微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎的临床研究

目的探究微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎的临床研究。方法将2016年2月—2017年12月该院收治的创伤性关节炎患者共计68例,采用随机分数表法分为观察组、对照组各34例。观察组采用关节镜下微创踝关融合术治疗,对照组采用开放式踝关节融合术治疗,定期随访并记录数据,对比治疗有效率、术后疼痛情况(国际通用VAS视觉模拟分析法)、踝-后足评分(AFOAS)以及骨性融合率。结果观察组治疗有效率为94.12%高于对照组75.53%,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后VAS评分为(3.75±1.65)分低于对照组(5.64±2.36)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗6个月后,观察组AOFAS评分高于对照组,治疗1年后两组AOFAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组骨性融合率为88.24%高于对照组58.82%,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下微创踝关节融合术治疗创伤性关节炎效果显著,需要根据患者情况,采取适合的手术方法,改善预后。     

腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎疗效观察

目的探讨分析腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术对于治疗创伤性踝关节炎的临床治疗效果。方法随机选取该院2016年6月—2017年6月之间接受治疗的53例创伤性踝关节炎患者,随机地分为观察组和对照组,对照组的创伤性踝关节炎患者使用传统的手法治疗方法进行治疗,观察组的创伤性踝关节炎患者采用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术进行治疗,并且将两组创伤性踝关节炎患者的临床治疗效果进行比较,并且评价分析其临床治疗效果。结果从踝关节疼痛,畸形等创伤性踝关节炎患者的临床症状的消失时间上来看,观察组的创伤性踝关节炎患者比对照组的患者用时短,观察组的创伤性踝关节炎治疗的有效率显然高于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术对于治疗创伤性踝关节炎具有很好的临床治疗效果,可以在临床上广泛应用。     

踝关节镜结合中药外洗治疗20例创伤性踝关节炎的临床观察

目的:探讨踝关节镜结合中药外洗治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法:将40例创伤性踝关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。均行关节镜检查,明确关节内病变状况,并对相应病变行镜下清理术,其中软骨损伤及退变26例,游离体形成3例,撞击综合征11例。治疗组采用踝关节镜结合中药外洗治疗,对照组仅采用踝关节镜治疗。术后采用美国足踝外科学会(AOFAS)后足踝评分表对踝关节功能状况进行评分。结果:两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);术后平均随访(14.2±8.4)个月(5~24个月),术后关节功能AOFAS评分治疗组改善为(83.4±11.6)分,对照组改善为(76.7±12.4)分,其中主观评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:踝关节镜结合中药外洗治疗创伤性踝关节炎疗效较好,值得在临床推广。     

踝关节融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用价值探讨

目的探讨踝关节融合术在创伤性踝关节炎患者治疗中应用价值。方法研究对象来自该院2016年1月—2018年12月期间收治的86例创伤性踝关节炎患者,其中43例患者采取关节镜清理术治疗,将其作为研究甲组,另外43例患者采取踝关节融合术治疗,记做研究乙组,比较两组患者不同治疗方式下临床效果。结果治疗后一年随访结果显示,乙组患者AOFAS踝-后足评分高于甲组,乙组患者AOFAS踝-后足评分优良率(69.77%)高于甲组(53.49%);乙组患者术后SF-36评分高于甲组,且乙组患者术后第一天、第三天、第五天及第七天疼痛VAS评分均低于甲组。另外乙组患者术后并发症发生率(2.33%)比甲组(13.95%)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎临床效果显著,有助于患者踝关节及后足功能恢复,且患者术后并发症发生率较低,术后生活质量较高,具有较高临床应用价值。     

不同手术方式治疗创伤性踝关节炎临床疗效对比

目的评价不同手术方式治疗创伤小踝关节炎效果。方法选择2016年8月—2018年8月在该院接受治疗的创伤性踝关节炎患者32例,患者随机分为两组,踝关节清理组给予关节镜清理术,踝关节融合固定组给予踝关节融合术,评价两组患者生活质量和踝-后足功能,记录两组患者并发症情况。结果在生活质量方面,两组患者生活质量均得到改善,踝关节清理组生活质量改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05);在踝-后足评分方面,踝关节清理组与踝关节融合固定组两组患者AOFAS评分均得到改善,踝关节清理组患者评分改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05);在不良反应方面,踝关节清理组与踝关节融合固定组不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论创伤性踝关节炎患者给予关节镜清理术,能够更好地改善患者生活质量,促进患者关节功能恢复,安全可靠,值得推广应用。     

