新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE变化与意义的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑（HIE）血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）动态变化特征以及在新生儿HIE的意义。方法选择新生儿病房HIE新生儿41例，其中轻度18倒，中度14例。重度9例，并以10例正常足月新生儿做为对照，采用酶联免疫分析法（ELISA），检测41例HIE患儿生后3天内、7天、14天血清NSE水平，及10例正常新生儿生后脐动脉血清NSE水平。结果轻度HIE组与对照组比较无明显差异（0．25〈P〈0．5）；中度组和重度组分别与对照组有显著差异（P〈0．001）。轻、中、重度HIE组之间3天内血清NSE比较，有显著差别（P〈0．001）。新生儿HIE轻、中、重度组3天、7天、14天NSE组内比较，方差分析结果：轻度组血清NSE无明显差别（P〉0．05）；中度组和重度组血清NSE3天内、7天、14天比较有显著差异（P〈0．001）。结论血清NSE水平与HIE的病情严重程度相关。可作为早期诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病及病情发展的客观指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌钙蛋白I的水平检测及其临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白I的水平变化与临床意义。方法50例HIE患儿（轻度14例，中度30例，重度6例），分别于住院第1天和第10天取静脉血和50例正常足月新生儿脐血用于检测cTnI水平。结果HIE患儿住院第1天时血清中cTnI含量明显高于对照组的脐血（P〈0．01）；轻度HIE组cTnI含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；中、重度HIE患儿与轻度患儿及对照组比较血清cTnI含量有显著性差异（P〈0．05）；HIE患儿越重，血清cTnI含量则越高；中、重度组HIE于住院治疗后10d时均比住院1d时显著下降（P〈0．05）。结论HIE组患儿血清cTnI明显高于对照组，说明HIE患儿存在心肌损伤，其对治疗和预后的判断有着重要的指导意义。     

缺氧缺血性脑病神经元特异性烯醇化酶的变化

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化。方法回顾分析2008年6月～2010年4月在我科NICU的新生儿HIE患儿22例,分别在出生后3d及7d采血样送实验室,检测NSE浓度,并与正常对照组（20例）进行比较,观察HIE时脑损伤对血清NSE的影响。结果出生后3d巾、重度HIE患儿血清NSE浓度均较对照组明显增高,差异有显著性（P〈0．05）,并且中、重度组显著高于轻度组;出生7d中、重度HIE患儿血清NSE浓度较早期有所下降,但仍高于对照组和轻度组,差异有屁著性（P〈0．05）。结论血清中NSE水平随缺氧缺血性脑损伤程度而升高,可作为中枢神经系统受损的标志物来评价脑损害程度。     

高压氧治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病血清NSE的意义

目的 探讨神经元特异性烯醇化尊（NSE）在重度缺氧缺土性脑病（HIE）新生儿血清中的变化，旨在评价高压氧治疗新生儿HIE的临床价值。方法40例重度HIE患儿被平均分为高压氧组和常规治疗组，2组均于治疗前．治疗后10d采血进行NSE测定，另选20例足月正常儿作为正常儿组，亦进行NSE测定。NSE用酶联免疲分析法进行测定。结果两治疗组患儿血清NSE在治疗前显著高于正常儿组（p〈0．01），治疗前与治疗后高压氧治疗组．常规治疗组血清NSE比较，有显著差异（P〈0．01）;治疗后高压氧治疗纽血清NSE明里低于常规治疗组（p〈0，01）。结论 血清NSE水平是反映脑组织损伤和修复的生化指标，常规治疗配合高压氧治疗可更有效改善重症HIE患儿血NSE水平，促使受损脑细胞尽快恢复。     

