右美托咪定复合舒芬太尼用于直肠癌患者术后静脉镇痛效果评价

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于直肠癌患者术后静脉镇痛、镇静的有效性和安全性.方法:选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级直肠癌手术的患者,将患者随机分为两组,实验组:舒芬太尼3ug/kg+托烷司琼10mg;对照组:右美托咪定10ug/kg+舒芬太尼3ug/kg+托烷司琼10mg,0 9％生理盐水100mL.设定参数:输注2mL/h,PCIA剂量0.5mL/次,锁定时间15min.术毕患者清醒拔管后开始行PCIA,记录术后6、12、24、48h的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的变化情况,进行疼痛、镇静评分,PCA按压次数,记录不良反应的发生率.结果:与对照组比较,实验组术后各时点MAP明显降低,HR明显减慢,(P＜005.);与对照组比较,术后各时间点实验组镇痛评分、镇静评分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).对照组术后恶心呕吐、寒战发生率明显低于实验组(P＜0.01).结论:右美托咪定复合舒芬太尼应用于直肠癌术后镇痛能够获得良好的镇痛效果,并且可以消除患者紧张焦虑情绪,从而使患者的舒适度和围术期的安全性获得提高.     

右美托咪定联合舒芬太尼应用于结肠癌术后的镇痛效果

目的探讨结肠癌手术后应用右美托咪定联合舒芬太尼的镇痛效果。方法将118例全身麻醉行结肠癌根治术的患者随机分为对照组(舒芬太尼+高乌甲素+雷莫司琼进行静脉自控镇痛)与观察组(右美托咪定+舒芬太尼+高乌甲素+雷莫司琼进行静脉自控镇痛),每组各59例。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)分别评价两组患者术后1、3、6、12、24、48h疼痛情况,统计两组患者切口刺激疼痛敏感面积及不良反应情况。结果观察组术后24h内各时间点VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后24、48、72h切口机械性刺激疼痛敏感面积分别为(12.8±2.4)、(24.7±2.9)、(23.9±3.2)cm2明显少于对照组的(32.9±3.6)、(56.8±4.1)、(53.6±3.6)cm~2,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应。结论于全身麻醉行结肠癌根治术期间应用右美托咪定联合舒芬太尼具有较好镇痛效果。     

右美托咪定联合舒芬太尼在老年冠心病患者术后镇痛中应用研究

目的 分析老年冠心病患者术后采用右美托咪定、舒芬太尼联合镇痛的效果与应用价值。方法 选择98例冠心病老年患者作为观察对象,按照患者编号奇偶情况划分对照组（奇数编号,49例）与观察组（偶数编号,49例）,对照组选择咪达唑仑、舒芬太尼双药联合镇痛;观察组选择右美托咪定、舒芬太尼双药联合镇痛。分别观察记录两组患者用药前后不同时间点心率、血压指标变化,对比两组患者ICU停留时间、机械通气持续时间及镇静评分以及不同时间点血氧及呼吸频率的变化。结果 用药4～24 h后,观察组患者用药后各个时间节点心率均低于对照组（均P <0.05）,两组患者血压指标均呈下降趋势,但组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者ICU停留及机械通气持续时间均短于对照组,镇静评分低于对照组（P <0.05）。用药后观察组患者各个时间点血氧及呼吸频率均高于对照组（P <0.05）。结论 老年冠心病患者术后镇痛可首选右美托咪定、舒芬太尼双药联合方案,能减轻对患者血氧、呼吸等生理指标的影响,同时达到良好镇痛效果,值得运用。     

右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱内固定手术患者术后镇痛中的效果

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱内固定手术患者术后镇痛中的效果。方法对2018年4月至2019年4月我院行脊柱内固定术的50例患者的临床资料进行回顾性分析,按术后镇痛方法分为观察组和对照组各25例。观察组镇痛泵(PCIA)采取右美托咪定+舒芬太尼,对照组PCIA单用舒芬太尼,比较两组患者术后不同时间的镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果术后各时间点观察组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Ramsay镇静评分均低于对照组,不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论脊柱内固定手术患者术后镇痛采用右美托咪定复合舒芬太尼,镇静、镇痛效果良好,且可降低患者术后疼痛评分及术后恶心、呕吐发生率,并不增加术后不良反应[1]。     

