硬膜外麻醉后寒战的临床治疗观察

麻醉后寒战是指麻醉后病人出现不随意的肌肉收缩 ,外周血管收缩及中心体温下降 ,使机体耗氧量增加 ,呼吸及循环系统负担增大。作者自１９９７～１９９９年选择１２０例硬膜外麻醉后出现寒战者 ,选择不同的药物进行治疗 ,以观察其治疗效果。１资料与方法１．１一般资料选择硬膜外阻滞期间发生寒战者１２０例 ,其中男６５例 ,女５５例。年龄１６～６７岁 ,平均３８岁。ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,无明显呼吸、循环系统异常 ,主要为腹部、盆腔及下肢手术。术前３０ｍｉｎ常规肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。局麻药为２ %利多卡因 (内含１ :…     

硬膜外麻醉后寒战的临床治疗观察

麻醉后寒战是指麻醉后病人出现不随意的肌肉收缩 ,外周血管收缩及中心体温下降 ,使机体耗氧量增加 ,呼吸及循环系统负担增大。本科自１９９７～１９９９年选择１２０例硬膜外麻醉后出现寒战者 ,选择不同的药物进行治疗 ,以观察其治疗效果。１资料与方法１．１一般资料选择硬膜外阻滞期间发生寒战者１２０例 ,其中男６５例 ,女５５例。年龄１６～６７岁 ,平均３８岁。ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,无明显呼吸、循环系统异常 ,主要为腹部、盆腔及下肢手术。术前３０ｍｉｎ常规肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。局麻药为２ %利多卡因 (内含１:…     

硬膜外麻醉后寒战原因分析及防护

2007年1月～12月，我们在硬膜外麻醉下行泌尿外科手术612例，并分析其硬膜外麻醉后寒战发生原因，以提出合理的防护措施。现报告如下。     

剖宫产腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果分析

选取2013年7月~2014年1月我院ASA1级剖宫产患者98例,随机分为两组,CSEA组(n=50)和EA组(n=48),分别记录并比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、麻醉用药开始至胎儿娩出时间以及新生儿Apgar评分等。结果两组产妇的麻醉起效时间、麻醉阻滞程度和麻醉诱导至胎儿娩出时间的比较有显著差异,存在统计学意义(P0.05);两组新生儿1min Apgar评分比较无统计学意义(P0.05)。腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床麻醉疗效较单纯硬膜外麻醉好,可积极应用于临床麻醉。     

硬膜外麻醉剖宫产术患者寒战的原因及处理

目的 探讨硬膜外麻醉剖宫产手术患者寒战的原因及处理。方法 通过分析50例术中寒战患者，观察寒战出现和消退时间。结果 寒战与环境的温度、心理紧张、硬膜外麻醉、冷的消毒液和冲洗液、体液丢失、输入大量液体、手术切口暴露时间有关。结论 通过术前预防和术中给药均可减少寒战的发生。     

硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产术后镇痛效果的对比

目的:研究硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产术后镇痛效果,并探究其临床适用性。方法:选择2014年9月~2015年11月于我院产科接受治疗的剖宫产孕妇210例为研究对象,根据麻醉方式不同,分为研究组和对照组。研究组孕妇给予腰麻-硬膜外麻醉,对照组孕妇给予硬膜外麻醉。观察两组产妇不同时间点MAP和HR值变化,比较两组产妇痛觉完全消失时间、麻醉起效时间及术后VAS评分。结果:两组患者在麻醉诱导前(T0)、切开皮后(T1)、婴儿分娩后(T2)、手术结束时(T3)的MAP和HR值均基本相符,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后1 h VAS评分相同,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后4、8、12 h VAS评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的痛觉完全消失和麻醉起效时间分别为(6.7±1.9)min、(2.4±1.3)min,对照组患者的痛觉完全消失和麻醉起效时间分别为(19.7±3.6)min、(4.9±1.8)min,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :剖宫产产妇采用腰麻-硬膜外麻醉可以显著提高镇痛效果,适合临床推广应用。     

