超声造影在瘢痕妊娠患者治疗中的指导价值及对血流动力学的影响研究

目的探讨超声造影在瘢痕妊娠患者治疗中的指导价值及对血流动力学的影响。方法选取2017年1月～2019年12月在我院超声检查的有剖宫产史再次妊娠并拟终止妊娠的早孕妇女116例作为研究对象,所有孕妇均接受常规超声检查与超声造影检查,将后期人工流产术中检查的结果作为金标准。比较最终诊断结果、两种诊断方法特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数、分析正常宫内妊娠、瘢痕妊娠孕妇的血流动力学特征情况。结果常规超声检出正常宫内妊娠孕妇70例,瘢痕妊娠孕妇30例,漏诊10例,误诊6例,常规超声检出率为86.2%;超声造影检查检出正常宫内妊娠孕妇80例,瘢痕妊娠孕妇36例,漏诊、误诊率为0,超声造影检出率为100.0%,因此,超声造影检查检出率高于常规超声检查(P0.05);将后期人工流产术中检查的结果作为金标准,其中正常宫内妊娠孕妇80例,妊娠瘢痕孕妇36例,常规超声检出正常宫内妊娠孕妇70例,瘢痕妊娠孕妇30例,漏诊10例,误诊6例,超声造影检查检出正常宫内妊娠孕妇80例,瘢痕妊娠孕妇36例,漏诊、误诊率为0,超声造影检查特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数高于常规超声检查(P0.05);瘢痕妊娠孕妇PST、PIT、SLPT、AUC低于正常宫内妊娠孕妇(P0.05)。结论瘢痕妊娠患者诊断中,超声造影的诊断结果准确,可为临床治疗提供一定的指导价值,值得临床应用。     

超声联合3.0MRI在剖宫产术后切口瘢痕妊娠中诊断价值分析

目的研究超声联合3.0MRI(磁共振成像技术)在剖宫产术后切口瘢痕妊娠中诊断价值分析。方法选取我院2011年1月至2016年1月200例临床怀疑为剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者为研究对象,所有患者均在术前进行超声检查,对超声检查存疑的患者再行MRI检查。以手术病理结果为金标准,计算超声联合3.0MRI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果超声联合MRI检查的灵敏度、特异度、准确率、Kappa值分别为98.7%、94.2%、97.5%、0.93。联合检查的特异度和准确率显著高于超声检查的71.2%、89.5%(P0.05)。结论超声联合3.0MRI可以提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠诊断的准确率,为治疗方案的选择提供可靠的影像学依据。     

超声弹性成像和常规超声检查对甲状腺结节诊断价值的对比分析

目的：探讨超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法：85例患者104个甲状腺结节采用常规超声和超声弹性成像检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果：104个甲状腺结节经手术后病理证实良性结节78个,恶性结节26个。常规超声对良恶性结节诊断的灵敏度为61.5%,特异度为69.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为84.4%,诊断准确率为67.3%;超声弹性成像对良恶性结节诊断的灵敏度为92.3%,特异度为91.0%,阳性预测值为77.4%,阴性预测值为97.3%,诊断准确率为91.4%。各项统计指标比较,超声弹性成像优于常规超声检查（P〈0.05）。结论：超声弹性成像通过硬度分级对甲状腺结节进行定性诊断,大大提高了诊断准确率,在甲状腺结节性疾病的诊断中具有重要的临床价值。     

超声配合3.0MRI应用于剖宫产术后切口瘢痕妊娠诊断价值评价

目的探讨超声联合3.0MRI(核磁共振)应用于剖宫产术后切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法 2014年7月至2016年7月我院妇产科病理检查诊断为剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者100例。全部患者在进行彩色多普勒超声检查后均实施3.0核磁共振成像技术检查。以手术病理检查结果为金标准,观察超声检查联合MRI检查的灵敏度特异性、准确率等。结果联合检查结果诊断正确率(99.0%)高于单独的超声检查、MRI检查诊断正确率,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查结果的灵敏度、特异性、阳性预测率、阴性预测率等数据统计均优于单独一项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合MRI检查有效提高对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断正确率,为诊断和治疗提供有效影像学依据。     

