细菌获得性抗生素耐药基因研究进展

细菌对抗生素产生耐药性是近年来临床医学面临的重大课题,并且其耐药水平呈不断上升趋势。细菌产生耐药性的机制有很多,其中耐药基因的作用最为重要。耐药基因经不同载体介导,可以在不同菌株之间传递,使原本对抗生素敏感的菌株形成"获得性"耐药。针对不同种类抗生素的耐药基因多种多样,细菌对这些耐药基因的获得方式也各有区别,对这些获得性耐药基因的研究已成为细菌研究的重点。     

纵观"超级细菌"的产生,浅谈抗生素的合理使用

目的 认识抗生素的合理使用,减少耐药菌的产生.方法 通过国内外的报道,探讨"超级细菌"的产生.结果 使广大医务人员认识合理使用抗生素的重要性和必要性.结论 合理使用抗生素,减少不良反应和耐药菌的产生.     

抗生素耐药性的控制措施探讨

抗生素的耐药菌日益增多,已经成为全球日益关注的社会与医学问题,并且严重威胁了感染类疾病的治疗.目前不单单是常见的6种病原菌产生了高度的耐药性,还有了超级细菌的日益增多,细菌结构种类多样化,其耐药机制亦是多样化.耐药性的生化机制有灭活酶的产生、抗生素的泵出、靶蛋白的改变等.如何应对细菌耐药性需要采取多种有效的控制措施,如合理控制抗生素的使用,加强预防与控制感染,合理选择抗生素药物及监测耐药性.此外,仍需要研究新的细菌抗耐药性方法.     

抗生素:人类健康的双刃剑

青霉素等抗生素的出现,让人们发现以往致命的疾病如白喉、猩红热、肺炎和伤寒等已不再那么可怕,抗生素成了人类的救星。但由于几十年来抗生素的不当使用或滥用,一些原本有效的抗生素不断减效甚至失效,"抗生素抗药性"愈演愈烈,很多细菌已由单药耐药发展到多药耐药。     

泌尿生殖道感染细菌耐药谱变迁研究

为研究细菌的耐药谱及其变迁规律，探讨其耐药模式，给指导临床合理管理和使用抗生素提供科学依据，对１９８９年至１９９７年从泌尿生殖道感染患者体内分离的１０３５株细菌，用Ｋ—Ｂ琼脂扩散法对九种抗生素进行了药物敏感性试验。结果九年间细菌的耐药率均有不同程度提高，呈递增趋势。细菌对抗生素的耐药率与细菌种类及抗生素种类、使用年限、使用频率等密切相关。提示对细菌耐药谱的监测具有重要的医学指导意义     

细菌耐药与抗生素的合理使用

抗生素是临床常用药品,应用于治疗细菌感染性疾病。本文通过探讨细菌耐药与抗生素的合理使用情况,并了解细菌耐药机制,根据患者自身情况合理安排治疗方案以达到正确的合理用药,减少细菌耐药性。对抗生素的使用有一定的指导作用。     

合理使用抗生素防止耐药菌株产生

近年来广谱抗菌素药物临床应用越来越广泛,合理应用抗生素可使患者得到及时有效治疗,若使用不当,不但得不到疗效,反而造成耐药菌产生。目前,越来越多的细菌产生耐药,已经成为一个世界性的问题。     

加强抗生素使用的管理

近几年抗生素的耐药问题非常严重.在应用抗生素过程中,应避免滥用广谱抗生素及给药方案不当导致的细菌发生耐药,了解不合理使用抗生素的副作用;同时掌握合理使用抗生素的原则,建立抗生素用药管理制度,促进合理使用抗生素,也是临床科研选题的重要来源.     

临床主要革兰阴性菌耐药谱的变迁

近年来，由于抗生素的更新换代、广泛使用及过度或不当使用，引起大量耐药菌株的产生，导致病原菌对常用抗生素的耐受性发生较大的变化。为掌握临床细菌对抗生素的耐药情况，作为临床合理用药的依据，我们对本院1998-2002年分离的革兰阴性菌中的大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌对抗生素的药敏结果进行统计分析，得出耐药率的动态变化，现将结果报告如下。     

鼠疫耶尔森菌对抗生素的耐药机制研究进展

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的人畜共患病。随着抗生素的发现和使用，人类的死亡率大幅降低，研究发现在多个国家地区出现对抗生素有不同程度耐药的变异菌株，这些变异菌株通过不同的耐药机制抵抗抗生素的作用，产生耐药性。鼠疫耶尔森菌不仅可以通过从其他细菌中获得耐药质粒的接合转移，也可以通过基因点突变抵制抗生素。本文从鼠疫耶尔森菌可感染人和多种动物、治疗鼠疫的抗生素、鼠疫耶尔森菌对抗生素的耐药机制等方面进行综述。     

抗生素临床滥用的危害及其预防

抗生素是临床应用最广泛的药物,对控制、预防和治疗各种感染性疾病具有重要作用。但由于一些医生对用药指征掌握不严,近年来出现了抗生素滥用现象,而且有愈加严重的趋势。这种现象如得不到控制,必将对社会造成严重的危害,甚至会出现抗生素药物治疗的危机。就此问题,综合文献报道如下。 1 细菌菌株变异产生耐药抗生素的耐药性是自然生物现象。每一种抗生素进入临床应用后,伴随而来的是微生物的耐药,所谓耐药,即在药物高于人类接受的治疗剂量浓度下能生长繁殖。这种耐药可能     

多重耐药及其控制

抗生素在控制微生物感染的患病率和死亡率方面起到了巨大作用.但是抗生素的抗菌效果常常被微生物的耐药性所降低,尤其多重耐药菌的不断出现,向抗菌治疗提出了新的挑战.因此,合理使用抗生素,控制多重耐药菌的产生和扩散已成为我们面临的迫切任务.     

