脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平及临床意义探讨

目的研究脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化,探讨其与缺血性脑卒中梗死灶大小和神经功能缺损程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定180例缺血性脑卒中患者、165例出血性脑卒中患者及105名健康对照者(正常对照组)血浆Lp-PLA2水平,同时测定血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、葡萄糖(Glu)及纤维蛋白原(FIB)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Lp-PLA2对缺血性脑卒中和出血性脑卒中的诊断效能;采用头颅核磁共振检查脑梗死体积大小,按照美国国立卫生研究所中风量表进行神经功能缺损程度评估;对缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2与神经功能缺损程度评分进行相关性分析。结果缺血性脑卒中组、出血性脑卒中组和正常对照组之间Lp-PLA2、TC、HDL-C、LDL-C、FIB水平差异均有统计学意义(P均0.05);缺血性脑卒中组与出血性脑卒中组之间TG和Glu水平差异无统计学意义(P值分别为0.133、0.067),但与正常对照组比较差异有统计学意义(P均0.05)。血浆Lp-PLA2诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为(AUC)为0.905、最佳临界点为42.35μg/L、敏感性为81.5%、特异性为80.0%。血浆Lp-PLA2水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,但差异无统计学意义(H=0.372,P=0.719)。Spearman相关分析显示缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度评分密切相关(P均0.05)。结论缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平明显升高,与神经功能缺损程度评分密切相关。Lp-PLA2是缺血性脑卒中发病的独立危险因子,可成为缺血性脑卒中的预测指标和评价病情严重程度的重要指标。     

单核细胞CD36的表达在系统性红斑狼疮患者中与动脉粥样硬化斑块的关系

目的系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,存在动脉粥样硬化的风险。单核细胞CD36的表达与动脉粥样硬化形成相关。因此,本研究探讨单核细胞CD36表达与SLE患者颈动脉斑块形成的关系。方法选取本院就诊的178例SLE患者,根据超声检查结果分为有动脉粥样硬化的SLE患者和无动脉粥样硬化的SLE患者。采用流式细胞术检测单核细胞CD36的表达。采用Logistic回归分析分析与患者动脉粥样硬化形成的关系,ROC曲线评价相关指标对于动脉粥样硬化斑块形成的评估价值。结果 SLE患者中,存在动脉粥样斑块和无动脉粥样斑块的SLE患者比较结果显示,两组患者病程、高血压、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)以及CD36的平均荧光强度存在统计学差异(P<0.05)。在有动脉粥样硬化斑块形成的SLE患者中,单核细胞CD36的平均荧光强度和CRP和颈部动脉粥样硬化斑块厚度(c IMT)呈明显负相关(r=-0.378,P=0.001;r=-0.277,P=0.013)。在逐步Logistic回归分析中,病程、高血压、CRP和单核细胞CD36平均荧光强度与SLE患者动脉粥样硬化形成相关。ROC曲线分析结果显示,单核细胞CD36荧光强度对动脉粥样硬化患者评估价值的曲线下面积为0.840(95%CI:0.783~0.893;P<0.001),敏感度为83.7%,特异度为62.5%。结论本次研究证实,单核细胞CD36在伴有动脉粥样斑块的SLE患者中表达下调,且与c MIT负相关,外周血单核细胞CD36的低表达可能作为SLE患者动脉粥样硬化形成的风险因素。     

肺心病血浆Lp-PLA2表达的临床意义

探讨肺心病血浆Lp-PLA2表达的临床意义。选取慢性肺源性心脏病患者150例作为研究对象(肺心病组),选择同期健康体检者150例(对照组),使用人脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)—ELISA定量检测试剂盒进行检测,使用全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C;使用全自动酶表分析仪检测C反应蛋白(CRP)。比较两组检测指标值。和对照组对比,肺心病组Lp-PLA2、TC、TG、LDL-C、C反应蛋白水平明显更高,HDL-C水平明显更低,差异具有统计学意义(P0.05)。肺心病患者血浆Lp-PLA2明显上升,血浆Lp-PLA2水平检测可在一定程度上预示着肺心病的发生,值得进一步研究。     

