青黄胶囊治疗急性红白血病2例

1 病例介绍 例1:女,54岁,1997年1月无明显诱因出现面色苍白,头晕乏力、活动后心悸气短,当地医院查血常规:血红蛋白(Hb) 45g/L,白细胞(WBC) 4.0×109/L,血小板(PLT) 100×109/L,诊断为难治性贫血(MDS-RA).司坦唑醇治疗无效,遂改为环孢霉素A(CsA)每次150mg,每日2次,联合补肾中药治疗,1997年底Hb稳定于120g/L左右,自行停药.2000年5月头晕、乏力症状加重,查外周血Hb 30g/L,WBC 2.0×109/L,PLT 100×109/L,口服CsA无效,2000年12月收住我科.入院后查血常规Hb 54g/L,WBC 1.1×109/L,PLT 67×109/L.     

重用附子治疗再生障碍性贫血

焦中华主任医师从医30余载,在治疗血液病方面经验丰富,特别是重用附子治疗慢性再生障碍性贫血(简称再障)有独到之处。现举例证之。男,36岁,1993年5月31日以再障入院治疗。患者5岁时出现乏力、面黄、鼻衄、齿衄、肌衄,经化验血常规、骨髓象确诊为再障。用康力龙等中西药物治疗,病情曾一度改善。近3年因劳累、接触油漆,病情恶化,血红蛋白最低时20g/L,需每半月输血400ml以维持生命,用康力龙等效果已不显。入院时症见:头晕,乏力,心悸,低热,齿衄,肌衄,舌淡苔黄厚,脉细弱。血常规:血红蛋白40g/L,白细胞1.0×109/L,血小板17×109/L。骨髓检查:增…     

当归龙荟丸治疗骨髓增殖症3例

骨髓增殖症主要包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病伴骨髓纤维化等疾病。临床上常表现为头晕乏力、面红目赤、大便秘结等实热症状。根据中医“实则泻之”的治疗方法,笔者以当归龙荟丸治疗骨髓增殖症效果较好,现小结如下。1 真性红细胞增多症王某某,男,58岁,1997年8月初诊。患者在无明显诱因情况下感觉头痛乏力,眼止痛片无效。至某医院就诊,血常规示:白细胞9.3×10~9/L,红细胞7.5×10~(12)/L,血红蛋白212g/L,血小板332×10~9/L。血液流变学检查:全血粘度高切7.65,低切10.45,血浆粘度1.84,红细胞压积65％,中性粒细胞碱性磷酸酶积分126分。骨髓穿刺示,骨髓增生活跃,脂肪颗粒减少,以红系增生为主。B超示:脾长径136cm,宽48cm。诊断:真性红细胞增多症。曾予放血治疗,每次200ml,共2次,红细胞无明显下     

周仲瑛治疗血小板增多症1例

周仲瑛教授,当代名中医,学验俱丰,临症屡起沉疴。兹录周师治疗血小板增多症1例,供同道参考。1 病例介绍王某某,女,11岁,2001年4月6日初诊。去年7月因后脑颈后疼痛,去某省人民医院检查,血小板增多达600×10~9/L,骨髓象示:“粒系、红系、巨核系增生活跃,血小板成大片可见”,多次检查肝肾功能、免疫功能、血沉等正常,血小板最多达800×10~9/L,该院诊为原发性血小板增多症,先后用丹参、右旋糖酐、干扰素等治疗少效。日前血小板波动在(400～600)×10~9/L上下,血小板数较高时有头痛。今日诊前查血小板为457×10~9/L,疲劳乏力,出汗稍多,舌苔黄薄腻、质红,脉细滑。从络热血瘀、     

治疗白细胞减少症验方

鸡蛋2只,鸡血藤20g,水300ml。鸡血藤煎20min取浓汁,放入鸡蛋,煮5min后,将蛋壳敲破,再煮5min即可,每日分上下午2次食用。吾妻于5月下旬出现头晕、乏力,经乌鲁木齐石油医院化验白细胞2.9×109/L,血小板80.0×109/L,血红蛋白109g/L,红细胞压积34.9fl。医生说,可能是白血病或淋巴癌,需要住院进一步确诊。经食鸡血藤鸡蛋15日后,头晕、乏力症状消失。经化验白细胞4.3×109/L,血小板98.0×109/L,血红蛋白127g/L,红细胞压积38.8fl。治疗白细胞减少症验方@尚正杰$新疆石油学院退管处!乌鲁木齐830000…     

阵发性睡眠性血红蛋白尿肾损害1例并文献复习

患者,男,28岁,2002年5月外感后出现发热、恶寒、头晕、乏力,于内蒙古医学院附属医院诊治,查血常规示:HGB:45g/L,PLT:76×109/L;网织红细胞计数:15.1%;行骨髓穿刺细胞学检查,诊断为:骨髓增生异常综合征.予间断输血3次,并口服康力龙,叶酸片,Vit-B12:片治疗症状缓解,血常规渐恢复正常,此后间断口服中药.2006年6月无诱因出现全程无痛性肉眼血尿,呈酱油色,晨起睡眠后明显,逐次变淡,每月出现1-2次,可自行消失,未予重视.     