超声造影检查在不孕症输卵管通畅性中的诊断价值

目的探讨超声造影检查在不孕症输卵管通畅性中的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年5月东莞市黄江医院收治的56例不孕症患者,按照超声造影检查方法分为A组和B组,各28例。A组接受三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)检查,B组接受四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查。将造影后腹腔镜下通染液的检查结果作为金标准,比较两组检查结果。结果 3D-HyCoSy检查结果:24例(85.71%)患者的图像适于诊断,诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.47%、78.64%、92.38%、82.56%、88.49%。4D-HyCoSy检查结果:26例(92.86%)患者的图像适于诊断,诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.57%、86.68%、96.24%、87.52%、95.31%。两种超声造影检查诊断输卵管通畅程度的准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及适于诊断的图像数量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在不孕症输卵管通畅程度的超声检查中,尽管3D-HyCoSy、4D-HyCoSy的诊断准确率具有一致性,但后者判断更加容易,且三维录像更具动态性和直观性。     

经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变的临床应用

目的:探讨经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在诊断子宫内膜病变中应用价值。方法:选取2018年1月—2019年1月我院收治疑似子宫内膜病变患者60例进行研究,所有均行阴道二维超声、阴道三维超声造影检查,以宫腔镜检查取病变组织检查为诊断"金标准",判定经阴道二维超声和经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在子宫内膜病变中诊断灵敏度、特异性、阳性符合率、阳性预测值及阴性预测值差异。结果:经阴道三维超声造影仿内窥容积成像技术在子宫内膜病变中诊断灵敏度、阳性符合率、阳性预测值、阴性预测值显著高于经阴道二维超声诊断(P<0.05)。结论:经阴道三维超声造影仿内窥镜容积成像技术在子宫内膜病变中诊断有较高临床价值。     

核磁共振检查诊断瘢痕子宫胎盘附着异常的临床意义

目的评估核磁共振检查在瘢痕子宫再分娩合并胎盘附着异常诊断中的临床意义。方法选取我院收治的瘢痕子宫再妊娠患者538例,分别行彩色多普勒超声和磁共振检查,以分娩时发现胎盘附着异常或手术后胎盘病理结果为诊断金标准。对比两种检查方法对瘢痕子宫合并胎盘附着异常的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果磁共振检查对瘢痕子宫合并前置胎盘(凶险型前置胎盘)的特异度好于彩色多普勒超声诊断,对于瘢痕子宫胎盘植入的灵敏度好于彩色多普勒超声诊断,同时对于两者的阳性预测值、阴性预测值亦高于彩色多普勒超声诊断。结论核磁共振检查在瘢痕子宫再妊娠合并胎盘附着异常方面有着较好的诊断价值,值得临床推广。     

经阴道与腹部超声诊断宫角妊娠的临床价值

目的：比较经阴道超声与经腹部超声检查对宫角妊娠的诊断价值。方法将我院妇产科2015年5月至2016年5月期间收治的80例疑为宫角妊娠的患者作为研究对象,所有患者均先行经腹部超声检查,再行经阴道超声检查,以病理诊断结果为金标准,比较两种检查方式对宫角妊娠的诊断准确率,总结宫角妊娠的超声特征。结果经腹部超声诊断对宫角妊娠的诊断敏感性为61.33%、特异性为20.00%、阳性预测值为92.00%、阴性预测值为3.33%、准确率为58.75%;经阴道超声对宫角妊娠的诊断敏感性为82.67%、特异性为80.00%、阳性预测值为98.41%、阴性预测值为23.53%、准确率为82.50%。经阴道超声检查对宫角妊娠的诊断准确性、敏感性、特异性、阴性预测值均明显高于经腹部超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。经腹部超声与经阴道超声联合诊断宫角妊娠的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、90.67%、80.00%、98.55%、36.36%。结论与腹部超声检查比较,经阴道超声检查对宫角妊娠的诊断准确率更高,并且二者联用能够有效提高宫角妊娠的诊断敏感性与准确性,能够为临床早期诊断、处理宫角妊娠提供有效依据。     

彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺错构瘤

目的 探讨彩色多普勒超声与钼靶X线对乳腺错构瘤的诊断价值.方法 分析97例疑是乳腺错构瘤病例,所有病例均在我院行彩色多普勒超声检查和/或钼靶X线检查,并经手术切除治疗,术后经病理检查确定病理性质.结果 彩色多普勒超声在敏感性(彩超:79.6%,钼靶:62.2%)、特异性(彩超:70.3%,钼靶:55.2%)、诊断准确率(彩超:75.6%,钼靶:59.1%)、阳性预测值(彩超:78.0%,钼靶:63.9%)和阴性预测值(彩超:72.2%,钼靶:53.3%)等方面均优于钼靶X线检查.彩色多普勒超声与钼靶X线诊断性研究的Youden指数分别为:0.50和0.17:彩色多普勒超声检查和钼靶X线的并联诊断,诊断的敏感性(88.2%)、特异性(90.5%)、诊断准确率(89.1%)、阳性预测值(93.8%)和阴性预测值(82.6%)均优于单纯彩色多普勒超声检查和钼靶X线,其Youden指数0.76.结论 彩色多普勒超声在本病的诊断中优于钼靶X线,在彩色多普勒超声和钼靶X线的并联研究中,诊断的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值和阴性预测值均有明显提高.     

高分辨率磁共振成像在颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值

目的 分析高分辨率磁共振成像在诊断颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法 选择2018年5月—2021年5月期间宜春中医院收治的100例疑似颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,均行高分辨率磁共振成像（HR-MRI）检查和常规超声检查,并以数字减影血管造影（DSA）检查结果为金标准,记录并分析HR-MRI与超声检查对颈动脉粥样硬化的诊断效能,对比诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值。结果 HR-MRI灵敏度为95.45%,特异度为83.33%,准确率为94.00%,阳性预测值为97.67%,阴性预测值为71.43%;超声灵敏度为85.23%,特异度为58.33%,准确率为82.00%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为35.00%;HR-MRI的灵敏度、特异度和准确率以及阴性预测值高于超声,差异具有统计学意义（P<0.05）;HR-MRI的阳性预测值虽然高于超声,但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 采用高分辨率磁共振成像诊断颈动脉粥样硬化可弥补临床传统检查的缺陷,减少漏诊情况,具有推广价值。但受制于其价格相对高昂且成像时间更长影响,应结合患者及医院具体情况...     

阴道超声联合MRI对剖宫产史孕妇瘢痕妊娠的诊断价值

目的分析阴道超声联合磁共振(MRI)对剖宫产史孕妇子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选择2018年10月至2019年10月经我院收治的初诊为剖宫产史瘢痕妊娠孕妇65例。对孕妇进行阴道超声、MRI检查、阴道超声联合MRI检查,并将上述检查结果与手术病理结果进行比较,分析其诊断价值。结果阴道超声检查中阳性结果44例(67.69%),阴性结果21例(32.31%);与病理检查结果比较,44例阳性中3例阴性、41例阳性,21例阴性结果中5例阴性、16例阳性;阴道超声诊断敏感度为71.93%(41/57),特异性为62.50%(5/8),总准确率为70.77%(46/65),阳性预测值为93.18%(41/44),阴性预测值为23.81%(5/21),Kappa值为0.771。MRI检查中阳性结果49例(75.38%),阴性结果16例(24.62%);与病理检查结果比较,49例阳性中4例阴性、45例阳性,16例阴性结果中5例阴性、12例阳性;MRI诊断敏感度为78.95%(45/57),特异性50.00%(4/8),总准确率为75.38%(49/65),阳性预测值为91.84%(45/49),阴性预测值为25.00%(4/16);Kappa值为0.773。联合检查中阳性结果56例(86.15%),阴性结果9例(13.85%);与病理检查结果比较,56例阳性中3例阴性、53例阳性,9例阴性结果中5例阴性、4例阳性;联合检查诊断敏感度为92.98%(53/57),特异性62.50%(5/8),总准确率为89.23%(58/65),阳性预测值为94.64%(53/56),阴性预测值为55.56%(5/9),Kappa值为0.775。结论阴道超声联合MRI对剖宫产史子宫瘢痕妊娠孕妇有较高诊断价值。     

