恶性嗜铬细胞瘤的早期诊断

恶性嗜铬细胞瘤的早期诊断韩见知作者单位：４３００３０武汉，同济医科大学附属同济医院泌尿外科随着临床经验积累及生化定性、影像学定位技术的提高，可较早地发现嗜铬细胞瘤。文献报告，嗜铬细胞瘤中恶性的发生率约占１３％～２９％，肾上腺外的嗜铬细胞瘤，恶性发生率...     

恶性嗜铬细胞瘤的诊断进展

恶性嗜铬细胞瘤是较少见肿瘤,早期诊断极困难.而对良、恶性嗜铬细胞瘤治疗策略的选取截然不同,故早期诊断恶性嗜铬细胞瘤及评估嗜铬细胞瘤的恶性潜能极其重要.本文就当前恶性嗜铬细胞瘤分子生物学及影像学研究综述其诊断进展.     

恶性嗜铬细胞瘤的诊断进展

恶性嗜铬细胞瘤临床中较罕见，由于缺乏早期特异性的诊断标准，给临床诊治带来较大困难。近年来，随着肿瘤分子生物学研究深入和影像学技术的进步，恶性嗜铬细胞瘤的诊断方法有了较大发展，现从组织病理学、影像学、肿瘤标记物等方面对恶性嗜铬细胞瘤诊断进展作一综述。     

恶性嗜铬细胞瘤的诊断进展

恶性嗜铬细胞瘤临床中较罕见 ,由于缺乏早期特异性的诊断标准 ,给临床诊治带来较大困难。近年来 ,随着肿瘤分子生物学研究深入和影像学技术的进步 ,恶性嗜铬细胞瘤的诊断方法有了较大发展 ,现从组织病理学、影像学、肿瘤标记物等方面对恶性嗜铬细胞瘤诊断进展作一综述     

恶性嗜铬细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高对恶性嗜铬细胞瘤的诊断水平。方法 对７例肾上腺恶性嗜铬细胞瘤进行回顾性分析。结果 本组患者肾上腺嗜铬细胞直径均大于７．０ｃｍ,内部结构为不均质,囊实相间;有血儿茶酚胺、尿香草基扁桃酸异常增高而无高血压的分离现象,并伴有进行性消瘦、血沉加快等。结论 部分病例组织病理学与临床过程不一致,术后应长期随访。恶性嗜铬细胞瘤复发及转移率高,术后应进行瘤床放疗和全身化疗。     

恶性嗜铬细胞瘤的临床经验

作者总结了美国范德比尔特大学几个医院1951～1981年30年间收治的64例嗜铬细胞瘤。年龄9～78岁,女性37例,男性27例。单侧肾上腺肿瘤42例,双侧者5例,肾上腺外16例,1例肾上腺内和肾上腺外各一个肿瘤。8例为恶性嗜铬细胞瘤,均表现为局部浸润或远部器官转移。本文报告8例恶性嗜铬细胞瘤的临床资料,并对其临床特点及病理组织学特征作了详细的阐述。综合所报告的8例恶性嗜铬细胞瘤的病历,年龄31～61岁。女性4例,男性4例。原发肿瘤切除后分别于6月～6年发生局部复发和远部转移者6例。2例为远部转移瘤活检证实系嗜铬细胞瘤复发。临床症     

恶性嗜铬细胞瘤诊治进展

常规的组织病理检查不能鉴别出恶性和良性嗜铬细胞瘤，而恶性和良性嗜铬细胞瘤的预又明显不同。因此，区别恶性和良性显得十分重要，西文综述近年关于鉴别恶性与良性嗜铬细胞瘤的进展及其治疗现状。     

恶性嗜铬细胞瘤诊治进展

常规的组织病理检查不能鉴别出恶性和良性嗜铬细胞瘤，而恶性和良性嗜铬细胞瘤的预后又明显不同，因此，区别恶性和良性显得十分重要。本文综述近年来关于鉴别恶性与良性嗜铬细胞瘤的进展及其治疗现状。     

恶性嗜铬细胞瘤基因诊断的研究现状

嗜铬细胞瘤足南神经嵴起源的嗜铬细胞产牛的肿瘤,肿瘤合成、贮存和释放大量儿茶酚胺,表现为高儿茶酚胺血症.嗜铬细胞瘤发病率为(1～2)/100万,男女发病率无明显差异,可以发生于任何年龄,多见于30～50岁.     

