HER2、Cyr61、IGFBP3表达情况对老年子宫内膜癌病人预后的价值

目的 探讨老年子宫内膜癌病人人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、高半胱氨酸蛋白61(cysteine-rich 61,Cyr61)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP3)的表达情况及其对病人预后的价值。方法 选择2015年1月至2017年1月我院妇产科收治的124例老年子宫内膜癌病人为子宫内膜癌组,120例老年子宫良性病变病人为良性病变组,另选择同期健康体检老年妇女120例为对照组。采用免疫组化法检测3组子宫内膜组织中HER2、Cyr61、IGFBP3的表达情况,并对子宫内膜癌病人随访5年。结果 在对照组、良性病变组和子宫内膜癌组中,HER2的阳性表达率分别为7.5%、18.3%、69.4%,Cyr61的阳性表达率分别为10.0%、12.5%、76.6%,IGFBP3的阳性表达率分别为59.2%、51.7%、29.0%,3组HER2、Cyr61、IGFBP3的阳性表达率差异均有统计学意义(P<0.01)。子...     

TIP30、Vav3的表达与胃癌临床病理参数及预后的相关性

目的探讨TIP30、Vav3的表达水平与胃癌临床病理参数及预后的相关性。方法收集2015年1月至2016年1月收治的120例行胃癌切除术病人的胃癌组织和癌旁组织,采用免疫组化染色测定TIP30、Vav3表达情况。随访3年,记录病人死亡情况,并分析胃癌组织TIP30、Vav3的表达与胃癌临床病理参数及预后的相关性。结果所有病人均获得随访,中位随访时间为35个月(2～46个月),死亡48例,存活52例。癌组织的TIP30表达阳性率低于癌旁组织(P 0. 01),Vav3表达阳性率高于癌旁组织(P 0. 01)。TIP30阳性表达组和Vav3阳性表达组病人的肿瘤直径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、血管浸润与阴性表达组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。单因素分析显示,胃癌病人预后与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、血管浸润、TIP30、Vav3的表达有关(P 0. 05或P 0. 01)。多因素COX回归分析显示,TIP30及Vav3的表达、TNM分期是影响胃癌病人预后的独立危险因素。TIP30、Vav3及联合应用预测胃癌预后的AUC分别为0. 834、0. 712、0. 893。结论胃癌组织中TIP30、Vav3表达异常,与肿瘤直径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、血管浸润等病理参数存在相关性,是预测胃癌不良预后的有效指标。     

心房颤动f波振幅与病因、病程及左房内径的关系

心房颤动（Af）是临床上最常见的心律失常,并且有很高的致残率和致死率[1].近年来Af病人f波振幅与病因、左房内径（LAD）及病程的关系尚未取得一致的研究结论.现将2000年1月-2005年1月收治住院的Af病人资料较完整的87例进行临床分析.     

慢性心力衰竭病人hs-CRP、半乳凝集素-3与hs-cTnT、Hb水平的相关性

目的观察慢性心力衰竭病人超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半乳凝集素-3、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)及血红蛋白(Hb)水平,并分析其相关性。方法选择我院2015年6月—2017年1月收治的220例慢性心力衰竭病人作为研究对象。测定hs-CRP、半乳凝集素-3、hs-cTnT及Hb水平,分析hs-cTnT、Hb水平与hs-CRP、半乳凝集素-3水平的相关性。结果 hs-cTnT水平与hs-CRP水平、半乳凝集素-3水平呈正相关;Hb水平与hs-CRP水平、半乳凝集素-3水平呈负相关(P0.05)。结论慢性心力衰竭病人hs-CRP、hs-cTnT、半乳凝集素-3水平及贫血概率随着心功能恶化而升高,且心肌损伤症状及贫血状况与心力衰竭炎症反应存在相关性。     

血压评估参数与老年男性慢性肾脏病合并高血压病人肾功能下降的关系

目的 研究不同血压评估参数与老年男性慢性肾脏病(CKD)3～4期合并高血压病人肾功能下降的关系.方法 对2015年1月至2019年12月北京同仁医院老年医学科/干部医疗科112例CKD 3～4期合并高血压的老年男性病人的临床资料进行回顾性分析,记录病人连续2年临床检验数据及此2年间动态血压监测数据.以2年间eGFR减低...     