血清Lp-PLA2水平在急性缺血性脑卒中患者中的临床应用

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与急性缺血性脑卒中(ACI)患者脑动脉粥样硬化(CAS)病变部位、严重程度和复发风险的关系。方法检测186例ACI患者的血清Lp-PLA2活性及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时收集相关病史资料,并行颈动脉彩超检查、计算机断层扫描血管造影(CTA)或增强磁共振血管成像(MRA)检查。根据影像学结果分别按血管病变部位、病变严重程度及斑块性质分组。采用Spearman相关分析评估各项目与CAS的相关性。结果易损斑块组Lp-PLA2活性明显高于无斑块组和稳定斑块组(P<0.05),3组之间血清hs-CRP和Hcy水平差异均无统计学意义(P>0.05)。狭窄组及闭塞组血清Lp-PLA2活性高于无狭窄组(P<0.05)。闭塞组血清hs-CRP水平高于无狭窄组(P<0.05)。并发颅内外CAS性狭窄组血清hs-CRP水平及Lp-PLA2活性高于无CAS性狭窄组(P<0.05)。易复发组年龄、高血压比例、心脏病比例、糖尿病比例及血清hs-CRP水平明显高于不易复发组(P<0.05),而2个组之间男性所占比例及血清TC、TG、Lp-PLA2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,Lp-PLA2、TC、LDL-C、hs-CRP与CAS均呈正相关(r值分别为0.378、0.229、0.229、0.163,P<0.05)。ROC曲线分析显示,Lp-PLA2、TC、LDL-C及hs-CRP诊断ACI患者CAS的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.683、0.683和0.584,Lp-PLA2的最佳临界值为489.5 U/L。结论血清Lp-PLA2活性与CAS严重程度密切相关,可作为反映ACI患者CAS病情严重程度的指标。     

Lp-PLA2水平与急性动脉粥样硬化脑梗死患者常见危险因素的相关性分析

目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和急性动脉粥样硬化脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)常见影响因素的关系。方法将本院2017年8月至2019年8月收治的急性动脉粥样硬化ACI患者100例纳入观察组,同期取100例健康体检者纳入对照组,收集两组基本信息,并给予Lp-PLA2、血脂指标、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)等实验室指标检测。比较两组实验室指标水平、既往病史与行为习惯、Lp-PLA2水平与不同亚型ACI患者Lp-PLA2水平,分析Lp-PLA2与急性动脉粥样硬化ACI常见危险因素相关性。结果两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白(Fib)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组低,C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病史、高血压史占比较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。重型ACI组患者Lp-PLA2水平较中型、轻型ACI组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2与急性动脉粥样硬化ACI酗酒、吸烟、高血压史负相关(r=-0.271、-0.243、-0.297,P=0.003、0.002、0.002),与CRP呈正相关(r=0.297,P=0.002)。结论Lp-PLA2与急性动脉粥样硬化ACI酗酒、吸烟、高血压史、CRP存在相关性。     

脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性水平及其I198T基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性水平及I198T多态性是否是2型糖尿病的危险因素.方法应用TaqMan-ARMS PCR方法,检测117例2型糖尿病患者（T2DM组）和203例健康对照组I198T基因多态性,并对Lp-PLA2酶活性水平、各种生化指标以及临床基本资料进行测定和调查.结果 2型糖尿病组Lp-PLA2酶活性水平明显高于对照组,差异有统计学意义（29.44（16.10,55.81）,21.39（12.42,52.82）,19.77（14.63,26.61） nmol·ml-1·min-1,P〈0.01）;校正各项混杂因素（CHO,TG,Hs-CRP和 Lp（a））后,Lp-PLA2酶活性的最高组与最低组相比,2型糖尿病的OR值为12.21（95%CI,2.88~51.80）;Lp-PLA2酶活性水平在基因型II的Lp-PLA2酶活性最高[22.79（15.49,36.11） nmol·ml-1·min-1,P〈0.05],基因型TT的Lp-PLA2酶活性最低[15.70（8.83,22.60） nmol·ml-1·min-1,P〈0.05）,基因型IT与2型糖尿病的关联显著（OR：2.13 CI：（1.11-4.07） P〈0.05）.结论 Lp-PLA2的酶活性水平在2型糖尿病患者中显著升高,是其独立的危险因子; 基因型IT与2型糖尿病的关联显著.     

