采用洗胃机洗胃不当致水中毒1例

病例报告:患者彭××,女,30岁,于1984年9月4日因故自服稻瘟净100毫升,半小时后入院。查体:神志清楚,皮肤潮湿,肌束震颤,瞳孔直径2毫米,对光反射存在,口角流涎,双肺无罗音,心率90次/分。诊为有机磷农药中毒。立即采用洗胃机洗胃及使用解毒剂,1小时内灌洗清水2.5万毫升,每分钟灌入速度830毫升。洗胃完毕后半小时,患者突然尖叫一声,四肢抽搐,两眼上翻,持续约15分钟。随后进入昏迷,频繁抽搐,呼吸节律不整,唇绀。抽     

斯蒂尔病累及神经系统1例报告

1病例报告患儿,男,11岁。因间断发热1年余,抽搐2次于2002-10-14入院。患儿1年前无明确诱因出现发热,体温波动于38～40℃,曾有一过性皮疹,偶诉腿痛,于当地诊所治疗(具体用药不详),10余日后体温下降至37℃。1个月后,患儿再次发热,呈不规则热型,2002年9月在外院住院治疗,诊断为“全身炎性反应综合征”,用药情况不详,热退10日后出院。8日前无明确诱因下患儿再次出现发热,在当地医院治疗8日,突然出现头痛,四肢抽搐2次,呈强直性癫癆样发作,每次持续约数分钟,抽搐间期昏迷,遂转入我院。体格检查:体温37.6℃,脉搏96次/分,呼吸28次/分,浅昏迷状态。咽…     

正常分娩后突发低血糖休克1例报告

病例介绍患者,女,24岁,农民。因妊娠40周于1990年10月23日入院待产。24日下午4时15分正常自然分娩1女婴。分娩后约10分钟,患者突然感觉头晕、心慌、颤抖、多汗,继而出现复视、昏迷。分娩中失血约50毫升,临产前4天有纳差、乏力,呕吐4次为胃内容物。妊娠期间营养欠佳,既往无类似病史。查体:体温36℃,呼吸26次/分,脉搏116次/分,血压11.6/8kPa。急性病容,昏迷状态,面色苍白。颈软。两肺呼吸音清晰,心音低钝,率快,律齐,     

茶叶致婴儿抽搐一例

患儿刘某,男,48天,1982年4月1日17时许,因腹泻给青茶约3克煎成100毫升助消化止泻治疗。约1小时后出现烦躁,哭闹不安,进而两眼球凝视,口角歪向左侧,四肢强直抽动,经指压人中穴1～2分钟后缓解,急诊入院。检查:体温37.4℃(肛),脉搏140次/分,呼吸40次/分,体重5公斤,神志清楚,精神活泼。头颅无畸形,前囟1.5×1.5厘米,平坦,颈软。心     

临床常见诊疗错误汇编(58)

盲目输液——1例低血钾性周期性麻痹两次误治患者女,37岁。于入院前1周,因劳动出汗多,出现疲乏、四肢无力逐渐加重,在某卫生院就诊。接诊医生未查心电图和血钾,盲目地输入10%葡萄糖1000毫升(内未加钾盐).输液过程中病情加重,数小时后四肢完全不能活动,并感胸闷、气急。入本院时,呼吸浅快(25次/分),说话声音弱,心率92次/分,心音弱,四肢肌张力低,肌力0级,腱反射消失,余未见异常。心电图:T波低平,T波与U波融合,Ⅰ°房室传导阻滞。血钾1.5毫当量/升。诊断为周期性麻痹,经静滴生理盐水1000毫升内加10%氯化     

胰岛细胞癌误诊为病毒性脑炎1例

患者 女,27岁,农民。因意识不清,四肢抽搐1天,于1993年12月14日入神经内科。患者于1天前自觉头晕,卧床休息,遂逐渐昏迷,四肢呈强直型阵发性抽搐,小便失禁。送卫生院静推50％葡萄糖后抽搐停止,但仍昏迷。查体:T 40℃,P 120次/分,R 30次/分,BP     

急性苦楝素中毒2例

急性苦楝素中毒２例李宗球１病历简介例１．患儿女，１２岁，因口服苦楝树皮煎液后抽搐昏迷１５分钟入院。母代诉，为驱虫于睡前给患儿口服大半碗（约２５０ｍｌ）苦楝树皮煎液，约４０分钟后发现患儿口吐白沫，呼吸困难，四肢阵发性抽搐，继而转入昏迷，即送本院急救。查...     

