叶氏治痹用药探析

祖国医学文献中有关痹证的论述相当丰富 ,前人的理论与经验值得进一步研究。本文仅就叶天士《临证指南医案》一书痹篇治痹用药特点探析如下。痹证篇有验案 83案 (其中复案 2 7案 ) ,从中可以看出叶氏用方简洁精纯 ,严谨周密 ,变化灵活 ,大有经方法度。程门雪先生评叶案“天士用方 ,遍采诸家之长 ,不偏不倚 ,而于仲师圣法。用之尤熟”。1　治痹善取虫类　而祝上下缓急初病在经在气 ,久病人络入血 ,是叶氏的著名论点。病久邪深入经络骨髓 ,气血凝滞不行 ,疾湿瘀胶固 ,经络闭塞不通 ,非草木之品所能宣达 ,叶氏治痹取虫类 ,意在“飞者行 ,走者降…     

顽痹治验

顽痹是指反复发作,历时较长,顽固不愈,有别于一般的痹证.余临症二十多年,认为肝肾气血亏虚是顽痹之本,寒热痰瘀是顽痹之标.急性发作时以治标为主,症状缓解后以治本为要,现把我治疗顽痹时的辩证施治心得简述如下.     

治痹心悟

痹证是由于外邪侵袭机体,导致痹阻经络,气血运行不畅所致,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大、灼热等为主要表现的病症。目前,风湿性疾病如类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等疾病均属中医学痹证范畴,此类     

谢坤保治痹经验浅谈

痹证早在《内经·痹论》中已有记载。《金匮要略》的历节、风湿、血痹以及朱丹溪的痛风和《诸病源候论》的白虎历节,均属痹证范围。相当于现代医学的风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎等疾患,范围较广,临床多见,常因气候多变而反复发作。我县已故老中医谢坤保先生治痹有一定的经验,现简要归纳如下特点:1 治痹当从瘀治谢老认为“痹”则“闭”之意,是闭阻不通的意思,痹证的产生,不论何种病邪所致,其机理则一,即导致人体经络气血运行滞瘀,闭阻不通方为痹,主张通滞行     

孙思邈心痛证治探略

孙思邈《千金方》对心痛病因病机、施治方药、针灸论述较详 ,概括为 :寒凝、痰阻、热结、气滞、气虚、血瘀诸方面 ,治以温通行瘀 ,针药并举 ,攻补兼施     

吕继端治痹经验拾零

吕继端治痹经验，分为风寒湿痹，宜祛风散寒，除湿通络；风湿热痹，当清热化湿，疏风通络；久痹扶正，须调和气血；搜剔络瘀，虫药更捷及用药原则等５个方面，并附医案２则。     

孙思邈“治未病”思想探析

中医＂治未病＂是对疾病的主动预防,指出了未病先防的重要性,反映了中医学重在预防的思想。随着生活水平的提高、保健意识的增强,人们越来越注意＂治未病＂的重要性。孙思邈＂治未病＂思想可以概括为＂治未病＂养生要以养性为本,性命双修;＂治未病＂须重视饮食调养、饮食疗法的应用;提倡＂治未病＂要常欲小劳,配合适当的导引、按摩、吐纳气息,却疾强身,从而使人们达到形神统一、形与神俱的健康境界。     

治痹八法

痹证一病是因感受风寒湿之邪引起，素有行痹、痛痹、着痹之称的一种常见病，相当于现代医学的风湿性关节炎及类风湿性关节炎等范畴。我在临床诊治时，根据病因病证，将其分为实证、应证、虚实夹杂证三大类，归纳为八种证型，总结为八种方法，治疗该病取得了较好的疗效。现论述如下。1实证的治法1.1散风宣痹法：此法用于风痹（行痹）的治疗。其临床表现以肢体关节，肌肉筋骨串痛为特点，可伴有恶风发热等表现。脉象多浮缓，舌苔正常。常用方剂，木防已汤，防风汤。常用药物如独活、羌活、防风、桑寄生、威灵仙、秦艽、白花蛇、木防已、桑枝、…     

临床辨证治热痹10例

热痹症本于风、湿、热,属痹症中的一个类型,多因风寒湿邪入体郁久化热所致,以局部红肿热痛,屈伸不利继而迅速出现气分实热、血分热症或气营两燔症候.数年来,笔者在临床上应用自拟方对热痹进行辨证治疗,疗效满意.     

经方治痹举隅

笔者均为咸宁麻塘风湿病医院学术传承人,出身于中医世家,自幼秉承家技,从事风湿病治疗30余年,常运用经方治疗各种痹症.兹撷验案2则如下.     

热痹治验

热痹治验山东省广饶县颜徐医院（２５７３３９）燕永乐，闫中发柳某，男，２２岁，建筑工人。阵发性双手拇指外四指轻度疼痛，双足拇趾及足底前部发作性烧的样剧痛４天，经村医予以西药治疗效果不佳，于１９９６年２月１２日上午９时来诊。自述近４天来每于下午５～６时在...     

孙思邈对消渴病的贡献

<正> 消渴,以多饮、多食善饥、多尿、消瘦为临床特征,与西医学的糖尿病基本一致。孙思邈编篡之《千金要方》、《千金翼方》,在《内经》《金匮要略》和《诸病源候论》的基础上,对消渴的病因病机、证候、治疗等都有所发展。 1 病因病机方面 《千金要方·卷21·消渴》:“凡积久饮酒,未有不成消渴……脯炙盐咸,此味酒客耽嗜,不离其口……积年长夜,酣兴不懈,遂使三焦猛热,五脏干燥,术石犹且焦     

叶天士通法治痹探析

叶天士《临证指南医案》(以下仅称某病某案)卷七“痹”篇,载痹证75例,加复诊36例次,共101案,篇末有邹滋九按语和徐灵胎氏评语,是全书记载案例较多的病证,基本反映了叶氏辨治痹证的学术思想和实践经验。特别是叶氏治痹擅用通法贯穿全篇始末,辨证施“通”于各类痹证,颇具特色。一、初痹宣通,新邪急散不论何种痹证,均以疼痛为主证,其疼痛机制为“不通”,而不通之致,乃脉络气血为邪阻痹,