刺络放血结合针灸治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的:系统评价刺络放血结合针灸治疗膝骨性关节炎(KAO)的疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、Pubmed及中国生物医学文献数据库(CBM)中有关刺络放血疗法治疗KAO的临床随机对照试验文献,按拟定的纳入标准和排除标准对原始文献进行筛选,对纳入研究进行文献质量评价和Meta分析。运用Review Manager 5.3软件进行异质性检验并计算各指标的OR值和95%可信区间。结果:10篇文献纳入研究,共764例患者,其中3项为高质量研究,7项为低质量研究。刺络放血组与常规治疗组比较,总有效率及治愈率的Meta分析结果显示:[OR=4.38,95%CI(2.63,7.28),P0.000,01]、[OR=2.40,95%CI (1.54,3.74),P=0.0001];其中7篇以VAS评分为疼痛指标的样本量为577例,治疗前后VAS差值的均差(MD)合并效应量为[MD=-1.81,95%CI(-2.33,-1.28),P0.000,01],以上差异均有统计学意义(P0.05),表明刺络放血配合针灸治疗KOA的疗效优于常规针刺或单纯西药治疗。结论:刺络放血结合针灸在KOA的治疗上较常规针刺或单纯西药治疗更有优势,由于纳入研究的质量普遍不高、样本量小及可能存在的偏倚等因素,尚需更多高质量及方法学规范化的随机对照研究验证。     

刺络放血疗法治疗偏头痛疗效的Meta分析

目的:系统评价刺络放血疗法治疗偏头痛的有效性。方法:电子检索中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Ovid数据库、Science Direct数据库、Socolar数据库、Sci Finder(美国化学文摘)及FMJS(西文生物医学期刊文献数据库)中有关刺络放血疗法治疗偏头痛的文献,按拟定标准对原始文献进行筛选并对符合纳入标准的研究进行质量评价,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果:纳入研究11项,包含病例826例,其中仅3项为高质量研究,另8项均为低质量研究。Meta分析结果显示刺络放血组与对照组比较,有效率结果 OR合并=6.23,其95%CI为(4.03,9.63),合并效应量的检验Z=8.24,P0.00 001,差异有统计学意义,提示刺络放血组治疗偏头痛疗效优于对照组。而分析所得漏斗图对称度欠佳,提示Meta分析结果存在偏倚的可能。结论:Meta分析的结果为刺络放血疗法在偏头痛治疗中的优势提供证据,但由于纳入研究质量普遍不高以及偏倚等因素,尚待临床更多大样本、高质量、方法学规范化的随机对照研究的实施,以期经过系统评价后作为可靠证据指导偏头痛的治疗。     

葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的运用Meta分析评价葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法检索葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的文献,对纳入文献进行资料提取及方法学质量评价,并用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结果纳入本研究共14篇文献,Meta分析结果表明葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的总有效率、腓总及正中神经传导速度改善均优于对照组,7例出现不良反应。结论葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变有效,尚需高质量、大样本、多中心的随机对照双盲研究进一步证实。     

刺络放血联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察刺络放血联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组40例和对照组40例,两组患者接受治疗的整个过程均给予基础治疗(综合性血糖调控),治疗组予基础治疗、刺络放血及中药穴位贴敷,对照组予基础治疗及口服甲钴胺片。结果 治疗组总有效率(92.5%)明显优于对照组(67.5%)(P0.05),治疗组神经传导速度改善均优于对照组(P0.05)。结论 刺络放血联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。     

