急性心肌梗塞发病24小时内血钾观察

急性心肌梗塞（AMI）早期室性心律失常的发生率较高，是猝死的主要原因。文献报道，急性心肌梗塞早期（指症状出现24小时以内）血钾含量与心率失常有一定相关性，本文检测78例急性心肌梗塞患者（AMI组）早期血钾含量，并与73例非心梗型冠心病患者（CHD组）比较，报告如下：     

急性心肌梗塞早期QT离散度分析

本文回顾分析了60例急性心肌梗塞（AMI）患者,患者在发病24 h内就诊,并描记首次心电图,分为有严重室性心律失常组和无室性心律失常组。发现两组QT离散度（QTd）和心率校正的QT离散度,（QTcd）均有显著的差异。而不同部位的急性心肌梗塞分组比较QTd和QTcd未显示明显的差异。     

急性脑血管病患者血钠血钾的变化及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病时血钠，血钾的变化及其与中风类型，病情轻重，预后的关系。方法 采用日立7060型全自动生化分析仪检测患入院后次日晨空腹血钠，血钾。结果 272例患中出现低血钠10例。高血钠7例。低血钾32例，高血钾8例；低血钠和中风类型，病情轻重有关，与预后无关，低血钾与中风类型。病情轻重，预后无关，高血钠，高血钾和病情轻重。预后有关。与中风类型无关。结论 血钠的改变及高血钾可作为判断急性脑血管病病情轻重，预后的指标之一。     

急性心肌梗塞血糖变化及其临床意义

1　对象与方法1 1　对象　我院 1998～ 2 0 0 0年 3年来6 9例急性心肌梗塞均为首次Ｑ波ＡＭＩ既往无糖尿病史及家族史 ,根据入院时2 4小时内检查ＦＢＧ (空腹血糖 )水平分为三组 :Ａ组血糖ＦＢＧ≤ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ组为血糖轻度升高 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ <ＦＢＧ <9 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｃ组血糖显著升高ＦＢＧ >9 0ｍｍｏｌ/Ｌ。又根据ＡＭＩ有无严重并发症分为轻症组和重症组 ,凡合并有心力衰竭或和心律失常或和心源性休克者为重症患者 ,其中Ａ组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 43～ 77(平均 6 6 45±1 39)岁。轻症 16例 ,重症 6例 ;Ｂ组2 2例…     

急性心肌梗塞早期QT离散度与室性心律失常事件的关系

目的：研究急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期ＱＴ离散度（ＱＴｄ）改变与室性心律失常（ＶＡ）的关系及预测价值。方法：随机选择ＡＭＩ后４８小时内收住ＣＣＵ患者５６例，首次常规心电图（ＥＣＧ）检查所测ＱＴｄ值与ＶＡ事件相关性分析。结果：发生ＶＡ组ＱＴｄ值６９４±１６５ｍｓ＞无室性心律失常（ＮＶＡ）组ＱＴｄ５０５±８７ｍｓ（Ｐ＜００５）；ＱＴｄ与ＶＡ分级序数呈显著正相关（γ＝０５６，Ｐ＜００１）。如以ＱＴｄ＝６９４ｍｓ做为判断ＣＶＡ下限值，则敏感性为８５％，特异性８２％，阳性预测值６９％，准确性９５％。结论：ＱＴｄ与ＡＭＩ早期ＶＡ密切相关，可做为预测ＣＶＡ及猝死发生的重要指标     

大剂量门冬氨酸钾镁对急性心肌梗塞心律失常的影响

急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction AMI)是因为冠状动脉闭塞，使部分心肌发生严重的持久性缺血而坏死，其病死率高，预后差，尤其是发生严重心律失常、心力衰竭者，预后更差。为探讨预防,AMI室性心律失常的发生，我们对42例AMI患者用大剂量门各氨酸钾镁进行临床观察，取得了良好效果，现报告如下：     