温肾助阳法治疗再生障碍性贫血1例

<正>1病例介绍:李某,男,43岁,2015年1月10日初诊。再生障碍性贫血病史1年。现症:乏力,高热,最高体温达40℃,全身散在出血点,伴胸闷,头晕,头痛,面色苍白,声低无力,气息急促,纳眠差,二便少,舌质淡红、苔白,脉细弱。血常规检查结果示:白细胞1.07×109/L,中性粒细胞绝对值1.08×109/L,红细胞0.30×1012/L,血红蛋白     

中药治疗难治性原发性血小板减少性紫癜30例

1 临床资料 30例患者中,男19例,女11例,年龄13～60岁,中位数年龄45岁,病程3个月～8年.均符合1994年8月武汉第五届血栓与止血会议修订的标准.查外周血柯萨奇病毒全部阳性,全部病例均经外院予正规激素、免疫抑制剂治疗无效.临床均表现有面色潮红灼热(部分病例全身潮红),全身皮肤有散在或密集出血点、瘀斑,以上半身为甚,痤疮,咽红,喉中如物梗阻,烦躁不寐,手足心热,神疲肢倦,纳少或纳食不馨,舌红暗或绛红、苔薄黄或薄黄腻,尺脉沉细无力,寸关弦而无力.根据全国中医学会内科学会1984年制定的关于原发性血小板减少性紫癜(ITP)出血程度分级,其中Ⅱ级22例,Ⅲ级8例.血象:血小板(5～31)×109/L,血红蛋白2例小于100g/L,其余均在正常范围,1例白细胞2.8×109/L.骨髓象:增生活跃12例,增生明显活跃18例,巨核细胞35～480只,以颗粒巨核细胞为主,伴有成熟障碍.30例检测PAIgG高于正常,2例IgM增高.30例柯萨奇病毒IgM、IgG均阳性,EB病毒阴性.     

急性再障1例治验

<正> 某患者,男性,43岁,农民。1991年7月29日初诊。患者于1991年2月开始出现头晕,乏 力,心慌,曾收住某附属医院,骨髓涂片示:骨髓象增生低下,淋巴相对较高,未见巨核细胞,血小板少见。血象:血红蛋白48g/L,白细胞2.5×10~9/L,血小板20×10~9/L。确诊为急性再生障碍性贫血。给予输血,胎肝悬液,环磷酰胺,内服中西药。住院3个月,效果不明显。 现患者面色苍白,颜面浮肿,两眼无神,眼结膜淡白,皮肤未见出血点。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹部膨隆拒按。7日未解大便,食     

颜德馨治疗血液病验案3则

1 继发性红细胞增多症梅某某,男,40岁。眩晕年余,血液检查发现红细胞6.2×10~(12)/L,血红蛋白185g/L,红细胞压积0.56;B超见左侧肾囊肿有增大趋势;骨髓象示核细胞明显增生活跃,粒细胞系统有空泡等退行性变,巨核系统有轻度增多,嗜酸性偏高。诊断为继发性红细胞增多症。迭经医治     

肾结核误诊为多囊肾一例

<正>我院门诊收治肾结核误诊为多囊肾患者一例,现报告如下:患者女性,40岁,主因"乏力、腰痛十年"就诊,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无咳嗽、咳痰症状。家族中有多囊肾患者,曾于多家医院行彩超检查示多囊肾,一直未应用任何药物治疗。既往15岁时曾患肺结核,已治愈。2011年7月9日于我院肾内科门诊就诊,查血肌酐150.4umol/L;血细胞分析示:血红蛋白:99g/l,白细胞14.91×109/L,血小板143×109/L;尿液分析示蛋白质:微量,比     

上消化道出血案——名老中医教学查房实录(10)

<正>1住院病史陆某,男性,73岁。因"黑便伴头晕、乏力10天"入院。患者10天前食用羊肉串及高丽参后出现解黑便一次,伴头晕、乏力,未予重视,患者自诉昨日头晕乏力加重,遂至斜土街道社区卫生服务中心就诊,查粪常规示:隐血+;血常规示:血红蛋白(HB)54g/L,红细胞计数(RBC)2.43×10~(12)/L,血细胞比容(HCT)18.2,予雷贝拉唑抑酸护胃治疗,症情无好转。病程中无腹痛腹胀,无恶心     

原发性血小板减少性紫癜治验1则

<正>1病例患某,女性,67岁,退休。因"口腔、鼻腔及皮下出血1d"为主诉,于2007年11月26日入住血液科。血常规示:血小板8×109/L;骨穿确诊为特发性血小板减低。入院后予丙种球蛋白冲     

旱莲草治疗再生障碍性贫血

笔者于1995年3月14日接诊一36岁女性再生障碍性贫血患者,其时白细胞1.5×109/L,红细胞1.2×1012/L,血红蛋白30g/L,血小板1.3×109/L,网织红细胞0.1×109/L.     