针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的系统评价

目的:系统评价针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、贵州数字图书馆、维普、PubMed等5个数据库(建库至2017年6月),纳入相关针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床随机对照试验(RCT)研究文献。文献质量评价采用Cochrane5. 3. 0手册标准进行评价。相关数据采用RevMan5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇随机对照临床试验(RCT),共580例患者。Meta分析结果显示,针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变的有效率优于单用基础疗法[合并RR及95%CI为3. 85(2. 34～6. 35),P 0. 00001]。针刺联合基础疗法对改善糖尿病周围神经病变的感觉神经传导速度优于单用基础疗法[正中感觉神经传导速度合并RR及95%CI为6. 20(4. 49～7. 91),I2=0%;胫神经的感觉神经传导速度P 0. 05;腓总神经的感觉神经传导速度P 0. 01]。针刺联合基础疗法对改善糖尿病周围神经病变的运动神经传导速度优于单用基础疗法[正中运动神经传导速度合并RR及95%CI为6. 18(4. 64～7. 72),I2=0%;胫神经的运动神经传导速度合并RR及95%CI为6. 36(3. 85～8. 87),I2=82%;尺神经的运动神经传导速度P 0. 01]。结论:针刺联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变优于单用基础疗法,但因纳入的RCT文献较少且质量较低,结论有待更高质量研究进一步验证。     

针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

目的:研究分析针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,以便更好地指导临床。方法:通过检索2005年至2015年中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)中国内公开发表的针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析针药联合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。结果:经过逐步筛选,最终纳入8个随机对照试验,共820例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组比较,针药联合疗法治疗糖尿病周围神经病变的总体疗效较好,差异有统计学意义。结论:针药联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯西医治疗,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

益气补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的运用Meta分析方法评价益气补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法检索中国知网、中国生物医学期刊引文数据库、万方医学网、中国重要会议论文全文数据库、Cochrane Library、MEDLINE、ProQuest、PubMed等数据库中运用益气补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的随机对照临床试验文献,严格按照纳入标准筛选合格研究,应用stata12.0软件进行Meta分析统计相关数据,获得相对可靠的临床治疗证据。结果 7篇文献符合纳入标准,共643例患者,Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[OR=1.53,95%CI(1.20,1.95),Z=3.48,P0.01],正中神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)[MD=4.20,95%CI(3.77,4.63),P0.0001],腓神经MNCV[MD=2.12,95%CI(1.86,2.83),P0.0001],腓神经感觉神经传导速度(sensory nerves conduction velocity,SNCV)[MD=2.81,95%CI(2.48,3.14),P0.0001]。结论益气补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变有一定的临床疗效,但目前研究质量偏低,总体研究例数较少,仍需大数据、多中心的随机双盲临床研究的进一步补充。     

甲钴铵联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的:系统评价甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法:计算机检索英文数据库PubMed、Medline、The Cochrane Library和中文数据库中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等,搜集甲钴胺联合α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年9月,由2名研究者独立筛选文献、提取相关数据及文献质量评价,应用ReMan 5.2统计软件对纳入的研究数据进行Meta分析.结果:共纳入12篇文献,合计1153例患者,Meta分析结果显示:甲钴胺联合α-硫辛酸可有效提高患者的临床疗效[OR =5.93,95％ CI(4.05～8.69),P ＜0.00001]和超氧化物歧化酶(SOD) [WMD=13.38,95％ CI(6.36 ～ 20.41),P=0.0002];降低丙二醛(MDA)[WMD=-2.08,95％ CI(-2.48～-1.68),P＜0.00001].结论:甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变较单纯使用甲钴胺治疗的效果更显著.     

疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:评价疏血通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:计算机检索万方、CNKI、VIP和CBM等中文数据库,纳入随机临床对照文献(RCT),经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,合计920例患者:Meta分析显示,疏血通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变在总有效率、正中神经运动神经传导速度改善程度、正中神经感觉神经传导速度改善程度等指标上均优于单用甲钴胺,其差异均有统计学意义。结论:疏血通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用甲钴胺,但尚需更多设计严谨的高质量随机对照试验加以验证。     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价与Meta分析

目的:系统评价针药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、Wan Fang、VIP、Pub Med等数据库,检索时限截止至2017年11月。根据纳入和排除标准,由2名评价者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价后采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:纳入24个临床随机对照试验2277例患者,Meta分析结果显示,针灸结合药物治疗糖尿病(观察组)的总有效率、治愈率、显效率均高于常规药物治疗组(对照组),无效率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组与对照组的有效率相当,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:针药结合治疗糖尿病周围神经病变安全有效,但因纳入文献数量较少、质量较低,还需开展大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。     