深圳市2004～2007年分离沙门菌的耐药性分析

目的:分析深圳市2004～2007年分离的67株沙门菌对19种抗生素的敏感性,指导临床合理用药.方法:采用纸片扩散法测定菌株对抗生素的敏感性.结果:对目前临床常用的诺氟沙星、环丙沙星和头孢曲松等敏感率很高.36株菌为耐药菌株,9株菌多重耐药,部分菌株交叉耐药.结论:沙门菌对多种常用抗生素已产生耐药性,临床用药时应予注意.     

抗生素的地域之别

抗生素治疗是一把双刃剑：在从未使用过抗生素的地方,耐药细菌的比例很低,所以能够轻易被药物杀死。而当抗生素使用越来越广泛时,耐药细菌就因为生存优势而被选择出来,于是医生不得巳使用更强的抗生索,致病菌也演化出更强的抵御机制。     

对160株革兰氏阴性杆菌耐药特性的分析

近年来,随着科学技术的进步,新的抗生素不断问世,为各种感染性疾病的治疗和因感染所造成的各种急重症的抢救起了积极的作用.但是,随之出现的耐药菌给临床治疗带来困难.由于细菌耐药性的地域性强,因此,各个地区、各个医院对细菌耐药性进行连续监测,及时了解目前临床常用抗生素耐药率具有重要的意义.本文回顾性地分析了1999年1～12月我院临床分离细菌160株对16种抗生素的耐药情况.现报告如下:     

儿科抗生素使用现状及细菌耐药性监测

目的探讨吉林地区儿科抗生素使用现状,监测细菌耐药性变化趋势,为儿科抗生素的合理使用提供参考指导。方法对2003年4月~2005年10月期间吉林市三级甲等医院儿科感染性疾病住院病例进行回顾性调查。采集患儿上呼吸道感染性标本,常规方法分离培养细菌和K-B法进行抗菌药物敏感性监测。结果662例感染病例均使用抗生素治疗,使用率为100%。病例中有12例（1.5%）根据药敏试验选用抗生素的记录。各种抗生素使用频次依次为头孢他定（55%）,罗红霉素（23%）和青霉素（22%）。242份上呼吸道感染标本共分离出366株细菌。革兰阳性球菌196株（53.6%）,以表皮葡萄球菌62株（31.6%）和金黄色葡萄球菌53株（27.0%）为主。革兰阴性杆菌170株（46.4%）,以肺炎克雷伯菌68株（40.0%）和大肠埃希菌49株（28.8%）为主。革兰阳性球菌对氨苄青霉素耐药率为86%,对其他抗生素的耐药率均超过18.5%。革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达79%,对其他抗生素的耐药率均超过26%。结论吉林地区儿童感染性疾病使用抗生素以青霉素、头孢类、大环内酯类为主,抗生素应用品种较单一,存在不合理使用抗生素现象。呼吸道分离出的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对所使用抗生素有较高的耐药率。     

呼吸道细菌对抗生素的耐药性研究

儿童呼吸道感染发病率高,抗生素使用频率相当高,不合理使用抗生素甚至滥用将诱导细菌产生耐药,还可能产生选择性耐药菌,从而引起病程迁延、并发症产生、治疗失败等,本文就儿童呼吸道细菌对抗生素的耐药性进行了探讨.     

两例多重耐药沙门菌慢性肠炎

目的 研究两例反复腹泻患儿的致病菌及耐药性。方法 粪便分离细菌后鉴定菌种并进行14种抗生素敏感试验。结果 一株为德比沙门菌，另一株为鼠伤寒沙门菌，两菌株对青霉素类，氨基糖苷类，头孢类，碘胺类及喹诺酮类全部耐药，对头孢哌酮/舒巴坦（舒普深），奥格门丁和亚胺培南敏感。结论 应注意规范合理使用抗生素，以防多重耐药菌产生。     

伸出你我之手,对付“细菌耐药”

近些年,细菌成为各大媒体竞相报道和人们街头巷尾热议的话题。细菌,这个曾经只和青霉素发现联系着的不起眼的小东西,曾经被人类视为弱小的敌对者,似乎一夜间强大了起来,耐药菌株的不断增加,尤其2008年超级细菌的出现越来越让人类感到恐惧和担忧。据统计,细菌每2年就可以产生对某种抗生素的耐药菌,而每研制一种新抗生素的周期是10年,这似乎提示着人类在与细菌的战斗中很可能是个战败者。我们不禁要问,细菌你是怎么在不知不觉中强大起来的呢?     

学会正确使用抗生素

解决细菌耐药的惟一办法是合理使用抗生素，共同阻击耐药菌。对此，除政府、制药业和医院负有重要责任外，患者也应了解抗生素的特性，并学会合理使用，尤其应遵循以下规则。