托拉塞米和呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿的临床应用分析

探究呋塞米与托拉塞米在脑出血后急性脑水肿患者临床治疗中的应用效果。选取我院收治的112例脑出血后急性脑水肿患者,随机将其划分为两组,对照组给予呋塞米,观察组接受托拉塞米,观察并比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分,以及临床疗效。观察组患者的治疗总有效率为85.7%,显著高于对照组的66.1%(P<0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分和ADL评分改善情况均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。对脑出血后急性脑水肿患者给予托拉塞米治疗,治疗效果要显著优于呋塞米,并发症发生率较低。     

甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿患者的疗效分析

目的 探讨脑出血脑水肿患者采用甘露醇联合甘油果糖治疗的临床效果。方法 回顾性选取我院2019年4月至2020年4月期间收治的80例脑出血脑水肿患者的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组使用甘露醇治疗,观察组予甘露醇联合甘油果糖治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后的水肿量、血肿量、神经功能评分和不良反应发生率。结果 观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者水肿量、血肿量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于脑出血脑水肿患者而言,甘露醇联合甘油果糖治疗不仅可以提高患者的治疗有效率,还可以促进患者神经功能的恢复,在降低水肿量和血肿量、减少不良反应上均有明显作用,值得临床进一步推广。     

甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血并脑水肿的临床疗效观察

目的：探究甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血并脑水肿的临床疗效。方法：选取2020年2月至2022年3月南昌县人民医院收治的80例脑出血并脑水肿患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取甘露醇治疗,观察组采取甘油果糖联合甘露醇治疗。比较两组相关临床指标（起效时间、脑水肿完全消退时间、脑血肿量、颅内压水平）、神经功能缺损程度评分以及治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组起效时间、脑水肿完全消退时间短于对照组（P<0.05）。治疗2周后,观察组脑血肿量少于对照组、颅内压低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,两组神经功能缺损程度评分较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：甘油果糖联合甘露醇可有效改善脑出血并脑水肿患者的临床症状,促进水肿消退,减轻神经功能缺损程度,且起效快,未增加不良反应,安全性较高。     

呋塞米与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌

目前，临床上使用的新药比较多，很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍相对欠缺，临床使用过程中，笔者发现呋塞米与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌，现报道如下。     

大剂量呋塞米治疗急性心肌梗死后顽固性心力衰竭1例

1　病历简介　　患者男性 ,5 1岁 ,于 2 0 0 2年 2月 2 5日 13时 ,以心悸、胸闷 3年余、伴突然出现心前区剧痛 ,呈压榨性、疼痛放射至左侧肩背部 ,5 h入院。 3年来患者常无明显诱因而出现心悸、气短、胸闷不舒、间断出现双下肢水肿 ,心脏超声检查曾诊断为扩张型心脏病 ,并口服药物及住院治疗 (用药不详 )。既往无高血压、糖尿病及慢性肺部疾病史。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 10 8次 / m in,呼吸 2 0次 / min,血压10 5 / 75 mm Hg( 1m m Hg=0 .133k Pa)。精神差 ,口唇轻度发绀 ,颈静脉充盈明显 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,右肺底可闻及细小水…     

静脉注射万汶和呋塞米治疗急性胰腺炎的效果观察

目的 探讨静脉输注万汶和静脉推注呋塞米对急性胰腺炎转归的效果.方法 入院当天即给予患者静脉输注万汶(成人通常为1000～2000ml),同时静脉推注呋塞米,力求做到出入量基本平衡;入院第2天开始逐渐减少万汶用量.结果 150例胰腺炎患者Ran-80n评分≥3分者达51%,Balthazar CT评分≥D者60%,胰腺局部并发症和全身并发症仅为5%和6%,胰腺手术率和病死率均为4%.结论 早期容量复苏是治疗急性胰腺炎的关键,静脉输注万汶和静脉推注呋塞米可改善急性胰腺炎的转归.严密观察病情、准确记录出入量、预防并发症是护理的重点.     