血清NSE和Ca^2＋的变化在早期评估中、重度HIE预后的价值

目的探讨新生儿神经元特异性烯醇化酶（NSE）和血清钙离子（Ca^2＋）动态变化对早期评估中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的价值。方法对轻、中、重度HIE患儿入院后、生后1d、3d、7d血清NSE和Ca^2＋进行检测,并与非HIE新生儿对照组进行比较,分析NSE和Ca^2＋的变化和意义。结果轻度HIE组与时照组比较无明显差异（P〈0．05）;中度组和重度组分别与对照组有显著差异（P〈0．01）。轻、中、重度HIE组之间1天内血清NSE和Ca^2＋比较,有显著差别（P〈0．05）;中度组和量度组血清NSE,Ca^2＋入院时、1d、3d、7d比较有显著差异（P〈0．01）。结论血清NSE和Ca^2＋水平呈负相关,其相关程度与HIE的病情严重程度呈正相关,可作为早期评估中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的客观指标。     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的早期诊断价值。方法选取该科2013年1月至2014年6月收治的足月H IE患儿80例（观察组）,同期入住该科无围产期窒息史的足月新生儿30例作为对照组,观察组分别于出生后24 h内、综合治疗2周（主要包括神经节苷脂治疗10 d）检测血清NSE ,根据病情程度将观察组患儿分为轻度HIE 18例、中度HIE 48例、重度HIE 14例。对照组于生后24 h内检测血清NSE。结果轻、中、重度HIE组血清NSE检测结果明显高于对照组（P＜0．05）。HIE患儿综合治疗2周后复查血清 NSE ,轻、中、重度 HIE组均较入院时明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清NSE是新生儿 HIE早期诊断的敏感生化指标,还可反映新生儿HIE的严重程度。     

GM1对HIE患儿血清NSE水平的影响

目的探讨GM1对HIE患儿血清NSE（neumnspecmceno1ase）水平的影响。方法62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿按照人院先后顺序随机分为GM1组32例及对照组30例。两组给予常规治疗,GM1组在常规治疗的基础上给予神经节苷脂（GM1）20mg静滴。1次／d,7—14d为1疗程,于治疗前后评估两组的疗效及治疗后第14天、治疗后第28天NABA的变化．以及治疗后两组NSE水平变化,不同严重程度HIE患儿NSE的变化。结果GMI组及对照组治疗后第14天。及治疗后第28天的NABA评分均分别较治疗前明显升高,且GM1组的NABA评分较对照组升高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。GM1组及对照组治疗后第28天NABA评分均明显高于治疗后第14天,GM1组也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。GM1治疗后有效率为93．75％,对照组为73．33％;GM1的有效率明显高于对照组。组间比较有统计学意义（P〈O．05）,62例HIE患儿随着病情程度的加重,血清NSE水平也明显升高。均明显高于健康对照组新生儿NSE水平,且重度HIE患儿的血清NSE水平分别明显高于轻度及中度HIE患儿．而中度HIE患儿的血清NSE水平明显高于轻度HIE患儿,却明显低于重度HIE患儿,组间比较有统计学意义（P〈0．05）。GM1组及对照组治疗后第14天检测NSE水平与治疗前比较均明显降低,且GM1组明显低于对照组。结论GM1对新生儿缺氧缺血性脑病有效且安全,能明显降低NSE水平,副作用少,值得临床推广。     

缺氧缺血性脑病新生儿脐血及其出生后NSE、MBP的检测意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（Neuron specific enolase,NSE）与髓鞘碱蛋白（Myelin base protein,MBP）的水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的意义。方法选择足月HIE患儿60例为实验组,20例健康新生儿作为正常对照组,测定脐血及生后1d、3d患儿的血清NSE、MBP浓度。结果①轻度HIE组脐血血清NSE与对照组比较差异无统计学意义（t=0.67,P〉0.05）;中度组和重度组脐血血清NSE与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻、中、重度HIE组生后1d、3d内血清NSE与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。轻、中、重度HIE组之间,脐血及1d、3d内血清NSE比较差异无统计学意义（P〈0.01）。②轻度HIE组脐血及生后1d、3d血清MBP与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.51,P〉0.05）;中度HIE组脐血血清MBP与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;中度HIE组生后1d、3d血清MBP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度HIE组脐血及1d、3d内血清MBP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻、中、重度HIE组之间,脐血及1d、3d内血清MBP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测新生儿脐血及生后血清中NSE、MBP水平来反映早期新生儿脑损伤的情况。NSE敏感性较MBP高。对宫内窘迫、新生儿窒息新生儿测定脐血血清NSE浓度,结合临床可早期诊断HIE。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶的临床价值

