复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕临床验证

目的:验证复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的效果及安全性。方法:征集100例要求终止妊娠的健康早孕(7周内)妇女,口服复方米非司酮片(米非司酮30mg、双炔失碳酯5mg)1片/d×2d;d3口服米索前列醇0．6mg。观察流产过程、孕囊排出情况、出血情况、复经情况及不良反应等。结果:验证了复方米非司酮并用米索前列醇终止早孕成功率达96％。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕无论从不良反应程度、出血量,还是出血时间、复经情况评论都符合药物流产要求。     

低剂量米福配伍米索前列醇终止早孕804例临床分析

近年,米非司酮配伍米索前列醇终止早孕广泛用于临床,临床成功率95%以上[1],有的完全流产率甚至可达95%~98%[2]。为确定低剂量米福(50mg)配伍米索前列醇终止早孕的效果,2005年9月至2006年3月我们对比研究了804例米非司酮片剂(150mg)及米福(50mg)配伍米索前列醇的抗早孕效果,现报     

米非司酮配伍米索前列醇终止子宫肌瘤患者早孕的探讨

目的 :探讨米非司酮配伍米索前列醇终止子宫肌瘤患者早孕的可行性、有效性。方法 :92例早孕合并子宫肌瘤的健康妇女给予米非司酮 1 5 0 mg配伍米索前列醇 1 0 0 0 μg终止妊娠。结果 :完全流产率为 89.1 % ,出血时间平均为 1 1 .89± 6.87d。多因素分析提示肌瘤大小对孕囊排出时间、出血时间有影响 ,孕囊大小对出血时间有影响。但肌瘤位置、个数对药流结局、出血时间和转经时间均无明显影响。结论 :米非司酮配伍米索前列醇终止子宫肌瘤患者早孕是可行、有效、安全的     

剖宫产后早孕药流及重复药流213例临床分析

研究目的 :研究停经 70 d以内的剖宫产后早孕药流及重复药流的安全性、有效性。对象和方法 :剖宫产后早孕对象 2 1 3例 ,其中 6 3例为剖宫产后第 2次要求药流的早孕对象 ,停经 34～ 6 9d,口服米非司酮 2 5 mg q1 2 h× 5次 ,首次计量 5 0 mg(总量 1 5 0 mg) ,d3上午来院加服米索前列醇 6 0 0μg。结果 :完全流产率 92 .5 % ,不全流产率 4.7% ,失败率2 .8%。结论 :口服米非司酮合并米索前列醇能有效地终止剖宫产后早孕包括重复药流对象的早孕 ,其效果与一般人群药流效果相似 ,其安全性、有效性令人满意。此外 ,由于用药后宫颈软化 ,宫口扩张 ,即使药流失败 ,也易于吸宫术的施行 ,减轻受术者的痛苦     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止8-12周妊娠的临床疗效比较研究

目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止8-12周妊娠的临床疗效。方法:将要求终止105例孕8-12周正常或合并高危因素妊娠的早孕妇女随机分为两组:复方组53例,晨服复方米非司酮片1片,qd×2次(总量:米非司酮60mg,双炔失碳酯10mg);单方组52例,口服米非司酮2片,bid×3次(总量:米非司酮150mg),两组均首次服药后48h加服米索前列醇。结果:复方组和单方组流产成功率分别为90.57%(48/53)和86.54%(45/52);完全流产率分别为81.13%(43/53)和75%(39/52)。结论:复方米非司酮配伍喜克馈能安全有效终止8-12周正常或合并高危因素的妊娠,疗效较好,具有米非司酮剂量小,服药简便等优点。     

