肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,48岁。 2 0 0 2 -0 4-0 7突然出现右上腹剧烈疼痛 ,入我院后腹部彩超检查回报肝右前叶 10 7cm× 8 7cm占位性病变。 2 0 0 2 -0 4-17于我院在全麻下行肝右叶部分切除术及胆囊切除术 ,术中见肝右叶下部及胆囊右侧有一个 11cm× 9cm× 9cm大小的占位性病变 ,边界清楚     

肝原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,62岁,2004年10月1日饮酒后出现右上腹胀痛,伴寒战、全身不适。测体温38.6℃,按上呼吸道感染给予静滴先锋霉素V及双黄连治疗,体温恢复正常,但右上腹胀痛逐渐加重。10月10日至医院就诊,查体:右上腹肋缘下触及包块,质硬,表面尚光滑,轻度压痛,腹部B超见肝左右叶之间有一87mm×51mm异常回声区,轮廓清,壁光滑,其内呈不均匀中低回声;肝右叶靠近包膜处一28mm×27mm的异常回声区,诊断为原发性巨块型肝癌。CT增强检查见肝内有巨大块影,其内密度不均匀增强,考虑为肝恶性肿瘤。相关检查未发现其他部位转移,乙肝5项阴性、AFP正常,即行肝恶性肿…     

肾癌双侧肾上腺、肋骨转移1例

患者男,62岁。因发现右胸壁包块6个月,左腰痛1个月,于2009年5月20日收入院。患者于6个月前发现右胸壁有一鸡蛋大的包块,质硬,触痛。近1个月来包块逐渐增大,偶感左腰部胀痛,于当地医院行B超检查示左肾占位病变。遂来我院行进一步诊治。查体：患者一般情况好,BP、HR正常。右侧胸壁可见一约8cm×6cm×3cm肿块,质硬,压痛,与周围界限不清。腹部平坦,全腹软,肝脾肋下未及,未触及包块。全腹无压痛及反跳痛,双肾区无明显叩痛。CT检查：左肾体积增大,形态失常,     

肝外发育型肝癌二例

肝外发育型肝癌系指肝内无癌肿病变或病变不明显，肿瘤主要向肝外生长增殖的肝癌，是巨块型肝癌的一种特殊类型，临床较罕见。我院曾收治2例报道如下。例1，女，67岁。诉右下腹包快进行性增大3月余，伴阵发性纯痛，纳减，餐后上腹部炮胀不适。体检：血压14／7kpa，营养欠佳，痛苦面容，巩膜无黄染，腹部膨隆，腹肌较紧张，右下腹部可触及实质性包块约12cm×8cm。拟诊：右侧卵巢肿瘤（恶性）蒂扭转。急诊剖腹探查，术中吸出不凝血性液体及血块约800ml，子宫和附件正常；肝表面呈给节状，质硬；右下腹包块来自肝右后叶下段，约22cm×8cm×12cm…     

原发性肠系膜恶性淋巴瘤2例

1 病例报告 例1 男,33岁。因间歇性上腹痛1年余。近1月来右上腹有时自己扪及包块就诊。检查全身浅淋巴结不肿大,右上腹近脐处可扪及4.5cm×2cm之腊肠样包块,质中硬,表面光滑,稍可活动。B超示右上腹实质性肿块。结肠气钡双重造影无异常征象,肿块在横结肠肝曲后上方。于1992-03-06剖腹探查,术中发现横结肠系膜近后腹膜部有4cm     

肝平滑肌肉瘤误诊为原发性肝癌一例

女,44岁,因腹胀腹痛伴消瘦2月,发现腹部包块半月入院.院外腹部CT示肝内多发占位病变,肝癌可能性大.既往否认肝炎,血吸虫等病史.入院体检一般情况可,皮肤巩膜无黄染,各浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹平软,无压痛,左上腹可触及10 cm×15 cm包快,质硬,边界清楚.     

