异位妊娠术后直肠妊娠1例报告

患者，30岁，以停经50天、下腹痛伴肛门坠胀4h，于2005年7月6日入院。平时月经周期规律，末次月经2005年5月16日，停经后无妊娠反应，1天前阴道少量出血，在当地诊所查尿HCG（＋），诊断先兆流产，给以保胎治疗。4h前自觉腹痛加重、且伴肛门坠胀。既往健康，1年前孕50天右侧输卵管妊娠破裂，行右侧输卵管切除。查体T36．6℃，P84次／min、R24次／min、BP100／70mmHg，心肺听诊无异常，肝脾未触及，下腹压痛、反跳痛（＋），宫颈举痛明显，子宫前位、大小正常，压痛，后穹隆可触及明显包块。B超显示：子宫大小形态正常，右侧输卵管缺如，     

剖宫产术后肠系膜上静脉血栓形成致死亡一例

患者,25岁,因孕39周于2013年3月14日入院。患者平素月经规律,末次月经（ LMP）：2012年6月14日,预产期（ EDC）：2013年3月21日。孕期未定期行产前检查,孕8月出现双下肢水肿。因要求剖宫产结束妊娠而入院。既往体健,2007年于本院外科行阑尾切除术,否认心肝肾等重要脏器病史。入院查体：T 36.5℃,P 95次／min,R 20次／min,BP 118／76 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,心肺听诊无异常,腹膨隆,右下腹一长约8 cm斜行瘢痕,双下肢II度水肿。产科检查：宫高30 cm,腹围106 cm,胎位左枕前（ LOA）,胎心音140次／min,宫口未开,先露-3,胎膜未破。     

妊娠晚期胎盘破裂1例

患者36岁，孕2产0，因停经36^＋6周，恶心、呕吐、腹胀3d，胎动减少2d入院。平素月经规律，从停经36d保胎至12周。孕28周彩色多普勒提示“胎盘中央回声不均匀，发育不良”。孕期共检查5次，最后一次为人院前5d，血压110／70mmHg（1mmHg=0．1333KPa），宫高27cm，腹围97cm。入院前3d因进食冰西瓜和冷饮后出现恶心、呕吐，伴心慌、上腹部饱胀感，自觉腹部增大腰部增粗。入院前2d自觉胎动减少，人院前1h恶心、呕吐加重。既往史：因输卵管堵塞8年未孕，1年前经官腔镜介入后妊娠但稽留流产。入院时查体T36．7℃，P84次／min，BP110／70mmHg，双下肢无水肿。产科检查：平卧时腹部高耸如山峰状，子宫体张力高，宫高40cm，腹围106cm，胎心140次，min，遥远，胎方位及肢体扪不清，胎膜存，无宫缩，估计胎儿大小约3000go入院后查血红蛋白105G／L，尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能正常。B超提示胎儿双顶径9．2cm，股骨长6．8cm，胎心142次／min，胎盘左侧壁2^-级，胎盘增厚处约11．5cm，回声减低，羊水指数49．6cm。胎心监护提示基线变异减少。入院诊断：（1）孕2产0孕36^＋6周LOA。（2）胎儿窘迫。（3）羊水过多。（4）胎盘早剥。（5）胎盘增厚。（6）珍贵儿。     

剖宫产术后子宫切口愈合不良1例

1 病例资料 患者,女,23岁,主因停经9＋个月,下腰部阵痛1＋h于2006年9月4日05：00入院。入院诊断为宫内孕40^-3周,G1P0,LOA分娩先兆。入院时体温36.8℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压120/68mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心肺（-）,宫高35cm,股围103cm,胎方位LOA,胎心音127～146次/min,胎头固定,骨     

产钳术致耻骨联合分离1例

患者，36岁，G3P1。停经38^＋5周，下腹部规律性腹痛4h，于2008年1月27日6时30分入院，无阴道流血、流水。入院查体：BP 100／60mmHg（1mmHg=0．1333kPa），心肺正常，肝、脾肋下未扪及。产科检查：宫高36cm，腹围101cm，胎方位LOA，胎心音150次，宫缩20／（5～7）min。阴道检查：宫颈评分5分，宫口开大1cm，S-3，胎膜未破，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3500g。人院后宫缩好。9时30分胎膜破裂，羊水清亮，10时30分宫口开全，10时40分发现胎心减慢，     

米索前列醇引产发生羊水栓塞1例

患，31岁，孕2产1。因停经9个月，不规律腹痛1天，于2004年5月6日12：10入院。既往月经规律，末次月经2003年7月23日。孕期未接受任何药物治疗，无接触毒物史。产前检查均正常。查体：T36．6℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，心肺正常，肝脾未触及。无宫缩，宫高31cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次／min，律整。外阴经产型，阴道畅，先露头，S=-2，宫口开大2cm，边厚软。入院后观察1天无规律腹痛。于5月7日13：00给予米索前列醇25μg，置阴道后穹窿，于15：30感阵腹痛，宫缩30～40秒，     

