不同剂量曲马多用于老年患者硬膜外术后镇痛的效果分析

目的：探讨曲马多用于老年患者硬膜外麻醉术后的镇痛效果。方法：选取我院手术治疗的老年患者120例,随机分为I、Ⅱ、Ⅲ三个组,应用不同剂量的曲马多进行术后的麻醉镇痛,其中I组曲马多剂量为300mg,II组为400mg,Ⅲ组为500mg,对三组患者均行PCEA,背景剂量为2ml／h,追加剂量为1ml／次,锁定时间为20min。结果：①对三组患者不同时间点VAS评分的比较发现,随着曲马多浓度的增高,VAS评分呈下降趋势,I组的VAS评分明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;②对三组患者白控镇痛总按压次数的比较发现,随着曲马多浓度的增加,实际按压次数呈下降趋势,但是各组间的比较无明显差异（P〉0．05）;③对三组患者不良反应的比较发现,随着曲马多浓度的增加,术后不良反应也随之增加。结论：400mg曲马多用于老年硬膜麻醉术后的镇痛是较为合理的临床使用剂量。     

痔瘘术后患者104例用镇痛泵连续硬膜外注药镇痛效果观察

由于肛门部感觉敏锐 ,故一般痔瘘病术后疼痛剧烈 ,患者非常痛苦。且由于疼痛及其应激反应易引起术后并发症。我院自 2 0 0 1年以来 ,对痔瘘术后患者 1 0 4例行硬膜外镇痛泵连续硬膜外注药镇痛 ,效果良好 ,现报告如下。一般资料全组共 2 0 5例 ,随机分为治疗组 1 0 4例及对照组 1 0 1例。治疗组中男性 65例 ,女性 39例 ;年龄1 9～ 65岁 ,平均 41岁 ;混合痔 61例 ,陈旧性肛裂30例 ,肛瘘 1 3例。对照组中男性 61例 ,女性 40例 ;年龄 2 0～ 61岁 ,平均 40岁 ;混合痔 5 9岁 ,陈旧性肛裂 2 7例 ,肛瘘 1 5例。两组临床资料无显著性差异 ,具有可比性…     

术后应用自控止痛泵硬膜外镇痛118例小结

对 118例手术患者术后应用自控止痛泵进行硬膜外镇痛 ,并与传统的药物肌注止痛的 10 2例进行比较 ,结果本法效果更佳     

食管癌术后硬膜外自控镇痛泵疗效观察及护理

食管癌术后由于手术切口长、创伤大，疼痛往往是患者最多的主诉。随着社会经济的发展，人民生活质量的提高，术后镇痛越来越受到重视。而传统的肌注镇痛剂和解痉剂效果欠佳。近期笔者对30例食管癌开胸术后患者采用自控镇痛泵经硬膜外腔镇痛，取得了良好效果，现报道如下。     

骨科老年患者术后应用自控镇痛泵的临床观察及护理

目的：探讨骨科老年患者术后应用自控镇痛泵的临床观察及护理要点。方法：对我科120例进行骨科手术的老年患者术后采用自控镇痛泵镇痛,并采取合理的护理措施。结果：VAS评分<3分者占90.8%;并发症主要有恶心呕吐、尿潴留、腹胀及静脉炎。结论：骨科老年患者术后应用自控镇痛泵并给予合适的护理措施,可以取得较好疗效,值得临床推广应用。     

电针对术后使用硬膜外镇痛泵胃肠蠕动的观察

目的 为观察电针对术后使用硬膜外镇痛泵患者胃肠蠕动的影响。方法 随机选择80例下肢手术患者，分成单纯硬膜外镇痛泵组(Ⅰ组)和电针复合硬膜外镇痛泵组(Ⅱ组)。在术后监测患者排气排便情况。结果 Ⅱ组患者胃肠蠕动恢复明显改善，排气排便时间明显提高。结论 电针能显著促进胃肠蠕动，有效地减轻镇痛泵胃肠胀气的副作用。     