呋塞米冲击治疗急性肾功能衰竭的临床分析

目的探讨大剂量呋塞米冲击与微泵持续静脉内注射治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法收集本院ICU收治的急性肾功能衰竭患者38例,分为感染组(18例)和非感染组(20例),两组均使用大剂量呋塞米冲击与微泵维持治疗。分别观察两组治疗前与治疗后2 d每12小时尿量,治疗后2天每12小时血尿素氮、血肌酐值及非少尿型肾衰的比率,治疗过程中需要透析的患者比率。结果两组患者治疗2天后每12小时利尿效果,非感染组明显优于感染组;治疗2 d后每12小时两组患者血尿素氮及肌酐值比较差异有统计学意义(P<0.05);非少尿型肾衰比率非感染组组较感染组高(P<0.05),而需要透析的患者比率低(P<0.05)。结论采用大剂量呋塞米冲击与微泵持续静脉内注射治疗急性肾功能衰竭的疗效,非感染组较感染组好,故重度感染早期的患者宜采用床边连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析疗法。     

甘油果糖对急性脑血管病时脑水肿、肾功能损害的疗效观察

我院在1995年4月～1997年10月收治的急性脑血管病人13例在使用甘露醇后出现肾功能损坏，改用甘油果糖治疗后脑水肿控制，肾功能恢复．现报告如下。     

复方呋塞米治疗充血性心衰的临床研究

本研究以复方呋塞米为充血性心衰治疗组,呋塞米为对照组,采用多中心、开放、随机对照设计。治疗组60例,对照组30例。治疗组消肿显效率为78.3%,总有效率为88.3%;对照组分别为66.7%和73.4%。治疗组纠正心功能不全显效率为53.3%,总有效率为98.3%;对照组分别为43.3%和83.3%。表明两组对充血性心衰引起的水肿均有显著的消肿利尿,改善心功能作用。治疗组用药后尿K~ 排出比用药前减少(p＜0.01),而对照组K~ 排出明显增多(p＜0.01)。同时治疗组用药前后尿Mg~( )、Ca~( )排出无明显差异(P＞0.05);对照组则尿Mg~( )、Ca~( )排出比用药前有所增加(P＜0.05)。治疗组用药期间不补K~ ,用药后血清K~ 比用药前轻度增高(P＜0.01),对照组虽治疗期间口服氯化钾,但用药后血清K~ 与用药前比较仍降低(P＜0.05)。结果表明,复方呋塞米有明显保钾利尿作用,同时也有一定的保镁、钙作用。     

过度通气与呋塞米持续静点联合应用治疗小儿感染性脑水肿的临床观察

目的探讨过度通气与呋塞米持续静点联合应用治疗小儿感染性脑水肿的临床疗效。方法选取2007年1月至2011年6月收治的感染性脑水肿患儿134例,随机分为两组,采用甘露醇联合地塞米松静脉滴注常规治疗的患儿67例作为对照组,采用呼吸机过度通气联合呋塞米持续静脉滴注治疗的患儿67例为观察组,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组,晦床疗效总有效率（86．6％）明显高于对照组（64．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿死亡率（7．5％）、后遗症发生率（10．4％）明显低于对照组患儿死亡率（19．4％）、后遗症发生率（23．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用呼吸机过度通气联合呋塞米持续静脉滴注治疗小儿感染性脑水肿不仅可以有效减轻感染性脑水肿患儿的临床症状,缩短疗程,还可以大幅降低惠儿的死亡率和后遗症发生率,是一种安全有效的治疗手段,值得临床应用推广。     

地高辛联合呋塞米治疗慢性心衰的疗效观察

目的探讨地高辛联合呋塞米治疗慢性心衰的临床效果。方法选取2015年4月~2017年5月我院收治的106例慢性心衰患者。随机分为对照组和观察组各53例。在常规卧床休息、吸氧、限制水钠摄入,给予β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物治疗基础上,对照组使用呋塞米治疗,观察组使用地高辛联合呋塞米治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.5%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前心率、血压比较,无显著差异(P0.05),治疗后观察组心率、收缩压、舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为1.9%,观察组为17.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论地高辛联合呋塞米治疗慢性心衰效果显著,可显著改善患者心功能,但不良反应相对较多,需注意使用剂量和依据患者实际情况选择用药。     

