克山病病因研究进展

目的：介绍克山病的病因学研究进展概况。方法：查阅、分析、归纳有关献。结果：克山病的病因目前尚不清楚。本病自发现以来，关于病因方面已进行了大量的研究工作，提出的病因学说有数十种之多，多数学说已被淘汰，当前我国学集中在低硒及相关营养因子和病毒感染两个方面进行了深入的研究^[4]。结论：克山病的病因目前仍不完全清楚，还需讲一步研究。     

克山病发病因素的探讨

通过克山病区和非病区健康儿童、克山病人及感染病人的对比研究，发现病区儿童不仅发硒、GSH－px低，而且SOD、Cat活性也低，提示病区除硒贫乏外，还存在其他发病因素。该因素可能与膳食有关。本研究还提示，病毒感染可能是发病的一个重要条件因素。     

四川凉山彝族自治州克山病病区居民膳食与克山病关系调查

目的：研究四川省凉山州克山病的病因及发病相关因素，为当地克山病防治提供科学依据。方法：采用膳食调查回顾法。结果：（1）非病区居民膳食结构优于病区汉族居民，病区汉族居民膳食结构优于病区彝族居民；（2）病区彝族居民优质蛋白的摄入量低于病区汉族居民（p〈0．01），病区汉族居民优质蛋白的摄入量低于非病区居民（p〈0．01）；（3）病区居民无论汉族还是彝族，钙、锌、硒的摄入量均严重不足；（4）病区彝族居民及汉族居民维生素A的摄入均不足，维生素E的摄入量病区和非病区无差异。结论：膳食结构的不尽合理，多种营养素的摄入量不足，以及不良的生活卫生习惯，与凉山彝族自治州儿童亚急型克山病不断发生的现状有密切关系。     

克山病病区粮食中串珠镰刀菌素的检测

克山病病区粮食中串珠镰刀菌素的检测章红，李季伦有学者认为克山病的致病因子可能是串珠镰刀菌素，而硒只是保护因子［１］。为了进一步验证串珠镰刀菌素与克山病之间的关系，我们参照罗毅、姬政等［２，３］方法，采用离子对高压液相色谱（ＨＰＬＣ）法，对陕西、吉林、...     

2009年辽源市克山病病情调查分析

目的了解克山病病情,为今后防治工作提供依据。方法按照《吉林省克山病监测方案》进行。结果临床检查1 459人,总病人数6人,总检出率1.15%,其中潜在型检出率0.95%,慢型检出率0.19%。结论本次调查严格按照《吉林省克山病监测方案》进行,为掌握我市克山病病情提供了科学合理的依据。     

慢型克山病猝死前的心向量图研究

目的了解慢型克山病猝死前的VCG变化,为克山病的防治研究提供有价值的信息.方法应用VCG对慢型克山病进行检查,追踪观察3～12个月内猝死的慢型克山病患者的VCG变化.结果QRS环蚀缺的总检出率为87%,QRS环形态呈麻花形,不规则形、"8"形的总检出率为100%,T环呈小圆形、不规则形、"△"的总检出率为100%.60.9%的病人的QRS环最大角度在Sr面大于 140°,在H面超过-20°,65.2%的病人的QRS环最大电压在Sr、H面分别大于1.45mV和1.62mV.呈CRBBB和CRBBB合并LAB的为26.1%.T环电压明显小的总检出率为56.5%,T/R值明显小的总检出率为60.9%,S-T向量大于正常的总检出率为60.9%,QRS-T角增大的检出率为100%.结论猝死前的慢型克山病的VCG表现多数为QRS环有一处～三处的蚀缺,形态呈麻花性、不规则形和"8"字形,多数病人的QRS环最大角度明显的向后下和左后偏移,Sr、H面的QRS环最大电压明显增大,有束支传导阻滞者其最大角度不固定,其电压和环体可大可小,但运行时间是缓慢和密集的,T环的形态多数呈小圆形、不规则形和"△",多数病人的T环电压明显缩小,有的几乎看不到T环,多数病人可检出增大的S-T向量的电压,QRS-T角明显增大,多数在180°.     

慢型克山病猝死前的心电图分析

目的分析研究慢型克山病猝死前的心电图变化,为克山病防治研究提供有价值的资料.方法应用心电图检查现存的慢型克山病,然后追踪观察慢型克山病猝死前的心电图表现.结果猝死前慢型克山病在心电图上QRS波时间的均值为0.17ms、V5的VAT时间的均值为0.073ms,猝死的病人均有VPB,合并左心室大劳损、左房大的各有5例,合并LAB的有4例,合并CRBBB、CLBBB、Ⅰ度AVB各有3例,合并右室大劳损的有2例,合并LPB、短阵室速、预激综合征、房性早搏的各1例.8例均有ST-T的异常,Ptf-V1＜-0.03 mm·s、Q-T间期延长各有5例,TV1＞TV5有4例,Q波异常有2例,QRS波有低电压倾向的2例.结论导致慢型克山病猝死的主要心电图改变是VPB、QRS波和V5的VAT时间明显延长、Ptf-V1负值增大、CRBBB、LAB、Ⅰ度AVB、CLBBB、ST-T异常、Q-T间期延长、TV1＞TV5、Q波异常和QRS波的低电压倾向.     

用非参数统计法对克山病区与非病区膳食调查对比分析

目的：了解克山病病区膳食营养素水平，为探索病因提供依据。方法：用5日称量法对病区、非病区进行膳食调查。以非参数统计法对调查结果进行对比。结果：病区膳食营养素缺乏，蛋白质、热量等较非病区偏低。结论：膳食营养缺乏与克山病发病有一定的关系。     

洛川县2008年克山病病情调查分析

目的掌握我县克山病病情现状和消长趋势,为研究预防控制克山病提供科学依据。方法按照《全国克山病监测方案》要求,参照历史上克山病病情较重的病区资料,对洛川县菩堤乡新城堡行政村居民进行克山病患病率及发病相关因素调查。结果共检诊506人,临床检诊率82.41%;心电图检查异常率10.67%,重点人群(3～14岁儿童)潜慢克检出率为0,非重点人群(15～70岁成人)检出率为0.79%。儿童发硒含量均值0.2658μg/g,居民主食粮硒均值0.018μg/g。结论目前本区有潜在型克山病病例检出。无急型、亚急型克山病发生,病情明显下降,总体处于稳中有降趋势。     

亚急型克山病右心室肌超微结构的立体学测量

本文对5例亚急型克山病和4例其他疾患的尸检例右心室肌的超微结构进行了立体学测量和对比分析,用定量方法进一步描述克山病心肌原纤维及线粒体的改变。     

亚急型克山病患儿T淋巴细胞亚群观察

本文检测３８例亚急型克山病患儿Ｔ淋巴细胞亚群值，结果显示与对照组比较ＣＤ３、ＣＤ４百分率及ＣＤ４／ＣＤ８细胞比值明显降低（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８明显升高（Ｐ＜０．０１），提示亚急型克山病患儿细胞免疫功能严重低下，并对其发病机理和治疗进行了讨论。