《肥厚型心肌病超声心动图检查规范专家共识》评述

肥厚型心肌病（HCM）是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病，早期精准诊断是临床决策和预防猝死的关键。国内心血管超声专家撰写的《肥厚型心肌病超声心动图检查规范专家共识》详细介绍了HCM的定义和流行病学、组织病理和病理生理改变、典型超声心动图表现、诊断要点和注意事项以及超声心动图新技术在HCM诊断中的应用。为了让各级医院尤其是基层医院超声医师更好地理解和应用专家共识，本文对专家共识的要点进行梳理与评述。     

《TAVR围术期超声心动图检查专家共识》解读

经导管主动脉瓣置入术（TAVR）已成为有临床症状,但不能耐受外科手术治疗（SAVR）的重度主动脉瓣狭窄患者的替代治疗方案。针对即将在国内广泛开展的这项技术,国内心血管超声专家起草了《TAVR围术期超声心动图检查专家共识》,详细介绍了TAVR人工瓣膜及路径,TAVR术的主要适应证,TAVR术前超声评估,TAVR术中超声监测引导及术后即刻评估。为了让超声心动图及心血管临床医师更好地了解专家共识,本文对专家共识的要点进行了梳理与解读。     

超声心动图前景展望

王新房教授,博士生导师。1963年他在国内外首先发现超声胎心反射,同年制成能和心电、心音图同步显示的超声心动图仪。1978年在国际上首创双氧水心脏声学造影法。其后于1985～1997年相继开展彩色多普勒、双平面经食管超声、经食管三维超声和四维超声心动图等项研究,通过鉴定均具国际先进水平。曾先后2次获得国家级、14次获得部、委、省和市级科技进步奖。1988年获卫生部“有突出贡献的中青年专家”称号;同年被世界超声医学生物学联合会褒奖为“超声医学历史先驱者”;1992年国际心脏多普勒学会、1996年国际心血管超声学会分别推选为其理事会理事;1999年当选中华医学会超声分会主任委员。     

《肝病的对比增强超声显像》

自1999年以来,“微气泡”作为第二代超声显像对比剂的研究,以及各个超声显像设备制造商对特异性对比设备的大力开发,使得对比增强超声显像(CEUS)迅速成为一种可用于临床的影像技术。本书就是探讨第二代超声显像对比剂和CEUS技术在心血管之外领域应用的参考书之一。     

心肌造影超声心动图的新进展及临床应用

心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography，MCE)于20世纪90年代初期开始在临床上应用。随着超声技术的发展和造影剂的研制，目前心肌造影超声心动图已经成为一种评估冠状动脉疾病的重要方法。本文拟就MCE的新进展及其临床应用情况作一综述。     

胎儿超声心动图的临床应用

超声心动图目前广泛应用于胎儿心血管系统的检查。胎儿彩色多普勒超声心动图已成为监护高危妊娠的重要工具。现将本人在近几年胎儿超声心动图的临床应用作如下综述。     

胎儿超声心动图规范化检查指南与解读

目前,国内仅较少的妇产科医院及较大的医学中心开展了胎儿超声心动图检查.据报道,活婴中先天性心血管畸形的发生率为0.8%～1.0%[1-2],发病率已位居出生缺陷首位,在我国是最常见的主要器官畸形之一,也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因[3].若将宫内死亡、终止妊娠及死产的胎儿包括在内,产前先天性心血管畸形的发生率高达3%～4%.约50%的先天性心血管畸形可通过外科手术或介入治疗矫治,另50%则属于复杂的严重畸形,采用目前的外科手术或介入治疗难以获得较为满意的疗效[4].因此,如何采用胎儿超声心动图在产前准确诊断相关的复杂、严重和致命性的心血管畸形,是目前母胎医学和超声影像学共同面临的重要任务.胎儿超声心动图是近年来新发展的超声心动图技术,与其他超声影像学技术类似,明显受制于操作者的经验,因此采用统一、规范的胎儿超声心动图基本技能的培训和操作指南极为重要.     