米非司酮配伍前列腺素抗早孕效果影响因素的探讨

目的:探讨国产米非司酮配伍前列腺素抗早孕效果的影响因素。方法:将500例分为两组,一组用米非司酮25mg,每日2次,连服3d,第4天上午阴道塞卡前列腺素栓(15-甲基PGF_(2a)酸)1mg(简称卡前列素栓组)。另一组米非司酮的用法及剂量与前一组同,第4天上午口服米索前列醇0.6mg(简称米索组)。结果:米索组完全流产率为93.2%,明显高于卡前列素栓组的88.4%(P<0.05)。米索组的流产效果受服药者年龄、既往人工流产次数、用药前胚囊平均直径与血β-hCG水平的影响较卡前列素栓组小。结论:米非司酮配伍米索前列醇是方便、有效、副作用小的抗早孕方法。用药后2w测定β-hCG值结合B超检查可用于监测药物流产效果,有实用价值。     

延长米非司酮配伍米索前列醇序贯用药时间预防流产后出血的研究

目的　探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的最佳剂量方案 ,以预防流产后出血。方法　对 16 12例妊娠≤ 49天 ,要求药物终止妊娠的妇女 ,按 2∶1随机分为观察组、对照组。观察组1118例 ,米非司酮首次剂量 5 0mg ,继后每 12h 1次 ,每次 2 5mg(共 6d) ,总剂量 30 0mg ,于用药第 3天晨加用米索前列醇 6 0 0 μg,第 4～ 6天晨各加服 2 0 0 μg,总量 12 0 0 μg。对照组 494例 ,米非司酮首次剂量 5 0mg ,继后每 12h 1次 ,每次 2 5mg ,总剂量 15 0mg ,于用药第 3天晨加服米索前列醇 6 0 0 μg。 结果　观察组与对照组完全流产率分别为 98 39%和 88 0 6 % ;不全流产率 1 43 %和 10 73 % ,流产失败率为 0 18%和 1 2 1% (P <0 0 0 0 1)。两组出血时间分别为 (8 2± 2 8)d和 (12 3± 3 9)d(P <0 0 0 1) ,10d内止血率为 87 45 %和 5 7 47% (P <0 0 0 0 1) ,两组副反应比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　低剂量分次服用并延长米非司酮并米索前列醇用药时间可提高完全流产率 ,缩短药物流产后出血时间 ,且不增加副反应     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效比较研究

目的:比较复方米非司酮和米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床疗效。方法:将152例妊娠10-16周因非意愿妊娠要求药物流产的妇女随机分成2个不同的治疗组:单方组76例,米非司酮晨服50mg,晚服25mg,连服2d。d3晨服米索600μg。复方组76例,晨服复方米非司酮片1片(米非司酮30mg/片,双炔失碳酯5mg/片),连服2d,米索服法同单方组。结果:复方组和单方组流产成功率分别为92.10%和89.48%;完全流产率分别为82.89%和78.95%。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止10-16周的妊娠,疗效好,有减少流产后子宫出血量的趋势。且有服药方法简便,米非司酮剂量小等优点。     

米非司酮配伍米索前列醇早孕流产200例效果观察

目的:了解米非司酮配伍米索前列醇用于早孕流产的临床效果。方法:对200例B超检查确诊为宫内妊娠的患者米非司酮配伍米索前列醇引产。结果:200例服药患者中,完全流产185例,占92.5%,不全流产13例,占6.5%,失败2例,占1%。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于早孕流产是一种比较理想的药物流产方法,具有疗效高,使用方便,不良反应少,痛苦轻,损伤小的优点。     

在终止10—14周妊娠中米非司酮两种给药间隔的临床研究

目的:比较米非司酮两种给药间隔配伍米索前列醇终止10—14妊娠的效果,探讨米非司酮的最佳给药间隔时间。方法:将妊娠10—14周要求终止妊娠的健康孕妇260例,随机分为A、B两组,A组口服米非司酮50mg,间隔12h给药,共150mg;B组口服米非司酮50mg,间隔6h给药,共150mg。服用末次米非司酮后3小时给米索前列醇600ug,后依据宫缩及阴道流血情况每3h给米索前列醇200ug。结果:A组成功率为98.5%,B组成功率为88.5%。结论:增加米非司酮用药间隔可提高子宫完全流产率。     

Termination of early pregnancy in the scarred uterus with mifepristone and misoprostol.

