经穴推拿治疗失眠的临床观察

失眠是睡眠障碍中最常见的病症,指的是入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少,有严重的患者还彻夜不眠.长期失眠易引起心烦易乱、疲乏无力,甚至头痛、多梦、多汗、记忆力减退,还可引起一系列临床症状,并诱发一些心身性疾病.自2006年10月-2009年6月,笔者采用经穴推拿法治疗本病,疗效满意,现报告如下.     

头穴推拿为主治疗重症失眠62例

近年来，笔者以推拿头穴为主治疗重症失眠患者62例，取得满意疗效。现报道如下。1临床资料62例中，男22例，女40例；年龄35～67岁。所有患者均排除各种器质性病变。2治疗方法嘱患者取坐位，术者以推、拿、按等法施于患者颈、肩、背部，并点按风池，推大椎，拿肩并，约3～5分钟。然后嘱患者仰卧位，闭目放松，集中注意力体会术者操作时的感觉。术者坐于其头前侧，以双手拇指置于两眉中间，用推法经眉上额部向两侧太阳穴推，点按印堂，揉太阳。操作力量以患者感到舒适为度，反复约2～3分钟。然后以双手拇指自印堂沿督脉用推揉法向百会穴推动，…     

头部结合背俞穴推拿治疗失眠疗效观察

目的：探讨头部及背俞穴推拿治疗失眠的临床疗效。方法：120例失眠患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用头部及背俞穴推拿治疗;对照组采用头部推拿治疗,比较两组疗效。结果：观察组总有效率为95％,显著高于对照组的65％（P〈0．01）。结论：头部结合背俞穴推拿治疗失眠疗效良好。     

推拿经穴治疗胃脘疼

自2000年以来，本人运用推拿经穴手法，治疗胃脘疼34例，并取得教满意的效果，现分述如下。 1一般资料     

经穴推拿治疗颈源性高血压临床观察84例

颈性高血压是指因颈椎劳损、退行性变、外伤等原因,使颈椎间组织失稳及错位,产生无菌性炎症,直接或间接刺激颈交感神经节或椎动脉而引起血管舒缩功能紊乱,脑内缺血,从而导致的中枢性血压异常。目前,此类病人有明显上升趋势。中医推拿疗法作为该病的一种重要的非药物疗法,广泛的应用于临床。     

经穴推拿手法治疗黄褐斑60例

黄褐斑又名肝斑，为颜面部局限性淡褐色皮肤色素斑。本病与中医“面尘”相类似，多由于情志不遂、饮食不节、肾精亏虚或感受风邪所引起。根据中医经络与脏腑相表里的理论，笔者3a来运用经穴推拿手法治疗黄褐斑60例，取得一定疗效，现报告如下。     

推拿风池、安眠、中脘穴治疗失眠74例

失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,长期失眠会降低免疫力,诱发高血压、糖尿病、肥胖、心脏病,增加脑卒中的发病风险及焦虑抑郁等疾病的发病率[1-2].笔者自2011年3月至2012年9月采用推拿风池、安眠、中脘穴治疗失眠症74例,报道如下. 1 一般资料 74例失眠症患者均为枣庄市按摩医院门诊病例,均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)失眠症诊断标准及《中药新药临床研究指导原则》[3]有关失眠症的诊断标准.其中男31例,女43例;年龄最小15岁,最大83岁;病程最短2个月,最长15年.伴有颈项不适者45例,伴心悸胸闷者21例,伴胃脘不适者16例,伴心烦易怒者11例,伴头痛头晕者26例,伴腰痛耳鸣者9例,伴肢冷酸麻者8例.     