前列腺术后应用硬膜外镇痛泵的护理

术后疼痛是一种伤害性刺激 ,严重损害患者的身心健康 ,因此 ,术后镇痛十分必要。我院从 2 0 0 0年 4月开始 ,在前列腺术后应用镇痛泵硬膜外持续小剂量注入镇痛药 ,预防疼痛和膀胱痉挛性收缩效果良好 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组良性前列腺增生患者 30例 ,年龄 50～80岁 ,平均 70岁 ;其中 1 3例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术后留置三腔导尿管 ,行膀胱持续冲洗 ;1 7例行经尿道前列腺电切术 ,术后留置三腔导尿管。1 2　注药方法　术后保留硬膜外导管 ,将 0 .75 %布比卡因2 0mL、吗啡 5mg、氟哌啶 1 0mg用生理…     

浅谈硬膜外镇痛泵在妇产科术后应用的护理要点和体会

硬膜外镇痛泵(PCA)目前在妇产科术后应用较多,极大地减少了患者的术后疼痛不适,提高了术后治疗护理的依从性,笔者总结相关护理要点和体会,现总结如下:1 资料与方法2010年1月～ 2011年9月妇产科术后使用硬膜外镇痛泵(PCA)进行止痛的患者298例,子宫次全切除术及全切术107例,剖宫产156例,黄体破裂4例,宫外孕35例.年龄22～70岁,所有病人术后立即使用PCA,镇痛时间24 ～ 48小时,采用视觉模糊评分法(VAS)对镇痛效果进行评定,评定＜3分者(镇痛优良)295例,并发症出现腹胀13例,恶心、呕吐21例,皮肤瘙痒13例.2010年1～ 12月术前未常规使用留置导尿术26例,术后出现尿潴留9例;2010年12月后术前使用留置导尿术272例,拔管后出现尿潴留2例,均未发生呼吸抑制情况.     

术后应用自控止痛泵硬膜外镇痛118例小结

对118例手术患者术后应用自控止痛泵进行硬膜外镇痛，并与传统的药物肌注止痛的102例进行比较，结果本法效果更佳。     

骨折术后使用硬膜外镇痛泵病人排尿的护理干预

自控镇痛泵是近年临床上使用的一种新的止痛技术，术后使用硬膜外自控镇痛泵病人易发生尿潴留，据报道发生率高达52.2％。硬膜外腔应用麻醉药可降低膀胱副交感神经兴奋性，加重骶髓副交感神经的抑制，导致尿潴留。     

自控静脉镇痛泵用于混合痔术后镇痛的临床观察

目的观察自控静脉镇痛泵(PC IA)用于混合痔术后镇痛的效果。方法将240例混合痔手术患者随机分为2组,治疗组120例术后给予自控静脉镇痛泵镇痛,对照组120例术后不予自控静脉镇痛泵镇痛,其余治疗2组相同。结果在减轻混合痔术后疼痛方面,治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论混合痔术后使用自控静脉镇痛泵镇痛效果良好。     

剖宫产术后患者硬膜外持续镇痛效果观察

为减少患者痛苦,我院自2001年8月始对硬膜外麻醉剖宫产术后患者应用硬膜外腔持续镇痛,取得满意效果,现报道如下。     

连续硬膜外麻醉术后镇痛泵应用总结

连续硬膜外麻醉及术后导管接镇痛泵术后镇痛,以其可靠的效果、安全方便的操作管理,在腹部下肢术中术后常为首选。我院通过2007-2009年选择适当病例观察分析,特别术后镇痛泵的镇痛效果比较旨在寻求更精确的麻醉及镇痛方法。     

PCEA用于老年直肠癌患者术后镇痛的效果观察

硬膜外自控镇痛 (PCEA)可减轻术后不良反应 ,已广泛应用于临床。我院对 4 0例老年直肠癌手术患者施行了不同方式的术后镇痛 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 78岁 ;体质量 4 0～ 83kg。术前心、肝、肾功能正常。术式 :麦氏术 2 8例 ,前切除 12例。麻醉方法 :均以 2 %利多卡因连续硬膜外阻滞 ,穿刺点T12 —L1间隙。随机分为对照组和观察组 ,每组2 0例 ,2组一般情况相似 ,具有可比性。1 2　方法　对照组术毕拔除硬膜外导管 ,当疼痛达 3～ 4级时肌注哌替啶 5 0mg/次止痛。观察组术毕经硬膜…     