CapeOX方案治疗老年病人不可切除的结直肠癌肝转移的意义

目的 探讨CapeOX方案对不可切除的结直肠癌肝转移老年病人的治疗效果.方法 对不可切除的转移性结直肠癌老年病人,应用CapeOX方案化疗,每2周期评估一次化疗效果.如化疗后可行手术切除则考虑手术,术后继续CapeOX方案化疗.结果 2004年1月至2006年1月共收治符合标准的病人16例,化疗后8例缓解(缓解率50%),其中3例行根治性切除,5例化疗后肿瘤稳定或缓解但未能行肝切除的病人中位生存期为23.2月;4例化疗后稳定;4例化疗无效的病人中位生存期为6.25月.结论 CapeOX方案结合肝切除术可使部分病人获得治愈,同时CapeOX化疗方案可以使部分病人肿瘤症状缓解,延长病人生命.     

老年消化道肿瘤病人化疗相关性味觉改变及对营养、心理状态和生活质量的影响

目的 探讨老年消化道肿瘤病人化疗相关性味觉改变及对营养、心理状态和生活质量的影响.方法 选择2019年1月至2020年1月我院收治的老年消化道肿瘤病人189例,采用中文版化疗相关性味觉改变量表(CiTAS)、营养风险筛查量表2002、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及欧洲癌症治疗组织生活质量测定量表(EO...     

肠道微生态制剂对老年慢性肾衰竭腹膜透析病人残余肾功能、微炎症及氧化应激的影响

目的 观察老年慢性肾衰竭终末期腹膜透析病人经肠道微生态制剂治疗的效果.方法 选取2019年1月至2020年1月期间于我院接受腹膜透析的100例老年慢性肾衰竭终末期病人,采用数字奇偶法分为观察组(奇数)与对照组(偶数),每组各50例.对照组行腹膜透析+常规治疗,观察组接受腹膜透析+常规治疗+肠道微生态制剂治疗,2组均治疗...     

急性心肌梗死病人T3、FT3水平与心功能和远期预后的相关性

目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与心脏射血分数(EF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和预后的相关性。方法回顾性纳入2016年1月—2018年7月就诊于江苏省人民医院溧阳分院的AMI病人,所有病人均检测甲状腺功能、NT-proBNP和超声心动图检查,分析T3和FT3与EF和NT-proBNP的相关性及其与病人预后和主要不良心血管事件发生的相关性。结果共纳入112例AMI病人,所有病人均接受冠状动脉造影检查。T3水平与EF呈正相关(R2=0.042,P<0.001),与入院时NT-proBNP水平呈负相关(R2=0.059,P<0.001)。FT3与EF(R2=0.053,P<0.001)、入院时NT-proBNP水平(R2=0.108,P<0.001)相关。FT3与AMI病人EF(P<0.05)、NT-proBNP(P<0.05)独立相关。T3和FT3水平与AMI病人总生存和主要不良心血管事件之间无相关性(P>0.05)。结论T3和FT3水平与AMI病人入院时心功能呈中度正相关,但与预后和主要不良心血管事件无相关性。     

老年COPD伴呼吸衰竭病人血清CHE、白蛋白、β2-MG、Cys C水平及意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭病人血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、白蛋白、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及胱抑素C(cystatin C,Cys C)的水平及意义。方法选取2016年1月至2017年10月在我院治疗的COPD病人168例,其中COPD伴呼吸衰竭病人59例(COPD伴呼衰组),单纯COPD病人109例(COPD组),同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测各组血清CHE、白蛋白、β2-MG和Cys C水平以及血气分析,同时采用急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(acute physiological and chronic health status scoreⅡ,APACHEⅡ)进行病情严重程度评估。结果COPD伴呼衰组CHE、白蛋白和动脉血氧分压(PaO_2)分别为(3041. 46±942. 55) U/L、(29. 84±2. 88) g/L和(50. 47±9. 11) mm Hg,明显低于对照组和COPD组(P0. 05),而Cys C、β2-MG、APACHEⅡ评分和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(151. 10±30. 11) ng/m L、(2. 91±0. 30) mg/L、(26. 25±5. 16)分和(60. 01±4. 39) mm Hg,明显高于COPD组(P0. 05)。治疗期间COPD伴呼衰组死亡16例,存活43例; COPD伴呼衰组死亡病人CHE、白蛋白和PaCO2分别为(2554. 41±670. 24) U/L、(25. 46±2. 46) g/L和(43. 20±5. 29) mm Hg,明显低于存活病人(P0. 05),而Cys C、β2-MG、APACHEⅡ评分和PaCO2分别为(169. 33±30. 32) ng/m L、(3. 04±0. 61) mg/L、(31. 38±5. 00)分和(55. 22±3. 10)mm Hg,明显高于存活病人(P0. 05)。COPD伴呼衰病人血清CHE、白蛋白、PaO_2与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0. 564、-0. 521和-0. 411,P0. 05); Cys C、β2-MG和PaCO2与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0. 301、0. 331和0. 320,P0. 05)。结论老年COPD伴呼吸衰竭病人血清CHE和白蛋白水平明显降低,与病人病情程度及预后有一定关系。     

