不典型心源性猝死的误诊分析1例

根据典型急性心肌梗死的临床表现结合心电图等检查,对其诊断并不困难,而不典型病例由于症状表现多样,常会造成误诊或漏诊.院前急救中患者发病时间短,其临床表现更不典型,再加上辅助检查手段缺乏,采集病史和体格检查时间相对仓促,更容易出现误诊和漏诊.我科在急救中不典型心肌梗死病例误诊1例分析报告. 　　……     

变应性肉芽肿性血管炎146例误诊原因分析

目的 探讨变应性肉芽肿性血管炎（CSS）的误诊原因.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月烟台市烟台山医院收治的2例及国内文献报道的144例CSS患者的临床、实验室及辅助检查资料.结果 146例CSS患者中,早期诊断正确者0例,误诊146例,早期诊断的误诊率为100%.早期误诊的疾病涉及皮肤、呼吸、循环、神经、消化、泌尿、运动等多个器官系统.其中发生哮喘109例（73.3%）,皮肤损伤91例（62.3%）,出现神经损伤的98例（67.1%）,发热77例（52.7%）,肌痛关节肿痛61a例（41.8%）,反复心肌梗死1例.结论 CSS临床表现复杂多样,不易正确诊断,对患者的临床表现和辅助检查进行综合分析,才能降低误诊率,提高治疗有效率.     

肺栓塞误诊分析及文献复习

目的探讨提高对肺栓塞早期诊治。方法通过8例误诊病例的临床表现、辅助检查、影像学等明确诊断,进行误诊分析和文献复习。结果肺栓塞的临床表现多无特异性,临床出现＂呼吸困难、胸痛、咯血＂三联征不足30%。结论临床表现为呼吸困难、咳嗽、咯血,甚至发热的患者,D-二聚体〉500ng/ml,经抗正规治疗症状不能缓解,应考虑肺栓塞的可能,应尽快行螺旋CT肺动脉造影（CTPA）检查。     

生殖器结核误诊卵巢肿瘤5例

生殖器结核误诊卵巢肿瘤５例毛卫英本钢职工总医院妇产科（１１７０００）关键词结核，女性生殖器；卵巢肿瘤女性生殖器结核在临床上较少见，表现亦多种多样，加之缺乏简易和特异性强的辅助检查方法，故诊断较为困难。现将笔者所见５例误诊病例分析如下。１临床资料１．１...     

15例骨巨细胞瘤影像诊断的误诊分析

目的 分析骨巨细胞瘤的误诊原因,以期提高骨巨细胞瘤的影像诊断水平.方法 对3例术前误诊后经病理证实为骨巨细胞瘤和12例术前误诊为骨巨细胞瘤患者(共15例)的X线片、CT、MRI表现的"特殊征象"进行回顾性分析.结果 以下4个征象在误诊病例中均频繁出现:病灶边缘局限性硬化;病灶内的钙化;骨膜反应;突破骨包壳的软组织肿块.结论 综合运用X线片、CT及MRI检查,如果上述4个征象在病灶影像检查中集中和(或)大量出现,应该否定或高度怀疑骨巨细胞瘤的诊断.     

临床孤立综合征34例误诊分析

目的 探讨造成临床孤立综合征（clinically isolated syndromes,CIS）误诊的因素.方法 结合临床症状、体征、电生理和影像学等辅助检查方法,回顾性分析误诊的34例临床孤立综合征患者的临床资料.结果 34例误诊病例中12例误诊为视神经炎,10例误诊为青年卒中,6例误诊为急性脊髓炎,2例误诊为病毒性脑炎,2例误诊为颈椎病神经根型,误诊为癔症和继发性癫痫各1例.结论 造成误诊的主要因素有对CIS疾病本身认识不足、临床分析思路不全、辅助检查不完善和病例随访不到位等.     

