厌氧链球菌性脓胸1例

患者男，47岁，船员。入院前一周始右上腹持续性隐痛，咳嗽时加剧。2天前畏寒发热（体温38.1℃），右上腹痛加剧，伴咳嗽，咯血丝粘痰。胸透无异常。于1983年1月3日以“发热待查”入院。     

发热、气短、胸腔积液

病历摘要患儿男,3岁。因发热、咳嗽、气短20余天入院。患儿既往健康,入院前20余天出现发热、体温38℃～39℃,咳嗽、气喘、不欲进食,逐渐消瘦。曾于当地医院诊断为支气管     

肺结核误诊为风湿性关节炎1例报告

患者,女,15岁.因“发热、关节痛3个月,咳嗽、咯痰20天”入院.现病史:患者于3个月前出现发热、关节痛、体温最高达39℃,无咳嗽、咯痰,无关节红、肿,在村医处诊断为“风湿性关节炎”,给予阿斯匹林、地塞米松、消炎痛等治疗2个月,关节痛减轻,仍有间断性发热.20天发热加重,出现咳     

尿毒症合并肺部感染、心功能不全1例

1病例摘要 患者XXX,男,71岁,因＂发热、咳嗽、咳痰、喘息20天,加重3天＂入院。该患者于入院20天前自觉着凉后出现发热、咳嗽,咳黄白色痰,体温最高达38.6℃,后伴有咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,间断血液透析、对症治疗,疗效不明显,以“肺炎”收入。     

发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

患儿，男，12岁，因“发热、肌痛3天，胸闷、乏力2天，晕厥1次”干2003年9月20日就诊。患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，略感咽痛，体温38．2℃，无寒战，咳嗽，流涕，鼻塞，头痛，头晕，腹痛，腹泻，恶心，呕吐及皮疹，家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗，症状无缓解，体温在37．4℃～38．8℃之间。入院前2天出现胸闷、乏力，于当地医院就诊，考虑“上呼吸道感染”，     

新生儿麻疹一例报道

患儿,男,20天,因发热、咳嗽5天,皮疹2天入院。患儿于5天前出现发热,体温最高达40℃,咳嗽,在当地医院以“新生儿上呼吸道感染”治疗无效。2天前患儿颈部、面部相继出现皮疹、逐渐蔓延至全身。患儿系第一胎,足月顺产,母乳喂养。其母亲产前1周时曾患“麻疹”,且当地有麻疹散发流行。入院时查体：体温39．2℃,脉膊150次／分,呼吸62次／分,体重3．5kg,足月新生儿外观,发育正常,营养中等,     

以急性重症心肌炎为首发表现的小儿急性心肌梗塞1例

患儿 男,1岁6个月。以“咳嗽6天,哎吐、精神差1天余”为主诉入院。患儿于入院前6天无明显诱因下开始出现咳嗽,入院前3天开始发热,体温最高39.0℃左右,病后至外院住院治疗,     

小儿肺念珠菌病2例

例1：患儿，男，6岁。因咳嗽半月，加重伴发热1天而住院。患儿半月前出现咳嗽，伴发热。曾在家应用“头孢三嗪、病毒唑、氟美松”输液治疗7天。咳嗽减轻，体温恢复正常，继续口服“头孢氨苄”治疗。入院前1天突然咳嗽加重，干咳无痰，夜间难以入眠，且伴高热39℃以上。入院时查体：T39℃、神志清，精神不振，咽部明显充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无哕音。心脏无异常。神经系统无异常。     

川崎病（Kawasaki’S Disease）2例报告

例1：男，22个月，因发热1个月，周身红斑20天干2002年1月29日入院。该患儿1个月前无显著诱因发热，体温38．5℃-39℃，伴咳嗽，当地医院诊断为“肺内感染”。给予”先锋Ⅵ”O．5日1次静脉点滴抗感染，共治疗6天．热退后停药。2天后，再次出现无诱因发热，体温高达39℃，伴抽搐，浅表淋巴结可触及肿大，诊断不清，当地医院给予“先锋必”(用量不详)静点，     

儿童不典型肺结核1例

患儿男，6月。因“间断发热伴腹泻1月”入院。患儿于1月前无明显诱因出现间断发热，体温最高达41℃，用退热栓后体温可降至正常，伴腹泻，为黄色稀水便，无咳嗽、盗汗、抽搐、呼吸困难等。当地医院胸片示“右侧肺炎”，予抗感染治疗，效果差，遂来我院。     

骨髓结核1例

患者男性，58岁，因畏寒、发热伴咳嗽20天，咯血10天入院。患者于入院前4个月出现左侧睾丸红、肿、热、痛，未经治疗，自行缓解。入院前20天，出现畏寒、发热，体温在38℃．39．4℃，呈持续性发热，伴咳嗽，咳少许白痰，院外B超示胸腔、心包、腹腔多浆膜腔积液，积液检查为血性渗出液，X线胸片示慢性支气管炎伴右肺感染，肝功损害，骨髓涂片检查高度怀疑查见恶性组织细胞，先后予西力欣、环丙沙星抗感染治疗，效果不佳，     

