免疫抑制剂在重型再生障碍性贫血中的治疗价值

免疫抑制剂在重型再生障碍性贫血中的治疗价值中山医科大学附属第一医院内科张国材近１０多年来，随着对再生障碍性贫血（再障，ＡＡ）与免疫机理关系的深入认识，免疫治疗已成为重型再障（ＳＡＡ）的一个重要治疗方法，并取得显著疗效。其常用制剂有大剂量甲基氢化泼尼松...     

大剂量免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血

大剂量免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血宋艳秋李舜华易永林李薇高素君姜振宇姚程我们试用大剂量免疫球蛋白（ＨＤＩＶＩｇ）治疗重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ），收到了良好的疗效，现报告如下。材料和方法１病例选择１．１球蛋白治疗组：１０例患者年龄１９～５２岁，男...     

严重型再生障碍性贫血的药物治疗

严重型再生障碍性贫血的药物治疗张茂宏治疗严重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）除异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）外，近２０年由于新药不断问世，免疫抑制剂（ＩＳ）和造血细胞生长因子（ＨＰＧＦ）两类药物在治疗ＳＡＡ中被誉为两大支柱，同时亦施行了保护性隔离，成分输...     

大剂量甲基泼尼龙治疗儿童再生障碍性贫血临床疗效评价

大剂量甲基泼尼龙治疗儿童再生障碍性贫血临床疗效评价冉崇蓉，魏晓军，谭汉君我科自１９８８年以来采用免疫抑制剂（ＩＳ）治疗儿童再生障碍性贫血（ＡＡ）５０余例，取得较满意疗效，现将用大剂量甲基泼尼龙（ＨＤＭＰ）治疗１２例ＡＡ的疗效报道如下，意在通过对该药的...     

联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血

联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血谢晓恬王耀平刘振荣石苇刘兴元近年来一些国外文献报道，同时应用多种免疫抑制剂进行联合免疫抑制（ＩＳ）治疗再生障碍性贫血（再障），尤其是治疗重型再障（ＳＡＡ）可以进一步提高临床疗效［１，２］。现介绍我们应用联合ＩＳ治...     

抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血12例的临床表现及其处理

抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血１２例的临床表现及其处理山东省新汶矿务局莱芜医院（２７１１０３）朱崇艾，孙兆兰山东医科大学附属医院潘祥林重型再生障碍性贫血（重型再障）病情凶险，一般药物效果不佳，我们对１２例重型再障用国产抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ...     

环胞菌素A治疗再生障碍性贫血11例报告

环胞菌素Ａ治疗再生障碍性贫血１１例报告江苏省扬州市人民医院血液内科杨宝生再生障碍性贫血（下简称＂再障＂）是常见血液病之一，重型再生障碍性贫血治疗甚为困难，预后不佳。自从开展同种异体骨髓移植和免疫抑制剂应用以来，使这类患者生存率大为提高。环胞菌素Ａ（Ｃ...     

脐血和红细胞生成素联合丙酸睾丸酮、山莨菪碱、地塞米松治疗再生障碍性贫血疗效初步观察

脐血和红细胞生成素联合丙酸睾丸酮、山莨菪碱、地塞米松治疗再生障碍性贫血疗效初步观察郑田春程久芬我们对３０例再生障碍性贫血（再障）用两种不同方案治疗的疗效进行分析，结果报道如下。病例和方法１病例３０例ＡＡ均系住院患者，其中重型再障（ＳＡＡ）１０例，慢性...     

静脉输注大剂量丙种球蛋白治疗儿童急性再生障碍性贫血

我们应用大剂量静脉输注丙种球蛋白（ＨＤＩＶＩＧ）治疗２例急性再生障碍性贫血患儿，剂量为每次１ｇ／ｋｇ，４周１次，用丙睾为辅助治疗，结果分获基本治愈及明显进步。治疗中无明显毒副作用。显示ＨＤＩＶＩＧ确为治疗严重型再生障碍性贫血的有效方法之一。     

异基因骨髓移植治疗严重型再生障碍性贫血研究进展

异基因骨髓移植治疗严重型再生障碍性贫血研究进展郑以州余庆荣综述储榆林邵宗鸿审校近年来研究结果表明原发性或继发性造血干／祖细胞量和（或）质的缺陷为严重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）的主要病理机制之一［１］。目前异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）为本病主要治疗...     

环孢霉素A治疗再生障碍性贫血的疗效和机制

环孢霉素Ａ治疗再生障碍性贫血的疗效和机制张乃红综述邵宗鸿审校环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）是土中霉菌的代谢产物，是由１１个氨基酸残基组成的一种环化多肽。自１９８４年Ｆｉｎ－ｌａｙ首次报道应用ＣｓＡ治疗重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）获得成功至今，ＣｓＡ已广泛应用于...     

急性再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗后急性心肌梗塞及糖尿病一例

急性再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗后急性心肌梗塞及糖尿病一例王钧李大钧薛重重杨丽萍吴雅锋范雅丽李智存应用抗人胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）和大剂量６－甲基泼尼龙（ＨＤＭＰ）治疗急性再生障碍性贫血期间并发急性心肌梗塞及糖尿病少见报道，现报告１例如下。患者，男性...     