影像检查致误诊误治病例分析

在临床工作中出现误诊误治是在所难免的,总结失误的教训,提高诊断正确率是提高医疗质量的重要途径之一.笔者从本院近年来的数万例影像检查资料中,选择经手术、临床及其他辅助检查证实而确诊的住院和门诊病例进行分析.     

原发性输尿管癌误诊为输尿管结石1例报告

目的 总结原发性输尿管癌误诊的原因及避免误诊的措施.方法 结合文献分析1例原发性输尿管癌误诊为输尿管结石的诊治情况.结果 诊断为"左侧输尿管下段肿瘤并左肾积水"后行"左肾输尿管根治性全切术".病检结果为输尿管尿路上皮癌.结论 原发性输尿管癌少见,易误诊;以血尿、腰痛、肾积水为诊断线索,辅以各种辅助检查,可正确诊断该病..     

急性乙醇中毒合并小脑出血1例误诊报告

目的:探讨急性乙醇中毒和小脑出血的临床表现和诊断方法,提高对两种疾病的认识,减少误诊.方法:对近期我院收治的1例急性乙醇中毒合并小脑出血的资料进行回顾性分析并结合相关文献进行讨论.结果:急性乙醇中毒和小脑出血临床症状有许多相同点,临床上容易误诊误治,应根据其临床表现、体格检查及辅助检查进行鉴别.结论:急性乙醇中毒和小脑出血在临床上容易误诊,应提高诊疗水平,减少误诊率.     

应激性心肌病误诊为急性心肌梗死1例

应激性心肌病(Stress-Induced Cardiomyopathy)以突然出现剧烈胸痛、呼吸困难和晕厥等临床表现,心电图类似急性心肌梗死改变,易误诊为急性心肌梗死,需要结合辅助检查综合分析,才能明确诊断.     

网络环境下科技论文关键词的地位与标引原则

分析了网络环境下关键词的地位,并提出了其标引原则,指出了关键词应能清晰地提示论文主题内容、反映科技论文的创新性、表征论文的主题内容、为用户提供完整的信息。     

老年人慢性阻塞性肺疾病合并肺结核42例临床分析

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的发病情况及诊断,以引起内科医生的重视,及时诊断和治疗COPD合并肺结核。方法对42例老年人COPD合并肺结核患者的临床表现、辅助检查等结果进行分析,并与同期住院不合并肺结核的42例COPD患者进行比较。结果老年人COPD合并肺结核患者的临床表现及各项辅助检查与单纯性COPD患者相比无明显特异性。结论临床上COPD合并肺结核患者并不少见,但由于该类患者临床表现不典型,导致漏诊、误诊较多。对此临床医生应给予高度重视。     

部分军队医学期刊论文关键词标引质量的调查

 

以中国生物医学文献数据库(CBMdisc)的主题标引为金标准，

对数据库中用主题词标引的23

种军队医学期刊，共计265篇医学论文关键词标引进行对比分析。发现其中存在4个方面问题：一是标引质量问题；二是主、副主题词组配错误；三是将缺乏检索意义的形容词、副词及专业上未得到公认和未被普遍使用的缩略词用作关键词；四是关键词数量普遍不足。为提高关键词标引质量，应重视关键词标引工作的意义，切忌随意性、潦草对待;配备最新的标引工具书;标引工作严格遵循标准化程序，提高整个行业的质量水平。

     

我国检验医学研究论文计量分析

利用清华同方的《中国知识资源总库》,检索1983-2012年来发表的检验医学相关文献并进行统计分析发现,我国检验医学研究论文数量呈快速增长态势,检验医学、临床检验、检验科等是检验医学研究的主要关键词,临床医学、医药卫生方针政策与法律法规研究和医学教育与医学边缘学科是检验医学研究最主要的学科领域。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点及诊治体会