嗜铬细胞瘤诊断研究进展

继发性高血压最常见的肾上腺疾病是嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)和原发性醛固酮增多症(PA),尤其是PPGL。PPGL大多在病理上是良性,但生物学行为具有恶性潜能,有因心、脑、血管并发症或急剧发作危象而死亡的危险,因此早期诊断尤其重要。本文综述了近几年PPGL的诊断进展,旨在帮助临床医师早期诊断,以指导治疗和改善预后。     

良恶性嗜铬细胞瘤的鉴别诊断与治疗

为了提高良恶性嗜铬细胞瘤的诊治水平，报告１９５９～１９９４年收治嗜铬细胞瘤病人６６例，良性５１例，恶性１５例。比较良恶性肿瘤临床表现、影像学特点、术中所见、术后病理及随访情况，认为恶性嗜铬细胞瘤常见于男性，都有高血压病史，肿瘤直径大于７ｃｍ多见，内部不均匀，肾上腺结构消失，可以有淋巴结肿大或远处转移的表现；术中可见肿瘤不规则，侵犯周围组织，肿瘤内部可有出血坏死；恶性嗜铬细胞瘤术后复发、转移率高。一些表现为良性的肿瘤也应定期随访，有可能为恶性肿瘤，出现复发或转移。     

脐尿管恶性嗜铬细胞瘤一例

患者　男 ,37岁 ,临床表现为下腹部包块伴血尿 3个月。患者有高血压病史 ,偶有晕厥。检查发现血压增高 ,收缩压 180～ 2 10ｍｍＨｇ(1ｋＰａ=7 5ｍｍＨｇ) ,舒张压 10 5～ 130ｍｍＨｇ。下腹耻骨上区可扪及 8ｃｍ× 10ｃｍ不规则包块 ,与脐间有条索样肿块相连。按压包块时血压有轻度波动。膀胱镜检查 :见膀胱顶部溃疡样肿物 ,周边向胱内隆起 ,中心为溃疡样凹陷 ,表面有出血及坏死组织覆盖。ＣＴ平扫见肿物位于膀胱前间隙 ,与膀胱壁界限不清 ,部分向膀胱内突入。肿物向脐的方向延伸 ,与周围组织关系不清。增强扫描时 ,肿瘤组织明显强化 ,其内…     

膀胱恶性嗜铬细胞瘤一例

患者 ,男性 ,3 4岁。因“阵发性头痛1年伴排便不畅 2个月”于 2 0 0 0年 5月至我院门诊 ,当时测血压 13 5 /80ｍｍＨｇ ,直肠指检 (ＤＲＥ)发现直肠前方5ｃｍ× 5ｃｍ大小的质中肿块 ,与前列腺有较为明确的分界线 ,直肠粘膜平整。当晚诉头痛、视物模糊 ,且有呕吐及面色苍白 ,测血压为 2 0 5 /12 0ｍｍＨｇ ,急予硝酸甘油、立其丁控制。后测 2 4ｈ尿ＶＭＡ为 19.3～ 2 1.7ｎｇ ,ＣＴ示“膀胱后壁 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,腹膜后及盆腔未见其他可疑肿块”。在充分扩容后在 2 0 0 0年 7月 10日于全麻下行膀胱部分切除加右侧输尿管管口移植术 ,术中…     

肾上腺恶性嗜铬细胞瘤一例

患者,女,49岁.左上腹疼痛伴不规则发热于1993年10月4日入院.入院前1年左上只疼痛反复发作,未治而愈.近20天左上腹疼痛加重,并自扪及包块,无头晕眼花.入院体检:体温、脉搏、心率均正常.血压16/12kPa.巩膜无黄染.左上腹明显隆起,肋缘下可及6cm X6cm大小质硬肿块,上、下界不清,活动度差,表面光滑,有压痛,深压肿块时病人感不适,肝未及.实验室有关检查正常.B超提示:左上腹实质性包块,左肾上腺占位病变之可能.IVU示左肾上极轮廓不清受在下移.肾图正常.尿糖阴性,冷试验阴性.CT示脾轮廓不清,上极可见20cm X18cmX18cm大小肿块,包膜完整,呈多房液性暗区,     

恶性嗜铬细胞瘤15例报告

我院１９７７～１９９７年收治恶性嗜铬细胞瘤１５例，均经手术及病理证实，报告如下。１．临床资料：男１３例，女２例。平均年龄５５－２岁，平均病史１１个月。肾上腺恶性嗜铬细胞瘤９例，肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤６例（腹主动脉旁４例，膀胱及脐尿管各１例）。临床表现持续性高血压１２例，阵发性高血压３例；发作时常伴有心悸、头痛、多汗及面色苍白。１５例中２４小时尿儿茶酚胺（ＣＡ）阳性１２例，香草基扁桃酸（ＶＭＡ）阳性１３例。１５例中行酚妥拉明抑制试验４例，结果均为阳性。１５例经Ｂ超及ＣＴ检查均发现肿瘤，瘤体长径大于…     

恶性嗜铬细胞瘤5例报告

1986年至1996年我科诊治恶性嗜铬细胞瘤5例,占同期嗜铬细胞瘤的20％,就其临床特点,结合文献报道分析报告如下。     

B超诊断嗜铬细胞瘤

报告B超诊断的9例嗜铬细胞瘤均为手术所证实。所有病例均发现肿瘤回声并作准确定位。肿瘤声象图表现为低回声型、无回声型、强回声型和混合型四种类型。认为B超诊断本病具有简便、准确、重复性好、对人体无害等优点,应列为首选的检查方法。