针灸对糖尿病周围神经病变胫神经影响的Meta分析

目的系统评价针灸对糖尿病周围神经病变中胫神经传导速度的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WF)、中国生物医学文献数据库(CBMdisk)中关于针灸对糖尿病周围神经病变中胫神经传导速度影响的随机对照实验文献,同时进行手工检索。采用Jadad评分法对纳入研究的文献进行方法学质量评估。使用Revman 5.2软件对文献进行对比Meta分析,进一步探究针灸与常规西药的疗效对比差异。结果共纳入文献10篇,共700例临床病例。Meta分析结果显示,针灸治疗组总有效率优于常规西药对照组,总有效率合并效应量OR=5.85,95%CI(3.88,8.81),P=0.58,I2=0,Z=8.43(P 0.000 01),各研究间具有较好的同质性。针灸改善胫神经传导速度指标优于常规西药对照组,合并效应量OR=3.26,95%CI(1.94,4.57), P=0.90,I2=0,Z=4.85(P 0.000 01)。结论与常规西药相比,针灸治疗可以显著改善糖尿病周围神经病变中胫神经传导速度,但由于纳入文献方法学质量较低,具体研究机制尚未证实,仍需探究高质量、高水平的RCT文献,为临床循证医学提供有效证据。     

“赵氏”火针刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察运用“赵氏”火针刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将102例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组54例和对照组48例,2组患者均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用“赵氏”火针刺络放血法进行治疗,随访3个月,以伦多临床评分系统对治疗前后的症状分、反射分、感觉分、总分进行统计,观察2种方法对糖尿病周围神经病变的治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论运用“赵氏”火针刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,值得进一步研究推广。     

推拿治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的:系统评价推拿治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:搜索2000年以来国内外有关推拿治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT),筛选出符合条件的文献并采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:有7篇文献共计661例患者符合纳入标准,Meta分析显示,推拿治疗DPN的有效率明显好于对照组(P0.00001);推拿对神经传导速度的改善明显优于对照组(P0.00001)。结论:推拿治疗DPN疗效突出,能明显缓解DPN症状,改善周围神经传导速度。但限于纳入文献的数量不足,质量较低,有待大样本、高质量的随机对照试验提供更具说服力的证据。     

甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的:系统评价甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法:计算机检索英文数据库Pub Med、Medline、The Cochrane Library和中文数据库中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等,搜集甲钴胺联合α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年9月,由2名研究者独立筛选文献、提取相关数据及文献质量评价,应用Re Man 5.2统计软件对纳入的研究数据进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,合计1153例患者,Meta分析结果显示:甲钴胺联合α-硫辛酸可有效提高患者的临床疗效[OR=5.93,95%CI(4.05~8.69),P0.00001]和超氧化物歧化酶(SOD)[WMD=13.38,95%CI(6.36~20.41),P=0.0002];降低丙二醛(MDA)[WMD=-2.08,95%CI(-2.48~-1.68),P0.00001]。结论:甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变较单纯使用甲钴胺治疗的效果更显著。     

针刺加刺络拔罐法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的:观察针刺加刺络拔罐法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对肌电图检测结果的影响.方法:对52例糖尿病周围神经病变患者采用针刺加刺络拔罐法治疗,治疗6周后评价临床疗效,并于治疗前后进行肌电图检测.结果:总有效率88.47%,痊愈率53.85%.治疗前后对神经运动传导速度、神经感觉传导速度分别进行比较,差异有显著意义(P<0.01).结论:针刺加刺络拔罐法治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.     