舒芬太尼复合右美托咪定在妇科腔镜手术术后的镇痛效果

目的：探讨舒芬太尼复合右美托咪定应用于妇科腔镜手术术后镇痛的疗效。方法选取2011年1月至2012年12月于内蒙古医科大学附属医院行妇科腔镜手术患者90例,随机分为3组,各30例;Ⅰ组采用舒芬太尼1．5μg／（kg · d）＋格拉司琼6 mg／100 mL ,Ⅱ组采用舒芬太尼1．0μg／（kg · d）＋格拉司琼6 mg／100 mL ,Ⅲ组术后镇痛采用舒芬太尼1．0μg／（kg · d）＋右美托咪定1．0 g／（kg · d）＋格拉司琼6 mg／100 mL。通过视觉模拟评分法（VSA）及镇痛泵按压次数、有效按压次数及术后不良反应对3组患者镇痛效果进行评定。结果根据3组患者术后V S A评分,Ⅰ、Ⅲ组术后4、8、12、24、48 h镇痛效果明显优于Ⅱ组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,而Ⅰ、Ⅲ组VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）;Ⅱ组镇痛泵按压次数高于Ⅰ、Ⅲ组,有效按压次数低于Ⅰ、Ⅲ组,Ⅲ组按压有效率高于Ⅰ组和Ⅱ组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;Ⅰ组胃肠道反应的发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅲ组心动过缓发生率明显高于其他两组,比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪定可降低舒芬太尼使用剂量,但不影响其药效,并且可减少术后恶心呕吐等胃肠道反应,安全有效,是临床切实可行的方法。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛的效果及安全性评价

评价右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛的效果及安全性。86例妇科手术患者被随机分为试验组与对照组,每组43例,全部患者在手术后均实施PCIA镇痛。对照组给予舒芬太尼(1μg/kg/d)溶于生理盐水(100ml)实施PCIA,首次负荷量1.5ml,背景剂量1.5ml/h,追加剂量1ml,且设置间隔15min才能再次按压。试验组在对照组的基础上联合右美托咪定进行PCIA,其中舒芬太尼的应用方法及应用剂量与对照组相同,盐酸右美托咪定在术后10min给予患者静注,其首次注射剂量为1μg/kg,然后再依据患者的具体情况给予维持静注(0.2-0.3μg/kg/h)。全部入选患者均术毕静注格拉司琼3mg预防呕吐。分别在术后1h(T0)、术后4h(T1)、术后12h(T2)、术后1d(T3)、术后2d(T4)等时间点的观察患者血压、HR变化、疼痛VAS评分、镇静Ramsaay评分、恶心呕吐、寒战及呼吸抑制等不良反应情况。与对照组比较,试验组各时点的疼痛VAS评分及术后恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05)。与对照组比较,试验组T0、T1、T2等时间点的血压及HR均明显降低(P<0.05),但无临床意义。两组术后T0、T1、T2、T3及T4时的镇静Ramsaay评分均无显著差异(P>0.05)。妇科手术应用右美托咪定联合舒芬太尼进行术后镇痛,患者镇痛效果满意,术后恶心呕吐等不良反应的发生率明显降低,值得推广。     

右美托咪定复合舒芬太尼应用于多发肋骨骨折术后静脉镇痛的疗效分析

目的 探讨分析右美托咪定复合舒芬太尼应用于多发肋骨骨折术后静脉镇痛的临床效果.方法 将我院收治的60例多发肋骨骨折患者纳入研究,随机分为两组:A组(n=30),采用右美托咪定复合舒芬太尼进行静脉镇痛;B组(n=30),采用舒芬太尼进行静脉镇痛.结果A组患者术后12h、术后24h、术后36hVAS评分比B组低(P＜0.0...     