硝酸甘油联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效观察

选取本院2013年10月~2015年12月收治的60例心力衰竭患者。分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用硝酸甘油、呋塞米治疗。比较两组临床治疗效果及不良反应情况。观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,具有显著差异(P0.05)。对照组出现头痛7例,心率加快3例,观察组仅出现2例头痛,两组比较差异有显著差异(P0.05)。在难治性心力衰竭的临床治疗中,除了应用常规治疗,再联合应用硝酸甘油、呋塞米可显著提升治疗效果,值得临床推广应用。     

甘油果糖注射液与甘露醇联合应用治疗脑出血62例疗效观察

甘油果糖为高渗性脱水剂，有强力降低颅内压，消除脑水肿的作用，经静脉输液后能使血浆渗透压升高，与脑组织液形成渗透压梯度，起到高渗脱水的药理作用。而甘露醇应用于出血性脑血管疾病，用于降颅压已被广泛公认。我院3年以来把甘露醇与甘油果糖联合应用于出血性脑血管疾病，效果较令人满意，现报告如下。     

曲美他嗪联合呋塞米和硝酸甘油治疗冠心病急性心力衰竭的疗效观察

目的探究曲美他嗪联合呋塞米和硝酸甘油治疗冠心病急性心力衰竭的疗效。方法选择我院于2017年12月～2019年1月收治的冠心病急性心力衰竭患者65例进行研究,随机分为观察组35例和对照组30例。对照组给予呋塞米和硝酸甘油治疗,观察组给予曲美他嗪联合呋塞米和硝酸甘油治疗。比较两组治疗效果、N-端脑利钠肽前体(NTproBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,比较两组患者的临床有效率。结果观察组临床有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的NT-proBNP、cTnI水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合呋塞米和硝酸甘油治疗能够改善冠心病急性心力衰竭患者的心功能指标,提高临床有效率。     

大剂量呋塞米治疗急性肾功能衰竭18例分析

呋塞米（速尿）在急性肾功能衰竭（ARF）防治中的作用已被肯定．然而关于ARF时速尿的剂量目前尚有争议。本文报道使用大剂量速尿治疗ARF18例．并取得良好疗效。分析如下。     

甘油果糖和甘露醇用于治疗脑出血的临床比较

目的 比较甘油果糖和甘露醇在脑出血脱水治疗中的作用差别。方法 将50例脑出血患者分成两组各25例，每组中分别包括10例出血量≤15ml和15例出血量〉15ml者。其中一组给予甘油果糖脱水，另一组给予甘露醇脱水治疗，其他治疗相同。对作用差别进行t检验和卡方检验。结果 甘露醇脱水作用较甘油果糖快、强，但持续时间短，易反跳，且有明显的肾功能损害；而甘油果糖作用缓和、平稳，持续时间长，且无明显反跳和肾功能损害。结论 对于出血量较大、脑水肿严重者，在脑水肿高峰期，以选用甘露醇脱水为宜；在水肿吸收期则改为甘油果糖为宜，以避免引起肾损害；对于少量出血者，在水肿高峰期及吸收期均可用甘油果糖替代甘露醇；对于有肾功能不全或年龄过大者（〉75岁），以尽量选用甘油果糖为宜；对于出血量大且伴有肾功能不全、颅内压较高的水肿高峰期患者，可选用甘露醇和甘油果糖合用，交替静滴，以减少肾功能损害。     

醒脑静联合甘油果糖对脑出血后脑水肿患者神经功能及血清Tf、Ft水平的影响

目的探究醒脑静联合甘油果糖对脑出血后脑水肿患者的疗效,及对神经功能血清转铁蛋白(Tf)、铁蛋白(Ft)水平的影响。方法将我院收治的84例急性脑出血患者随机分组为对照组和观察组各42例。对照组患者应用甘油果糖脱水降颅内压,观察组患者在对照组基础上联合醒脑静治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能及血清Tf、Ft水平。结果经治疗,观察组患者治疗总有效率显著低于对照组(P<0.05);治疗14d后,两组患者患者美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、脑水肿量较入院当天显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗14d内,两组患者血清Tf、Ft水平均呈先升后降变化,组内差异显著(P<0.05);观察组患者治疗第3d的Tf水平显著低于对照组(P<0.05),治疗第3、7、14d的Ft水平显著低于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联合甘油果糖治疗急性脑出血疗效显著,可促进患者神经功能恢复,还可减少脑水肿,改善血清Tf、Ft水平。