超声造影和超声弹性成像诊断肝脏实性占位的临床价值

目的评价超声造影和超声弹性成像在肝脏实性占位中的鉴别诊断价值。方法对60名肝脏实性占位患者的82个实性占位进行研究,应用常规超声、超声造影和超声弹性成像进行检查,并结合手术、穿刺活检病理进行对比分析,评估各检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果 82个肝脏实性占位中良性病灶48个,恶性病灶34个。超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%,弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%,超声造影联合超声弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%和97.62%。结论超声造影和弹性成像对肝脏实性占位有较高的鉴别诊断价值,两者联合可提高对该病的诊断率。     

彩色多普勒超声及能量图联合声学造影鉴别诊断子宫腺肌病与子宫肌瘤

目的:探讨彩色多普勒超声及能量图联合声学造影鉴别诊断子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床价值.方法:手术及病理检查证实为子宫腺肌病患者32例与子宫平滑肌瘤患者38例,术前采用彩色多普勒超声及能量图检查,并用3%双氧水行宫腔声学造影检查.结果:彩色多普勒超声及能量图检查结果:子宫腺肌症32例,经术前检查诊断出27例;子宫肌瘤38例,术前检查诊断出34例,其对子宫腺肌症诊断准确率87.14%;3%双氧水宫腔声学造影检查结果:子宫腺肌瘤组32例,显示阳性25例,子宫肌瘤组38例中无1例声学造影检查显示阳性,其对子宫腺肌症诊断的特异性100%,准确性90.00%.两者结合诊断子宫腺肌病:两种方法均阳性22例,其阳性预测值100%,阴性预测值79.17%,准确率85.71%.结论:彩色多普勒超声及能量图检查与声学造影检查对子宫腺肌病都有诊断价值,两者结合能提高诊断的准确性.     

超声造影和磁共振成像对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值

目的:探讨超声造影对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法:对37例Ⅰ期子宫内膜癌的超声造影表现进行回顾性分析,判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果及文献进行对照分析。结果:超声造影示Ⅰa期4例,Ⅰb期20例,Ⅰc期13例。以病例结果为金标准,超声造影判断Ⅰa期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为75.0%、93.9%、91.9%、60.0%、96.9%;Ⅰb期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为85.0%、82.4%、83.8%、85.0%、82.4%;Ⅰc期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.6%、95.8%、91.9%、91.7%、92.0%。结论:正确认识超声造影表现有利于正确诊断,超声造影对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润的诊断及术前分期有一定价值。     

腹部及阴道超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠分型诊断的价值

目的 分析腹部及阴道超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)分型诊断的价值。方法 选取2019年3月-2021年3月本院诊治的86例疑似CSP患者进行研究。所有患者均进行经腹部超声检查及阴道超声检查，将两种检查方式的诊断结果与手术病理结果进行比较，分析两种检查方式诊断CSP患者的情况。结果 86例患者经手术病理检查确诊CSP患者74例，经腹部超声诊断CSP的灵敏度为78.38%、特异度为66.67%、准确率为76.74%,经阴道超声诊断CSP的灵敏度为91.89%、特异度为75.00%、准确率为89.53%,经阴道超声检查诊断CSP的灵敏度、准确率均高于经腹部超声检查(P<0.05);74例CSP患者经手术病理检查确诊瘢痕处孕囊部分突入型40例，瘢痕处孕囊完全突入型25例，混合团块型9例。经阴道超声检查诊断瘢痕处孕囊部分突入型的准确率高于经腹部超声检查(P<0.05),两种检查方法诊断瘢痕处孕囊完全突入型、混合团块型的准确率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道超声检查诊断CSP的临床价值更高，且对瘢痕处孕囊部分突入型的检出情况优于经腹部超声检查。     

三维超声输卵管造影与二维超声输卵管造影的对比研究

 目的 对比子宫输卵管三维超声编码造影技术与二维超声造影诊断不孕症患者输卵管通畅性的临床价值。方法 对拟在我院进行腹腔镜通染术的70例不孕患者于术前进行超声造影检查。随机分组后,30例进行二维超声造影,40例进行三维超声编码造影。注入SonoVue后,评估输卵管通畅性。造影后3~7 d进行腹腔镜通染术。结果 二维超声造影灵敏度92.3%、特异度91.2%、阳性预测值88.9%、阴性预测值93.9% 。三维超声编码造影技术灵敏度94.7%、特异度92.9%、阳性预测值92.3%、阴性预测值95.1%;三维超声造影的ROC曲线下面积0.951,二维超声造影的ROC曲线下面积0.849,二者差异具有统计学意义（P=0.021）。结论3D-HyCoSy的最新技术CCI造影对子宫宫腔病变和输卵管通畅性的诊断和鉴别有着明显优势。     