1例小儿原发性甲状旁腺功能减退症的护理

小儿患原发性甲状旁腺功能减退症在临床较为少见 ,1998年我科收治 1例此病患儿 ,经过医护共同努力 ,未发生任何并发症 ,好转出院 ,现将护理体会总结如下。1　病例介绍患儿女 ,12岁 ,于 1998年 12月 12日入院。患儿于入院前 5天 ,出现抽搐 ,抽时双眼上翻 ,头后仰 ,四肢伸直 ,无口吐白沫及尿便失禁 ,持续约 5分钟后缓解。开始间隔时间较长 ,之后抽搐频繁 ,共发生 40余次抽搐。曾在当地医院按“病毒性脑炎”治疗 ,病情无好转 ,来我院就诊。入院时查体 :体温37.2℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,神志清楚 ,抽搐频繁 ,约 10分钟 1次 ,每次持续约 1～ 2分钟 …     

机械通气救治淡水淹溺患儿1例

采用机械通气成功救治淡水淹溺患儿1例,报告如下。1病历简介患者男性,13岁,因淡水淹溺后昏迷1.5h就诊。查体:体温36.0℃,脉搏138次/min,呼吸频率40次/min,血压120/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2)0.32。颜面青紫,口唇发绀,中度昏迷,四肢抽搐,双侧瞳孔直径约3.5m     

0.3%双氧水和亚甲兰抢救急性亚硝酸盐中毒二例

例一、刘××.男,6岁,于1979年4月9日下午2时外出玩耍,4小时后发现患儿全身皮肤发绀,晕倒在地。10分钟后送入我院,患儿呈昏迷状态,全身皮肤粘膜明显紫绀,呼吸急促,血压66/40毫米汞柱,心率120次/分,节律不齐。处理:立即给氧、洗胃,并将胃内容物送检,经鉴定为亚硝酸盐中毒。给予阿拉明静点升压,可拉明、洛贝林肌注,血压仍迅速下降为70/0、30/0、0,心率上升至136次/分,脉细弱,抽搐频繁,双吸气样呼吸。又静推亚甲兰0.01克加10%葡萄糖10毫升,发绀减轻,但血压呼吸衰竭未见改善,又立即     

发作性抽畜10余次

1　病例报告患儿 ,男 ,7个月。因发作性抽搐 10余次 ,于 2 0 0 0年 4月 9日入院。患儿于 2 0天前无明显诱因抽搐 1次 ,表现为意识丧失 ,面色发绀 ,无双目上视及四肢抽动 ,无大小便失禁 ,持续约10余分钟自行缓解 ,缓解后曾给予ＶｉｔＢ1、ＶｉｔＢ12 等药物治疗。每次发作缓解后一般情况如常。近 2天来患儿又出现抽搐。表现形式基本同前 ,但发作时间较短 ,持续约 3 0秒钟缓解 ,共发作 10余次 ,以抽搐原因待查收入院。以往无外伤史。体检 :Ｔ 3 6.3℃ ,Ｐ 12 2次 /分 ,Ｒ 2 8次 /分。神志清 ,精神不振 ,皮肤粘膜无出血点。头颅大小正常无畸形 …     

蛛网膜下腔出血2例误诊分析

例1,男性,53岁。因昏迷、抽搐5小时入院。入院前5小时家人发现患者呼之不应,继之全身抽搐,口吐白沫,四肢强直性痉挛,持续30秒左右自行缓解,约30分钟抽搐一次。无恶心、呕吐及大小便失禁。既往无类似发作史。入院查体:T37℃,P86次/分,R20次/分,Bp15.96/10.64kPa,昏迷,双瞳孔等大等圆约0.25cm,光反射灵敏,颈软,气管居中,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未扪及,双侧Kernig's征(+)。诊断考虑     

有机磷中毒致心跳、呼吸停止抢救成功1例

1 病例摘要 患者,女,27岁,因自服“神功”农药致不省人事20分钟,于2002年10月10日2:00PM入院。患者于入院前20分钟,自服“神功”有机磷农药100 ml后不久即不省人事。四肢、颜面青紫。由家人急送入院。体查:脉搏0次/分,血压0 kPa,呼吸0次/分。昏迷,全身有浓烈的大蒜样味,颜面、四肢青紫,瞳孔缩小,对光反射消失,心跳,呼吸消失,生理反射消失。心电图:心室纤维性颤动。入院诊断:(1)有机磷中毒;     