经肺造影超声心动图的临床应用及研究进展

心肌造影超声心动图 是发展最快的一个新领域。新的氟碳基造影剂在血液中具有低弥散性、低溶解度和较高的声学特性,结合不断创新的超声技术,静脉注射后能使左室心肌显影、心内膜边缘清晰度增加和多普勒频谱信号增强。使超声诊断的准确性增加,这些新型造影剂还具有促进血栓溶解和靶基因治疗的应用潜力。本文慨述了MCE的临床应用现状及研究进展。     

经食管超声心动图监测在临床中的应用进展

经食管超声心动图（Transesophageal echocardiography,TEE）作为心血管外科手术中最普遍使用的一项超声诊断技术,对提高心血管疾病诊断的敏感性与安全性、辅助心脏手术中的操作监测和疗效评估等方面均有良好效果。目前,经食管超声心动图不仅在手术中应用日益普及,同时其临床应用范围也在不断扩大。本文就经食管超声心动图监测在临床应用中的进展进行综述。     

乳腺超声若干临床常见问题专家共识(2018版)解读

【摘要】 《乳腺超声若干临床常见问题专家共识（2018版）》是针对超声BI RADS标准在中国应用过程中引发的热点问题,中国超声医学工程学会第三届浅表和血管专业委员会于2018年多次组织专家进行现场及线上的热烈讨论,最终就二十个问题形成统一观点,发表“共识”的中英文版。该共识为国内同行提供乳腺超声报告的规范,其英文版也代表中国声音,引起国际关注,旨在乳腺超声报告规范国际化。     

急诊床旁超声心动图检查在我国的应用与评价

急诊床旁超声心动图检查的临床应用始于20世纪80年代,由于当时超声心动图仪器体积较大、笨重、价格昂贵和不便移动等原因的影响,致使它在临床上的应用尤其是在急诊医学中的应用受到了极大的限制。近些年来,随着彩色多普勒超声心动图仪器体积趋于小型化与功能上的智能化,特别是便携式彩色多普勒超声心动图仪的问世,使急诊床旁超声心动图检查的应用越来越受到临床工作者的重视和青睐,现已成为心血管急危重症及其相关突发事件检查诊断的主要手段。本文着重介绍国内急诊床旁超声心动图检查的临床应用与评价。     

新共识 新标准——《冠心病介入诊疗对比剂应用专家共识》推陈出新

《冠心病介入诊疗对比剂应用专家共识》（以下简称《共识》）由中国多位知名心血管领域专家共同撰写完成,具有权威性,目的是提高对对比剂使用中风险的认识,降低对比剂使用风险,为临床提供新的标准,以规范并指导对比剂的使用。在《共识》发布会上,几位专家简单介绍了一下共识的相关内容。     

心内膜垫缺损的超声心动图诊断

心内膜垫缺损是一种复杂的先天性畸肜,占先天性心脏病的4.2％。长期以来需依靠心导管及心血管造影等检查。七十年代超声心动图检查技术的迅速发展,提供了无创诊断多种心脏病心内结构与功能改变的方法。近一年来我们应用超声心动图检查诊断心内膜垫缺损5例(其中部分缺损者4     

三维超声心动图在冠心病诊断中的应用

目的:探讨三维超声心动图在冠心病诊断中的应用价值.方法:选择2018年4月-2019年6月漯河市郾城区人民医院接收的疑似冠心病患者120例,所有患者采用三维超声心动图与经皮冠状动脉造影检查,以经皮冠状动脉造影检查结果为"金标准",分析三维超声心动图诊断冠心病的效能,同时分析三维超声心动图诊断结果与经皮冠状动脉造影诊断结果的一致性.结果:本组120例疑似为冠心病患者,经皮冠状动脉造影诊断出96例为阳性,占比80.00％;24例为阴性,占比20.00％.以经皮冠状动脉造影诊断结果为"金标准",三维超声心动图诊断冠心病的灵敏度为93.75％、特异度为83.33％、准确度为91.67％、阳性预测值为95.74％、阴性预测值为76.92％,三维超声心动图诊断结果与经皮冠状动脉造影诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0.747).结论:三维超声心动图在冠心病诊断中准确度高,可为冠心病的诊断、预防及治疗提供重要参照标准.     