试论推拿治疗中的经穴疲劳现象及预防

论述了经穴疲劳的概念和推拿导引经穴疲劳的原因与表现以及预防及调整，认为正确运用好各种手法保护经穴系统的功能，对于提高儿有着非常重要的意义。     

经穴推拿配合走罐治疗肱骨外上髁炎临床疗效观察

正肱骨外上髁炎是由于肘关节长期反复屈伸用力,尤其是前臂旋前旋后动作,使得前臂伸肌群联合总腱在肱骨外上髁部反复牵拉,最终导致肌腱受损[1]所致。近年来,笔者采用经穴推拿配合走罐治疗肱骨外上髁炎的患者,疗效显著,现总结报告如下。1临床资料选取2015年1月-2015年10月来我院推拿科治     

物理因子在下肢截肢残端康复中的应用及疗效观察

目的：探讨物理因子在下肢截肢残端康复治疗中的应用疗效。方法：选择本院收治的外伤后下肢截肢病人60例,随机分为康复组及对照组各30例。对照组采取功能训练、心理康复干预及穿戴压力衣等常规治疗,康复组在对照组的基础上结合蜡疗、中药熏洗、中频脉冲电治疗三种物理因子疗法进行治疗。治疗后两组患者通过MMT肌力评定法、VAS疼痛评分,评估残肢肌力和残端疼痛程度,以判定疗效。结果：治疗后,两组患者的肌力分级、VAS评分均较治疗前显著改善（P<0.05）,且干预组治疗后的肌力分级、VAS评分显著优于对照组（P<0.05）。结论：物理因子在下肢截肢残端康复治疗中,在改善截肢残端肌力与缓解疼痛方面效果显著,值得临床推广。     

非特异性颈痛患者肌力评定方法的研究进展

非特异性颈痛是指既找不到确切组织结构病理改变,又无法明确病因的颈肩背痛,主要包括颈背部肌肉的劳损、肌筋膜炎、椎间小关节紊乱等。由于现代生活方式的改变,如长期看手机、看电脑、熬夜、缺乏运动等,均会导致颈部肌力异常,从而引发颈痛,造成功能退化或丧失等功能障碍。康复评估是治疗的前提,正所谓“无康复评估,无治疗”,颈部肌力是颈部肌肉生物力学测试的重要方面。而肌力评估可以反映肌力衰弱情况,为制定治疗方案提供依据,同时可以反映肌肉特性的恢复程度。因此,肌力评估对非特异性颈痛患者康复至关重要。本文通过阐述非特异性颈痛的病因及肌力评定意义、肌力评定方法,为临床工作者选取精准、简单、便捷和廉价的肌力评定方法提供参考。     

中西医康复疗法治疗重度肌筋膜炎55例

目的:观察中西医结合康复疗法治疗重度肌筋膜炎的疗效。方法:选择2009年6月—2014年9月本院康复科门诊收治的重度肌筋膜炎患者110例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。治疗组给予中西医结合康复疗法治疗,对照组给予常规的西医康复理疗治疗。结果:治疗组痊愈率为72.73%,对照组痊愈率为49.09%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组复发率优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合康复疗法治疗重度肌筋膜炎疗效显著。     

中药外敷法对轻中度膝关节骨性关节炎WOMAC评分和VAS评分的影响

目的:采用WOMAC评分和VAS评分,评估中药外敷疗法治疗轻中度膝关节骨性关节炎的疗效及安全性。方法:选取72例轻中度膝关节骨性关节炎的患者,采用随机数字表分为中药外敷组(n=36)与口服西药组(n=36)。中药外敷组,选取阿是穴,每次外敷48 h,隔1 d或2 d再次换药,治疗2次/周;口服西药组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。2组患者均治疗4周。治疗前、治疗后2周、治疗后1个月采用WOMAIC评分表及VAS疼痛量表评价疗效。治疗后3个月测量VAS疼痛量表以评价远期疗效。结果:中药外敷组脱落2例,予以剔除。口服药物组无脱落。2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月VAS评分进行比较,P0.05,差异均有统计学意义。2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月WOMAC评分进行比较,P0.05,差异均有统计学意义。治疗两周后,中药外敷组VAS评分与口服西药组进行比较,P0.05,差异有统计学意义;中药外敷组WOMAC评分与口服西药组进行比较,P0.05,差异无统计学意义。治疗1个月后,中药外敷组VAS评分、WOMAC评分与口服西药组进行比较,P0.05,差异无统计学意义。治疗期间,中药外敷组出现了1例轻度过敏患者,不良反应率占3%;口服西药组出现了3例胃肠道反应患者,不良反应率占8%。结论:中药外敷疗法短期止痛效果好,是一种安全性高,有一定远期疗效的治疗方法。     

