800型肠内营养泵在结肠癌根治术后病人中的应用及护理研究

对于外科结肠癌根治术后的病人，术后肠道营养至关重要，我科2007年4月一2008年1月收治结肠癌根治术后的病人60例，术后6h应用800型肠内输液泵开始输注能全力，能够按时、按质、按量完成营养液的输注，病人能够很好地接受，应用营养泵后病人胃肠道功能恢复快，没有出现腹泻、急性机械肠梗阻，肠瘘和代谢性并发症，理想的肠内营养泵不会增加术后并发症，现将其介绍如下。     

800型肠内营养泵在结肠癌根治术后病人中的应用及护理研究

对于外科结肠癌根治术后的病人,术后肠道营养至关重要,我科2007年4月-2008年1月收治结肠癌根治术后的病人60例,术后6 h应用800型肠内输液泵开始输注能全力,能够按时、按质、按量完成营养液的输注,病人能够很好地接受,应用营养泵后病人胃肠道功能恢复快,没有出现腹泻、急性机械肠梗阻,肠瘘和代谢性并发症,理想的肠内营养泵不会增加术后并发症[1], 现将其介绍如下.     

一例横结肠癌术后复高位小肠瘘的护理

小肠瘘是外科临床危重症之一 ,病情复杂 ,易发生并发症 ,死亡率高 ,护理难度大 ,护理要求高。1998年 9月我科收治了一例临床上比较少见的横结肠癌术后反复高位小肠瘘患者 ,患者出现皮肤溃疡、严重营养不良、水电解质紊乱、肾功能衰竭、心肺功能障碍、肺部感染等并发症 ,通过精心治疗和护理 ,患者获得康复。现将病例和护理要点报告如下。1　病例介绍张某某 ,女 ,6 1岁 ,因外院行横结肠癌根治术 ,术后 12天伤口大量渗黄绿色液 ,予剖腹探查 ,发现Ｔｒｅｉｔｚ韧带以下 2 5ｃｍ处空肠瘘 ,行空肠修补术 ,术后第 3天肠瘘修补失败而于 1998年 9月 2…     

良性十二指肠结肠瘘1例

十二指肠结肠瘘足一种少见的上消化道与结肠相通的内瘘,它常继发于结肠癌。良性疾患引起十二指肠结肠瘘罕见,易被误诊。我们曾诊治1例十二指肠球部溃疡所致的十二指肠结肠瘘,报道如下: 病例报告患者男,23岁。7年前因十二指肠球部     

完全性胃肠外与胃肠内营养的临床护理

自1988年以来,我科为近20余例严重创伤腹部大手术、肠瘘及全胃切除的病人实行胃肠内营养(TEN)与胃肠外营养(TPN)联合使用,取得了很好的效果,在整个营养治疗中,护理水平的高低,是直接关系病人能否坚持TPN、TEN治疗及获痊愈的关键。对于肠瘘及短肠综合症病人特别是高位肠瘘病人,我们采取了以TPN为主,而对有部分消化功能存在的病人,以TEN为主。一、胃肠外营养的护理我们采用的输人系统是周围静脉,而对严重肠瘘的病人需要长期营养治疗者,采用的是锁骨下静脉插管。应用的是氨基酸——葡萄糖脂肪系统。 1.常用制剂:复方氨基酸、10-25%的葡萄     

负压吸引器的巧用

肠瘘病人治疗的关键是及时、完全的引流以清除肠瘘液,避免瘘液积存,以控制感染.传统的护理方法是臀下置垫,有肠瘘液时及时擦洗周围皮肤,更换床单,容易导致病人皮肤湿疹、溃烂等,增加了病人痛苦,同时也加大了护理工作的难度.2006年5月-2008年7月我科对12例肠瘘病人应用负压吸引器,取得较好的临床效果.现将方法介绍如下.     

一例横结肠癌术后反复高位小肠瘘的护理

小肠瘘是外科临床危重症之一,病情复杂,易发生并发症,死亡率高,护理难度大,护理要求高.1998年9月我科收治了一例临床上比较少见的横结肠癌术后反复高位小肠瘘患者,患者出现皮肤溃疡、严重营养不良、水电解质紊乱、肾功能衰竭、心肺功能障碍、肺部感染等并发症,通过精心治疗和护理,患者获得康复.现将病例和护理要点报告如下.     