银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:系统评价银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。方法:检索Pub Med、Embase、Clinical Trails.gov、the Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库内公开发表的银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,两名独立研究者评价文献质量,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,累计1637例患者。Meta分析显示,银杏达莫注射液联合甲钴胺可显著提高总有效率[RR=1.41,95%CI(1.32,1.51),P<0.01],改善正中神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%CI(3.31,5.57),P<0.01]、正中神经感觉神经传导速度[MD=3.78,95%CI(2.78,4.78),P<0.01]和腓总神经运动神经传导速度[MD=4.27,95%CI(3.36,5.18),P<0.01]、腓总神经感觉神经传导速度[MD=4.46,95%CI(3.14,5.77),P<0.01]。结论:银杏达莫注射液联合甲钴胺能有效治疗糖尿病周围神经病变,在提高神经传导速度方面明显优于甲钴胺单药治疗,且二者联用未见严重不良反应。但由于纳入文献数量较少、质量欠佳,该结论还有待大样本、多中心、高质量的随机对照临床试验验证。     

补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的 :运用Meta分析方法评价补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:检索中国知网、万方、维普等数据库中应用补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Meta分析方法分析统计相关数据,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:27篇文献符合纳入标准,Meta分析显示,补阳还五汤(包括补阳还五汤联合西药)治疗DPN的疗效与西药组比较差异有统计学意义[OR=5.95,95%CI=(4.76,7.45),Z=15.59,P0.000 01];单纯补阳还五汤治疗DPN的疗效与西药组比较差异有统计学意义[OR=7.00,95%CI=(5.15,9.52),Z=12.40,P0.000 01]。结论:补阳还五汤或补阳还五汤联合西药治疗DPN的疗效优于单纯西药组,但由于原始研究质量较低,结果可能存在局限性。     

耳尖放血疗法治疗高血压临床疗效的Meta分析

目的:评价耳尖放血疗法治疗高血压的疗效。方法:计算机检索PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库、SinoMed中收录的有关耳尖放血疗法治疗高血压的随机对照试验文献,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:总共纳入临床随机对照试验文献11篇,涉及患者共884例。Meta分析结果显示,两组降压疗效比较,OR=1.84,95%CI(1.21,2.79),Z=2.86,P=0.004;两组证候疗效比较,OR=2.73,95%CI(1.80,4.13),Z=4.76,P0.000,01;与其他中医药疗法比较,OR=1.95,95%CI(1.19,3.19),Z=2.64,P=0.008;与西医治疗比较,OR=2.71,95%CI(1.54,4.79),Z=3.44,P=0.000,6。漏斗图显示存在发表偏倚。结论:耳尖放血治疗高血压有良好的疗效,但由于纳入研究数目较少,试验方法学质量偏低,其结果需要更多高质量随机对照研究进一步证实。     

刺血疗法治疗糖尿病周围神经病变探讨

目前糖尿病周围神经病变的防治是糖尿病治疗的一个重要课题,刺络放血法可以改善糖尿病周围神经病变的神经功能,可做为该病的有效治疗方法。刺血疗法的作用机理为出恶血、通经脉、调血气,改变经络中气血运行不畅的病理变化,从而达到调整脏腑气血功能的作用。现代研究认为血管和血液的互动过程及引起的整体变化是刺络放血取得疗效的核心机制。本文对刺血疗法进行了深入探讨,以期对糖尿病周围神经病变的防治能有新的突破。     

中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价。方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan-fang Data)、Pub Med、Cochrane Library英文数据库,时间以1996年1月～2017年6月,收集所有使用中药足浴治疗糖尿病周围神经病变患者的随机对照试验。两名研究者独立进行文献筛选、资料提取及严格评价的过程。将纳入的文献采用Cochrane偏倚风险评估,并使用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项随机对照研究共计496例患者。Meta分析显示,相对于单纯西药治疗,中药足浴组的总有效率高于西药组(RR 1. 37,95%CI 1. 23～1. 54,P 0. 00001,I2=19%),中药足浴治疗糖尿病周围神经病变能改善患者中医证候积分(P=0. 003,I2=96%)、腓总神经运动神经传导速度(P=0. 001,I2=81%),但各组之间异质性较大,不做统计学分析,可以改善腓总神经感觉神经传导速度(MD 3. 25,95%CI 1. 61～4. 89,P=0. 0001,I2=69%)。结论中药足浴对改善糖尿病周围神经病变患者临床疗效、中医证候积分、腓总神经传导速度具有一定益处,由于现有证据质量较低,还不足以得出肯定结论。