踝关节周围截骨术治疗外伤性踝关节炎疗效评价

目的:探讨踝关节周围截骨术对外伤性踝关节炎的治疗作用。方法:选取72例创伤性踝关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组行关节置换或融合术,观察组行踝关节周围截骨术,比较两组患者的临床疗效和术后康复情况。结果:观察组患者骨性愈合时间、情绪波动和疼痛水平低于对照组,动态AOFAS评分、日常生活能力和社会支持利用度高于对照组,差异皆有统计学意义。结论:踝关节周围截骨术对治疗外伤性踝关节炎具有积极意义。     

微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床疗效分析

目的探讨针对创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合手术治疗的临床效果。方法将该院于2015年4月—2016年8月收治的94例创伤性踝关节炎患者随机等分为两组,每组47例,为参照组行常规开放式踝关节融合手术治疗,针对研究组实施微创踝关节融合手术治疗,观察比较两组的治疗有效率指标,以及接受治疗前后的VAS评分指标和AOFAS评分指标。结果研究组的治疗有效率指标高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,研究组的VAS评分指标和AOFAS评分指标与参照组大致相当,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组的VAS评分指标低于参照组,研究组的AOFAS评分指标高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为临床中收治的创伤性踝关节炎患者实施微创踝关节融合手术治疗,能获取较好结果,值得临床推广借鉴。     

中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗创伤性踝关节炎的疗效分析

目的:探讨研究中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析选取2010年5月—2014年8月收治的66例创伤性踝关节炎患者,行相关入院检查后,根据数字表法将所有患者随机平分为观察组和对照组,分别行中药外敷熏洗联合玻璃酸钠关节腔注入治疗和单纯玻璃酸钠注射治疗治疗。治疗后观察两组患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)、AOFAS踝-后足指数评分、踝关节(ROM)活动度评分及临床疗效评估。结果:同一组治疗医师通过电话或门诊复查方式对所有患者行平均(19.63±4.97)个月。观察组患者治疗后视觉疼痛模拟评分(VAS)明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AOFAS踝-后足指数评分和踝关节(ROM)活动度评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床疗效有效率优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医中药熏洗联合玻璃酸钠治疗踝关节创伤性关节炎,临床效果显著,长期疗效更好,且无不良反应出现,有效的减轻关节运动疼痛及功能障碍,适合临床医师广泛使用。     

壮骨关节胶囊联合玻璃酸钠对创伤性踝关节炎患者滑膜液炎性因子的影响

目的:观察壮骨关节胶囊联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的疗效及对滑膜液炎性因子的影响。方法:将98例创伤性踝关节炎患者按照随机数字表分为观察组(49例)及对照组(49例),对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予壮骨关节胶囊治疗,两组均治疗12周。观察该疗法的临床疗效及对患者滑膜液炎性因子的影响。结果:治疗后4周、8周、12周的两组踝关节Kofoed评分显著增高,而VAS评分显著降低(P均0.05);观察组上述评分的改善均优于对照组(P均0.05);两组治疗后4周、8周、12周的滑膜液IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05),观察组上述炎性指标低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的AOFAS踝关节评分优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:壮骨关节胶囊联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的疗效满意,能够显著改善患者踝关节功能,缓解疼痛,促进患者康复,且安全可靠,其机制可能与降低滑膜液炎性因子有关。     

手术对创伤性踝关节炎术后踝关节功能的影响

目的:研究腓骨支撑辅助外固定支架踝关节融合术对创伤性踝关节炎(TAA)患者术后踝关节功能及生活质量的影响。方法:选取延津县人民医院收治的TAA患者41例,行腓骨支撑辅助外固定支架踝关节融合术,观察术后伤口愈合、骨融合情况、术前、术后6个月踝关节功能采用踝后足评分系统(AOFAS)、健康调查简表。结果:伤口Ⅰ期愈合时间(13.24±1.24)d,骨痂形成时间(26.24±3.57)d,平均融合时间(14.54±1.25)周;术后6个月、12个月AOFAS踝后足评分、健康调查简表评分高于术前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腓骨支撑辅助外固定支架踝关节融合术应用于TAA中,效果确切,可改善患者踝关节功能,提高生活质量。     