右美托咪定复合舒芬太尼在妇科腹腔镜术后镇痛的应用效果观察

目的将右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛中,对其应用效果进行评价。方法对我院妇科收治的81例行腹腔镜手术患者分组研究,对照组术后给予舒芬太尼镇痛,观察组在此基础上复合右美托咪定,对两组镇痛效果进行评价。结果两组术后不同时段MAP、HR指标水平比较,无显著差异(P>0.05);观察组术后6、12、24、48小时各时段VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、12、24、48小时各时段镇静评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为12.20%,显著低于对照组的7.5%%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科腹腔镜手术患者术后应用右美托咪定复合舒芬太尼镇痛效果显著,且未增加过多不良反应,有一定安全性,值得应用。     

右美托咪定复合舒芬太尼静脉麻醉用于老年患者肠镜黏膜下剥离术的效果观察

目的比较不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼全凭静脉麻醉用于老年患者肠镜黏膜下剥离术的麻醉效果。方法择期行肠镜黏膜下剥离术老年男性患者90例,年龄为65~80岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,体质量48~70 kg,随机分为A、B、C三组,右美托咪定泵注前单次静脉注射舒芬太尼(0.15μg/kg),泵注右美托咪定0.5μg/kg(10 min)后,然后分别右美托咪啶0.3、0.5、0.7μg2kg-12min-1维持,手术结束前约15 min停止输注。记录麻醉诱导前(T0)、进肠镜手术时(T1)、手术进行1 h(T2)、手术检查结束时(T3)、患者清醒时(T4)的无创血压、心率及脉搏氧饱和度,记录患者依托咪酯用量、麻醉时间、苏醒时间,脉搏氧饱和度<95%和谵妄发生率、需静脉注射麻黄碱、阿托品以及呼吸暂停、呛咳的例数。结果 (1)与T0比较,B组或C组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)在T1~T3时点差异有统计学意义(P<0.05);Sp O2在C组患者T1~T3时点有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与A、B组比较,C组依托咪酯用量明显减少,苏醒时间延长,经t检验差异有统计学意义(P<0.05);A组呛咳、谵妄的发生率分别为20%(6/30),6%(2/30),B、C组呛咳的发生率分别为3%(1/30)、0,经卡方检验,A和B组或C组呛咳发生率分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组心动过缓和低血压的发生率20%(6/30),A、B组心动过缓和低血压发生率均为0,经卡方检验,A或B与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛肠镜黏膜下剥离术老年患者使用右美托咪定复合舒芬太尼的最适输注浓度为0.5μg2kg-12min-1更加安全有效。     

不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定PCIA对骨折术后患者的镇痛效果

目的 观察不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛（PCIA）对骨折术后患者的镇痛效果。方法 选取2019年11月至2021年6月于本院进行手术治疗的90例骨折患者,以随机数字表法将其分为常规剂量组和低剂量组,各45例。常规剂量组给予2.0μg/kg舒芬太尼+1.5μg/kg右美托咪定PCIA镇痛,低剂量组给予1.0μg/kg舒芬太尼+1.5μg/kg右美托咪定PCIA镇痛。比较两组的干预效果。结果 术后6、12、24、48 h,低剂量组的视觉模拟评分法（VAS）、自诉分级评分（OVRS）评分高于常规剂量组,Ramsay镇静评分低于常规剂量组（P<0.05）。术后6、12、24、48 h,低剂量组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）高于常规剂量组（P<0.05）;术后6、12 h,低剂量组的血氧饱和度（SpO2）高于常规剂量组（P<0.05）。术后6、12 h,低剂量组的去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）水平均高于常规剂量组（P<0.05）。术后48 h内,低剂量组的PCIA按压次数多于常规剂量组（P<0.05）。低...     