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清神经元特异性烯醇酶（NSE）的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定HIE组63例（轻度21例,中度22例,重度20例）治疗前、后与健康对照组（22例）各组入选者血清NSE浓度。结果：治疗前、后轻度HIE患儿血清NSE浓度分别为13.49±4.37ug/L和11.47±4.15ug/L（P〈0.05,t=2.118）,中度HIE患儿血清NSE浓度分别为14.95±4.58ug/L和12.21±5.28ug/L（P〈0.05,t=2.120）,重度HIE患儿NSE浓度分别为15.34±4.58ug/L和12.97±5.81ug/L（P〈0.05,t=2.314）,正常新生儿血清NSE浓度为9.15±4.82 ug/L,治疗前轻度、中度、重度HIE血清NSE浓度与正常儿童相比明显升高,差异有显著性意义（F=4.61,P〈0.05）,且血清NSE浓度升高与HIE轻重呈正相关。结论：HIE患儿血清NSE浓度是判断HIE轻重程度与治疗效果的一项具有临床指导意义的参考指标。     

神经节苷脂治疗缺氧缺血性脑病的新生儿的研究

目的 应用神经节苷脂对缺氧缺血性脑病的新生儿进行治疗,观察其血清内MMP-9和NSE含量的变化,为临床治疗及预后提供实验依据.方法 收集我院2012年6月至2013年8月新生儿病房足月HIE新生儿分轻度HIE组20例,中度HIE组20例,重度HIE组20例,为HIE组.我院产科同期正常足月新生儿10例为正常组,轻度HIE患儿10例为对照组.各组均于生后24h内、治疗3d、治疗7d抽血,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量变化.结果 轻度、中度、中度组患儿血清内MMP-9、NSE的含量较正常组升高,治疗7d后较刚入院相比含量明显减少（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 缺氧缺血性脑病的新生儿MMP-9、NSE的表达明显增高,与病情严重程度有密切的关系.神经节苷脂能很好的治疗由于缺氧缺血导致的新生儿脑损伤.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8、NSE变化的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清白细胞介素8（IL-8）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及其对临床诊断、分度、病程判断的价值。方法HIE患儿36例,分别在急性期、恢复期采血,用放免法和ELISA分别测定IL-8和NSE的含量,21例同期出生的健康新生儿作为正常对照组。结果HIE组急性期血清IL-8、NSE水平显著高于正常对照组（P〈0．01）,中、重度HIE组血清IL-8、NSE水平与轻度组、对照组比较,差异都有显著意义;恢复期HIE轻度组血清IIJ-8、NSE水平已基本降至正常对照组水平,中、重度组IL-8、NSE水平也下降,但仍高于正常对照组和轻度组（P〈0．01）。结论IL-8,NSE可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关。     

神经元特异性烯醇化酶对新生儿缺氧缺血性脑病的病情及预后评价

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情和预后的评估价值。方法测定比较40例HIE（HIE组）和20例健康新生儿（对照组）血清NSE水平,并分析HIE组NSE水平与临床分度和窒息程度之间的关系。结果 HIE组血清NSE水平（32.88±12.61）μg/L明显高于对照组（8.62±3.58）μg/L（P〈0.01）。HIE组重度组NSE水平显著高于中、轻度组（P均〈0.01）。窒息程度越重,NSE越高（P均〈0.01）。结论血清NSE可作为早期判断HIE病情及预后的客观指标。     