曲马多联合地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的疗效观察

目的探讨曲马多联合地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年1月80例剖宫产硬膜外麻醉寒战产妇,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用咪达唑仑0.05 mg/kg+芬太尼1μg/kg治疗,观察组给予曲马多1.5 mg/kg+地塞米松0.2 mg/kg,观察两组治疗寒战反应的疗效、术中牵拉反应、新生儿Apgar评分和不良反应。结果治疗后1 min寒战消失率两组无显著差异(P>0.05),5 min消失率观察组显著高于对照组(P<0.05),术后8 h寒战复发率观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组牵拉反应明显轻于对照组(P<0.05),而两组新生儿5 min Apgar评分无明显差异,(P>0.05)。对照组嗜睡、头晕、恶心发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论曲马多联合地塞米松有效抑制剖宫产硬膜外麻醉寒战反应和牵拉反应,不良反应发生率低。     

硬膜外麻醉后寒战原因及防治文献复习

麻醉后寒战是指麻醉后病人出现不随意的肌肉收缩，外周血管收缩及中心体温下降，使机体耗氧量增加，呼吸及循环系统负担增大。麻醉后寒战是一种常见的并发症，其发生率为5％～65％，尤其是硬膜外麻醉后发生率较高。所以麻醉后寒战的防治越来越引起临床麻醉工作者的高度重视。现将本文搜集近年来医学期刊所报道的硬膜外麻醉后寒战原因及防治文献复习报告如下。     

硬膜外麻醉下剖宫产术发生寒战的护理干预

目的 观察护理干预对预防和减少硬膜外麻醉并发寒战的效果。 方法 将240例剖宫产产妇随机分为研究组124例和对照组116例。研究组在寒战发生前采用术前心理护理、术中保温、胎儿娩出后心理安慰、环境温度的控制等护理措施,对照组在寒战发生后予以相应护理,比较2组剖宫产产妇的寒战发生率和发生程度。 结果 240例剖宫产产妇,66例出现寒战,总发生率为27.50%,其中研究组11例占8.87%,对照组45例占38.79%,2组比较,研究组寒战发生率明显低于对照组,而且发生寒战的程度也低于对照组。寒战开始时间为硬膜外注药后15～70min,寒战发生的高峰在胎儿娩出后15～50min。寒战发生于胎儿娩出前19例,发生于胎儿娩出后37例。结论实施早期护理干预可降低剖宫产术寒战的发生率。     

联合脊麻硬膜外麻醉用于剖宫产术镇痛效果观察

90年代以来 ,随着剖宫产率的逐年上升 ,人们不断的在探索一种既省时、镇痛效果确切 ,又能使孕妇和新生儿比较安全的方法 ,单次脊麻与连续硬膜外麻醉相结合的新型麻醉方法 -联合脊麻硬膜外麻醉成为剖宫产术首选的麻醉方法[1 ,2]。现将观察结果分析报告如下。1资料方法1.1一般资料随机选择2001年1～3月 ,在联合脊麻硬膜外麻醉下行剖宫产术的初产妇 (联合组 )80例与同期在单纯硬膜外腔麻醉下行剖宫产术的初产妇 (单纯组 )80例相比较。观察2组产妇的镇痛效果和不良反应。2组产妇的年龄、体重、身高、孕周等相关因素无显著性差异。1.2方法联合组…     

曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的临床观察

目的探讨曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效。方法选择下腹部手术硬膜外麻醉中发生寒战反应的病人80例,随机分为两组,治疗组于寒战出现后2 min内静脉注射曲马多50 mg,对照组于寒战出现后2 min内静脉注射生理盐水5 mg,于用药后10 min观察病人寒战情况。结果治疗组病人寒战反应在观察时间内能有效地控制。结论曲马多可有效控制硬膜外麻醉中的寒战反应。     

曲马多治疗妇科手术硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的：比较芬太尼、曲马多用于妇科手术病人硬膜外麻醉后寒战的疗效。方法：选择妇科手术硬膜外麻醉后寒战病人40例，ASAⅠ，Ⅱ级。随机分为两组，Ⅰ组静注芬太尼2ug／kg，Ⅱ组静注曲马多1mg／kg。5分钟后寒战评分。结果：Ⅰ组的寒战评分给药前与给药后5分钟无显著差异（P〉0.05）。Ⅱ组寒战给药5分钟后消失，评分有显著差异（P〈0．01）。结论：曲马多对于麻醉后寒战有很好的疗效。     

硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的原因分析及护理进展

麻醉寒战（postope rative shivering,PAS）是临床麻醉的常见并发症。是指患者在麻醉期间出现不自主的肌肉收缩抽动,其中中低位硬膜外麻醉后寒战比较常见。寒战临床表现为从面、颈部轻度肌颤到肢体肌肉明显颤抖,以至于整个躯体明显抖动,程度不一。而与其他手术相比,剖宫产产妇的寒战发生率较高,可达62％。现对剖宫产术中硬膜外麻醉寒战发生机制及防护措施综述如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术的观察和护理

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）在急诊剖宫产术的临床效果及护理。方法选择急诊剖宫产妇60例，随机分两组，每组各30例，A组使用腰麻-硬膜外联合麻醉，B组使用硬膜外麻醉，观察麻醉效果、血压影响及新生儿Apgar评分。结果A组起效时间明显快于B组（P〈0．05）；麻醉后胎儿娩出前血压下降A组比B组明显（P〈0．05）；新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义。结论 CSEA具有起效迅速、作用完善及对母婴安全的特点，能为急诊剖宫产妇赢得手术时间，比EA更为优越，值得临床推广应用。     

剖宫产手术中腰麻-硬膜外麻醉的应用

剖宫产手术的麻醉选择既要保证母子安全,又要满足手术的要求。择期剖宫产常规选择硬膜外麻醉,因其操作方便,对循环影响轻,阻滞时间可控允许按需逐长,但起效缓慢,阻滞汪全,用药量的较大等因素对产妇及新生儿产生诸多不利影响。单纯腰麻用于剖宫产术具操作简便,阻滞完整,用药量小     

不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎硬膜外麻醉后寒战的临床效果分析

目的 分析不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎硬膜外麻醉后寒战的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年8月在包头市中心医院行剖宫产分娩的82例产妇,所有产妇分娩前均行脊椎硬膜外麻醉,采用右美托咪定预防麻醉后寒战,根据所应用的右美托咪定的剂量不同将其分为对照组(0.1μg/kg)和观察组(0.5μg/kg),各41例。选取多个时间点(T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6),测量各时间点产妇的循环指标(MAP、HR、SpO₂),比较两组在麻醉期间寒战的发生率以及不良反应发生率。结果 两组在T0、T4、T6时的MAP,在T0、T1时的HR,在所有时间点的SpO₂对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组在T1、T2、T3时的MAP更高,T5时的MAP更低,T2、T3、T4、T5、T6时的HR较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉期间寒战总发生率(4.88%)较对照组(26.83%)更低,差异有统计学意义(χ²=7.405,P<0.05);观察组不良反应总发生率(7....     

不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战临床观察

目的 观察不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果。方法 将45例出现硬膜外麻醉后寒战病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共3组，每组15例，分别静脉注射布托啡诺0．01、0．02、0．03mg／kg，观察用药后寒战治疗效果、镇静程度、不良反应。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为60．0％、93．3％和93．3％，11组、Ⅲ组疗效显著好于Ⅰ组（uc=2．623、2．888，P〈0．01）；Ⅰ组、Ⅱ组用药后5min OAA／S评分显著高于Ⅲ组，差异均有显著意义（t=3．695、2．550，P〈0．05）；Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P=0．0003）。结论 0．02mg／kg布托啡诺静脉注射适用于治疗硬膜外麻醉后寒战。     

硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的预防

1原因及机制分析 1．1麻醉患者散热增加硬膜外阻滞后，阻滞区皮肤温度明显增加，而非阻滞区皮肤温度下降，同时鼓膜温度降低，当鼓膜温度下降幅度接近0．5℃时，则开始发生寒战，提示硬膜外麻醉后寒战与中心体温降低有密切关系。     

硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的预防

作总结了83例硬膜外麻醉下腹部手术患发生寒战的原因及护理,认为患术中机体产热增加、散热过多,或严重感染以及输液或输血所引起的热源反应是发生寒战的主要原因。提出了保持室内温度湿度、预热输入液体、加强术中管理、及时处理热源反应、吸氧等措施可有效预防患术中寒战的发生。