实时三维超声心动图临床应用状况

实时三维超声心动图(TR-3DE)是近年来超声技术领域内的一项重大突破，它将超声医学的发展应用于临床诊断和治疗，发挥巨大作用。本文将2002年Philips公司在全球范围内首次正式推出的TR-3DE成像系统应用于临床后所做的研究综述如下：     

超声心动图对左室功能的研究

应用超声心动图测定左室功能,是一较新的无创伤性检查技术。自1967年 Feigenbaum 首先应用超声心动图测定每搏输出量以来,十余年间,通过与心导管、心血管造影及心机图等的对比,在左室收缩功能的研究方面,已积累了一些经验;近几年来,一些作者开始注意了对左室舒张功能的探讨;近来,又陆     

二次谐波超声心动图技术的研究进展

近 2 0年来 ,随着计算机技术和超声医学工程技术的发展 ,超声心动图技术在心血管疾病诊断中的作用日益突出。为了更清楚地显示心血管解剖结构及血流动力学变化Ｇｒａｍｉ ａｋ等早在 196 8年年就开始了心脏声学造影 (ｃｏｎｔｒａｓｔｅｃｈｏｃａｒ ｄｉｏｇｒａｍ)的尝试。 2 0世纪 80年代以来人们进行的声学造影剂的研究在检查方法与应用范围等方面都有长足进步 ,尤其是近年来新的经静脉注射心肌声学造影剂的研制更为心脏声学造影技术开辟了广泛的应用领域。心脏声学造影临床上可用于检测分流血流、改善多普勒信号、右心功能测定等。原先…     

关注高风险人群 聚焦对比剂使用——专家呼吁关注特殊人群的对比剂规范使用

2010年,20位国内顶尖心血管专家面对面进行讨论,制订了《冠心病介入诊治对比剂应用专家共识》。在2011年：月17日CIT大会上,中华医学会心血管分会主任委员胡大一教授在“关注特殊人群对比剂使用研讨会”上介绍活动背导时发出倡议,“呼吁众多心血管界医生关注、学习、应用共识”。     

超声心动图在三尖瓣闭锁中的诊断价值

目的 探讨三尖瓣闭锁超声心动图的图像特征.方法 应用超声心动图检查1例三尖瓣闭锁患者,并行心血管造影对照,发现其图像特征.结果 根据超声心动图的图像特征对患者作出正确诊断.结论 三尖瓣闭锁的图像特征明显.应用超声心动图可对三尖瓣闭锁作出正确诊断,但检查者必须熟练掌握本病解剖.     

冠心病患者常规超声心动图的特征表现与诊断分析

目的：分析冠心病应用常规超声心动图的特征表现,以此研究超声心动图临床诊断冠心病的要点和价值。方法选择300例疑似冠心病患者作为研究对象,300例研究对象应用常规超声心动图检查然后在超声心动图检查基础上增加冠脉造影检查,根据冠脉造影诊断出的狭窄和闭塞情况,分析冠心病应用常规超声心动图的特征表现,观察并记录300例疑似冠心病患者的诊断符合率。结果300疑似冠心病患者应用超声心动图检查有节段性室壁运动减弱表现,相应节段室壁的厚度表现正常,有部分的室壁已经变薄,观察患者心肌三层的结构十分清晰,有部分心内膜回声有明显增强;应用常规超声心动图检查的阳性检出率为32.7%,在常规超声心动图检查基础上增加冠脉造影检查的阳性检出率为34.7%,阳性检出率较高（c2=0.1343,P=0.7139）。结论应用常规超声心动图可以帮助冠脉造影患者提供重要的临床参考,具有重要的诊断价值,已广泛应用于临床作为冠脉造影术前的常规无创检查,值得推广应用。