中国老年收缩期高血压临床试验总结报告

在中国 ,高血压的主要并发症是脑卒中 ,而不是心肌梗死。在临界性高血压的死亡病例中 ,致死性脑卒中占4 2 .5%。虽然中国出血性卒中的发病率高于西方人群 ,但缺血性卒中仍占致死和非致死性脑卒中的主要部分。中国人群中单纯收缩期高血压 [收缩压≥ 160ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,舒张压 <95ｍｍＨｇ]在 60～ 90岁的人群中占6% ,在 70～ 90岁人群中占 2 % ,80～ 89岁人群中占 19%。1988年Ｓｙｓｔ Ｃｈｉｎａ协作组开始进行安慰剂对照的临床试验 ,旨在观察抗高血压治疗能否减少中国老年收缩期高血压患者脑卒中的发生。现将结果报…     

尼群地平和心痛定治疗老年单纯收缩期高血压的对比研究

尼群地平和心痛定治疗老年单纯收缩期高血压的对比研究何胜虎，徐遐华近１０余年来，钙离子拮抗剂已广泛应用于高血压的治疗，并取得较好疗效。我们于１９９２年３月至１９９３年９月用随机单盲自身交叉对照法观察了尼群地平和心痛定对２２例老年单纯收缩期高血压（ＩＳＨ...     

长期尼群地平治疗对老年收缩期高血压患者血压及左心功能的影响

４７例老年收缩期高血压患者经随机分组、尼群地平及安慰剂双盲对照治疗后，两组相比。治疗组血压控制满意、心血管并发症发生明显降低，且治疗组左室收缩功能及舒张功能均明显优于安慰剂组，表明尼群地平是适于老年收缩期高血压长期治疗的首选药物。     

老年单纯收缩期高血压研究进展

高血压是一个十分严重的公众健康问题,导致心、脑、肾靶器官的损害,最终导致死亡。单纯收缩期高血压是老年高血压最常见的一种类型,随着我国人口的日益老龄化,单纯收缩期高血压日渐增多,其临床治疗中如何平衡降低过高的收缩压而使原本就偏低的舒张压不至于过低,一直是困扰心血管学术界的一大难题。现就老年单纯收缩期高血压近年的流行病学状况、发病机制及治疗进展做一简要概述。     

长期尼群地平治疗对老年收缩期高血压患者血压及左心功能…

４７例老年收缩期高血压患者经随机分组，尼群地平及安慰剂双盲对照治疗后，两组相比。治疗组血压控制满意，心血管并发症发生明显降低，且治疗组左室收缩功能及舒张功能均明显优于安慰剂组，表明尼群地平是适于老年收缩期高血压长期治疗的首选药物。     

尼群地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压68例疗效分析

许多大规模的临床实验和流行病学研究证实:收缩压(SBP)的增高是与预后发生心脑血管事件更为密切的因素.2001年,杂志公布了美国Framingham的老年高血压调查结果发现:近80%的老年高血压患者属于收缩期高血压(ISH).近几年,在WHO制定的高血压防治指南及中国高血压防治指南的推动下,血压的控制模式从对舒张压治疗的重视逐渐转变为对高血压患者收缩压及脉压控制的关注.     

老年收缩期高血压患者的心脏改变

1资料与方法1.1病例选择:选择65~70岁老年收缩期高血压左室患者64例(分左室肥厚组21例及无左室肥厚组24例),选同一年龄段老年人19例作为对照组。均符合1999年WHO/ISH制定的单纯性收缩期高血压诊断标准。3组年龄、性别、体表面积、血压均相匹配。继发性高血压、糖尿病及其它严重     

尼群地平对老年人单纯收缩期高血压的疗效

目的观察尼群地平治疗老年人单纯收缩期高血压的疗效。方法４６名老年单纯收缩期高血压患者，随机分成尼群地平治疗组和安慰剂组。疗程１年。两组均在治疗前及治疗终结后，分别进行偶测血压、２４ｈ动态血压及超声心动图检查。结果与安慰剂相比尼群地平能明显降低平均２４ｈ收缩压、白天收缩压、夜间收缩压、偶测收缩压。但对舒张压的影响无统计学意义。服尼群地平１年后室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌质量及左室重构指标均显著改善。结论尼群地平能有效降低老年单纯收缩期高血压患者的收缩压，逆转靶器官损害。     

老年收缩期高血压

随着高血压研究的深入及人口的老龄化，老年收缩期高血压受到了广泛的重视。欧美及我国都开展了有关临床研究［１］。老年收缩期高血压（ＯＳＨ）一般是指６０岁以上者收缩压（ＳＢＰ）≥２１３ｋＰａ（１６０ｍｍＨｇ），舒张压（ＤＢＰ）＜１２７ｋＰａ（９５ｍｍＨｇ）。ＯＳＨ不仅在老年期患病率高，而且是一种重要的危险因素。１　ＯＳＨ的发病机制目前认为，ＯＳＨ可能系老年人动脉粥样硬化特别是大动脉变硬、弹性减退、舒张顺应性下降及周围血管阻力增高所致。当主动脉僵硬度增加、动脉顺应性降低时，血管收缩以帮助收缩期阻抗血…     

我院老年单纯收缩期高血压患者用药分析

目的:探讨我院老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的用药合理性,促进个体化合理用药.方法:从我院2012年1～9月高血压患者病例中随机筛选抽取31份老年单纯收缩期高血压病例,对治疗过程中抗高血压药物的选择应用进行分析.结果:在31例患者中,利尿剂作为基础药和首选药使用率占48.4‰,ACEI和ARB共占74.2‰,BB和CCB分别占38.7％和41.9％;合并糖尿病患者使用ARB和CCB的比例分别为80％和60％;选用BB的12例患者和选用ALDO-ANT的6例患者均合并心衰;合并脑梗后遗症患者,使用CCB的比例为30.8％.结论:我院老年单纯收缩期高血压患者用药基本合理,但还需进一步优化个体化用药方案.     