Lp-PLA2在顽固性高血压患者中的表达及其临床意义

目的 探讨顽固性高血压(RH)患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其临床意义.方法 选择该院收治的120例RH患者为RH组,同时选择血压控制在正常范围内的120例原发性高血压患者为对照组;采用酶联免疫吸附法检测血浆Lp-PLA2水平,比较两组间的一般临床资料、Lp-PLA2水平及实验室生化指标,分析高...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病及血管并发症相关性研究

目的:观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoproteinassociated phospholipase A2,LP-PLA2)水平,探讨其与T2DM血管并发症的关系及临床意义。方法:选择180例T2DM患者,分为糖尿病合并冠心病组48例,糖尿病合并肾脏病变组59例,单纯糖尿病组73例。同期60名健康体检者为对照组。应用ELISA检测4组血清LP-PLA2水平,并进行比较。结果:糖尿病3组LP-PLA2水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病合并冠心病组及糖尿病合并肾脏病变组LP-PLA2水平均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01)。LP-PLA2与低密度脂蛋白、体质量指数、空腹血糖有显著相关性。结论:LP-PLA2可作为糖尿病独立危险因素之一,对预测糖尿病血管并发症发生有一定价值。     

动脉硬化性脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平及临床意义

目的:通过检测动脉硬化性脑梗死(ACI)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度的关系,为评价病情提供帮助.方法:选择ACI患者(128例)和未卒中对照者(88例)为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测血浆Lp-PLA2的水平.行头颅核磁共振检查计算脑梗死体积大小,按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估.结果:(1)ACI组血浆Lp-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(t=22.506,P=0.000).(2)Lp-PLA2与HDL-C负相关(rs=-0.804,P=0.000),与TC、LDL-C正相关(r=0.919,P=0.000;r=0.914,P=0.000).(3)血浆Lp-PLA2水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,但差异无统计学意义(F=0.845,P=0.296);(4)血浆Lp-PLA2水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势,差异有统计学意义(F=132.93,P=0.000).Spearman相关分析显示,神经功能缺损程度与血浆Lp-PLA2水平正相关(rs=0.829,P=0.001).结论:ACI患者血浆Lp-PLA2水平升高,其与神经功能缺损程度相关,而与脑梗死体积无关.     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平与脂蛋白相关磷脂酶A2浓度和肾功能指标变化的临床分析

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）控制水平与脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp—PLA2）浓度和肾功能指标变化的临床意义。方法：选择2013年8月-2014年2月间在我院内分泌科和心内科住院已经确诊的老年2型糖尿病患者221例,根据患者HbAlc水平不同分为3组：A组：HbAlc〈7．0％（n=112）,B组：HbAlc7．0～9．0％（n=64）,C组：HbAlc〉9．0％（n=45）,检测其Lp—PLA2、超敏-CRP（hs—C1LP）和肾功能指标f胱抑素（CysC）、尿素（UREA）、肌酐（cr）1,并对检测结果进行统计学处理及比较分析。结果：A组患者血清Lp—PLA2含量明显低于B组和c组,差异具有统计学意义（P〈0．001）,B组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组CysC、UREA、Cr异常率明显低于c组,差异具有统计学意义（P〈o．05）,B组与c组比较差异无统计学意义（P〉o．05）;C组hs—CRP异常率显著高于A组和B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：老年T2DM患者Lp—PLA2和hs—CRP水平升高及肾功能损伤与血糖控制不良有密切的关系,定期检测HbAlc、Lp—PLA2和肾功能指标,了解这些指标的变化情况,对患者血糖水平的监控及其对并发症的监测和疗效观察有较高的价值。     

