊原因,为临床正确诊治提供参考,以提高对CSDH的认识.方法对我院2007年1月-2011年12月共手术治疗老年CSDH126例,对其临床资料及误诊原因进行回顾性分析.结果其中35例被误诊为其他疾病.结论老年人慢性硬膜下出血极易误诊,为减少误诊,应提高对本病的认识,详细询问病史,认真查体及常规头颅CT检查.     

异位妊娠15例误诊原因分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症 ,近年来发病率有增高的趋势 ,误诊率也高 ,我院自 1987年 9月至 2 0 0 0年 12月共收治异位妊娠 79例 ,误诊 15例 ,误诊率 18.99% ,现就其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 16～ 37岁 ,平均年龄 2 6 .1岁 ,已婚 10例 ,未婚 5例。6例曾患性传播疾病 (其中淋病 4例 ,支原体、衣原体感染各 1例 ) ,2例患慢性输卵管炎 ,2例置宫内节育器 ,1例曾行输卵管结扎术1.2　症状体征　误诊病例中有停经史 11例 ,腹痛 12例 ,阴道流血 13例 ,晕厥、休克 3例 ,恶心、呕吐 10例 ,腹泻 2例 ,肛门坠胀 8例 ,…