静滴低分子右旋糖酐致过敏性休克1例报告

1 病例摘要患者,女,56岁,因反复头昏头晕,肢体麻木,记忆力减退入院。诊断为脑动脉硬化,轻度脑萎缩,予低分子右旋糖酐(Dextran-40)静滴。患者既往无药物、食物过敏史。5分钟后,患者出现四肢抽搐,呼吸困难,全身发绀,窒息,意识障碍,大小便失禁,体温39.4℃;血压下降为零,心率126次/分,呼吸18次/分。考虑为低分子右旋糖酐致过敏性休克,即肾上腺素     

麻疹疫苗接种后脑炎1例

患者,女,1岁6个月。因发热3日,抽搐30分钟于2002-06-10入院。患者3日前中午接种麻疹减毒活疫苗(卫生部武汉生物制品研究所生产,批号200101435),当日晚上开始发热,体温39.5℃,无咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等。曾在当地诊所拟“上呼吸道感染”治疗,症状无好转。入院当日中午突然出现频繁双手握拳抽搐、口吐白沫、面色青紫,持续约30分钟,抽搐后昏迷。患儿为第1胎,母孕期正常,足月顺产,母乳喂养,出生10个月后断奶。父母身体健康,家族史无特殊。体格检查:体温38.8℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分。发育正常,营养中等,浅昏迷。瞳孔左侧2.8mm,…     

特大剂量阿托品抢救敌敌畏中毒一例

患儿,女,13岁。因昏迷2小时于1980年6月17日入院。入院前2小时服敌敌畏80毫升左右,服药半小时后患儿呕吐,大小便失禁。随即送附近卫生所治疗,肌注阿托品2毫克,后转我院。在门诊立即洗胃,同时肌注阿托品5毫克,每5分钟一次;静脉点滴解磷定0.5克。在门诊患儿呼吸停止,经抢救1小时后,自主呼吸恢复。入病房治疗。住院检查:体温37℃,脉搏138次/分,呼吸     

石炭酸中毒致严重休克、心律失常、肺水肿1例报告

病例报告女,25岁,农民。因口服石炭酸后不省人事约1小时于1987年5月29日12时就诊。患者当天上午10时因与家人吵架,自寻短见,口服石炭酸约20毫升,即有口腔、咽喉及胃部烧灼感,数分钟后发生头晕、头痛、乏力、口唇及周身发麻、心慌、胸闷,恶心,呕吐胃内容物多次,约30分钟后出现语言困难,气喘,口吐粉红色泡沫,继而发生抽搐,神志不清,家人即用板车送来本科抢救。既往健康。体检:体温35.6℃,呼吸32次/分,脉搏扪不到,     

间日疟误诊3例报告

[例1] 误诊为乙脑患儿,女,3(10)/(12)岁。因高热、头痛、嗜睡、呕吐3天,抽搐昏迷半天于1985年8月13日入院。病后无寒战、出汗、腹泻、咳嗽。体检:体温39.6℃、呼吸30次/分,脉搏120次/分。昏迷状,间断性全身强直性抽搐。双瞳孔等大等圆,对光反射消失,轻度鼻翼扇动,口唇略发绀,牙关紧闭,颈有抵抗,心肺正常,肝脾肋缘下未触及,四肢肌张力增高,双侧巴氏征阳性。血常规:红细胞410     

利多卡因中毒1例

患儿男,18个月,因反复全身性抽搐半小时入院。于入院前因右肩关节脱位,某乡卫生院医生给2％利多卡因10毫升肩关节周围注入,约10分钟后患儿突然两眼上翻,口吐白沫,口周发绀,双手紧握,惊厥,如此反复发作半小时,急转我科抢救。查体:全身大汗淋漓;体温37.5℃;发育、营养均好;神志不清;阵阵抽搐;双侧瞳孔散大,等圆,光反射迟钝;呼吸急促,50次/分,鼻翼搧动,喉中痰鸣,     

静脉注射氯化钙致猝死一例报告

患者黄××,男性,26岁,石工。因患阴囊湿疹瘙痒,在某大队医疗站静脉注射未经稀释的10％氯化钙10毫升。推注5毫升时,患者感全身发热。推完时(约5～6分钟),患者即感心慌、恶心、呕吐、面色苍白、言语不清,随即倒地、昏迷。心音弱,心率每分钟40次,律齐;呼吸慢,每分钟8～10次。约2分钟后,心跳、呼吸停止,经抢救无效死亡。