银屑病患者血清Lp-PLA2含量检测意义

目的 检测银屑病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)含量,分析其与银屑病以及银屑病伴发心血管疾病的关系。方法 选取2018年3月至2021年3月舟山医院进行诊治的34例银屑病患者作为研究对象,同时选取34例其他皮肤病患者及34例健康体检者作为对照。银屑病患者入院后在治疗前采集血液样本。对照组在入院或体检当天采集血液样本。均使用化学发光免疫夹心法检测血清Lp-PLA2水平,并进行统计学分析。结果 银屑病组血清Lp-PLA2含量高于其他皮肤病组和健康对照组(P<0.05),后两组差异无统计学意义(P>0.05)。性别与Lp-PLA2含量有一定相关性(r=0.322,P=0.047);代谢指标中血糖水平、血脂水平与Lp-PLA2含量存在显著相关性,其中HDL-C与其呈显著负相关(r=-0.411,P=0.008)。年龄与Lp-PLA2含量呈正相关(r=0.338,P=0.040)。结论 银屑病患者血清中Lp-PLA2含量显著升高,有可能增加患者心血管疾病的发生风险。     

肝硬化患者血清Lp-PLA2、Cys-C水平的变化及其意义

目的探讨肝硬化患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys-C)的水平变化及其意义。方法选取我院2016年3月至2017年5月我院确诊的120例慢性乙肝肝硬化患者(病例组)、选取120例体检结果正常的对象作为对照组;对比两组的血清Lp-PLA2、Cys-C、肝功能指标;分析不同肝功能患者血清Lp-PLA2、Cys-C水平差异。结果病例组的血清ALT、AST、γ-GGT水平显著高于对照组(P0.05);病例组的血清ALB水平显著低于对照组(P0.05);病例组的血清Cys-C水平显著高于对照组(P0.05);病例组的血清Lp-PLA2水平显著低于对照组(P0.05);不同肝功能分级的肝硬化患者血清Cys-C水平显著升高,组间两两比较差异具有统计学意义(P0.05);不同肝功能分级的肝硬化患者血清Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05);肝硬化患者血清Cys-C水平与血清ALT、AST、-γGGT水平呈正相关系(P0.05),与ALB水平呈负相关系(P0.05);肝硬化患者血清Lp-PLA2水平与血清ALT、AST、γ-GGT、ALB水平无相关性(P0.05)。结论肝硬化患者血清Lp-PLA2水平降低、Cys-C水平升高,Cys-C水平变化与肝硬化肝功能受损具有一定的关系。     

CD36与2型糖尿病研究进展

糖尿病是多种病因导致的代谢紊乱,其显著特征为慢性高血糖,伴随碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢的紊乱。截至2010年,在20～79岁人群中,大约有2．85亿人群患有糖尿病,发病率为6．6％,其中70％的患者居住在中等及低等收入国家。在未来20年内,这个数字将增加50％。如果不能很好地采取预防措施的话,到2030年,糖尿病的版图将扩大到4．38亿人群,发病率达到7．8％。这个巨大的增长发生在发展中国家。目前糖尿病已经成为继癌症和冠心病之后的第三大死亡原因。     

冠心病患者单核细胞CD36表达水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病患者外周血单核细胞CD36表达水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法对46例可疑冠心病患者行冠状动脉造影检查,流式细胞仪检测其外周血单核细胞CD36表达水平,根据冠状动脉造影结果及冠状动脉病变的Gensini′s评分将患者进行分组,比较各组CD36水平的差异;用多重线性回归筛选冠状动脉病变严重程度的影响因素。结果冠心病患者外周血单核细胞CD36的阳性率,明显高于正常对照组[（75.8±8.1）%vs.（42.0±2.2）%,P〈0.01];CD36的阳性率随着Gensini′s评分的升高而升高（P〈0.01）;多重线性回归显示CD36和HDL-C是冠状动脉病变严重程度的独立影响因素（P〈0.01）。结论冠心病患者外周血单核细胞CD36表达水平升高,CD36水平能够在一定程度上反映冠状动脉病变的严重程度。     