OBJECTIVE: To analyze the safety and possibility of terminating early pregnancy up to 49 days gestation after cesarean section with mifepristone and misoprostol. METHODS: One-hundred and ninety-two early pregnant women were recruited, of which, 35 cases with uterine cicatrix and 157 cases were no-uterine cicatrix as control group. All of them took 25 mg of mifepristone, b.i.d. for 3 days and 600 microg of misoprostol on the 4th day. RESULTS: Of the 35 cases with uterine cicatrix, 33 achieved complete abortion after medical abortion. The complete abortion rate was 94.29% (95% CI 81-99%) in the cicatrix group and 89.81% (95% CI 75-91%) in the control group. There were no obvious complications detected in the cicatrix group. CONCLUSION: For the termination of early pregnancy in scarred uterus, administration of mifepristone and misoprostol is safe and effective, and a further large series study needs be done to confirm its acceptability as a routine medication in such situations.     

米非司酮抗早孕蜕膜雌,孕激素受体的免疫组织化学研究

目的了解米非司酮及米索前列醇（米索）对人早孕蜕膜雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的影响。方法取正常早孕、服米非司酮及服米非司酮配伍米索后各１０例的蜕膜,应用单克隆抗体链菌素亲生物蛋白过氧化酶（ＳＰ）免疫组织化学方法及电子计算机图象分析技术,观察ＥＲ、ＰＲ的变化。结果正常早孕蜕膜ＥＲ和ＰＲ位于大部分蜕膜间质细胞及少数腺上皮细胞胞核内,受体水平积分ＥＲ为５８６０７９０±３１１６９１,ＰＲ为４９０５９７０±１５７３１９;服米非司酮后蜕膜ＥＲ、ＰＲ水平积分为３５４７１８０±１９１８５８、３７００７５０±１８８３２２;服米非司酮配伍米索后蜕膜ＥＲ和ＰＲ水平积分为２０２１７２１±１４５２８１、２５２８５８０±２４０５３５。３者间差异有显著性（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。结论米非司酮及米索可使早孕蜕膜ＥＲ、ＰＲ水平下降,这可能与药物流产后子宫出血时间长有关。     

Early medical abortion: a new regimen up to 49 days' gestation

AIM: To evaluate a new regimen of mifepristone and misoprostol in early medical abortion up to 49 days of amenorrhoea. METHODS: One hundred healthy women requesting pregnancy termination up to 49 days gestation received 200 mg mifepristone followed by 800 microg misoprostol orally 24 h later. Statistical analysis was carried out by unpaired t-test. RESULTS: Ninety-six percent of patients aborted completely 4.3 h after they were given misoprostol. No significant side-effects were noted. The duration of bleeding correlated with gestational age (P-value 0.009). CONCLUSION: This new regimen of mifepristone-misoprostol is effective in terminating early pregnancy, with shorter induction to abortion interval and greater acceptability.     

米非司酮抗早孕蜕膜碱性成纤维细胞生长因子变化的研究

目的 :了解米非司酮对人早孕蜕膜碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growthfactor,b FGF )的影响 ,探讨药物流产后子宫出血时间长的可能机理。方法 :取正常、服米非司酮、服米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )后的早孕蜕膜各 1 5、1 5和 1 6例 ,应用酶联免疫吸附分析法定量测定蜕膜匀浆中 b FGF的水平 ;同时观察子宫出血的持续时间。结果 :正常早孕蜕膜匀浆中 b FGF水平为 2 6 8.81± 75.34pg/ mg蛋白 ;服米非司酮及服米非司酮配伍米索后蜕膜匀浆中 b FGF水平分别为 373.99± 45.94pg/ mg蛋白和 375.6 8±1 0 9.34pg/ mg蛋白。后两者间差异无显著性 (P>0 .0 5) ,但均较正常早孕蜕膜组升高 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 1 )。子宫出血持续时间与正常早孕蜕膜组 (7.47± 1 .92 d)比 ,服米非司酮 (1 1 .38± 2 .2 5d)及米非司酮配伍米索组 (1 2 .73± 2 .2 2 d)均延长 ,差异有极显著性 (P均 <0 .0 0 1 ) ,后两者间差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :米非司酮可使早孕蜕膜b FGF水平升高 ,停用米非司酮可引起子宫出血时间延长 ,药物流产后继续服用米非司酮可望缩短子宫出血时间     