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点,总结诊治体会.方法 回顾性分析70例老年COPD合并肺结核患者的合并症、个人史、既往史、主要临床表现、辅助检查结果、临床诊断情况、治疗与预后等临床资料.结果 70例患者中,有吸烟史者占72.9%,既往有肺结核接触史或肺结核病史者占47.2%,有糖皮质激素用药史者占40.0%;合并症较常见,以合并贫血、蛋白质营养不良及糖尿病为主;结核菌素纯化蛋白衍生物皮试强阳性率仅为2.9%;痰结核分枝杆菌涂片及培养阳性率较低(分别为7.1%、14.3%);影像学检查提示病灶位于双肺者占94.3%,位于好发部位者仅占25.7%;误诊及漏诊率达49.6%;抗结核药物不良反应发生率为38.6%,肺结核治愈率为67.1%.结论 老年COPD合并肺结核的临床症状不典型,合并症多,误诊、漏诊率高,预后不良,应引起临床医师的重视.     

2000年至2008年《河北医学》杂志载文误诊病例研究

目的:避免误诊、漏诊.提高业务技术水平.方法:对2000年至2008年 <河北医学>杂志发表误诊报道加以分折研究.结果:该杂志9年误诊报道70篇,误病例1551例.36种病种.误诊主要原因询问病史不详细、查体不仔细、记录不完整、不规范占34.2%.确诊主要方法症状+辅助检查占57.5%.结论:为避免误诊、漏诊应做到询问...     

肺结核不典型CT表现及误诊分析

目的对肺结核不典型的CT影像特点进行分析,并总结分析各种不典型CT影像的误诊原因,以减少误诊率。方法从2011年11月～2012年11月这一时期内因患有肺结核而被收入武警浙江省总队嘉兴医院感染科治疗的患者中抽取CT影像特点不典型的216例作为本次研究的观察对象,回顾性分析上述患者的CT报告及病程记录,根据其CT影像特点将其误诊原因进行分类并总结分析。结果根据CT影像特点,结果可分为下列几种类型：①不常见肺部空洞者40例：肺组织内多处空洞且不伴有结合病灶;②病灶呈结节或肿块者136例：边缘清晰光滑的有102例,边缘粗糙的有26例,轻度分叶的有8例;③病灶呈片状实性改变的有32例：形态不规则,密度分布均匀,边缘不清晰;④纵隔及肺门淋巴结肿大者8例：肺门及纵膈淋巴结中出现肿块。通过对上述216例肺结核患者的不典型CT影像报告及病程记录进行回顾性分析后,发现有42例患者被误诊为其他肺部疾病,误诊率高达19.44%。结论 CT检查是临床上常用的肺结核诊断辅助检查手段,对容易误诊的不典型CT影像特点进行分类与总结分析可以避免误诊的发生,提高正确诊断率,从而提高患者的治疗效果。     

2004-2013年我国卫生政策领域研究热点与主题变化

对2004-2008年及2009-2013年两个阶段我国卫生政策研究领域核心期刊的论文关键词进行词频分析和共词分析,通过对这两个阶段研究热点和主题的可视化图谱的对比分析,发现我国卫生政策研究与新医药卫生体制改革可互相促进、共同发展,研究主题分散且研究领域迅速扩张,研究重点更加明确,研究向宏观层面倾斜,研究方法更加多元化。     

英文医学科技论文写作中词的选择与搭配

作者结合实际工作经验简要论述了英文医学科技论文写作中词的选择与搭配的问题,并就如何提高英文写作水平提出了几点建议。     

外伤性延迟性脾破裂诊治体会

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的误诊原因、诊断与治疗措施。方法回顾分析16例外伤性延迟性脾破裂的临床资料。结果本组病例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊；急诊行脾切除术5例、部分脾切除术6例和脾修补术5例均治愈，无并发症。结论延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤而诊断却在48h之后，易致误诊。诊断时需仔细询问病史，严密动态观察病情及进行有效的辅助检查，治疗应视患者的具体情况选择术式。