λ轻链病演变为双轻链病一例报告

轻链病是骨髓瘤免疫分类的一种,又称为轻链型骨髓瘤。国内1979年孔宪涛首例轻链病报告以后,陆续有所报道。1982年林嘉友报告了首例双轻链病,1984年我院又报告了两例。而轻链病在病程中演变成双     

轻链病6例报告

轻链病６例报告刘卓刚，韩乃英张红（中国医科大学附属第二临床学院内科）（中国医科在学第二临床学院血液室）张正候李岩（中国医科大学第二临床学院免疫室）（辽化职工医院内科）关键词　轻链病；多发性骨髓瘤轻链病（ＬＣＤ）是多发性骨髓瘤（ＭＭ）的一种类型，其免疫...     

轻链沉淀病肾脏损害：附二例报告

２例轻链沉淀病肾脏损害。肾活检病理示肾小球毛细胞基膜、肾小管基膜增厚、免疫酶标和免疫荧光示抗Ｋ轻链阳性。临床表现肾病综合征，不合并多发性骨髓瘤。轻链沉淀病首发和主要表现为肾脏损害。肾脏免疫病理是明确诊断的重要依据。     

肝脏轻链沉积病与轻链型淀粉样变性的临床病理特征

目的 探讨轻链沉积病(light chain deposition disease,LCDD)和轻链型淀粉样变性(light chain amyloidosis,AL)累及肝脏的临床病理特征及鉴别诊断.方法 回顾性分析北京佑安医院2012-2016年行肝穿刺活体组织检查,光镜初步诊断为肝淀粉样变的8例患者资料,进一步行刚果红染色、偏振光显微镜观察和轻链蛋白κ、λ的免疫组化检测,并分析其临床病理特点.结果 8例怀疑肝淀粉样变的患者均为中老年男性,临床表现为肝脏肿大,γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高为主的肝功能异常,以及不同程度的蛋白尿,其中6例证实为AL,2例为LCDD.6例AL刚果红染色肝窦内呈不同程度阳性,2例伴血管壁阳性,其中4例为轻链蛋白κ沉积,2例为轻链蛋白λ沉积.2例LCDD刚果红染色均阴性,且均为轻链蛋白λ沉积.结论 以肝脏受累为突出表现的LCDD和AL,临床表现缺乏特异性,与肝脏原发疾病不易鉴别,本病确诊依赖刚果红染色及轻链蛋白检测,临床怀疑肝淀粉样病变时应尽早行肝穿刺活检以明确诊断.     

轻链病(附两例报告)

本文报告两例轻链病(LCD),两例病人尿中均有较高浓度的λ型B—J蛋白,其中一例血中还发现有λ型游离的轻链。文中主要介绍了两个病例的临床表现及免疫化学鉴定特点。鉴定中除采用一般常用的方法外,尚对免疫结合电泳这种新技术进行了摸索,效果较好。此外,文中从免疫化学角度分析了需与LCD相鉴别的疾病。     

双轻链病致慢性肾功能不全1例

轻链病（light chain disease,LCD）是多发性骨髓瘤（Muhiplemyoloam,MM）的一种类型,是一种浆细胞失调、血中出现浆细胞样细胞伴轻链合成过剩的免疫球蛋白异常性疾病。但双轻链病在临床上较为少见,近日我们发现1例双轻链病致慢性肾功能不全,现报告如下。     

λ型及κ型轻链病各一例报告

近年来我们发现λ型及κ型轻链病各一例,报告如下: [例1]男性,61岁,因贫血、头晕、咳嗽在外院检查,血红蛋白5.0g％,血小板5.6万,骨髓浆细胞增多,拟诊多发性骨髓瘤,于1983年8月11日转来我院。体检:贫血貌,血压160/120,浅表淋巴结(—),胸肋骨压痛,心肺正常,肝脾肋下未及,下肢无凹陷性浮肿。实验室检查:血红蛋白5.5g％,红细胞185万,     

血清及尿液κ、λ轻链检测及其临床应用

目的:观察良、恶性单克隆Ig增殖病血清及尿液中κ、λ轻链水平和κ/λ比率变动的意义。方法:以散射浊度法检测162例各类单克降Ig增殖病患者血清及部分尿液三种Ig、κ、λ轻链含量,计算出κ/λ比率。结果:109例健康κ/λ比率为(1.70±0.41)。152例MMG正常Ig水平均显著减低,κ型κ/λ比率为(5.3～493);λ型κ/λ比率为0.006～0.23。10例BMG及32例多克隆高丙种球蛋白血症κ/λ比率接近正常人。17例BIP型中仅4例血清轻链明显升高且出现M带,而17例尿中均出现单一的轻链型M带。结论:血清及尿液κ、λ定量和κ/λ比率对BMG与MMG、轻链病、单克隆与多克隆Ig增殖病的诊断与鉴别诊断有确诊意义。     

轻链近端肾小管病1例

1 病例资料患者男性,50岁,因\"双下肢乏力16个月\"于2020 年4月15日入住本院.患者16 个月前出现双下肢乏力,未予重视.14个月前突发双下肢麻木、肢体活动障碍,就诊于当地县医院,诊断为\"低钾血症\",给予补钾治疗后好转.10个月前再次出现上述症状,于当地行中草药治疗1月余仍感乏力,随后转至上级医院,查尿葡萄糖...     