镁盐对急性心肌梗塞的治疗探讨

本文观察224例急性心肌梗塞(AMI)入院当日血清镁,平均值0.82mmol/L,其中有和无并发重症室性心律失常者的血清镁((?)±S)分别为0.76±0.08与0.82±0.08mmol/L,P<0.01。用随机双盲法将入院病人224例分为两组,136例为镁盐治疗组,另88例为对照组。治疗组与对照组相比:重症室性心律失常发生率为17%与41.5%(P<0.01);重症性心律失常致死者为0.7%与4.5(P<0.05);死于泵衰竭者为1.4%与5.6%(P<0.05);总病死率为2.1%与10.1%(P<0.05)。镁盐治疗组均无不良反应。表明 AMI 早期静脉滴注镁盐确有安全、有效、简单、易行,可作为 AMI 常规治疗的一种措施。     

急性心肌梗死早期血钾含量与心律失常和梗死部位的关系

急性心肌梗死（AMI）可并发各种类型的心律失常,包括室性和室上世,但既往报道中很少涉及急性心梗早期（指症状出现24h以内）血钾含量与心律失常和梗死部位的相关性。本文通过对42例AMI病人早期血钾测定,探讨其与心律失常和梗死部位的关系。1资料与方法1．1临床资料我院近2年来收治AMI患者42例,男31例,女11例;年龄34～84岁,平均676岁。梗死部位：前壁21例,下壁5例,下壁＋后壁8例,下壁＋右室5例,前壁＋下壁＋右室3例。1．2方法入院确诊为AMI的病人未经治疗且症状出现在24h之内者,采静脉血查血钠、钾、氯、二氧化碳结合力、血…     

颅脑损伤患者血钾和葡萄糖变化及其临床意义

目的 了解颅脑损伤患者血钾(K )、葡萄糖(Glu)变化情况及临床意义.方法 血K 采用间接离子选择性电极法、血G1u采用GOD-POD法.结果 颅脑损伤患者血K 降低、血Glu升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于颅脑损伤患者血K 、血Glu变化显著,及时检测对颅脑损伤患者的诊断、治疗及预后评估有着重要的临床意义.     

重症急性胰腺炎早期血钾变化的临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者早期血钾变化的发生机制和临床特点,对预后的影响及治疗措施。方法2002年9月1日至2012年5月31日收治的SAP 331例,分成轻度低钾血症组（血钾2.5～3.5 mmol/L）74例和重度低钾血症组（＜2.5 mmol/L）5例,血钾正常组（3.5～5.5 mmol/L）233例,高钾血症组（＞5.5 mmol/L）19例。分析比较各组SAP患者的相关并发症、相关临床参数、病死率和感染率。结果在 SAP 病程早期重度低钾血症组急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率与血钾正常组相比无明显差异（P＞0.05）。重度低钾血症组胰性脑病的发生率与其他三组相比差异显著（P＜0.01）。高钾血症组肾功能衰竭、ARDS、心力衰竭及消化道出血的发生率明显高于轻度低钾血症组（P＜0.01）。高钾血症组的脉搏、呼吸、LDH、血糖、甘油三酯、血钙、HCT、Ranson 评分、APACHEⅡ评分、CT 评分均明显异于其他三组患者（P＜0.01）。高钾血症组与其他三组比较死亡率明显增高（P＜0.01）,轻度低钾血症组与重度低钾血症组比较差异明显（P＜0.05）,血钾正常组与轻度低钾血症组的死亡率相比较差异无明显统计学意义（P＞0.05）。说明患者如出现高钾血症死亡风险明显高于其他血钾异常组,血钾太低死亡风险亦增加。重度低钾血症组患者感染率与其他三组患者相比差异有明显统计学意义（P＜0.05）。结论高钾血症组出现肾脏、肺、心、消化道器官衰竭的概率高,而重度低钾血症组胰性脑病的发生率高。高钾血症组的SAP患者病情严重度高,死亡率高,但感染率不高于其他组患者。血钾降低死亡风险亦增加。     