联合检测冠心病患者ⅡA分泌型磷脂酶A2和脂蛋白相关磷脂酶A2的临床意义

目的 探讨冠心病患者联合检测血清ⅡA分泌型磷脂酶A2 （secretory groupⅡA phospholipase A2,ⅡA-sPLA2）及脂蛋白相关磷脂酶A2 （LP-PLA2）对于其诊疗的意义.方法 对健康对照组50例、急性心肌梗死（AMI）组13例、稳定型心绞痛（UAP）组17例和不稳定型心绞痛（SAP）组70例的生化指标（主要ⅡA-sPLA2和LP-PLA2水平）进行测定,统计分析各组之间的差异是否有统计学意义.结果 随着冠心病患者病变程度加剧,HDL水平有降低的趋势,即AMI组比SAP和UAP组患者的HDL水平均高,三组相比差异均有统计学意义（t=3.013-3.987,均P＞0.05）.ⅡA-sPLA2和LP-PLA2在冠心病各亚型患者中的水平明显比对照组高,且AMI组比SAP和UAP组,SAP比UAP患者的水平均高,差异有统计学意义（t=3.507-9.967,均P＜0.05）.ⅡA-sPLA2和LP-PLA2指标之间呈正相关关系（r=0.657,P＜0.05）,HDL分别和ⅡA-sPLA2与LP-PLA2之间呈显著的负相关关系（r=-0.351,-0.294,均P＜0.05）.结论 ⅡA-sPLA2与LP-PLA2含量将可能是治疗冠状动脉粥样硬化和预防心血管疾病的新指标.     

冠心病患者血清Lp-PLA2、Hcy水平变化及临床意义

目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸水平变化及临床意义.方法:将2017年1月～2019年1月收治的84例冠心病患者根据疾病类型的不同分为SAP组、UAP组、AMI组,各28例,并将同期28例体检健康者作为对照组,比较各组血清脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸水平.对84例冠心病患者进行1年随访,...     

脓毒症患者外周血CD14+单核细胞HLA-DR、CD86和T淋巴细胞亚群表达水平的变化及其协同表达研究

目的 探讨脓毒症患者外周血CD14+单核细胞HLA-DR、CD86和T淋巴细胞亚群表达水平的变化及其协同表达的意义.方法 选取2020年1-7月铜陵市人民医院重症医学科收治且确诊的脓毒症患者(脓毒症组)作为研究对象,并以同期入院体检健康者作为对照组.脓毒症组患者入院第1天、第3天及第5天抽取外周静脉血,用流式细胞术分析...     

联合检测冠心病患者2项磷脂酶表达的临床价值

目的探讨冠心病患者联合检测血清ⅡA分泌型磷脂酶A2（ⅡA-sPLA2）及脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）对于其诊疗的意义。方法对健康对照者50例,急性心肌梗死（AMI）患者13例,稳定型心绞痛（UAP）患者17例和不稳定型心绞痛（SAP）患者70例的生化指标及ⅡA-sPLA2和LP-PLA2基因水平通过逆转录聚合酶链反应进行检测,统计分析各组之间的差异。结果冠心病组sPLA2-Ⅱ或LP-PLA2表达明显比健康对照组高,两组ⅡA-sPLA2/β-actin或LP-PLA2/β-actin比值差异均有统计学意义（P〈0.01）。ⅡA-sPLA2/β-actin或LPPLA2/β-actin表达水平AMI组最高,其次是SAP组,最后是UAP组,3组相互比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论ⅡA-sPLA2及LP-PLA2指标的检测建议推广到临床实验室作为冠心病患者重要监测指标之一。     

LP(a)、Lp-PLA2、HFABP水平与CHD患者病情严重程度的关系研究

目的 分析LP(a)、 Lp-PLA2、HFABP表达水平与CHD患者病情严重程度的关系。方法 选取2016年1月～2018年12月本院收治的经冠状动脉造影确诊的100例CHD患者为研究观察组及100例健康志愿者为对照组;入组后采集空腹静脉血,离心收集血清并采用酶联免疫吸附法检测血中HFABP水平,采用荧光素增强免疫化学发光法检测血中Lp-PLA2水平,采用免疫投射比浊法检测血中LP(a)水平。结果 不同类型的观察组患者血中LP(a)、 Lp-PLA2及HFABP水平均显著高于对照组(P0.05);观察组中不同心功能患者LP(a)、 Lp-PLA2及HFABP水平显著高于对照组(P0.05);LP(a)、Lp-PLA2、HFABP表达水平与CHD病情严重程度呈显著正相关(P0.05)。结论 CHD患者LP(a)、Lp-PLA2、HFABP水平显著高于健康者,且LP(a)、Lp-PLA2、HFABP水平与CHD病情严重程度密切相关。