血清超敏CRP、cTnI与HIE病情严重程度的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白〈hs—CRP）、肌钙蛋白一I（cTnI）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情严重程度的相关性。方法以60例HIE患儿作为病例组,30例无感染的黄疸患儿作为对照组,分别检测两组患儿血清中的hs．CRP、肌钙蛋白-I水平。结果HIE患几与对照组;重度组与中度组;重度组与轻度组;中度组与轻度组比较hs—CRP和cTnI均明显增高（P〈0．05）。结论HIE患儿hs-CRP和cTnI升高且与HIE的严重程度呈正相关,能较敏感的反映HIE患儿病情程度,可以作为HIE严重程度的临床监测指标之一。     

GM1在新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效观察及对血清NSE水平的影响

目的：探讨GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对血清NSE水平的影响。方法：72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为GM1治疗组40例和常规治疗组32例,并选取正常新生儿20例作为对照组。比较治疗前后两组CT检测值与新生儿行为神经评分;并比较治疗组及正常对照组分别在生后24h内及药物治疗7d后抽血检测血清NSE水平。结果：①治疗后CT检查值,两组与治疗前比较,差异有显著性（t=3.11,P〈0.05）;治疗一疗程时两组间比较,差异无统计学意义（t=1.24,P〉0.05）,出生后28dGM1治疗组明显高于常规治疗组（t=3.57,P〈0.05）。两组患儿治疗后一疗程、出生后28dNBNA评分较治疗前有明显改善,且GM1治疗组优于常规治疗组（t=2.01,P〈0.05）。②GM1治疗组其临床症状和体征改善明显优于常规治疗组（P〈0.01）。③HIE患儿轻度组NSE水平与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,中、重度NSE水平与对照组比较显著升高,以重度HIE组升高明显（P〈0.01）。④GM1治疗组与常规治疗组治疗后血清NSE浓度较治疗前明显降低,其中GM1治疗组降低幅度明显高于常规治疗组（P〈0.01）。结论：GM1在HIE患儿早期应用可稳定神经元细胞膜,减少细胞凋亡,从而减少NSE的释放,发挥神经保护作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊血管内皮生长因子的变化

目的观察缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清及脑脊液（CSF）血管内皮生长因子（VEGF）的动态变化,探讨其与疾病早期诊断、病情程度及预后的相关性。方法确诊为HIE的足月新生儿60例（轻度组20例、中度组20例、重度组20例）,对照组20例,为同期入院的无窒息、无缺氧缺血疾病,需排除颅内感染而行腰穿CSF检查的新生儿。60例HIE患儿及20例对照组新生儿均于入院时按照腰椎穿刺的常规操作各采集CSF标本1ml,同时各抽取静脉血1ml,采用酶联免疫法检测血清及CSF中VEGF。结果3组HIE患儿血清VEGF含量均明显高于对照组（P〈0．01）,不同程度HIE患儿血清VEGF含量差异也均有统计学意义,随着病变程度的增加而升高;各组HIE患儿及对照组患儿CSF中VEGF含量差异无统计学意义（P〉O05）;HIE患儿CSF中VEGF与血清中VEGF含量无显著相关（t=0.181,P〉0．05）。结论血清VEGF的高表达对HIE的早期诊断、病情程度判断及预后评估具有重要参考价值,而CSF中VEGF含量与HIE的病情无关。     

血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

目的：探讨血清 S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断及判断预后的应用价值。方法选取2010年1月至2014年12月深圳市儿童医院新生儿科住院的 HIE的患儿和健康新生儿作为研究对象。健康对照组40例,HIE组97例,其中轻度组41例,中度组30例,重度组26例。入组的新生儿均于出生后的第1、3、7天晨起空腹时采集静脉血测定血清S100蛋白和 NSE 含量。结果 HIE 组患儿各个时间点 S100B 蛋白和 NSE 含量均明显高于健康对照组（P均＜0.05）。治疗前中、重度组血清 S100B蛋白和 NSE含量明显高于轻度组（P ＜0.05）经治疗后血清 S100B蛋白和 NSE含量均明显下降（P均＜0.05）。血清 S100B蛋白含量与 NSE含量呈正相关（P ＜0.05）。结论血清 S100B蛋白和 NSE在 HIE的早期诊断、损伤程度及预后的判断有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病时血液中NSE的变化及临床意义