周期性低血钾麻痹患者心律失常与血钾浓度关系及护理

周期性低血钾性麻痹 (以下简称低钾麻痹 )系周期性发作的伴有低血钾的弛缓性肌肉疾病 ,低钾麻痹不少见 ,其危险性除呼吸肌麻痹外 ,主要在于其低血钾性致命性心律失常的不可预测性和猝死性。因此 ,探索心律失常与血钾之间的关系以及如何加强此方面的护理很有必要。1　材料与方法1 1　对象 :收集近 8年来 (1989～ 1998年 )低钾麻痹住院患者 53例 (血钾 <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ为低血钾 ,血钾3 0～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ为轻度低血钾 ;血钾 2 5～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ为中度低血钾 ;血钾 <2 5ｍｍｏｌ/Ｌ为严重低血钾。所有病人均符合周期性瘫痪 (低钾型 )诊断标…     

冠心病心衰患者血钠血钾水平降低及临床意义

冠状动脉性心脏病(冠心病)是当前较常见的心血管疾病,有些地区已成为住院器质性心脏病的首位,研究冠心病心力衰竭(心衰)患者的各种病理生理反应,诸如血清电解质的变化等,对估计病情、指导治疗、改善预后具有积极的临床意义。本文分析206例冠心病心衰患者血清钠、钾水平,并与60例健康体检者比较,报告如下。     

可达龙在急性心肌梗塞后室性心律失常中的临床应用

急性心肌梗塞 (AMI)后 ,由于心肌细胞电的不稳定性及交感神经活性增高 ,常引起各种心律失常 ,其中室性早搏 (VPB,L own分级 2级以上 ) ,室性心动过速 (VT) ,心室颤动 (VF) ,是导致患者死亡的主要原因之一。临床上常用利多卡因作为首选治疗药物 ,但疗效差 [1 ] ,我们通过大剂量静脉应用可达龙 ,收到了良好的效果 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6因 AMI入院患者 ,发病 1～ 8h发生室性心律失常 6 2例 ,在常规治疗条件下 ,随机分成两组 :可达龙治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,平…     

急性心肌梗塞早期血钾水平与预后观察

目的;探讨急性心肌梗塞早期血钾含量与预后关系。方法：选择确诊为急性心肌梗塞,发病在2－12小时之内住院的病人100例,在治疗前采静脉血,立即送检,并同时对全部病人进行连续心电监护,监测4小时内血压、心率、心律失常、心衰发生的情况,并对监护情况进行分析。结果：血钾＜3.5mmol/L组及血钾3.5-4.0mmol/L组心律失常、心衰发生率均明显高于血钾＞4.0mmol/L组。结论：在急性心肌梗塞早期,无论血清钾是否正常,均应进行积极早期补钾治疗,补钾的目标使血清钾达4.0-5.0mmol/L左右,对提高急性心肌梗塞抢救成功有重要意义。     

血钾异常致重症心律失常的抢救护理

室性心动过速、高度房室传导阻滞、极度窦性心动过缓（简称极度窦缓）、Q-T间期延长等严重心律失常均为心内科的急重症,而血钾异常（高血钾、低血钾）是其常见病因之一。笔者通过总结19例因血钾异常而导致的重症心律失常患者救治中护理的经验、教训,并对血钾异常所致重症心律失常患者心肺复苏,心脏起搏治疗及药物治疗过程中应注意的护理问题作了进一步的探讨。     

急性心肌梗塞早期血糖增高的临床分析

目的：探讨急性心肌梗塞早期血糖变化与急性心肌梗塞的梗塞部位、临床症状及预后的影响。方法：对１６８例非糖尿病急性心肌梗塞患者,进行急查血糖和空腹血糖的测定。结果：急性心肌梗塞早期血糖增高组与正常对照组比较,其合并心律失常、心力衰竭明显增加（Ｐ〈０．０５）。以及高血糖组预后差、病死率高（Ｐ〈）．０５）。急性心肌梗塞的梗塞部位与血糖值有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：通过对急性心肌梗塞早期血糖的测定,     

急性心肌梗塞早期QT离散度分析

本文回顾分析了６０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，患者在发病２４ｈ内就诊，并描记首次心电图，分为有严重室性心律失常组和无室性心律失常组。发现两组ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和心率校正的ＱＴ离散度，（ＱＴｃｄ）均有显著的差异。而不同部位的急性心肌梗塞分组比较ＱＴｄ和ＱＴｃｄ未显示明显的差异。