高位肠瘘病人的营养支持

高位肠瘘易导致水电解质紊乱和酸碱平衡失调、营养不良、感染、败血症及多脏器功能衰竭，且病程长，病死率高，是外科治疗护理中的一大难题。自１９９２年８月—１９９７年８月，我们采用三阶段营养支持疗法治愈高位肠瘘病人１１例。现将护理介绍如下：１临床资料１９９２...     

负压吸引器的巧用

肠瘘病人治疗的关键是及时、完全的引流以清除肠瘘液，避免瘘液积存，以控制感染。传统的护理方法是臀下置垫，有肠瘘液时及时擦洗周围皮肤，更换床单，容易导致病人皮肤湿疹、溃烂等，增加了病人痛苦，同时也加大了护理工作的难度。2006年5月-2008年7月我科对12例肠瘘病人应用负压吸引器，取得较好的临床效果。现将方法介绍如下。     

手术探查纠正长期误诊的结肠癌并肠瘘及腹壁窦道

目的探讨结肠癌并肠瘘及腹壁窦道的诊断方法 ,提高其诊断率。方法分析1期长期误诊的结肠癌并肠瘘及腹壁窦道的临床资料,总结其误诊原因。结果患者主因髂窝脓肿、腹壁窦道形成1年就诊,在外院曾按＂右髂窝肿物＂治疗无好转,入我院后经腹部CT、下消化道造影及双腔引流诊断为回盲部肠瘘,治疗45d无好转,遂行右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合、坏死病灶清除术,合并脓肿、肠瘘及腹壁窦道,术后恢复良好。结论医生应掌握结肠癌的临床表现,拓宽思路,对常规处理不愈的髂窝脓肿应想道肠道肿瘤的可能。     

21例结肠癌围手术期护理

随着社会发展的老龄化，结肠癌患者逐渐增多，由于老年人内脏器官的生理功能老化，导致储备能力和代偿功能低下，通过我院对1990年以来收治结肠癌病人21例结肠癌病人的观察护理，笔者认为严密观察，正确有效的护理，有助于防治各种并发症。现将我科结肠癌围手术期护理体会介绍如下。     

21例腹部手术后多发性肠瘘并腹腔感染病人的护理

[目的]探讨腹部手术后多发性肠瘘并腹腔感染病人的护理方案。[方法]对21例多发性肠瘘并腹腔感染病人进行有效的腹腔冲洗及持续负压吸引并充分引流;腹部伤口联合使用造口袋及其附属产品;应用生长抑素、生长激素;加强肠外、肠内营养支持,给予有效的心理护理及针对性功能锻炼。[结果]21例病人治愈10例,7例好转出院,经济原因自动出院4例,住院时间为(61.95±37.03)d。[结论]有效腹腔冲洗和彻底引流是治愈多发性肠瘘并腹腔感染的关键,运用造口护理技术加强肠瘘液的收集可减少瘘口周围皮肤并发症,早期肠内营养支持可促进机体康复,个体化心理指导与功能锻炼可发挥重要作用。     

肾移植术后结肠癌病人的围术期护理

[目的]探讨肾移植术后结肠癌病人的围术期护理。[方法]回顾性分析和总结2012年1月—2015年6月5例肾移植术后并发结肠癌病人的资料。[结果]5例肾移植术后并发结肠癌的病人4例康复出院,1例病人因肺部感染、呼吸功能衰竭,最后出现多脏器功能衰竭,导致病人死亡。[结论]加强肾移植术后结肠癌病人围术期的护理,有利于预后。     