肝巨大囊状棘球蚴病1例

患者,女,15岁,新疆伊宁市人,满族,2 0 0 1年3月起自感腹胀、右上腹肋缘下有一包块。2 0 0 2年6月5日,因头痛、呕吐,去南京市第一医院就诊。B超检查示右肝占位,诊断为“肝巨大囊肿”。同年6月2 4日来我院就诊,门诊以“肝巨大囊肿”收入院,住院号:2 68787。入院后体检:皮肤、巩膜无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结无肿大,心肺功能正常,全腹软,右上腹肋缘下可扪及一巨大包块,质软,边缘不清,约10cm×10cm ,无明显压痛,肝区轻度扣击痛,肝功能及血常规检查均正常。B超及CT检查示“右肝占位”,初步诊断:“肝巨大囊肿”。遂于2 0 0 2年7月4日在全…     

肝脏上皮样血管内皮瘤1例报告

1病例资料患者女性,35岁,因＂间断性右上腹部隐痛1个月,检查发现肝脏占位性病变14天＂入院。既往：检查发现乙型肝炎病原学阳性30余年,未行抗病毒治疗。7年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。否认其他病史。查体：皮肤巩膜无黄染,无肝掌,蜘蛛痣,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,右下腹可见一长约8cm陈旧性斜行手术瘢痕,愈合良好,未见胃肠型及蠕动波。腹部未触及明显包块,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及,     

胃血管瘤一例

患者男,39岁。因腹部包块1个月入院。体检:心肺无异常,腹部稍膨隆,右中下腹见一局限性隆起,可触及一1 8cm×1 6cm的质韧包块,无压痛,表面光滑,边界清,活动良好,肝脾不大,移动性浊音阴性。B超示右中腹实质性占位。CT示中下腹囊实性占位。上消化道气钡双重造影未见明显器质性病变。胸片无异常。术前诊断:腹部包块。全麻下手术,上腹正中切口,打开腹腔后见腹腔内无积液,肝、胆、胰、脾、肠管无异常,小网膜囊内有一1 8cm×1 6cm的椭圆形包块,质韧、有囊性感,与胃后壁有一长约4cm ,直径1 .0cm的蒂相连。切除部分胃后壁,完整摘除包块,术后病理检…     

肝脏恶性神经鞘瘤1例

患者男,5岁。发现右上腹部包块近20天,包块显著增大伴夜间右上腹部剧痛、潮热4天,于1986年4月3日以腹痛待查而入院。体检:右上腹部膨隆,腹壁静脉怒张,肝在肋下平脐,剑突下7cm,边界清,表面不光滑,肝区明显压痛,腹水征阴性,肝超声波     

阑尾黏液囊肿1例报告

患者女,75岁。因发现右下腹包块1a入院。查体：右下腹可触及一约9cm×9cm包块,质中等、无压痛、表面光滑、边界清楚、活动好、无结节,平卧位有时不能触及。B超检查示右下腹囊性包块;X线平片见右中腹部钙化灶;CT平扫右下腹腔见一腊肠型低密度影,其内密度均匀,局部见一高密度小液平,壁薄、光滑、未见钙化、周围脂肪清晰,与邻近小肠呈锐角相交,致肠管受压变形。初步诊断：右下腹包块性质待查。取右下腹探查口进入腹腔,术中见肿物位于结肠带汇合处,光滑,大小约10cm×8cm×6cm,形状不规则,     

肝脏局灶性结节状增生一例报告

肝脏局灶性结节状增生(Focal nodulan hyperplasia FNH)罕见,现报告一例如下: 男,18岁。右上腹部包块13年,近半年自觉包块逐渐增大,病程中无任何不适感,1989年3月作CT、B超检查提示肝右叶巨大占位性病变收治入院。体检:一般情     

慢性粒细胞白血病并门脉高压症1例

男,39岁。因乏力、右上腹部包块6个月,腹部肿胀伴黑便20天入院。6个月前出现乏力、消瘦,逐渐加重,并出现左上腹部包块,约在肋下5cm,质硬,边缘清,轻触痛。20天前出现腹部肿胀,迅速加重,伴数次成形黑便,并出现双下肢浮肿。体检:T38.5℃,P120次/分,R26次/分,BP15/8kPa。腹部明显膨隆,腹壁静脉显露,血流方向均向上。肝肋下未及,脾肋下约7cm,触痛明显,质韧,表面光滑,肝上界右锁骨中线第5肋间,脾上界左腋中线第7肋间,腹水征(+),双     