声弹性成像及造影技术与超声引导穿刺活检对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比研究

目的：比较声弹性成像检查、超声造影检查与超声引导经皮穿刺活检对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法：对经手术病理证实的29例30个乳腺病灶术前进行常规超声检查、声弹性成像检查、超声造影检查以及超声引导穿刺活检,依据声弹性成像5分法和超声造影相关指标,分别对病灶做良恶性诊断。结果：在30例乳腺病灶中,恶性18例、良性12例;声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的敏感度88.9％（16/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率86.7％（26/30）、阳性预测值88.9％（16/18）、阴性预测值83.3％（10/12）,超声造影诊断乳腺良恶性病灶的敏感度77.8％（14/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率80.0％（24/30）、阳性预测值87.5％（14/16）、阴性预测值71.4％（10/14）,超声引导穿刺活检诊断乳腺良恶性病灶的敏感度94.4％（17/18）、特异度100.0％（12/12）、准确率96.7％（29/30）、阳性预测值100.0％（17/17）、阴性预测值92.3％（12/13）。结论：超声引导穿刺活检对乳腺病灶定性诊断具有绝对优势,超声造影较弹性成像敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值稍低于超声引导穿刺活检。     

三维超声与MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期预测价值对比研究

目的：研究三维超声与MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的早期预测价值对比。方法：回顾性分析我院2018年2月至2019年2月收治的43例疑似CSP患者临床资料,比较分析三维超声和MRI对剖宫产术后子宫CSP的早期诊断效果。结果：43例术后患者病理证实39例子宫瘢痕患者。采用三维超声正确诊断30例,假阳性4例,诊断敏感度为85.71%,特异度为50.00%,阳性预测值为88.24%,阴性预测值为44.44%,准确率为76.92%;MRI的诊断结果分别为29例、5例、93.54%、58.33%、85.29%、77.79%、74.36%,两者差异均无统计学意义（P＞0.05）。MRI对卵黄囊数量、胚芽数量、原始心管搏动数的检查效果优于三维超声,而三维超声对孕囊内出血情况、局部瘢痕浸润情况、宫腔内积血情况的检查效果则优于MRI（P＜0.05）。结论：三维超声和MRI诊断子宫瘢痕的准确率均较高,MRI显示妊娠囊内出血、宫腔积血、孕囊与切口及周围组织关系优于三维超声,而三维超声在查出卵黄囊、胚芽和原始心管搏动等方面优于MRI,二者联合对诊治子宫瘢痕有重要价值。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症超声诊断价值

目的:探究超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症诊断的临床价值。方法:选择我院自2017年1月—2018年1月收治的41例剖宫产术后并发瘢痕子宫妊娠的患者作为观察对象,所有患者均行腹部超声联合阴道超声检查,并经手术病理确诊,以手术病理作为金标准,探究超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症诊断的准确率,并回顾性分析患者的超声表现。结果:剖宫产术后瘢痕子宫妊娠主要可以分为瘢痕处及宫腔内孕囊型、包块型及瘢痕处肌层内孕囊型三种类型,超声对三种类型剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症检出的准确率为92. 7%。结论:采用超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症进行诊断,诊断的准确率较高,值得临床应用和推广。     

超声实时弹性成像及超声组织造影在甲状腺良恶性肿块诊断中的应用价值

目的:观察超声实时弹性成像及超声组织造影在甲状腺良恶性肿块诊断中的应用价值。方法:研究对象为100例甲状腺疾病患者,分别行超声实时弹性成像技术和超声组织造影技术进行诊断。计算并对比两种方法诊断甲状腺良恶性肿块的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值。结果:两种诊断方法的特异性、阳性预测值均无统计学差异(P>0.05);超声实时弹性成像阴性预测值、准确性显著高于超声组织造影,比较差异有统计学意义(P<0.05);超声组织造影敏感性显著高于超声实时弹性成像,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声实时弹性成像在甲状腺良恶性肿块诊断中较超声组织造影具有信息丰富、准确率高等临床应用价值。