再生障碍性贫血骨髓血管生成的研究

本研究目的为探讨再生障碍性贫血骨髓血管生成的状况。采用免疫组织化学SP法检测32例再生障碍性贫血患者和16例正常人骨髓活检组织中血管内皮细胞标记CD34的表达，用盲法计数骨髓微血管密度（MVD）并对骨髓血管生成进行简单分级。结果表明，再生障碍性贫血患者骨髓MVD显著低于正常人（P〈0．01）。其中重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血的MVD都显著低于正常人（P〈0．01），而重型再生障碍性贫血MVD值低于非重型再生障碍性贫血（P〈0．05）。再生障碍性贫血患者MVD与血管简单分级之间存在正相关性（r=0．64，P〈0．01）。结论：再生障碍性贫血患者骨髓血管生成缺陷可能导致或加重骨髓造血障碍。     

严重型再生障碍性贫血患者血清 IL-2、sIL-2R 水平与免疫抑制治疗关系的研究

目的：探索严重型再生障碍性贫血患者自身影响免疫抑制治疗的因素。方法：采用酶联免疫法测定２２例严重型再生障碍性贫血患者治疗前及正常献血者血清中白细胞介素２（ＩＬ－２）和可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果：４０．９％和６３．６％的严重型再生障碍性贫血患者血清中ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ水平高于正常人，此组患者对环孢霉素Ａ或（和）抗淋巴细胞球蛋白治疗反应明显优于血清中ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ水平正常或减低者（Ｐ＜０．０５）：ＩＬ－２水平增高者有效率８８．９％，ＩＬ－２水平不高者有效率５３．９％；ｓＩＬ－２Ｒ水平增高者有效率７８．６％，不增高者５０．０％。结论：严重型再生障碍性贫血患者血清中ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ水平明显影响免疫抑制剂疗效，测定其水平对指导严重型再生障碍性贫血的治疗是有意义的。     

环孢霉素A,山莨菪碱,雷公藤多甙联合治疗重症再生障碍性贫血的临床观察

环孢霉素Ａ、山莨菪碱、雷公藤多甙联合治疗重症再生障碍性贫血的临床观察郧阳医学院附属十堰市太和医院血液科（４４２０００）万楚成我院自１９９２年以来，用环孢霉素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）、山莨菪碱（６５４－２）、雷公藤多甙联合治疗重型再生障碍...     

156例再生障碍性贫血临床分析

目的：探讨再生障碍性贫血的病因、临床特点及治疗效果。方法：对156例再生障碍性贫血的临床资料进行回顾性分析。结果：再生障碍性贫血患者发病前有药物、病毒感染、油漆、苯等理化因素接触史41例（26.3%）;慢性再生障碍性贫血患者表现出大细胞性贫血改变。环孢素A、雄激素和糖皮质激素联合应用治疗重型再生障碍性贫血的总有效率为70.6%,单用糖皮质激素治疗的总有效率仅为18.2%。环孢素A、雄激素、糖皮质激素和中药联合应用治疗慢性再生障碍性贫血的总有效率为69.6%,雄激素＋中药治疗的总有效率为36.0%。结论：环孢素A是治疗再生障碍性贫血的主要药物,和雄激素联用有协同治疗作用,单用糖皮质激素治疗重型再生障碍性贫血和用雄激素＋中药治疗慢性再生障碍性贫血效果均较差。     

抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再障性贫血的护理

抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再障性贫血的护理山东医科大学附属医院赵善连，王永刚近年来国内外应用抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）治疗重型再生障碍性贫血（简称重型再障）［１，２］，使本病预后明显改善。我院自１９８８年２月至１９９１年１月应用武汉生物制品研究所提供的...     

免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血

在雄激素常规联合方案基础上，分别加用新型免疫抑制剂环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）和大剂量甲基强的松龙（ＨＤＭＰ）治疗成人重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）２１例。结果单用雄激素常规联合方案的对照组１１例总有效率仅１８．２％，而ＣｓＡ组为６９．２％（Ｐ＜０．０５），ＨＤＭＰ组为６２．５％（Ｐ＜０．０５）。显示免疫抑制剂ＣｓＡ或ＭＤＭＰ加用雄激素常规联合方案是治疗ＳＡＡ的较有效的方法。     

轻重型再生障碍性贫血患者Shh蛋白表达与外周血白细胞计数、淋巴细胞的关系分析

目的 不同分型再生障碍性贫血患者Shh蛋白表达与外周血白细胞计数、淋巴细胞的关系。方法 选取我院2020年12月至2022年11月收治的再生障碍性贫血患者68例，对比不同分型再生障碍性贫血患者的Shh蛋白表达水平、白细胞、淋巴细胞、红细胞以及中性粒细胞计数，根据患者Shh蛋白表达均值分析Shh蛋白高表达和低表达患者的白细胞、淋巴细胞、红细胞以及中性粒细胞计数水平，并分析Shh蛋白表达与白细胞、淋巴细胞、红细胞以及中性粒细胞计数的相关性。结果 重型再生障碍性贫血患者Shh蛋白表达显著低于非重型再生障碍性贫血患者，差异有统计学意义（P<0.05）。重型再生障碍性贫血患者白细胞、淋巴细胞、红细胞以及中性粒细胞计数均显著低于非重型再生障碍性贫血患者，差异有统计学意义（P<0.05）。低表达组患者白细胞、淋巴细胞、红细胞以及中性粒细胞计数均显著低于高表达组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，患者Shh蛋白表达水平与白细胞、淋巴细胞、红细胞以及中性粒细胞计数均呈正相关性（P<0.05）。结论 再生障碍性贫血患者Shh蛋白表达明显降低，重型再生障碍性贫...     

异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的护理

再生障碍性贫血（AA）是临床常见的难治性血液病，尤其是重型再生障碍性贫血（SAA），发病急，病情重．以往病死率极高（〉90％）。