早孕绒毛组织中HOXA7、9、10基因的表达及米非司酮对其的影响

目的:探讨米非司酮抗早孕的作用机理。方法:因非意愿妊娠要求终止妊娠的正常早孕妇女60例,分为3组,分别为常规负压吸宫对照组、负压吸引术前服用米非司酮100mg组和150mg,每组20例。运用RT-PCR及免疫组织化学方法检测各组绒毛组织中HOXA7、9、10mRNA和蛋白的表达。结果:①正常早孕绒毛组织在mRNA和蛋白水平均可见HOXA7、9、10基因的表达,表达主要在滋养细胞胞质,间质少量表达。②不同剂量的米非司酮均可以降低绒毛组织中HOXA7、9、10mRNA及蛋白的表达量,但对不同基因的降表达程度有所不同。150mg米非司酮对早孕绒毛组织中HOXA7、10基因的降表达作用明显大于100mg米非司酮(P<0.01)。服用不同剂量米非司酮后的早孕绒毛组织中HOXA7、9、10蛋白的表达位置仍以滋养细胞胞质为主,间质少量表达。结论:HOXA7、9、10基因表达于正常早孕绒毛组织中,服用米非司酮后可降低其表达,呈一定的剂量依赖性,但未改变蛋白的表达位置。米非司酮的抗早孕作用可能是通过对绒毛组织中HOXA7、9、10基因的调控来达到的,且以150mg的米非司酮作用明显。     

延长米非司酮配伍米索前列醇序贯用药时间预防流产后出血的 …

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的最佳剂量方案,以预防流产后出血,方法 对１６１２例妊娠≤４９天,要求药物终止妊娠的妇女,按２：１随机分为观察组,对照组。观察组１１８例,米非司酮首次剂量５０ｍｇ,继后每１２ｈ１次,每次２５ｍｇ（共６ｄ）,总剂量３００ｍｇ,于用药第３天晨加用米索前列醇６００μｇ,第４￣６天晨各加服２００μｇ,总量１２００μｇ。对照组４９４例,米非司酮首次剂量５０ｍｇ,继后第     

剖宫产后早孕药物流产加服米非司酮的临床观察

目的:探讨剖宫产后早孕药物流产加服米非司酮是否能提高完全流产率。方法:剖宫产后再次妊娠(停经≤49 d)行药物流产的孕妇240例,随机分为研究组和对照组。对照组120例,米非司酮75 mg/d(早50 mg,晚25 mg)连用2 d,第3日口服米索前列醇600μg;研究组120例,在对照组的基础上,服用米索前列醇后加服米非司酮25 mg,bid×3 d。结果:研究组和对照组的完全流产率分别为92.50%和73.33%,差异有统计学意义(P<0.01),阴道流血时间分别为11.0±4.0 d和14.7±5.4 d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:剖宫产后早孕药物流产加服米非司酮25 mg,bid×3 d,可提高完全流产率,缩短阴道流血时间。     

Medical abortion with mifepristone and misoprostol: a clinical trial in Taiwanese women.