法乐四联症术后13～26年肺功能的评价

本文对68例行法乐四联症修补术病人的肺功能进行随访,研究体育锻炼、姑息性分流手术、肺动脉瓣关闭不全和吸烟等因素对术后肺功能的影响。 病人和方法 自1966年1月至1976年1月,165例病人行法乐四联症修补术。对110例存活者中的68例在术后13年至26年作肺功能评价。68例中,8例无紫绀病人和35例紫绀病人在3岁(中位值)时行姑息性分流手术。其中31例作Blalock-Taussig术,3例行Ports术,1例行Watterson术。30例右     

肝、胆、胰、脾

作者报告3例外伤性肝破裂。认为:1.失血性休克是肝破裂大出血病人的主要危险,术前术中积极正确的输液、输血可提高病人对手术的耐受性。介绍了平衡盐液的作用。2.手术治疗是抢救     

互联网+微信群健康教育在老年透析病人贫血管理中的应用

目的 探究在老年透析病人贫血管理中应用互联网+微信群健康教育的效果. 方法 纳入2019年1月至2021年1月在我院接受透析治疗的84例老年病人作为研究对象,所有病人均给予互联网+微信群健康教育,对病人干预前后的自我管理行为评分、贫血相关指标和满意度进行分析. 结果 干预后病人自我管理行为相关评分高于干预前(P<0.0...     

血清CEA、CYFRA21-1、TPS和IL-33在老年非小细胞肺癌病人中的表达水平及临床意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA) 21-1、组织多肽特异性抗原(TPS和IL-33在老年非小细胞肺癌(NSCLC)病人血清中的表达水平及临床意义。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的150例NSCLC病人为肺癌组,另选同期收治的肺部良性病变病人50例为良性组和健康体检者50例为对照组。检测所有研究对象血清CEA、CYFRA21-1、TPS、IL-33水平并进行组间比较。结果 (1)肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、TPS、IL-33水平均显著高于良性组与对照组(P0. 01),且良性组血清CEA、CYFRA21-1、TPS、IL-33水平亦均显著高于对照组(P0. 01);肺癌组中不同年龄亚组病人血清CEA、CYFRA21-1、TPS、IL-33水平比较,差异均无统计学意义(P0. 05)。(2)老年肺腺癌病人的血清CEA水平显著高于老年肺鳞癌病人(P0. 01),CYFRA21-1、IL-33水平均显著低于老年肺鳞癌病人(P0. 01);但不同病理分型病人血清TPS水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。(3)老年NSCLCⅠ+Ⅱ期者血清CEA、CYFRA21-1、TPS、IL-33水平均显著低于Ⅲ+Ⅳ期者(P0. 01)。(4)有淋巴结转移的老年NSCLC病人血清CEA、CYFRA21-1水平均显著高于无淋巴结转移者(P0. 05);但两者血清TPS、IL-33水平比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。(5) 4项指标单独检测时,TPS的敏感度(88. 00%)、准确度(88. 50%)最高; 4项指标联合检测时,其敏感度(100. 00%)、准确度(94. 00%)高于TPS。结论老年NSCLC病人血清CEA、CYFRA21-1、TPS、IL-33浓度与NSCLC的临床分期、病理分型等临床病理参数密切相关,四者联合检测可明显提高NSCLC诊断的敏感度与准确度,可作为NSCLC诊断及病情监测的重要指标。     

主动脉瓣替换和主动脉-冠状动脉旁路手术;近、远段冠状动脉灌注的效果

主动脉瓣替换并行主动脉—冠状动脉旁路手术的经验已有多篇报道。手术死亡率为4～15％,术后心肌梗塞的发生率为3～21％。手术处理方法很不一致。争论集中于冠状动脉造影对无心绞痛的主动脉瓣病人的作用、最适宜保护心肌的手术技术以及同期施行主动脉—冠状动脉旁路移植是否能影响主动脉瓣替换术的结果问题。本文介绍作者等的经验与看法。自1970年1月至1977年1月作者等共为80例病人施行了单一主动脉瓣替换合并主动脉—冠状     

急性心肌梗死病人PCI术后血清miR-135b-3p、miR-375-3p相对表达水平及其与主要不良心血管事件发生的关系

目的:分析急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清miR-135b-3p、miR-375-3p相对表达水平及其与主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法:选取2018年1月—2021年1月我院收治的150例因患AMI进行PCI术的病人,同时选取同期100名健康体检者为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测血清miR-135b-3p、miR-375-3p表达水平;采用Pearson法分析血清miR-135b-3p、miR-375-3p水平及其与临床资料的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-135b-3p、miR-375-3p对AMI病人PCI后发生MACE的预测价值。结果:相较于对照组,试验组血清miR-135b-3p、miR-375-3p水平显著升高(P<0.05)。与非MACE组相比,MACE组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、miR-135b-3p、miR-375-3p水平显著上升(P<0.05)。AMI病人血清miR-135b-3p与miR-375-...     