胎盘绒毛膜血管瘤1例

患35岁,孕2产1,因停经39^＋5周,见红3小时入院,10年前在我院做过卵巢囊肿剥除术,术后至今未见不良反应,手术后两年顺产1女婴。体格检查：T36．9℃,P80次／分,R20次／分,BP110／70mmHg。心肺无异常,肝脾未触及,全身浅表淋巴结无肿大,双下肢无水肿。产科检查：腹部膨隆,宫高33cm．腹围102cm,胎方位LOA,胎心率142次／min,先露头,半固定;宫口容指松,宫颈未完全消失,胎膜未破。入院后B超：宫内见胎儿,胎头位于耻上,双顶径9．0cm,羊水5．0cm,     

会阴裂伤致产后严重尿潴留1例

患者女，28岁，教师。因第一胎孕40^-1周，下腹胀痛伴阴道流液2小时余．于2009年10月8日2时入院。查体：T37℃，P86次／min，BP120／70mmHg，宫高34cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心音好，     

肝错构瘤1例

患者,男,14岁。因乏力、纳差、恶心、呕吐5d入院。查体：T36．8℃,P82次／min,R19次／min,BP100／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。神清,全身皮肤、巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,双肺未闻及哕音,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,肝区压痛（-）,脾未触及,移动性浊音（-）,双下肢无水肿。实验室检查：血WBC6．2×10^9／L,N 0．50,RBC4．64×10^12。／L．Hb120g／L,PLT132×10^9／L。     

残余输卵管妊娠2例

例1,20岁,停经50天,腹痛1天。末次月经2001年11月1日。2001年6月4日患输卵管妊娠行右侧输卵管切除术。查体：脉搏120次／min,BP50／30mmHg。面容苍白,口唇紫绀,四肢湿冷。腹隆起,满腹压痛,移动性浊音阳性。妇检：宫颈摇举痛阳性,后穹窿触痛明显,子宫及附件区     

中西医结合保守治疗植入性胎盘3例分析

病历资料 例1：患者,26岁,孕3产0,以“孕足月,阵发性腹痛2小时”为主诉入院。查体：T36．8℃,P70次／分,R20次／分,BP120／70mmHg,心肺听诊无异常,腹隆符合孕周,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。产科检查：宫高32cm,腹围96cm,估计胎儿体重3200g,胎方位LOA,胎心音140次／分,可触及规律宫缩。     

产前及产后子痫并发HELLP综合征各一例

1 病例简介。患者1,29岁,G1P0,因停经39周,尿色变红2 d,不规律下腹痛伴少量阴道流血1 d,上腹部剧痛3 h于1999-04-24入院.患者于1个月前出现双下肢水肿,血压正常。既往无高血压、肝炎病史。入院查体：T36．5℃，P84次／min，R20次／min，Bp180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，无贫血貌，全身皮肤无黄染及出血点，心、肺检查未见异常，肝、脾未触及。宫高35cm，腹围105cm，胎心142次／min．先露为头，宫缩不规律，双下肢水肿（＋＋）。     

妊娠合并原发性干燥综合征、抗磷脂综合征并发肺栓塞一例

患者女，25岁，农民。因停经8个月余，右下肢肿胀伴疼痛半月，呼吸困难2d，于2005年11月3日入我院重症监护病房（ICU）。既往月经规律，末次月经2005年3月2日，孕期未进行产前检查。有口干、眼干病史2年，无关节痛、皮疹等。月经初潮14岁，周期4／30天，孕1未产。入院查体：体温36．8℃，脉搏120次／min，血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸28次／min。颈静脉略充盈，肺动脉瓣区第二音亢进。右下肢肿胀、压痛，髌骨上缘10．0cm处周径比左侧增粗3．0cm，髌骨下缘15．0cm处周径比左侧增粗2．0cm。宫底脐上4．8cm，胎位臀位，胎心1400次／min，先露浮，骨盆腔正常，无宫缩。     

腹腔镜下输卵管复通术的影响因素分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管复通术的影响因素。方法：回顾性分析2004年至2010年珠海市妇幼保健院收治的28例行腹腔镜下输卵管复通术患者的临床资料．观察患者年龄、输卵管长度、结扎部位、输卵管周围情况、复通术后输卵管长度及术后妊娠情况。结果：宫内妊娠26例、输卵管妊娠1例、随访5年未受孕l例;术后输卵管长度5-13cm 27例、〈5cm1例;输卵管结扎部位以峡部最多,其次为壶腹部、壶腹-峡部,不同结扎部位患者的宫内妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;各年龄组患者宫内妊娠率比较．差异无统计学意义（P〉0．05）：输卵管合并炎症与未合并炎症患者宫内妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下输卵管复通术后妊娠的影响因素较多,应尽量保留输卵管长度、将不同部位输卵管对合整齐、术后做好防感染等辅助治疗以提高复通效果。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的观察与护理