目的动态监测新生儿缺氧缺血性脑病时血液中NSE的变化，并探讨NSE含量与HIE所致脑损伤程度的关系。方法利用ELISA（酶联免疫法）检测HIE患儿血液中NSE浓度。结果生后入院第1天，HIE各观察组患儿血中NSE浓度分别与对照组相比均有显著升高（P〈0．01）；且重度HIE患儿显著高于轻、中度患儿（P＜0．01）；中度HIE患儿NSE浓度显著高于轻度患儿（P〈0．01）。结论通过检测血液中NSE浓度有助于早期准确判断HIE患儿脑损伤程度，并能帮助预测HIE患儿的预后。     

脐血8-异前列腺素与新生儿窒息及缺氧缺血性脑病的关系

目的探讨脐血8-异前列腺素（8-iso-PGF2a）评估晚期早产儿及足月新生儿窒息程度及窒息后缺血缺氧性脑病（HIE）的可靠性。方法收集轻度窒息的晚期早产儿及足月新生儿30例,重度窒息晚期早产儿及足月新生儿20例,30例同期产科分娩的正常晚期早产儿及足月新生儿作为对照组,以及生后3d内诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的重度窒息患儿12例。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组新生儿脐静脉血8-iso-PGF2a水平。结果窒息组与无窒息组相比,8-iso-PGF2a水平明显升高。两组比较,有统计学意义（t=5.898,P〈0.01）。与轻度窒息组相比,重度窒息组8-iso-PGF2a水平明显升高。两组比较有统计学差异（t=24.86,P〈0.01）。窒息组中发生新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与未发生HIE者比较,脐血8-iso-PGF2a显著升高,两组比较差异有统计学意义（t=4.97,P〈0.01）。结论脐血8-iso-PGF2a水平与晚期早产儿及足月新生儿窒息相关,晚期早产儿及足月新生儿窒息程度越严重,脐血8-iso-PGF2a水平越高,因此,脐血8-iso-PGF2a水平可用来评估晚期早产儿及足月新生儿窒息的短期预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血糖的临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与患儿血糖的关系,为临床工作提供参考。方法观察HIE患儿的血糖水平与其病情严重程度的相关性,以正常新生儿为对照组,比较不同程度HIE患儿血糖水平的平均值以及血糖异常构成比。结果HIE患儿血糖水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。重度HIE组患儿平均血糖与轻度、中度HIE组患儿比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。重度HIE患儿血糖异常发生率明显高于轻度、中度HIE组患儿（P〈0．05）。结论临床对HIE患儿进行抢救时,须重视观察血糖水平的变化,并根据患儿的血糖值采取不同措施．可有效减少后遗症的发生。     

血清脂联素及胰岛素样生长因子-1水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和脂联素（APN）的变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床意义。方法足月新生儿88例,于出生时取脐带血及出生后3～5 d（急性期）及10～14 d（恢复期）取外周静脉血检测血清APN及IGF-1水平。于生后足月时根据诊断进行分组,其中健康足月新生儿20例为对照组,HIE的足月新生儿68例,分为HIE重度组（n＝20）、HIE中度组（n＝25）和HIE轻度组（n＝23）3个亚组,比较4组的APN及IGF-1水平;分析HIE新生儿不同时期APN和IGF-1水平的相关性。结果4组间APN和IGF-1水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,其中HIE重度组及中度组均低于对照组（P＜0．05）,而HIE轻度组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,HIE重度组均低于中度组,中度组低于轻度组（P＜0．05）;4组各时间点的APN和IGF-1水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。 HIE新生儿出生时和急性期的APN与IGF-1水平呈正相关（P＜0．05）,而恢复期两者无相关性（P＞0．05）。结论 APN和IGF-1水平变化与新生儿HIE的发生发展密切相关,对于临床诊断和病情发展具有一定提示作用。