盐酸右美托咪定联合舒芬太尼在开胸手术后患者镇痛中的应用价值探讨

回顾性分析我院收治的开胸手术患者60例资料。观察组患者麻醉后VAS评分结果均值为3.2±2.1分,显著低于对照组评分结果（P＜0.05）。观察组患者麻醉后麻醉效果等级达到0级的4例（13.3%）,麻醉等级达到1级的6例（20.0%）,麻醉等级为2级的15例（50.0%）,明显高于对照组统计结果（P＜0.05）。盐酸右美托咪定联合舒芬太尼在开胸手术后患者镇痛中具有满意的临床应用价值。     

右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛在妇科手术中的应用

目的：分析妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛的效果。方法：采用前瞻性随机对照研究方法将医院2020年1月至2022年1月收治的采用妇科腹腔镜手术治疗患者96例分为对照组和观察组,各48例。对照组采用舒芬太尼镇痛,观察组采用右美托咪定+舒芬太尼镇痛。对比两组术后6 h、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、镇静情况[拉姆齐镇静评分（RSS）]、应激反应程度、炎症介质水平及不良反应发生情况。结果：观察组术后6 h、24 h VAS评分,肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,RSS评分、白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率相比（10.42%vs6.25%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛的镇痛、镇静作用明显,可减轻应激反应与炎症反应,且不会明显增加不良反应。     

右美托咪定辅舒芬太尼用于全麻病人的术后镇痛

目的评价右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛镇痛效果及安全性。方法择期行腹部手术术后自愿行病人自控式镇痛的病人40例,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,给予生理盐水＋舒芬太尼＋止吐药静脉自控镇痛泵;Ⅱ组为实验组,给予右美托咪定＋舒芬太尼＋止吐药静脉自控镇痛泵。观察两组患者术后48h内的血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的变化情况、术后镇痛、镇静评分以及镇痛并发症的情况。结果血流动力学实验组较对照组更为平稳;术后2-8h内镇痛VAS评分比较,实验组明显优于对照组,镇静分级无差异;术后恶心、呕吐的发生率的比较,对照组明显多于实验组。结论对于全麻下行腹部手术的病人,右美托咪定辅助舒芬太尼用于术后镇痛与单纯应用舒芬太尼术后镇痛相比,患者术后的心血管稳定性较好,对术后镇痛的满意度高;且不良反应恶心呕吐明显减少,且在适当的药物剂量下呼吸抑制的发生率低。     

右美托咪定联合舒芬太尼术后PCIA的镇痛效果

目的：观察右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科手术患者术后自控静脉镇痛（PCIA）评价其镇痛效果及安全性,为临床选择用药提供参考。方法选择择期全身麻醉下行妇科子宫次全切手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为舒芬太尼组（C组30例）,右美托咪定组（D组）。 C组：舒芬太尼2滋g·kg-1,加生理盐水配制至200 mL术后镇痛泵自控镇痛;D组：右美托咪定200滋g＋舒芬太尼2滋g·kg-1,加生理盐水配制至200 mL镇痛泵自控镇痛。分别于术后4、8、16、24 h对患者进行VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分并记录术后24 h内不良反应的对比。结果 D组术后各时间点的VAS评分、术后PCIA自控按压次数、舒芬太尼用量均低于C组,其差异有统计学意义（P＜0.05）;2组术后Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P＞0.05）;D组与C组PCIA期间恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组均未发生低血压、心动过缓以及呼吸抑制等不良反应。结论右美托咪定联合舒芬太尼行术后PCIA可减少舒芬太尼使用剂量,镇痛效果明显优于单纯应用舒芬太尼,可在妇科手术患者术后PCIA中应用。     

小剂量右美托咪定预处理抑制舒芬太尼诱发的呛咳

目的:评价麻醉诱导期使用小剂量右美托咪定预处理对舒芬太尼诱发呛咳的抑制作用。方法:105例全麻下行甲状腺次全切除手术患者被随机分成三组。对照组、实验组1(D1组)和实验组2(D2组)在麻醉诱导期分别接受生理盐水、0.25μg/kg右美托咪定和0.5μg/kg右美托咪定静脉注射。输注完毕后3组患者均给予0.3μg/kg舒芬太尼静脉注射。记录注射芬太尼后1 min内呛咳的发生情况和强度;记录各组从静脉输注右美托咪定到气管插管后1 min期间的BP和HR。结果:3组呛咳发生率分别为27.0%、8.3%和6.2%。与对照组相比,D1组和D2组的呛咳总发生率和中、重度呛咳发生率明显减少(P<0.05)。与对照组相比,D1组低血压和心动过缓的发生率无明显增加(P>0.05),但D2组的心动过缓发生率较对照组增多(P<0.05)。结论 :麻醉诱导期静脉注射小剂量右美托咪定可抑制舒芬太尼诱发呛咳,使气管插管更平稳。     