康复训练对脑卒中早期干预预防肌张力增高作用的临床观察

目的：研究正规康复训练治疗脑卒中后肌痉挛的预防。方法：神经科专科门诊确认为中风后痉挛尚未出现的病人32例,对转入康复科继续治疗的病人和直接出院回家的病人进行跟踪随访2个月。采用修订的Ashworth评分对患者肌张力进行评定,同时运用简式Fugl2meyer运动功能评定。结果：治疗2个月后,上、下肢肌张力两组间比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组;治疗后治疗组患者运动功能均明显高于对照组。结论：康复训练可以预防脑卒中患者肌张力过度的增加,大大地提高患者的运动功能。     

普济消毒饮治疗丹毒临床观察

目的系统性评价普济消毒饮对急性下肢丹毒的临床效果。方法选取2018年6月-2019年6月于抚顺市中医院皮肤科病房住院治疗的急性下肢丹毒患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用常规西药抗炎治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合普济消毒饮内服方案,观察2组患者治疗前后VAS疼痛评分、皮损消失时间、皮温恢复正常时间变化情况。结果经临床治疗,试验组VAS疼痛评分(1.08±0.21)分,皮损消失时间(4.21±1.25)d,皮温恢复正常时间(2.86±0.71)d,对照组VAS疼痛评分(3.15±0.34)分,皮损消失时间(8.52±2.33)d,皮温恢复正常时间(6.11±1.41)d,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性下肢丹毒患者在常规西药抗炎治疗的同时联合普济消毒饮内服方案治疗可有效恢复下肢红热、肿胀状态,减轻病灶区炎症反应及循环压力引起的疼痛,清热解毒、凉血祛瘀、疏风散邪之功效,临床效果优异,值得临床推广。     

中医康复治疗方案在COPD急性加重期的效果观察

[目的]观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医康复治疗方案对急性加重期患者的康复效果及生存质量的影响。[方法]将80例COPD急性加重期患者按随机数字表法随机分为2组,每组40例,对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上实施中医辨证康复治疗方案,15d后,检测两组患者的肺通气功能(FVC,FEV1/FVC,FEV1%),使用圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)测评两组患者生存质量。[结果]观察组肺通气功能改善优于对照组(P0.05);观察组SGRQ中症状、活动受限、疾病影响各维度及总分较对照组均有所下降(P0.01);观察组在提高患者疾病认知情况方面优于对照组(P0.01)。[结论]COPD中医康复治疗方案能明显提高急性加重期患者康复效果及生存质量。     

蜡疗加康复训练治疗痉挛型脑瘫临床研究

目的探讨蜡疗对痉挛型脑瘫的改善作用。方法随机将山东省交通医院院收治的40例痉挛型脑瘫患者分为治疗组和对照组各20例,2组均采用医院常规康复治疗;治疗组在此基础上增加蜡疗,每日1次。3个疗程后进行疗效评估。结果治疗组治疗后显效率(20%)和总有效率(95%)明显高于对照组(45%和85%)(P<0.05);经简易Fugl-Mey-er功能评定,治疗组运动功能水平显著优于对照组(P<0.05)。结论蜡疗加康复训练治疗痉挛型脑瘫能提高治疗效果,是良好的辅助性物理治疗方法,安全,无不良反应。     

中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症

目的:观察中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将88例血瘀型LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用McKenzie疗法,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后JOA下腰痛量表评分和视觉模拟评分表(visual Analogue Scale,VAS)评分变化情况。结果:对照组有效率为86.36%,治疗组有效率为93.18%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA下腰痛量表评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月后JOA下腰痛量表评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型LDH,可有效缓解患者疼痛程度及改善患者的临床症状。     