巨大肾积水1例

患者女 ,32岁。因右腰、腹部疼痛不适 6年 ,加重 4天入院。患者于 6年前无明显诱因出现右腰、腹疼痛不适 ,多次用抗生素治疗未见好转。近 4天患者自觉症状加重 ,右侧腹部膨隆 ,伴高热。体检 :体温 38.9℃ ,脉搏 12 0次 /m in。急性痛苦面容。腹部膨隆 ,全腹压痛。肝脾触诊不满意 ,右肋缘下触及巨大囊性包块 ,边界不清 ,叩诊浊音 ;右肾区饱满 ,叩痛明显。血常规检查 WBC4 .3× 10 9/L,尿常规检查 RBC( ) ,WBC( )。B超示右肾区探及 13.6 cm× 10 .8cm× 17.0 cm囊实性回声 ,内部回声不均质 ,肾显影不清。右肾、膀胱正常。静脉肾盂造影…     

少儿原发性肝癌31例

少儿原发性肝癌(HCC)临床上较少见,但近年来发病有增多的趋势。现将我院1988-01/2000-10收治的31例经病理证实的少儿HCC总结报告如下。 1 材料和方法本组31例,男22例,女9例,男女之比为2.5∶1;年龄2岁～18岁,其中2岁～6岁4例,7岁～14岁21例,15岁～18岁6例;城市居住者8例,农村居住者23例,两者之比为1∶2.9;有原发性肝癌家族史者2例,母亲及兄弟有肝炎病史者3例。31例中仅1例有明确肝炎病史。主要临床表现为上腹部胀痛及上腹部包块,有27例。有2例以转移瘤症状为首发,体检均有明显肝肿大,肝最大平脐,最小肋下2cm,质硬触痛,表面不光滑,其中伴脾肿大10例,腹水12例,黄疸1例,上消化道出血4例,31例均行B超或CT检查,均发现肝内占位性病变,其中弥漫     

阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者女,43岁,因右下腹包块1个月,于2010年5月3日来诊。患者于1个月前无意中发现右下腹一包块,约鸡蛋大。既往无腹痛、腹胀、腹泻、便秘、黑便、便血,无低热、盗汗、乏力。查体：腹部平软,于右下腹可触及一约6cm×5cm×3cm的包块,无压痛,活动度较大。     

胰腺母细胞瘤1例

患者男,11岁。因上腹部包块1月入院,无任何不适症状,既往无其它病史记载。查体:体温、脉搏、血压均正常。上腹部膨隆,可触及一约15cm×10cm大小肿物,质硬,边界不清。 B超检查(采用ALOKA-256线型实时扫描仪,探头频率3.5MHz),左上腹、胰尾区探及一约15.4cm×10.4cm大小的实性不均质光团,形态不规则,边缘清楚,内呈斑、点状回声,强、弱不均质。提示胰尾部实性不均质肿瘤。     

肝包虫囊肿并发胆管支气管瘘三例

例1 男性,41岁,1959年曾作过肝包虫内囊摘除手术,1963年又发现右上腹包块逐渐长大,而于1976年第二次行肝包虫内囊摘除术及外囊袋形缝合术,术后留有腹壁瘘,于1977年5月转我院。检查:腹壁瘘位右肋缘下,深12cm,容量20ml。腹部X线平片见肝右叶后顶部12×8cm类圆形边缘呈蛋壳样钙化影。由于囊腔引流不畅,于6月2日     

罕见异位嗜铬细胞瘤1例报告

<正>一、病例简介患者男,45岁,因体检发现腹部包块一周入院,不伴腹痛腹胀,无恶心呕吐,无头晕等不适;查体:脐水平左侧约4cm至肋弓下缘2cm可触及1大小约3×4cm边界清楚的固定包块,质地稍硬,肝脾未触及,双肾区无叩痛;CT平扫+增     

发热、右上腹部包块

病历摘要韩××,女性,11岁。因反复发热、右上腹部包块6年,于1979年8月23日入院。患儿于5岁时出现不明原因的发热(体温未记录),同时右上腹部发现一梭状包块,触痛明显,当时未出现黄疸。在当地医院用青、链霉素治疗,热退,但包块未消失。此后一般情况尚好。于20天前又出现不明原因