咳嗽、气喘、胸腔积液、浮肿

1病历摘要患儿，男，3岁。因咳嗽20余天，气喘、浮肿7天入院。入院前20余天，无明显诱因出现咳嗽，是单声干咳，病初伴发热3天，体温38.5℃左右，给以口服消炎药及退热剂后体温降至正常，7天前咳嗽加重，伴气喘，面部及双下肢浮肿，在当地医院按“结核性胸膜炎”给以抗结核治疗7天及胸腔穿刺2次，共抽出血性胸腔积液约1000ml，病情无好转。气喘进一步加重，并出现食欲差、精神不振、尿量少、黑便等症状，即转入我院进一步诊治。患儿既往健康，无结核接触史，出生时已接种卡介苗，家族中无遗传性疾病记载。体检：体温365”C，P150次／分，R…     

发热、咳嗽、胸闷、心悸、鼻出血

患儿，男，6岁，以发热、咳嗽8天，倦怠、胸闷、心悸3天，鼻出血半天于2002-7-6日入院。入院前8天，无明显诱因出现发热，体温波动在38℃～40℃之间，时升时降，伴咳嗽，初期干咳，以后有痰，气促，在外治疗，给予“青霉索 头孢拉定”肌注3天，症状无改善，且出现倦怠、胸闷、气促、心悸、四肢无力，仍在外输液治疗2天(用药同前)，近半天来，     

败血症合并未定型结缔组织病一例

1病例简介 患者，女，48岁，因“反复发热伴心悸、胸闷1月余，加重半个月”于2006-03—12入我院。患者自2006年2月起无明显诱因下出现低热，伴少许咳嗽、咳白色痰，于外院就诊，考虑“上呼吸道感染”给予抗生素治疗（具体不详），略有好转。入院前20余天，体温再次明显升高，波动于38—39℃，曾予头孢菌素治疗，效果不明显。     

以发热、咳嗽、腹水表现为主的系统性红斑狼疮1例

患者，女，45岁，住院号479034，因“发热、咳嗽50天，腹胀40天”入院。患者入院前50天出现午后发热，体温波动于37．3℃～38.6℃，伴咳嗽，少量白痰，夜间盗汗。几天后四肢及颜面浮肿，上腹隐痛、腹胀。尿量减至约500ml／d。先后予洁霉素、先锋必、马斯平抗感染及解痉平喘、利尿等治疗3周后仅浮肿略消退，其余症状未缓解。既往无肝病、     

发热，反应迟钝，心脏杂音

患者，男，65岁。因发热4天，头痛、反应迟钝2天于2003年8月14日入院。患者4天前无明显诱因出现发热，体温最高39．3℃，伴四肢肌肉关节疼痛，无寒战、咳嗽。当地肌注退热药(具体不详)后热退。2天前出现头痛，反应迟钝，食欲不振及尿失禁。无恶心、呕吐及言语不利。未用药。既往有“肺结核”史30年，“高血压病”史10年。     

发热、黄疸、少尿9天

1病例资料 患者男，21岁，仓库管理员。因“发热、黄疸、少尿6天”于2010年12月18日急诊入院。入院前6天，无明显诱因出现上述症状，体温最高达40．0℃。伴头胀痛、深呼吸时胸痛、剧烈咳嗽、巩膜及皮肤黄染。     

容易误诊的肺结核合并新型隐球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者,男,74岁,因“发热、咳嗽20 d,心累、气促10 d”人院.入院前20天患者受凉后出现发热,体温最高38.9℃,以下午、夜间发热为主,伴咳嗽,为干咳,觉头痛,自服“感冒药”(具体不详)治疗后症状无明显缓解.10d前患者开始出现活动后心累、气促,在当地医院行胸部CT,发现“右肺门占位”,予以“头孢西丁”等治疗后患者仍反复发热,转入我院.患者于50年前患“肺结核”,抗结核治疗(具体不详)半年后复查胸片病变已钙化.入院查体:体温38.2℃,心率84次/ min,呼吸21次/min,血压152/78 mmHg.神清,全身浅表淋巴结无肿大;颈软,无抵抗.     

疑难病例析评第58例：咳嗽-发热-头痛-肺部肿块

患者女，50岁，农民，浙江萧山人。因咳嗽1月，发热2周于2003年3月13日入本院。患者咳嗽症状较轻，咳白色黏液痰少许，偶有胸痛，半月前咳嗽加重，出现发热，体温波动于38℃～39℃，无盗汗、咯血、胸闷、气急。入院前3d出现头痛，时有恶心呕吐，呕出少量胃内容物。当地医院外以“美洛西林、丁胺卡那针”抗炎治疗无效，     

肺奴卡菌病误诊为肺癌1例

1 病例介绍 患者 陈某，男，73岁，以“发热、咳嗽、咳痰12天，加重伴咯血1天”为主诉就诊。12天前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，体温在38℃左右，未作治疗。1天前上述症状加重，体温高达39．8℃，伴咯鲜血1次，量约30ml。既往曾患“矽肺病”30余年。在本院查CT提示：“右肺癌”。