老年单纯收缩期高血压患者心率变异性分析

目的 探讨老年单纯收缩期高血压（EISH）患者心率变异性（HRV）时域指标变化，了解血压参数与HRV时域指标关系。方法 对32例老年单纯收缩期高血压患者，30例老年舒张期高血压患者，28例老年收缩、舒张双期高血压患者和30例健康老年人行24h动态心电图，检查、了解其24hHRV的时域指标。并对EISH患者的血压参数和HRV时域指标进行相关分析。结果 ①EISH患者与老年健康对照组比较SDNN、RMSSD、PNN50显著降低（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05）。②EISH患者与舒张期高血压组比较SDNN、RMSSD、PNN50显著降低（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01）。③EISH组患者收缩压与SDNN、PNN50、SDANN呈负相关（r=-0．865，P〈0．01；r=-0．923，P〈0．01；r=-0．878，P〈0．01）。平均动脉压（MAP-）与SDNN、PNN50、SDANN呈负相关（r=-0．461，P〈0．01；r=-0．481，P〈0．01；r=-0．458，P〈0．01）。结论 收缩期高血压患者较舒张期高血压患者自主神经功能损害更加明显。     

老年单纯收缩期高血压的治疗进展

单纯收缩期高血压是心血管疾病的重要危险因素。大量研究显示,积极控制单纯收缩期高血压可以显著降低不良心血管事件危险性。我国高血压防治指南建议将老年单纯收缩期高血压患者收缩压降低至150 mm Hg以下。生活方式干预是治疗老年单纯收缩期高血压的基石,但多数患者需要降压药物治疗才能使血压达标。对于没有明确并发症的老年单纯收缩期高血压患者,可首选利尿剂、长效钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂,但对于已经发生靶器官损害者则应根据药物的强制性适应证确定治疗方案。     

老年纯收缩期高血压

我国老年以 60岁为界限。纯收缩期高血压(ＩＳＨ)系指收缩压 (ＳＢＰ)升高而舒张压 (ＤＢＰ)不高的一种高血压状态。1 　 流行病学资料近年 ,流行病学及临床研究的大量证据显示 ,ＤＢＰ升高常见于年轻人及原发性高血压 (ＥＨ)早期。而ＳＢＰ升高及脉压增宽则是心血管事件及不良预后的强烈预测因子及独立的危险因素。Ｆｒａｍ ｉｎｇｈａｍ研究表明 ,男性ＳＢＰ每标准差心血管事件的危险性升高 40 %～ 5 0 % ,而ＤＢＰ仅为 30 %～35 %。即使Ⅰ级ＩＳＨ与ＳＢＰ <1 40ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)者相比 ,发生心血管事件的危险性也要…     

氨氯地平与尼群地平治疗老年高血压的疗效观察

按1978年WHO诊断标准，选择60岁以上老年原发性高血压(EH)患120例按1；1随机分成两组，氨氯地平(AM)组60例，尼群地平(ND)组60例，剔除未按方案服药或未按时诊查，列入分析的共100例，其中AM组50例，ND组50例；AM组男性28例，女性22例；ND组男性27例，女性23例；两组年龄60—86(平均68．39±3．78)岁，高血压病程平均10．7年；AM组与ND组合并脑血管     

老年收缩期高血压:问题与挑战

近年来对老年收缩期高血压的研究使大动脉弹性的重要性受到格外重视。动脉僵硬是老年人收缩压和脉压升高的关键原因,系老年人心血管事件的独立预测因子。动脉僵硬的主要原因是衰老,但也涉及到遗传和环境因素及血管硬度的自身调节。最近已提出降低脉压和动脉硬度升高的新治疗方法,这些方法涉及到常规降压药、硝酸酯、作用于胶原交联的药物、螺内脂及血管活性肽抑制剂等。目前的干预措施仅涉及到其中几个环节,要降低或减少动脉僵硬和脉压增加引发的心血管事件,需要更有效的方法来对抗随衰老产生的这一重要心血管危险因子。     

氨氯地平治疗老年收缩期高血压及微循环观察

近年来，高血压作为冠心病、脑卒中的独立危险因素，愈来愈受到重视。合理的降压5自疗能有效地降低靶器官的损害，减少致残率和死亡率。为了观察氨氯地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效及其微循环的影响，笔者用氨氯地平治疗34例老年ISH，收到较好的临床效果，现报告如下     

尼群地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年收缩期高血压102例

老年收缩期高血压严重危害老年人健康,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,临床上需要十分重视。本研究总结我院老年收缩期高血压的治疗情况,以期为今后的临床工作提供指导信息。     

单纯性收缩期高血压研究进展

单纯性收缩期高血压是老年高血压人群中最常见的一种类型,也是老年人心脑血管事件的重要危险因素,具有较高的发病率和病死率。近年来在单纯性收缩期高血压研究方面取得了许多进展。现就单纯性收缩期高血压的流行病学、发病机制以及治疗进展进行简要概述。