硬膜外术后镇痛的临床观察

据文献报道[1],硬膜外腔注人咪唑安定能明显缓解术后疼痛,且呈节段性镇痛。笔者将咪唑安定与布比卡因联用,经硬膜外腔术后镇痛与单纯布比卡因比较．做了尝试,现将结果报道如下。1临床资料1．1病例选择：40例ASAⅠ～Ⅱ级成年腹部或卜肢手术病人,随机分为两组．每组20例。Ⅰ组为单纯布比卡因（对照组）;Ⅱ组为咪唑安定和布比卡因联用（观察组）。两组间性别、年龄、体质量、手术部位、手术时间及麻药用量均无显著性差异（P＞0．05）。见表1。表1病人临床一般资料表3两组镇痛效果、辅用镇痛药情况和副作用比较（Ⅰ组0。15％布比卡因．…     

硬膜外术后镇痛用于剖宫产术后的临床泌乳观察

观察剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛（PCEA）与非镇痛对新生儿母乳喂养的影响,方法、选择ASAI－Ⅱ级足月妊娠剖宫产孕妇100例,随机分为镇痛组和对照组,结果,镇痛组,镇痛效果满意对呼吸循环功能无明显影响,镇痛组术后24h开始例数,产后24h哺乳5～8次例数明显高于对照组（P〈0．01）。镇痛组肠排气早、进食早,有利于产妇乳汁分泌。结论：剖宫产术后硬膜外镇痛效果可靠,降底产妇术后的应激反应,消除疼痛对呼吸、循环、消化、内分泌等系统的不良反应。解除了产妇术后的焦虑、紧张睛绪,促进早开奶,有利于母乳喂养。     

浅谈镇痛泵用于产科术后镇痛的护理

讲述镇痛泵在产科术后镇痛应用及术后护理。经本院多年临床验证,产科术后镇痛泵运用已取得满意效果：但同时出现术后不良反应如：恶心、呕吐、尿潴留等;护理要点：及时做好心理护理,积极采取预防措施,降低并发症发生率,更有利于病人康复。     

骨科老年患者术后自控镇痛的观察护理

随着我国人口的老年化问题日益突出,老年人的骨关节损伤的发病率明显提高.近几年患者自控镇痛（PCA）被广泛应用于骨科手术后患者的疼痛治疗,具有安全,药量小,疗效好,病人能主动的参与到术后镇痛中来的特点.我科2007年3月-2008年12月对68例手术老年患者实施术后自控镇痛,取得了较好的临床效果,现报告如下.     

硬膜外麻醉术后镇痛

目的：探讨硬膜外麻醉术后镇痛的疗效。方法：本文选择2007年7月～2009年9月我院住院的840例硬膜外麻醉手术病人施行硬膜外腔吗啡PCEA和术毕硬膜外腔单次给予负荷量用于术后镇痛治疗。结果：本文104例采用镇痛泵持续镇痛,效果佳者98例（94．23％）,一般者4例（占3．84％）,欠佳者2例（占1．92％）,无效者0例。本文316例采用硬膜外腔一次注入负荷量O．375％布比卡因8ml内含吗啡2mg镇痛,一次注药的镇痛时间最短12h,最长72h。结论：采用硬膜外腔镇痛技术,镇痛效果良好,吗啡用药量小,可显著减轻病人的精神和体力负担,早日恢复功能锻炼,是值得临床推广的治疗方法。     

剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果观察及护理体会

目的：探讨剖宫产术后镇痛泵的护理措施,以达到减轻产妇疼痛,促进产妇尽快恢复的目的。方法：纳入我科收治的120例剖宫产患者,观察组和对照组各60例,观察组产妇术后应用硬膜外镇痛泵镇痛,对照组应用药物镇痛,观察两组产妇镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况。结果：与对照组比较,观察组术后48小时镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况比较差异性显著（P〈0．05）。结论：剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵有效的缓解了产妇切口的疼痛,有助于乳汁分泌,临床效果好。