CPP、cfPWV、AIx与冠状动脉病变程度、斑块性质的相关性分析

目的探讨中心动脉压差(CPP)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、动脉反射波增强指数(AIx)与冠状动脉病变程度、斑块性质的相关性,并明确CPP、cfPWV、AIx对心血管事件发生的预测价值。方法选取2018年1月—2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院收治的冠状动脉病变病人105例,入院后收集病人一般资料,检测CPP、cfPWV、AIx,给予对应治疗方案。比较不同冠状动脉病变程度及不同斑块性质病人的一般资料,分析CPP、cfPWV、AIx与冠状动脉病变程度、斑块性质的相关性,比较不同心血管事件发生情况病人CPP、cfPWV、AIx水平,并分析CPP、cfPWV、AIx对不良心血管事件发生的预测价值。结果重度冠状动脉病变病人年龄大于轻度病人(P<0.05),吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、高血脂史占比及CPP、cfPWV、AIx水平高于轻度病人(P<0.05);不同斑块性质冠状动脉病变病人年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、高血脂史、CPP、cfPWV、AIx比较差异均有统计学意义(P<0.05);CPP、cfPWV、AIx与冠状动脉病变程度、斑块性质呈正相关(P<0.05);发生心血管事件病人CPP、cfPWV、AIx水平高于未发生心血管事件病人(P<0.05);CPP的ROC曲线下面积(AUC)为0.785,大于cfPWV的0.678、AIx的0.701,当截断值为45.69 mmHg时,敏感度为73.68%,特异度为80.23%。结论冠状动脉病变病人CPP、cfPWV、AIx发生异常,其增高幅度与疾病病变程度及斑块性质密切相关,且其能在一定程度上预测病人心血管事件发生风险。     

冠心病病人血清GDF-15、BNP、hs-CRP表达的影响

目的研究血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病病人病情发生发展的影响。方法选择2013年1月—2015年6月在我院治疗的140例冠心病病人。比较不同类型、病变支数、Gensini评分冠心病病人血清GDF-15、BNP、hs-CRP水平,分析血清GDF-15、BNP、hs-CRP对冠心病病人病情发生发展的影响。结果稳定型心绞痛组血清GDF-15、BNP、hs-CRP水平最低;不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组GDF-15、BNP、hs-CRP水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。3支病变组病人血清GDF-15、BNP、hs-CRP水平最高,明显高于双支病变组和单支病变组;双支病变组血清GDF-15、BNP、hs-CRP水平明显高于单支病变组,差异有统计学意义(P0.05)。随着Gensini评分增高,冠心病病人血清GDF-15、BNP、hsCRP水平呈上升趋势,不同Gensini评分组病人比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清GDF-15、BNP、hs-CRP与冠心病病情发生发展密切相关,可作为评价冠状动脉病变严重程度的重要指标。     

心力衰竭病人血清NT-proBNP、mAlb水平与肾功能的相关性

目的探讨心力衰竭病人血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、尿微量白蛋白(mAlb)水平与肾功能的相关性。方法选取2014年1月—2016年1月于我院治疗的心力衰竭病人87例作为观察对象,分为肾功能恶化组44例和对照组43例,采用电化学发光法及酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清NT-proBNP及mAlb水平,并分析NT-proBNP、mAlb水平与肾功能的相关性。结果肾功能恶化组病人NT-proBNP与mAlb水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,心力衰竭病人的肾功能与NT-proBNP、mAlb水平呈正相关(P<0.05)。结论心力衰竭病人的肾功能与NT-proBNP、mAlb水平有明显的相关性,检测NT-proBNP和mAlb水平对心力衰竭病人肾功能恶化的预测具有一定价值。     

利福定、利福平引起食欲亢进一例

病人女 39岁工人 1983年4月体检发现左上肺结核,即以INH、PAS治疗半年。1984年1月17日,因咯血第一次入院。胸片示左上浸润型肺结核,痰菌阳性。给以每日SM0.75g、INH0.3g、RFD150mg及对症治疗。咯血渐停,5天后出现食欲亢进,每餐从原来2～3两增为半斤左右,食蔬菜量也较前明显增多。