观察臭氧加玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的应用效果

目的研究创伤性踝关节炎采用臭氧加玻璃酸钠治疗效果。方法选择该院2017年6月—2018年5月期间收治的36例创伤性踝关节炎患者,奇偶法将患者均分为对照组和观察组,每组18例,对照组采用常规口服非甾体消炎止痛药治疗,观察组采用臭氧加玻璃酸钠治疗,将两组创伤性踝关节炎患者治疗效果进行对比。结果观察组治疗7 d、5周后、6个月后创伤性踝关节炎患者的长海痛尺评分、踝关节Kofoed评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性踝关节炎采用臭氧加玻璃酸钠治疗效果确切,安全性较高,可以在临床上进行推广使用。     

微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折疗效观察

目的探讨微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内术治疗胫骨PILON骨折的疗效。方法将68例PILON骨折患者随机分为观察组35例和对照组33例,观察组行微创经皮钢板内固定术治疗,对照组行切开复位钢板内固定术治疗,比较2组手术情况、术后创伤反应程度、关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、下床活动时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P0.05),术中出血量、术后引流量少于对照组(P均0.05);术后3 d 2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平明显低于术前(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);术后6,9,12个月,2组HSS膝关节功能评分、Baird踝关节功能评分明显高于术前(P均0.05),且观察组显著高于对照组(P均0.05)。结论微创经皮钢板内固定治疗创伤小,术后恢复快,远期关节功能恢复好。     

手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折45例

目的:观察手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折的临床疗效。方法:选取踝部骨折患者90例,随机分为试验组和对照组各45例。试验组予以手法复位结合石膏固定治疗,对照组予以手术切开复位结合解剖钢板内固定治疗。观察两组患者术后1个月X线片复位情况和术后3个月踝关节功能。结果:试验组手术时间、出血量、住院时间和住院费用均显著低于对照组(P均0.01);试验组术后1个月复位优良率显著高于对照组(P0.05);治疗3个月后,两组Baird-Jackson踝关节评分和Mazur功能评分均显著高于治疗前(P均0.01),且试验组BairdJackson踝关节评分和Mazur功能评分均显著高于对照组(P均0.01)。结论:手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折临床疗效确切。     

桃红四物汤联合西药治疗Pilon骨折术后58例临床观察

目的:观察桃红四物汤加减联合西药治疗Pilon骨折术后的疗效。方法:选取116例Pilon骨折患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组采用手术治疗,术后常规西药消肿,观察组在对照组的基础上配合桃红四物汤加减内服外用,观察术后两组患者的消肿有效率,VSA疼痛评分,术后2周、1个月、2个月、3个月和6个月踝关节活动度,比较踝关节功能优良率;通过随访,比较两组骨折愈合时间、并发症发生情况。结果:(1)观察组消肿有效率显著高于对照组(P﹤0.05)。(2)治疗1周后,观察组VSA疼痛评分显著低于对照组(P﹤0.05)。(3)术后1个月、2个月、3个月和6个月,观察组踝关节活动度均优于对照组(P﹤0.05)。(4)3个月后,观察组踝关节功能优良率(94.8%)明显大于对照组(70.7%)(P﹤0.05)。(5)随访12个月后,观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P﹤0.05);观察组关节僵硬和创伤性关节炎发生率明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:手术配合桃红四物汤加减内服外用治疗Pilon骨折,术后消肿止痛效果好,骨折愈合时间更短,踝关节功能恢复更好,并发症更低。     

强筋活血复元汤加味治疗急性踝关节骨折的疗效观察

目的观察强筋活血复元汤加味治疗急性踝关节骨折的疗效。方法选取本院收治的66例急性踝关节骨折患者,按密封信封法随机分为对照组和研究组,对照组33例予以基础治疗,研究组33例予以联合强筋活血复元汤加味治疗,治疗14 d,观察两组患者临床疗效、踝关节肿胀、疼痛情况、踝关节活动度以及踝关节功能,观察两组患者安全性。结果治疗后,研究组患者治愈率96.97%(32/33),明显高于对照组的78.79%(26/33)(P0.05);治疗后7 d、14 d,研究组患者肿胀值、VAS评分明显小于对照组(P0.05),研究组患者治疗后7 d、14 d肿胀值、VAS评分明显降低(P0.05);两组患者踝关节背伸、跖屈活动度明显改善(P0.05),研究组治疗后优于对照组(P0.05);研究组患者治疗后AOFAS评分明显高于对照组(P0.05),两组患者术后安全性良好。结论强筋活血复元汤加味治疗急性踝关节骨折可明显提高临床疗效,缓解患者踝关节肿胀、疼痛,改善踝关节功能,促进术后功能恢复。     