1例晚期结肠癌并发高位肠瘘患者的皮肤护理

晚期消化道肿瘤术后易并发高位肠瘘。高位高流量的肠瘘不仅造成患者全身病理、生理变化 ,而且从瘘口流出的大量肠液、胆汁、胰液有强烈的刺激性及腐蚀作用 ,浸蚀皮肤组织会出现红肿、糜烂 ,瘘口周围皮肤更甚 ,类似化学烧伤 ,给患者造成极大的痛苦。我科于 2 0 0 0年 12月收治 1例老年晚期结肠癌患者 ,行结肠造口术后并发高位肠瘘 ,我们采取了特殊的皮肤护理措施 ,收到满意效果 ,减轻了患者生存期的痛苦。现将护理过程报告如下。1　病例介绍患者女 ,83岁。于 1998年 3月行结肠癌切除加肛门改道术。术后 2 .5年 ,出现呕吐、腹痛、腹胀 ,不能进…     

肠瘘的护理

肠瘘是腹部外科常见的一种严重并发症。肠瘘发生后治疗困难死亡率较高,据文献报告目前死亡率仍达20～30%。本院自1971年～1986年共收治全国各地转来的肠瘘病人400例,死亡率为8%。肠瘘治疗原则是:(1)注意纠正内稳态失常;(2)早期充分引流,严格控制感染;(3)加强营养治疗;(4)加强瘘口处理;(5)维护重要器官的功能;(6)恰当地选择决定性手术时机。在肠瘘治疗过程中,护理工作为保障各项治疗措施的实施,起重要作用。肠瘘病员的护理依据治疗的原则分为:内稳态的护理;营养维持的护理;肠瘘局部的护理;肠瘘手术治疗的护理与并发     

食管癌病人术后并发肠瘘的护理

[目的]总结食管癌病人术后并发肠瘘的护理。[方法]对3例食管癌术后并发肠瘘病人保守治疗并进行系统化整体护理,重点为基础护理、心理护理、管道护理、营养支持等。[结果]3例病人肠瘘均治愈出院。[结论]加强食管癌病人术后并发肠瘘的护理,有利于预后。     

我做责任护士的体会

我科实行责任制护理已两年多,怎样才能做好责任护士的工作呢?我的体会是:一、主动接触病人,加强与病人的思想交流,取得他们的信任病人进入到病区,我就热情地接待他们,详细介绍病区环境,着重介绍我们病区实行责任制护理具体做法的情况。并告诉病人,我就是他(她)的责任护士。这样,使病人很快地熟悉新环境与负责他的医生、护士,使之感到自己一入院就有人在关心负责。如有一膀胱直肠瘘的病人,     

左半结肠癌并发急性肠梗阻48例Ⅰ期切除吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法以左半结肠癌并发急性肠梗阻患者48例为治疗组,以右半结肠癌37例为对照组,均行根治性Ⅰ期切除吻合术,比较术后并发症发生情况。结果两组术后肠瘘、肺部感染、粘连性肠梗阻、切口感染及心肺功能不全的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对左半结肠癌并发急性梗阻患者,掌握好适应证,术中合理应用结肠灌洗,重视围术期处理,Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

22例肠瘘病人的术后护理及营养支持

肠瘘分为内瘘和外瘘,两者在病理、临床表现及防治方面均有所不同,一种是手术治疗,另一种是非手术治疗,但只要引流通畅均应保守治疗,使用肠内或肠外营养支持.因此,护理人员应了解肠瘘病人的性质,采取积极有效的护理措施,以提高肠瘘病人的生活质量.……     

1例硬脑膜修补肠瘘的术后护理

用同种异体组织修补肠瘘在我国开展的医院为数不多 ,我科于 1998年 3月 16日对 1例肠瘘患者在硬脑膜外麻醉下 ,用硬脑膜修补肠瘘 ,手术一次性成功 ,切口一期愈合 ,与术后精心护理密切相关 ,现将护理情况报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,73岁 ,因升结肠癌末端回肠穿孔 ,于 1998年 1月 8日在持续硬脑膜外麻醉下行右半结肠切除术 ,手术后并发肠瘘 ,电解质紊乱 ,体重下降至 36ｋｇ。经纠正电解质紊乱 ,支持疗法后 ,于 3月 18日在硬脑膜外麻醉下 ,用硬脑膜间断缝合行修补术 ,术后留置胃管 ,伤口负压管引流等。经精心护理 ,40天后痊愈出院 ,追踪观…