BACKGROUND AND PURPOSE: Medical abortion was not officially approved in Taiwan until the end of 2001. We investigated the efficacy of combination mifepristone and misoprostol therapy for medical abortion (which has now been approved) in early pregnant Taiwanese women and whether the attitudes of women who received this treatment affected the clinical outcome of medical abortion. METHODS: Eighty healthy women in early pregnancy (< 49 d of gestation) were enrolled into two studies of medical abortion using mifepristone and misoprostol regimens. The outcomes were evaluated based on complete expulsion of intrauterine contents, with or without surgical intervention. Study 1 used treatment with mifepristone (200 mg or 600 mg) and misoprostol (400 micrograms), and the decision to perform surgical intervention was made mainly on the basis of the patient's request. Study 2 used treatment with mifepristone (200 mg or 600 mg) and misoprostol (600 micrograms) where the decision to perform surgical intervention was made exclusively by the physician. Serum or urinary human chorionic gonadotropin (hCG) concentration was measured serially after abortion. RESULTS: In general, the success rate was 95% as judged by complete expulsion of intrauterine contents without surgical intervention. However, the success rate in Study 1 was only 62.5%. The mean duration of bleeding after abortion was 16.7 to 21.7 days. Serum or urinary hCG concentration remained positive in one woman (1.2%) studied during 43 to 60 days after abortion. CONCLUSION: A combination of mifepristone and misoprostol for medical abortion in Taiwanese women during early pregnancy can achieve a high success rate. Our study showed that a mifepristone dose of 200 mg and a misoprostol dose of 400 micrograms were most effective. Our results suggest that sufficient physician and patient communication regarding medical abortion affects the clinical outcome.     

米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠及早期临床妊娠的效果比较

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠（无法证实宫腔内或宫腔外妊娠的阶段）的临床效果。方法对月经周期规律、停经≤49d的早孕期妇女,依据停经天数、血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）和阴道B超检查结果分组：生化妊娠（G1）组、早期临床妊娠（G2）组和临床妊娠（G3）组,各500例。给予米非司酮口服,每次25mg,每天2次,连用3d,米索前列醇自口服首片米非司酮72h后,顿服600μg,之后留院观察6h。定期随诊并每日记录观察日志,观察治疗结局并进行满意度自评。结果（1）孕囊排出：G1组妇女123例（24．6％,123／500）见孕囊排出,而G2组、G3组分别有62例（12．4％,62／500）和33例（6．6％,33／500）未见孕囊排出。（2）治疗失败：G1-G3组需手术干预者分别为1例（0．2％,1／500）、20例（4．0％,20／500）和79例（15．8％,79／500）,收住院者分别为5例（1．0％,5／500）、4例（0．8％,4／500）和0。（3）阴道出血：G1～G3组服用米非司酮期间阴道出血者分别为272例（54．4％,272／500）、141（28．2％,141／500）和87例（17．4％,87／500）,3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;平均阴道出血时间,G1组为（5．8±1．5）d,G：组（9．0±2．9）d,G3组（14．3±5．9）d,3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）副作用：3组妇女恶心、呕吐、腹痛的发生率高,但程度均较轻;头晕、头痛和腹泻在3组中发生均较少。（5）月经恢复：G1组有97．2％（486／500）的妇女、G2组有90．4％（452／500）的妇女月经能如期复潮,G3组有86．6％（433／500）的妇女月经也能如期复潮。（6）自评满意度：G1组为99．8％（499／500）、G2组97．0％（485／500）、G3组为73．8％（369／500）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠是安全、有效的方法,无需等待官腔内临床妊娠被确定后再处理;对终止早期临床妊娠也是较好的方法。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床多中心随机比 …

目的 探讨米非司酮合并米索前列醇（米索）终止１０－１６周妊娠最佳剂量及最佳给药途径。方法 将来自上海２４所医院的２００７例孕１０－１６周要求药物终止妊娠的妇女,随机分成４种不同的治疗组。组Ｉ,５１１例,米非司酮７５ｍｇ每天１次,连服２天（总量１５０ｍｇ）第３天晨口服米索０．６ｍｇ,每３－４小时重复１次,最多３组,组ＩＩ：４９１例,非米司酮１００ｍｇ每天１次,连服２天（总量２００ｍｇ）米索用法同组Ｉ