关节镜术联合中药外洗治疗创伤踝关节炎探讨

目的探讨关节镜清理术联合中药外洗治疗创伤性踝关节炎的疗效。方法收集2010年6月—2014年8月在我院骨科住院治疗的踝关节骨折术后TAA患者60例。按抽签法将患者分为联合组和单纯关节镜组,每组30例。单纯关节镜组仅用关节镜清理术治疗,联合组在使用关节镜清理术后用中药外洗,观察两组治疗前后美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分及临床疗效情况。结果治疗后联合组AOFAS评分明显高于单纯关节镜组(P0.05)。联合组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜清理术联合中药外洗可有效提高TAA患者的AOFAS评分,促进其踝关节功能改善,提高总体临床效果。     

温针结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤42例疗效观察

目的:观察温针结合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取陈旧性踝关节扭伤患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予踝关节功能锻炼;观察组在对照组基础上给予温针结合中药熏洗,治疗3个月后比较两组疗效、视觉模拟评分(VAS)、Baird-Jackson踝关节评分及AOFAS踝与足功能评价。结果:治疗后观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组VAS差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组VAS均降低,且与对照组相比,观察组降低程度更明显(P0.05);治疗前两组Baird-Jackson踝关节评分、AOFAS踝与足功能评价差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组Baird-Jackson踝关节评分及AOFAS踝与足功能评价均明显改善,且观察组评分明显优于对照组(P0.05)。结论:温针结合中药熏洗可有效缓解陈旧性踝关节扭伤的临床症状,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

蒙医传统整骨药酒按摩术治疗创伤性踝关节炎临床观察

目的:观察蒙医传统整骨药酒按摩术治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法:选取2014年5月—2015年12月在我院治疗的100例创伤性踝关节炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组术后予以常规康复锻炼,观察组在常规康复锻炼的基础上加用蒙医传统整骨药酒按摩术。观察治疗前后两组踝关节活动度。结果:对照组治愈19例(38%)、好转15例(30%),总有效率68%(34/50);观察组治愈21例(42%)、好转18例(36%),总有效率78%(39/50)。两组比较有显著差异(P0.05)。结论:蒙医传统整骨药酒按摩术治疗创伤性踝关节炎具有明显的临床疗效,值得临床推广。     

综合疗法对预防踝部骨折术后踝关节僵硬的有效性分析

目的分析综合疗法对预防踝部骨折术后踝关节僵硬的有效性。方法该研究选取了该院2016年7月—2017年7月收治的110例踝部关节骨折且行手术治疗患者作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组各55例,对比两组患者的踝关节僵硬发生率及踝关节评分。结果治疗组的踝关节发生率明显低于对照组(P0.05);治疗组的踝关节评分高于对照组(P0.05)。结论综合疗法可以有效应用于踝部骨折术后患者踝关节僵硬的预防和治疗中,宜广泛应用与推广。     

运动疗法联合中药熏洗治疗踝关节创伤性关节炎的疗效分析

目的:探析对踝关节创伤性关节炎患者采取运动疗法联合中药熏洗治疗的临床效果。方法:收集我院74例踝关节创伤性关节炎患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组(37例)、观察组(37例),给予对照组中药熏洗治疗,予以观察组运动疗法加中药熏洗,对比两组的疼痛视觉模拟评分、踝关节功能评分及临床疗效。结果:治疗后,观察组的疼痛视觉模拟评分(2.61±0.58)分低于对照组(3.56±0.74)分,踝关节功能评分(87.51±5.43)分明显高于对照组(76.04±4.21)分,差异有统计学意义(P 0.05);且其治疗总有效率(97.30%)与对照组(75.68%)相比更高,P 0.05,差异有统计学意义。结论:对踝关节创伤性关节炎患者采用运动疗法联合中药熏洗治疗,可有效缓解患者的疼痛程度、改善踝关节功能,提高治疗疗效,临床价值高。