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术诊断、治疗输卵管性不孕的疗效与护理。方法对120例输卵管性不孕患者予宫腔镜、腹腔镜联合手术进行诊治,并在手术前后配合相应的护理干预。结果120例患者均成功完成宫腔镜、腹腔镜联合手术,手术时间（50．8±19．1）min,术中出血（26．5±9．3）ml,术后住院（6．1±0．8）天。术中、术后无并发症发生。随访（19．1±4．2）个月,失访13例,随访率89．2％（107／120）,共有62例患者受孕,妊娠率57．9％（62／107）。结论宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕直观而准确,良好的护理干预可以进一步提高输卵管通畅率,提高妊娠率,减少并发症发生率。     

脐带囊肿合并羊水过多1例

1 临床资料 孕妇，27岁，因“G3P0，孕38周，LOA”收入院。查体：体温36℃，脉搏88次／min，血压125／80mmHg，心肺未闻及异常，腹部妊娠膨隆，宫高37cm，腹围102cm，先露头，低浮，胎心140次／min，双下肢轻度水肿。肛查骨盆各径线正常，胎儿估计约3700g。B超提示双顶径9．2cm，股骨7．1cm，羊水指数18．1cm，距脐带根部约1．0cm处见两个无回声，     

急性淋巴细胞性白血病乳腺浸润1例报道

1一般资料 1．1病例 患者女性,42岁,2006年1月因“反复发热、头昏、乏力2月余”入我院血液科．查体：体温39℃,脉搏120次／min,呼吸22次／min,血压110／70mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,皮肤粘膜未见瘀点、瘀斑,左锁骨上窝、左侧腋窝各触及一肿大淋巴结,1cm×1cm,质地中等,活动,界清,触痛（±）,胸骨无压痛,HR120次／min,律齐,无病理性杂音．     

茶碱致阵发性室上性心动过速1例

现将茶碱致阵发性室上性心动过速1例报道如下：1临床资料患者,男,68岁,因＂反复咳嗽、咳痰、喘息15余年,再发加重1周”收住入院，查体：T37.0℃，R21次／min，P90次／min，BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），未吸氧状态下口唇轻度发绀，桶状胸，肺气肿征（＋），双肺可闻及湿性哕音，HR90次／min，律齐，无杂音，腹（一）。诊断为：①慢性喘息型支气管炎急性发作期；     

不同输血方式对输卵管妊娠破裂患者术后康复的影响及护 理简

目的观察自体输血和异体输血方式对输卵管妊娠破裂患者术后康复的影响。方法选择2011年6月～2013年6月浙江省乐清市第二人民医院收治的输卵管妊娠破裂患者52例,随机分为回输组26例和库血组26例。观察两组间血压、失血量、输血量、切皮后开始输血时间及红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）等各项指标的变化,术后比较两组之间体温,下床活动时间、肛门排气时间、切口愈合时间、拆线及住院时间的差异。结果④回输组平均失血量为（1547±427）mL,库血组平均失血量为（1489±396）mL,差异无统计学意义（P〉0．05）。术中回输组平均输血量为（1489±396）mL,库血组平均输血量为（489±167）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）。回输组切皮后开始输血时间平均为（15．3±4．9）min,库血组平均为（19．8±6．9）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。回输组手术开始0．5h后平均收缩压（107．3±17．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平均舒张压（64．89±7．10）mmHg,库血组手术开始0．5h后平均收缩压（97．3±16．9）mmHg,平均舒张压（60．1±9．1）mmHg,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。②术后1d两组问RBC、HGB、PLT比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后两组切口愈合、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后两组体温、下床活动时问、肠道排气时问、切口拆线时间组间比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论自体血回输开始用血准备时间短,提高了抗休克疗效,有利于患者术后康复,在输卵管妊娠破裂中的应用和护理值得推广。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠78例临床分析

目的：探讨各种类型输卵管妊娠行腹腔镜手术的临床方法。方法：对78例输卵管妊娠患者,以腹腔镜技术行输卵管切开、开窗、伞端整形进行手术。结果：腹腔镜手术治疗各类输卵管妊娠78例,术后输卵管通畅率100％（78／78）,宫内妊娠率89．74％（70／78）。无1例再发生输卵管妊娠。手术时间（20-65）min,平均38min,术中出血（2～110）m1,平均13ml。均无严重并发症。结论：腹腔镜治疗各种类型输卵管妊娠安全、有效、恢复快,即能明确诊断,又能治疗,还能术后提高输卵管通畅率和宫内妊娠率。