舒芬太尼单用或与右美托咪啶联用在肺癌手术患者术后镇痛中的效果比较

目的对肺癌手术患者分别采取舒芬太尼联合右美托咪啶、单用舒芬太尼两种镇痛方案,比较两者的术后镇痛效果。方法选取2017年1月至2019年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院治疗的82例肺癌患者,将其分为两组。对照组41例,术后采取单用舒芬太尼镇痛方案;观察组41例,术后采取舒芬太尼+右美托咪啶镇痛方案,比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、舒适度(BCS)评分及不良反应。结果观察组患者术后不同阶段VAS评分均明显低于对照组,BCS评分明显高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为9.76%(4/41),对照组为14.63%(6/41),两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论对肺癌手术患者使用舒芬太尼+右美托咪啶进行术后镇痛可降低患者疼痛程度,提高患者舒适度,且安全性良好。     

右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇镇痛效果及应激反应、神经递质水平的影响

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇镇痛效果及应激反应、神经递质水平的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的80例行剖宫产术的产妇作为研究对象,使用抽签法以单双号分组形式随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛。比较两组的干预效果。结果 术后2、12及24 h,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组（P<0.05）。术后24 h,观察组NE、Cor、ET-1、SP、β-EP及NPY水平均低于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛中,有助于提高镇痛效果,促进产妇机体应激反应减轻和神经递质水平降低,值得推广。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于经腹子宫切除术术后镇痛的效果评价

目的:评价右美托咪定复合舒芬太尼用于经腹子宫切除术术后镇痛的效果.方法:选择2018年2月至2020年2月在沈阳市和平区妇婴医院接受经腹子宫切除术的94例患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为对照组和观察组两组,每组47例.对照组患者接受舒芬太尼镇痛,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,比较两组患者的术...     

舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静在心脏瓣膜置换术后入住ICU患者中的应用价值

目的探究舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静在心脏瓣膜置换术后入住重症加强护理病房(ICU)患者中的应用价值。方法选取我院2015年5月～2018年5月心脏瓣膜置换术后入住ICU的患者98例,按随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组患者术后给予舒芬太尼复合咪达唑仑镇痛镇静,观察组患者术后给予舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静。对比两组患者机械通气时间、不良反应发生情况及用药6h、12h、24h的Riker镇静、躁动(SAS)评分及疼痛行为量表(BPS)评分。结果用药6h、12h和24h,两组患者SAS评分比较,无显著性差异(P0.05);用药6h、12h和24h,观察组BPS评分低于对照组(P0.05);观察组机械通气时间低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率12.24%较对照组30.61%低(P0.05)。结论舒芬太尼镇痛复合右美托咪定浅镇静应用于心脏瓣膜置换术后入住ICU患者的镇痛、镇静效果显著,且可缩短机械通气时间,降低不良反应发生率。     

舒芬太尼复合右美托咪定在脑外科手术患者全麻诱导期间对患者血流动力学的影响

目的探讨舒芬太尼复合右美托咪定在脑外科手术患者全麻诱导期间对患者血流动力学的影响。方法选取我院2016年5月～2018年10月收治的脑外科手术患者97例,均采取全身麻醉处理,依据麻醉诱导方案不同分为对照组48例和观察组49例。对照组采取舒芬太尼麻醉,观察组采取舒芬太尼复合右美托咪定麻醉,观察比较两组麻醉诱导前(T_0)、插管时(T_1)、插管后10min(T_2)、插管后20min(T_3)及手术结束即刻(T_4)时平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR),比较两组麻醉阻滞起效用时、阻滞维持用时。结果两组T_0、T_1、T_2、T_3、T_4时SpO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);两组T_0、T_1、T_4时MAP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组T_2、T_3时MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻醉阻滞起效用时较对照组短,麻醉阻滞维持用时较对照组长,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑外科手术患者采取舒芬太尼+右美托咪定麻醉,效果确切,可确保全麻诱导期间血流动力学平稳。