肌内效贴贴扎联合运动疗法在全髋关节置换术后康复治疗中的应用

目的:探讨肌内效贴贴扎联合运动疗法在全髋关节置换术后康复治疗中的应用价值。方法:选择2020年5—12月接受单侧人工全髋关节置换术的患者为研究对象。采用随机数字表将符合要求的患者随机分为2组。运动疗法组自术后第1天开始按照训练方案进行运动疗法治疗,连续训练7d;肌内效贴联合运动疗法组在运动疗法治疗基础上,自术后第1天开始肌内效贴贴扎,每2d更换1次,连续治疗7d。分别于治疗前和治疗结束后,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患者髋关节疼痛程度,采用Harris髋关节评分评价临床疗效,采用日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)量表评分评价患者日常生活活动能力,并记录髋关节屈曲、外展及外旋活动度。结果:①分组结果。共纳入91例患者,肌内效贴联合运动疗法组46例,运动疗法组45例。②髋关节疼痛VAS评分。治疗前,2组患者的髋关节疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义[(3.87±0.76)分,(3.78±0.76)分,t=-0.529,P=0.598];治疗结束后,2组患者的髋关节疼痛VAS评分均低于治疗前(t=12.700,P=0.000;t=10.244,P=0.000),肌内效贴联合运动疗法组的髋关节疼痛VAS评分低于运动疗法组[(2.18±0.72)分,(2.33±0.79)分,t=-2.089,P=0.040]。③Harris髋关节评分。治疗前,2组患者的Harris评分比较,组间差异无统计学意义[(38.50±8.72)分,(35.58±7.58)分,t=1.688,P=0.095];治疗结束后,2组患者的Harris评分均高于治疗前(t=-13.915,P=0.000;t=-15.356,P=0.000),肌内效贴联合运动疗法组的Harris评分高于运动疗法组[(57.91±7.29)分,(52.60±5.41)分,t=3.942,P=0.000]。④ADL评分。治疗前,2组患者的ADL评分比较,组间差异无统计学意义[(35.44±11.25)分,(32.00±3.44)分,t=1.961,P=0.053];治疗结束后,2组患者的ADL评分均高于治疗前(t=-13.866,P=0.000;t=-6.244,P=0.000),肌内效贴联合运动疗法组的ADL评分高于运动疗法组[(68.70±16.88)分,(59.00±12.59)分,t=3.110,P=0.003]。⑤髋关节活动度。治疗前,2组患者的髋关节屈曲、外展及外旋活动度比较,组间差异均无统计学意义(24.02°±14.36°,28.33°±14.06°,t=-1.447,P=0.115;3.04°±5.11°,3.98°±4.98°,t=-0.885,P=0.379;3.48°±5.76°,2.22°±4.71°,t=1.137,P=0.259);治疗结束后,2组患者的髋关节屈曲、外展及外旋活动度均大于治疗前(屈曲活动度:t=-7.647,P=0.000;t=-12.344,P=0.000;外展活动度:t=-11.709,P=0.000;t=-12.322,P=0.000;外旋活动度:t=-15.391,P=0.000;t=-13.259,P=0.000),肌内效贴联合运动疗法组的髋关节屈曲活动度大于运动疗法组(51.33°±11.31°,44.38°±6.91°,t=3.527,P=0.001),2组患者的髋关节外展、外旋活动度比较,组间差异均无统计学意义(19.02°±7.43°,16.78°±6.58°,t=1.524,P=0.131;20.54°±7.17°,18.78°±4.90°,t=1.369,P=0.175)。结论:采用肌内效贴贴扎联合运动疗法对全髋关节置换术后患者进行康复治疗,能够缓解髋关节疼痛,改善髋关节功能,提高患者髋关节活动度和生活活动能力,疗效优于单纯的运动疗法。