轻链病(附12例分析)

轻链病（LCD）是多发性骨髓瘤（MM）的一种类型,其免疫球蛋白（Ig）异常在于产生过多的单克隆k型或λ型轻链。LCD因其临床表现的特殊性,误诊率较高,本组报告12例LCD并文献复习。     

Lambda型轻链病一例报告

轻链病是由于病态浆细胞产生的轻链过多,而重链合成则相应减少,以致过多的游离轻链及其片段出现于血浆和尿液中。这种只有凝溶蛋白单独出现而不伴有其它任何单细胞系Ig的增多,称为轻链病。近年来随着免疫化学诊断技术的提高。国内已能制备Kappa型和Lambde型轻链抗血清,这就为诊断轻链病从细胞学水平提高到分子学水平提供了条件,并使本病检出率有所增加。本病目前国内已有零星报导。最近我院发现一例Lambda型轻链病现报告如下: 患者刘××女63岁住院号     

轻链沉淀病肾脏损害（附二例附告）

２例轻链沉淀病肾脏损害。肾活检病理示肾小球毛细血管基膜、肾小管基膜增厚，免疫酶标和免疫荧光示抗Ｋ轻链阳性。临床表现肾病综合征，不合并多发性骨髓瘤。轻链沉淀病首发和主要表现为肾脏损害。肾脏免疫病理是明确诊断的重要依据。     

轻链病一例报告

病史摘要郭××,女,30岁,住院号105213。因全身骨、关节痛,心慌气急年余,白细胞增高3个月,于1977年3月25日住入我院。患者于1976年5月因“感冒”,全身骨及关节游走性疼痛伴心慌气急,7月份眼险及下肢浮肿,当地医院诊断为“肾炎”、“肝硬化”,应用中药治疗。8月起症状加重,胸透发现两肺淤血,左心房及左右心室增大,心尖区可闻及舒张期和收缩期杂音,在当地医院拟诊为“风湿性心脏病”,应用详地黄、激素、利尿剂及抗菌素等治疗,4个月后“病情好转”。不久,又因“感冒”再发,1977年1月皮肤出现紫癜,查白细胞为46000/立方毫米、中性39％、淋巴61％、血小板10.5万/立方毫米,出凝血时间     

轻链病一例报告

轻链病(LCD)为骨髓瘤的变种。其免疫化学特点是:血清和尿液中有单克隆轻链成分。单克隆轻链成分的电泳位置在β、γ区,极少数在α_2区。国内报道4例(1(?)3)。我院收治1例,电泳位置在α_2区,X 线检查未发现骨质改变,现报道如下。庞某某,男,63岁。患者贫血已6～7年,1976年以来常感关节疼痛,79年3月开始咳嗽,继而尿痛、尿急、尿频,腰痛,头昏,乏力,面及双下肢轻度凹陷性水肿。经中药治疗,咳嗽愈,余症仍存。同年9月查血红蛋白     

小儿不典型川崎病一例

目的了解不典型川崎病的临床表现和治疗。方法对1例临床表现不够诊断条件的川崎病患儿的诊断和治疗进行回顾性分析。结果按川崎病的治疗方案完全治愈。结论川崎病由于病变部位不同,起病形式和临床表现不尽相同,如果要尽量做到诊断川崎病的条件往往会导致某些不典型病例早期漏诊,错过最佳治疗时间。     

轻链性肾病1例

1　病历报告患者 ,女 ,4 7岁 ,因水肿、高血压 6个月 ,加重 2 0d于 2 0 0 1年 12月 3日入院。查体 :T 37℃ ,P 80 /min ,R 2 1/min ,BP16 5 / 85mmHg ,皮肤苍白 ,眼睑及双下肢轻度指凹性水肿。浅表淋巴结未触及肿大。头颈及双肺未见异常 ,心界向左下扩大 ,心率同脉率 ,律不齐 ,心尖部可闻及 3/ 6级收缩期吹风样杂音。肝脾肋下可触及。血常规 :Hb 6 0～ 93g/L ,WBC(7.1～9.2 )× 10 9/L ,N 0 .85～ 0 .86 ,L 0 .11～ 0 .19,M 0 .0 3～0 .0 7,PTC(2 4 5～ 4 0 7)× 10 9/L。尿常规 :蛋白 ( )或 ( )。尿糖 (+)～ ( ) ,RBC 0 - 2 /HP …     

不典型布氏杆菌病1例报告

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染一变态反应性疾病。急性期的典型症状为发热、多汗、关节痛、睾丸炎。现将我科遇到的不典型布病1例报告如下：