真性红细胞增多症一例治验

患者男49岁干部1987年9月11日初诊。周身皮肤潮红、唇绀已五年。1987年6月曾在某医院血液科治疗,经查:心肺(一)、腹软、肝未及,脾肋下4指。粘膜皮肤红、唇绀。血象:白细胞14.700/mm~3,红细胞799万/mm~3,血小板20.4万/mm~3,血红蛋白21.3g%,网织红细胞0.7%。骨髓检查:大致正常。诊为具性红细胞增多症。给予马利兰、维生素C、肝泰乐,治疗一个月后查:白细胞12,000/mm~3,红细胞799万/mm~3、血红蛋白20.0g%、血小板18.4万/mm~3、网织红细胞0.2%。因血小板下降,红细胞、血红蛋白未明显变化而改用异靛甲,     

亚砷酸注射液治疗慢性粒细胞白血病

亚砷酸(癌灵1号)注射液是由哈尔滨伊达药业有限公司生产的中药制剂,用于治疗急、慢性白血病。我院于1995～2002年共收治慢性粒细胞白血病(CML)50例,采用该药治疗均取得了较高的缓解率,现总结如下。 1 临床资料 本组50例CML均符合《血液病诊断与疗效标准》[1],其中男42例,女8例;年龄11～68岁,平均35岁;初发32例,复发18例。入院时情况:50例血红蛋白在8～14g/L;白细胞计数均>30×109/L,最高达560×109/L;血小板计数>300×109/L 39例,<100×109/L 6例(均为CML加速期);骨髓象示:均为增生极度活跃,以晚幼及杆状核细胞增多为主;脾大42例…     

升板散治疗原发性血小板减少性紫癜26例

原发性血小板减少性紫癜是一种与自身免疫有关的疾病.与祖国医学"肌衄"、"发斑"相似,属于中医"血证"的范畴.笔者自1994年以来运用自拟升板散治疗原发性血小板减少性紫癜26例,获满意疗效,现报导如下. 1 一般资料 26例均为门诊病例,其中男14例,女12例;年龄最大62岁,最小2岁半,平均16.8岁;病程最长11年,最短1年,平均5.6年.患者都有不同程度的出血症状,其中出血程度1级(无出血或仅在损伤后有轻度出血)者2例;2级(皮肤粘膜明显出血,或有时鼻衄、齿龈出血等,但有局限性)者14例;3级(皮肤粘膜明显出血,常有鼻衄、齿龈出血或月经过量,有时尚需采用局部止血措施,血红蛋白少于100g/L)者8例;4级(出血严重或有内脏明显出血,血红蛋白低于100g/L以下,常需采取止血措施)者2例.血小板计数最高者88×109/L,最低者12×109/L.所有病例均经胃髓穿刺,骨髓片提示巨核细胞系统有成熟障碍,诊断为原发性血小板减少性紫癜.     

GM-CSF治疗慢性再障获完全缓解2例

我科于1992年至今共收治慢性冉障病人20例，给予2个疗程粒一巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSG）治疗，系统观察了临床表现、血象、骨髓象、骨髓活检的变化。发现2例得到了完全缓解，现将2例报告如下。1病例介绍例1：患者，男，71岁，主因间断性头晕、乏力伴齿龈出血1年于1994年1月10日入院。查体：贫血貌．全身应肽粘膜未见黄染、出血点，心肺无异常，腹软，肝脾未触及。血象：WBC5．2×103／ul，RBC2．03×106／ul，Hb6.9g／dl，ptc×109／L。骨髓象：骨髓增生减低，粒细胞系减少．红细胞系明显减少一未见巨核细胞．非造血细胞相对增加…     

1例巨大子宫颈肌瘤的治疗护理及体会

<正>1病史患者,女,38岁,已婚,因B超发现盆腔巨大包块1天而入院,入院时查T36.2℃、P90次/分、R20次/分、BP146/84次/分,神志清楚,贫血貌,妇科检查:外阴已婚型,阴道畅,宫颈重度肥大,宫颈口被包块撑平,子宫增大如孕5月大小,宫底脐下2横指,彩超示宫内多个大小不等的低回声,最大13.3×9.7cm。宫内巨大实质性包块并丰富血流信号。辅助检查血常规示白细胞3.5×109/L,红细胞2.82×1012/L,血红蛋白57.2g/l,红细胞压积19.4L/L,血小板365×109/L,血小板压积0.346%,B型RH(+)。2治疗方法2.1纠正贫血,完善各项辅助检查:术前分2次输注同种少白     

再生障碍性贫血

<正> 张某,男,12岁。1976年4月12日初诊。患者鼻衄三年余。始为鼻中时常有少量出血,未与治疗。后来鼻孔内突然大出血不止,用物堵塞,则血从口中流出。伴头晕眼黑,心悸,食少懒动。在当地医院服药不效,曾两次来济某省医院就诊。化验:血红蛋白45g/L,红细胞1.95×10~(12)/L,白细胞3.1×10~9/,网织红细胞0.3％,血小板35×10~/L。骨髓穿刺检查:骨髓增生不良。确诊为“再生障碍性贫血”。先后两次